TW381970B - Modular intramedullary nail - Google Patents

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經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 .月2 ^ 附件一：第871〇?928申請案中文說明書修正頁 民國88年8月呈 五、發明說明（2 ) 中’近部包含一縱孔延伸於遠向槽之縱長，及一嵌件可嵌 入縱孔，嵌件包含至少一導孔可承接固定元件。 圖式簡要說明 參考本發明數例之圖詳述本發明。 圖1爲本發明第一部髓內釘不同元件組合圖，部分以 截面表示； 圖2爲圖1之I I 一 I I之截面： 圖3爲圖1之III — III之截面； 圖4爲圖1遠釘端之放大圖； 圖5爲本發明第二例用於治療脛骨中央區骨折之髓內 釘； 圖6爲本發明第三例用於治療脛骨中央區骨折之髓內 釘’具'有壓縮螺釘之機構 圖7爲本發明第四例用於治療近股骨骨折之髓內釘， 具有逆行及順行固定之機構； 圖8爲本發明第五例用於治療近股骨骨折之髓內釘， 具有逆行及順行固定之機構； 圖9爲本發明第六例用於治療脛骨中央區骨折之髓內 釘；及 圖1 0爲本發明第七例用於治療脛骨中央區骨折之髓 內釘。 主要元件對照表 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） -5- 丨丨！ II裝----I-—丨訂-------- -線 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部中央標隼局貝工消费合作社印製 A7 B7_____丨 五'發明説明（彳） 發明背景 本發明有關模組髓內釘，尤係模組股骨髓內釘，包含 之釘體由一近部，一中部及一遠部構成，近部有一縱槽， 部有至少一橫孔。 所謂非鉸式鎖定髓內釘用於治療管形骨之骨折治療。 近來此類髓內釘已延用於股幹之近處骨折，這些骨折變化 大，治療複雜。因此，發展之多數髓內釘均考慮不同骨折 形式》這些髓內釘差別在於近部固定螺釘位置乃根據骨折 形式。此致多數髓內釘貯存昂貴。再者，.外科醫生及護士 漸不易熟習極多不同植入系統，以確保適當治療骨折。 W〇-9 4/1 3 2 1 9揭示一種模組結構之非鉸孔 模組，利用多用途可減少所需模組之數。此模組具一圓柱 套筒可伸縮於近端滑動，其設計允許不同聯接模式以適應 所需情況，但伸縮式聯接有關生物機構方面並不佳，尤其 應考慮近端股骨之大負荷，以聯接套筒另加厚髓內釘近部 ，對於股骨頭部頸區血管形成有不良效果，而且伸縮式聯 接必須加長釘，使原先長度改變。 DE 85 33 134U揭示一裝置治療骨折， 其包含一近中空部承接一螺栓以固定螺紋於橫槽中。此裝 置適用特定形式骨折’不能縮小所欲髓內釘。 發明槪述 本發明目的提供模組髓內釘’可免除上述缺點’增加 生物機械穩定性，提供良好血管形成。達成目的之髓內釘 本紙張尺度適州中國國家標準（CNS ) A4規格（210 X 297公釐） ---------昊------訂--------線1 -Ψ ' - ^ (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 .月2 ^ 附件一：第871〇?928申請案中文說明書修正頁 民國88年8月呈 五、發明說明（2 ) 中’近部包含一縱孔延伸於遠向槽之縱長，及一嵌件可嵌 入縱孔，嵌件包含至少一導孔可承接固定元件。 圖式簡要說明 參考本發明數例之圖詳述本發明。 圖1爲本發明第一部髓內釘不同元件組合圖，部分以 截面表示； 圖2爲圖1之I I 一 I I之截面： 圖3爲圖1之III — III之截面； 圖4爲圖1遠釘端之放大圖； 圖5爲本發明第二例用於治療脛骨中央區骨折之髓內 釘； 圖6爲本發明第三例用於治療脛骨中央區骨折之髓內 釘’具'有壓縮螺釘之機構 圖7爲本發明第四例用於治療近股骨骨折之髓內釘， 具有逆行及順行固定之機構； 圖8爲本發明第五例用於治療近股骨骨折之髓內釘， 具有逆行及順行固定之機構； 圖9爲本發明第六例用於治療脛骨中央區骨折之髓內 釘；及 圖1 0爲本發明第七例用於治療脛骨中央區骨折之髓 內釘。 主要元件對照表 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） -5- 丨丨！ II裝----I-—丨訂-------- -線 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) B7 經濟部中央標隼局員工消费合作社印製 五、發明説明（3 ) 1 釘體 2 近部 3 中部 4 遠部_ 5 縱孔 7 嵌件 8 縱槽 15 橫孔 1 8 固定元件 19 固定元件 3 1 嵌件 2 9 導孔 4 6 縱軸 3 2 —端 3 3 另一端 3 9 槽 2 4 壓縮螺釘 6 內螺紋 13 線槽 1 3 A 線道 14 底 9 導銷 較佳實施例詳細說明 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) A4規格（210X297公釐） (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) A7 B7 五、發明說明（4 ) 釘體1基本上爲圓柱桿形，可分爲近部2，中部3及 遠部4。所示股骨釘適用股骨解剖，並根據所謂順曲而彎 曲。遠部與中部之尺寸可供釘體引起髓內通道，不甩導線 鑽孔。其他例可用小管釘。 近部2爲圓柱形’其縱孔5包含部分內螺紋6 ，螺紋 孔徑略大於縱孔5直徑。孔5可承接一嵌件7。近部之近 端1 1包含二導槽1 2用於轉動地固定導引未示之驅動弓 ’其上根據描述以角度固定方式固定對應瞄準設施。因此 縱孔5端省略內螺紋以防止槽顯瞄準設施之固定螺釘咬住 0 近部2另具_ 一通槽8平行於縱軸而延伸。可轉動地固 定嵌件7位置之導銷9置於縱孔5內並與其橫向。伸越槽 8縱向長度於遠向之縱孔5下方處，近部具一橫孔於其遠 '端。 釘體中部3與遠部4之直徑較圓柱近部2小。截面 I I 一 I I及I I I — I I I顯示中部於其近端具一線槽 1 3可承接導線，線槽由遠部延伸至近部並相對縱軸傾斜 。結果，線槽1 3由近部4下方自釘體離開，如圖3及4 示，並成線道1 3 A。槽底1 4 (見圖2 )削圓以適當導 引導線並防止線槽底中可能之凹痕張力。此種導引允許利 用導線安全控制引入釘體，相對於小插管，可防止非血管 形成餘隙產生。 如前述，線槽1 3與線道1 3 A位於遠部4上，意指 導線之導引機構設計允許釘體不須完全插管，而釘體截面 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） {諳先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 裝 訂----------線- 經濟部智慧財農局員工消費合作社印製 A7. B7 五、發明說明（5 ) 因線槽較小，減少引入釘體時脂肪栓塞之風險。 爲執行本發明，並非絕對必要提供中及遠部具備線槽-及線道，亦可用髓內釘之中間小插管。 遠部下區具橫孔1 5，釘體之尖1 6爲拋物線，以減 少阻力通過骨折線。最好提供至少二橫孔1 5以承接遠@ 定螺釘1 7。本例可另外提供未示縱槽於遠部4上。 爲治療骨幹中央區骨折，可用圖5及6髓內釘，以橫 孔1 0中固定螺釘1 8吸收軸向力及扭力，並以完全承接 扭力之槽8中第二固定螺釘1 8爲一。若不用固定螺釘 18，可用具六角座2 0之固定螺栓19 (見圖7及8) 。這些固定螺釘18及固定螺栓19構成固定元件18及 19° 縱孔5利用蓋螺釘2 1防止組織滲液進入螺紋部，否 則將傷害說明設備之聯接。蓋螺釘3 1爲外螺紋，包含六 角座23供固定螺釘。 就治療中央骨幹區骨折，可用一壓縮螺釘2 4進行活 性壓縮固定（見圖6或1 0 )。爲此，以近猫準設施（未 示）將固定螺釘1 8橫向於釘體縱軸引入縱槽8。接著：， 壓縮螺釘2 4進入近部近螺旋6中，直至以遠部2 5接觸 固定螺釘1 8。隨壓縮螺釘現在進一步進入，骨之近段相 對釘體移動，直至骨折閉合，並取得骨段間壓合。壓縮螺 釘2 4另包含一桿部2 6，接有較大直徑之外螺紋部2 7 ，及一六角座2 8。 根據本發明髓內釘應用領域之延伸，尤係用於順行或 本纸張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） I n n I ϋ n ·1 1· n f· · n m (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂_ -*線· 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 -8- 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 A7. , __；_B7___ - 五、發明說明（6 ) 逆行固定，可提供中空或實心之嵌件7。圖1及5所示例 嵌件7包含一全通縱孔3 4及相對縱軸傾斜之二導孔2 9 ，若非二導引，可提供至少一此導孔。本例中，蓋螺釘 2 1外直徑大致相當嵌件7外徑，乃允許固定之。如此可 防止嵌件於縱孔中後續移動，即相對縱軸精確定位嵌件。 再者，夾住動作排除孔內壁與嵌件間任何細小移動，防止 不當摩擦。最後，嵌件以支撐效果提高釘體生物機械穩定 性。 相對縱軸傾斜之導孔2 9可具不同直徑以承接固定螺 釘18或固定螺栓1 9。’嵌件另包含一導槽3 0 ，其中嚙 合導銷9以確保正確引入嵌件，使固定螺釘之導孔2 9 ， 對齊釘體之槽8。爲便利嵌入，導槽於其二端擴大爲漏斗 形。爲逆行固定骨折，導孔2 9較佳相對縱軸傾斜1 2 0 。至1 5 0 ° ，若爲順行固定則較佳介於1 2 5 °至1 5 0。° 可用其他元件取代嚙合導槽3 0之導銷9以防止嵌件 7不對齊。這些元件可特別整合於植入設備中。 圖7顯示本發明第四例髓內釘所用嵌件3 1逆行或順 行固定骨折，包含單一導孔2 9 ，其他與嵌件7相同。圖 7與圖8中，可見導銷9如何嚙合嵌件之導孔3 0，因此 精確對齊嵌件於縱槽8。此外，套筒嵌入，其一端面對遠 方或另一端3 3面對遠方，乃允許逆行或順行固定。如此 ，根據圖8 ，蓋螺釘2 1以夾住作力固定嵌件，防止組織 滲液流入螺紋部。 ---— — — — — —— — If · I — I I I I ^ ----- I I ---f. (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） -9 - 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 A7- B7 五、發明說明（7 ) 圖8顯示使用第五例髓內釘之嵌件7，具二導孔2 9 ’爲骨折逆行或順行固定。有關圖7嵌件3 1之考慮亦適 '用。 圖9爲本發明第六例治療骨幹中央區骨折之髓內釘。 釘體插管並包含一全通槽4 5平行於縱軸延伸，伸起槽8 縱向長度於遠方之縱孔5下方處，近部於其遠端未含一橫 孔。嵌件7包含六位橫向於嵌件7有關近部2縱軸4 6之 二導孔2 9。固定螺釘1 8承接於導孔2 9內，故提供另 一螺釘於遠部4以穩定骨幹中央區骨折。 圖1 0爲本發明第七例治療骨幹中央區骨折之髓內釘 ’使用壓縮螺釘2 4產生活性壓縮固定。首先以蓋螺釘 2 1引入並固定包含縱導槽3 9之嵌件7。然後固定螺釘 1 8於釘體縱軸4 6之橫向推過縱導軸3 9及8。固 '定螺 釘最初位置爲1 8 >。最後，壓縮螺釘2 4***近部內螺 紋6，直至接觸固定螺釘1 8 /於位置2 4 /_。壓縮螺釘 2 4之軸桿橫過中空蓋螺釘2 1。隨壓縮螺釘2 4進一步 進入，骨近段相對釘體移動，直至骨折接合，取得段間壓 縮。壓縮螺釘2 4之遠端2 5接觸固定螺釘1 8於虛線所 示位置。 所示髓內釘用於股骨骨折。顯然此髓內釘可用於治療 其他骨折，如脛骨或上膊骨。使用不擴大釘所用空間之嵌 件，可維持此髓內釘之模組系統基本優點。 由上述說明可知釘體1及有限數之嵌件可允許各種股 骨、脛骨及上膊骨骨折及最不同之近部股骨、脛骨或上膊 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 x 2町公釐) -10 - -------------裝------^1— 訂 ί ------•線 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) A7 B7 五、發明説明（8 ) 骨骨折。且嵌件形狀與承接嵌件之縱孔5均獨立於釘體直 徑或長度。故不需左手或右手形式針，爲本例使用及貯存 之基本優點.。引入嵌件僅轉1 8 0 °即可決定釘左手例或 右手例。由本發明構想可衍生其他髓內釘例，如復健釘等 ----；--ί- —---,,Α------訂----^---線 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) 經濟部中央標隼局員工消费合作社印？水 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS ) Α4規格（210X297公釐）

Claims (1)

1. 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 A8· B8 C8 D8 六、申請專利範圍 附件二： 第87 103928號專利申請案 中文申請專利範圍修正本 民國88年8月修正 1 · 一種模組髓內釘，尤係模組股骨髓內釘，包含之 釘體（1 )由近部（2 )，中部（3 )及遠部（4 )構成 ，近部（2 )有一縱槽（8 )，而遠部（4 )具至少一橫 孔（1 5 )，特徵在於近部（2 )包含一縱孔（5 )於遠 向伸過槽（8 )之縱長，及一嵌件（7 ，3 1 )可***縱 孑L(5)，嵌件（7或31)包含至少一導孔（29)可 承接固定元件（1 8，1 9 ')。 ' 2 .如申請專利範圍第1項之髓內釘，其中嵌件（7 ’ 3 1 )之導孔（2 9 )相對近部（2 )縱軸（4 6 )傾 斜對齊，且嵌件（7，3 1 )插鎖入縱孔（5 )時一端（ 3 2 )面對遠向供逆行固定，另一端（3 3 )面對遠向供 順行固定。 3 .如申請專利範圍第1項之髓內釘，其中嵌件（7 ，3 1 )之導孔（2 9 )相對近部（2 )縱軸（4 6 )橫 向對齊。 4 .如申請專利範圍第3項之髓內釘，其中嵌件（7 )僅包含一槽形（3 9 )導孔及一壓縮螺釘（2 4 )可旋 入近部（2 )縱孔（5 )之內螺紋（6 )，以移動固定元 件（1 8，1 9 )於髓內釘（1 )縱軸（4 6 )方向。 5 .如申請專利範圍第1至4項任一之髓內釘，其中 一導銷（9 )嚙合近部（2 )之縱孔（· 5 )內，且嵌件（ 本纸張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210x297公釐） i-丨丨丨！丨丨丨丨丨.. —丨丨I ί丨丨訂---------線 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) § 申請專利範圍 部 近 00 槽VB 導範} 應利 5 對專< j 請 孔 其申縱 } 如 } 至紋 1螺 第內 圍爲 中 { 其釘 ’ 螺 。釘蓋· -ΛΚ 一 1髓具 :fity£ 定一， 確 正 供 任 項 件 嵌 中 其 釘 內 髓 之 1 任 項 4 至 1—ί 第釘 圍或 範 / 利及 專} 請1 申 3 如， 體 或 空 中 爲 任 項 4 至 ΤΧ 第 圍 範 利 專 請 串 如 心 釘 實內 髓 之 件 9 元 1 定C 固栓 釘 螺 定 固 含 包 螺 中定 其固 片 刀 或 中 } 其 3 ί IX 釘C 內槽 髓線 之 一 一 具 任 } 項 4 4 ( 至部。 1 遠)^ 第及Α 圍 } 3 範 3 1 利 c C 專部Μ 請中'線 申之之 如}端 .· 1 遠 9 C 於 .體止 釘終 第 圍 範 利1 專 C 請底 串 } 如 A 4 圓 削 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 裝 訂. 槽 線 中 其 釘 內 髓 之 項 -線· 經濟部智慧財產局員工消費合作社印製 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS)A4規格（210 X 297公釐） -2-