TR201811083T4 - Üç yollu bir mesane kateteri ile kateterizasyon için akışkan akışı anahtarlama cihazı. - Google Patents

Abstract

Mevcut buluş, hususi olarak ürolojide olmak üzere, bir akışkanın, tercihen bir hastanın gövdesi içindeki bir sıvının akışının yönetilmesinin gerekli olduğu, hususi olarak da üç yollu bir mesane kateterinin kullanılmasının gerekli olduğu sağlık prosedürlerinde kullanılabilen tıbbi cihazlar alanı ile ilgilidir.

Description

TARIFNAME Üç YOLLU BIR MESANE KATETERI iLE KATETERIZASYON IÇIN AKISKAN AKISI ANAHTARLAMA CIHAZI Mevcut bulus, hususi olarak ürolojide olmak üzere, bir akiskanin, tercihen bir hastanin gövdesi içindeki bir sivinin akisinin yönetilmesinin gerekli oldugu, hususi olarak da üç yollu bir mesane kateterinin kullanilmasinin gerekli oldugu saglik prosedürlerinde kullanilabilen tibbi cihazlar alani ile ilgilidir. Üç yollu mesane kateteri, mesane veya prostat cerrahisinin ameliyat sonrasi isleminde, mesane ve/veya prostat kanamalarini tahliye etmek için kullanilmaktadir. Bu, bir birinci uçta üç farkli yönde dallanan üçlü bir lümen ile donatilmaktadir. Kateterin ikinci bir ucu, ikinci yolun ucunu temsil eden sisirilebilir bir balon ile donatilmakta iken, birinci ve üçüncü yollar, kateterin uçlarinin her ikisinde de açiktir. Kateterin ikinci ucu, mesaneye kadar üretra içine sokulmaktadir ve buraya sabitlenerek balon içindeki salin solüsyonunu, kateterin Ikinci yolu içinden nakletmektedir. Mesaneden hastanin vücudu disina kesintisiz ürin ve kan akisi, kateterin birinci yolu vasitasiyla olmaktadir, bu birinci yol, bu amaçla, bir Ürin toplama cihazina, tipik olarak da bir ürin toplama torbasina baglanmaktadir. ilgili bir besleme sisteminden gelen bir yikama sivisi, böyle bir sistemin bagli oldugu kateterin üçüncü yolu vasitasiyla buraya tasinmaktadir.

Mesane içinde bulunan pihtinin tamamen tahliye edilmesini garanti etmek, mesane kateterinin tikanmasini gidermek ve ilgili birinci yolun tikanmasini önlemek için, “cystolusis” adi verilen baska bir prosedürün de periyodik olarak gerçeklestirilmesi gerekmektedir. Bu son prosedür, operatör tarafindan tipik olarak manüel olarak yürütülen mesanenin çok sayida müteakip yikanmasini gerektirmektedir. Cystolusis gerçeklestirmek için, operatör, maske, tek kullanimlik eldiven, beyaz ceket ve emniyet gözlükleri giymek zorundadir. Buna ilave olarak, hastanin bacaklari arasinda steril bir tek kullanimlik kumas tanzim edilmesi; bunun üzerine steril bir legen yerlestirilmesi; birinci yola baglanan ürin toplama cihazinin baglantisinin kesilmesi; kateterin birinci ucunun legen üzerine yaslanmasi; ürin toplama cihazinin çöpe atilmasi; tek kullanimlik eldivenlerin çöpe atilmasi; ellerin yikanmasi; steril eldivenler takilmasi; kateterin baskin olmayan el ile tutulmasi ve su operasyonlari döngüsel olarak yürütmek suretiyle baskin elle tikanma-giderme yikamasinin uygulanmasi: bir koni siringa/steril kateter vasitasiyla salini siseden emmek; siringayi, kateterin birinci yoluna birlestirmek; söz konusu salini, söz konusu siringa vasitasiyla söz konusu birinci yol içine düsük basinçta enjekte etmek; siringa vasitasiyla, tahliye sivisini ve pihtilari çekmek; siringanin kateterden baglantisini kesmek ve pihtilarin tamamen tahliye edilmesine ve/veya kateterin tikanikliginin giderilmesine kadar iskarta aspirati atmak. Bundan sonra, kirli eldivenlerin atilmasi ve yeni temiz eldivenlerin takilmasi; kateterin birinci yoluna yeni bir ürin toplama torbasi baglanmasi; kullanilan tek kullanimlik bütün malzemenin özel çöp kutusuna atilmasi; Iegenin dezenfekte ve sterilize edilmesi ve son olarak, kullanilan münferit koruma aletlerinin veya “IPD”nin çikarilmasi ve eger kontamine olmuslarsa uygun özel bir çöp kutusuna veya kontamine olmamislarsa kentsel atiga atilmasi gerekmektedir.

Bu sebeple, cystolusis, yukarida tarif edildigi gibi yürütüldügü zaman, cystoclysis için kullanilan steril hidrolik devre sisteminin, idrar yolu enfeksiyonlarinin (“UTI”) baslamasi riski ile kesintiye ugratilmasi anlamina gelmektedir. Bu bahsedilenler, klinik tablonun kötüye gitmesi, hastanede kalma sürelerinin uzamasi ve mümkün oldugunda, enfeksiyona sebep olan bakteri tipine bagli olarak seçilen uygun antibiyotiklerin kullanimi ile hastanin iyilesme prosesinin kesintiye ugratilmasi anlamina gelmektedir. Böyle antibiyotikler, bilhassa pahali olabilmektedir. Bundan baska, bazi bakteri tipleri, yok edilememektedir Ilave olarak, steril devrenin kesintiye ugratilmasi, operatör için yüksek bir biyolojik risk getirmektedir. Aslinda, operatör, ürin, yikama sivisi ve kan ile temas etmek suretiyle kontamine olabilmektedir.

Bundan baska, mesane kateterinin iyi bir açikligini (patensini) garanti etmek amaciyla, makrohematuri veya tikanmasi durumunda, genellikle üç kereden daha fazla düzenli olarak tekrarlanmasi gerekmektedir. Bu sebeple, performans maliyetleri, malzemeler ve tek kullanimlik IDP ve mütekabil atigin bertaraf edilmesi ve hepsinin ötesinde bununla baglantili UTl sebebiyle, basli basina cystolusise bagli olarak yüksek maliyetler ortaya çikmaktadir. Siddetli hematüri durumunda, kateterin üçüncü yolu da tikanabilmektedir. Bu sebeple, kateterin birinci yolunun tikanikliginin-giderilmesine iliskin yukarida bahsedilen adimlarin, siringanin, kateterin birinci yolu yerine üçüncü yoluna baglanmasi suretiyle tekrar edilmesi gerekmektedir. Açikçasi, bunun anlami, cystolusis ile baglantili prosedürün, operatör için biyolojik risklerin artmasi ve hastanin rahatsizliginin artmasi neticeleri ile birlikte daha da uzamasidir. anahtarlama cihazi içeren tibbi infüzyon için elektriksiz sistem ifsa etmektedir.

Mevcut bulusun amaci, teknigin bugünkü durumuna ait yukarida tarif edilen kusurlari bertaraf etmek ve hususi olarak da UTIiyi azaltmak; basli basina cyctolusis ile baglantili maliyetleri azalmak ve bunun yani sira bununla baglantili patolojileri azaltmaktir.

Bulusun baska bir amaci, cystolusisi hasta için daha tolere edilebilir ve operatör için daha kolay hale getirmek, hususi olarak da bununla baglantili performans sürelerini ve maliyetleri ve biyolojik riski azaltmaktir.

Bulusun baska bir amaci, hem cystoclysis hem de cystolusis yürütmek için, yapisal olarak kolay olan ve kullanimi kolay olan ve kateter ve besleme sistemi ve ürin toplama cihazi arasindaki kapali devrenin açilmasina mani olan araçlar tedarik etmektir.

Bu amaçlar, bagimsiz Isteme uygun olarak, üç yollu bir mesane kateteri ile, kateterizasyon için bir akiskan akisi anahtarlama cihazi vasitasiyla elde edilebilmektedir.

Asagidakilerden açikça anlasilabilecegi gibi, söz konusu cihaz, uygun sekilde, hidrolik olarak ve ayni anda: söz konusu kateterin üçüncü yoluna; bir ürin toplama cihazina; bir yikama sivisi besleme sistemine ve bir sivi çekme cihazina baglanabilmektedir. Bu sekilde baglandiginda, anahtarlama cihazi, birinci operatif konfigürasyonda, cystoclysis gerçeklestirmek için kullanilabilmektedir. Bundan baska, ilgili ikinci, Üçüncü ve dördüncü operatif konfigürasyonlarda, cihaz, üç yollu kateterin, ürin toplama cihazindan ve yikama sivisi besleme sisteminden baglantisini kesmeden, cystolusisin çesitli operatif adimlarini gerçeklestirmek için kullanilabilmektedir. Bu sebeple, söz konusu kapali devre kesintiye ugratilmamaktadir. Netice olarak, UTl baslamasi sert bir sekilde azaltilmaktadir. Ilave olarak, cystolusis, bunu gerçeklestirmekte olan operatör için yüksek bir biyolojik risk getirmemektedir ve yukarida bahsedilen malzemeler ve tek kullanimlik lPD artik gerekli olmadigi için ilgili maliyetler azaltilmaktadir. Bundan baska, her zaman kapali devrenin kesintiye ugratilmasi gerekmeksizin, söz konusu kateterin üçüncü yolunun da tikanikliginin açilmasi mümkün olmaktadir.

Bulusa uygun anahtarlama cihazinin, her bir konfigürasyonda sadece iki hidrolik borunun baglanmasina imkân verdigi göz önünde bulundurulmalidir, böylece operatörün, bir distal hidrolik boruyu, arta kalan birden fazla distal hidrolik boruya kazayla baglamasi önlenmektedir. Bu, dogru cystoclysis ve cystolusis prosedürlerini garanti etmektedir.

Bundan baska, bulusa uygun anahtarlama cihazinin her bir elemaninin, hususi olarak da anahtarlama araçlarinin, mesela uygun çapta bir tam silindirden (mesela plastik malzemeden) baslayarak, daha uzun ve daha kisa hidrolik boru hatlarinin, bir delgi veya baska bir uygun alet vasitasiyla dâhili olarak elde edilmesi suretiyle, kolay ve ekonomik bir sekilde gerçeklestirilmesi çok önemlidir. Bundan baska, cihaz montaji, ikinci boru seklinde yüzeyin muhafaza içine basinçla sokulmasini saglamaktadir ki bu, anahtarlama cihazinin etkili bir hidrolik sizdirmazligini garanti etmektedir.

Son olarak, ifsa edilen anahtarlama cihazi, mesela yüzeysel mesane kanserinin tekrarlanmasini önlemek için kemoterapötik tedaviler gibi baska tedavi alanlarinda da avantajli bir sekilde kullanilabilmektedir. Bu son bahsedilenler, kemoterapötiklerin, üç yollu bir kateter vasitasiyla mesane içi asilamalarini saglamaktadir.

Mevcut tarifnamede ve istemlerde, “baglanti” terimleri ve “baglamak” fiili, akiskan, hususi olarak hidrolik baglantilar anlamina gelmektedir ve “kateter” veya “üç yollu kateter" terimi ile gösterilmedigi zaman, üç yollu bir mesane kateteri amaçlanmaktadir. Bundan baska, bir konfigürasyon anlamina gelmektedir.

Bulusun özellikleri, tercih edilen yapilanmalarin ekteki çizimlere iliskin olarak tarif edildigi asagidaki açiklamada belirtilmektedir, çizimlerde: Sekil 1, bulusa uygun anahtarlama cihazinin bir yapilanmasinin, bir birinci operatif konfigürasyonda perspektif bir görünümüdür; Sekil 2, Sekil 1'deki cihazin perspektif ve patlak bir görünümüdür; Sekil 3, Sekil 1'deki cihazin, uzunlamasina kesitte bir perspektif görünümüdür ve Sekiller 4-6, Sekil 1ideki cihazin, sirasiyla ikinci, üçüncü ve dördüncü operatif konfigürasyonda perspektif görünümleri ve uzunlamasina kesitidir.

Sekiller 3-6'da, anlasilirlik bakimindan, kesitlenmis yüzeyler, geleneksel kesikli çizgi ile gösterilmemektedir.

Sekiller 1-6'ya iliskin olarak, üç yollu bir mesane kateteri (gösterilmemekte) ile kateterizasyon için bir akiskan akisi anahtarlama cihazi, (100) ile gösterilmektedir. Böyle Sekillerde, gerçeklestirilebilir akiskan akislari, kesikli çizgi ile gösterilmektedir ve ilgili oklar, bunun yönüne isaret etmektedir. Üç yollu bir mesane kateteri ile kateterizasyon için söz konusu akiskan akisi anahtarlama cihazi (100), sunlari içermektedir: -yanal ve dâhili olan bir birinci silindirik yüzey (9) tarafindan dâhili ve yanal olarak sinirlandirilan bir silindirik muhafaza (7). Bu muhafazaya (7), birinci silindirik yüzeye (9) paralel olarak erisilebilmektedir (Sekil 2); -birinci silindirik yüzeyin (9) esasen bir çemberi boyunca, 80° ve 100° arasinda bir birinci açi ((3) (Sekil 3) ile açisal olarak araliklandirilarak biri digerinden sonra tanzim edilen bir birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü açiklik (11, 12, 13, 14); -bir birinci, ikinci ve üçüncü distal hidrolik boru (1, 2, 3), bunlarin her biri, silindirik muhafazanin (7) dis tarafindadir ve sirasiyla birinci, Ikinci ve üçüncü açiklikta (11, 12, 13) meydana gelmektedir; -muhafazanin (7) dis tarafinda, sunlari içeren bir hidrolik bifurkasyon (17): söz konusu dördüncü açikliktan (14) çikan ilgili bir proksimal hidrolik dal (6), söz konusu proksimal hidrolik daldan (6) distal olarak çikan ve birbirlerine göre her zaman akiskan dinamik olarak iletisim kuran bir dördüncü ve besinci distal hidrolik boru (4, 5); -en azindan kismen muhafaza (7) içine sokulabilen anahtarlama araçlari (20).

Anahtarlama araçlari (20) da sunlari içermektedir: -yanal, dissal, çukurlu ve söz konusu muhafaza (7) içine birinci silindirik yüzeye (9) paralel olarak sokulabilen ve muhafaza (7) Içine sokuldugu zaman, söz konusu muhafaza (7) içinde tutulmasina ve söz konusu açikliklarin (11, 12, 13, 14) en azindan iki tanesini kapatmasina imkân vermek için, ilgili çukur olmayan kisimlarda ve birinci silindirik yüzeye (9) göre karsilikli dönüslerden sonra, söz konusu birinci silindirik yüzeye (9) siki yapisma ile bitisik olacagi sekilde bir çapa sahip olan ikinci bir silindirik yüzey (29); -ikinci silindirik yüzey (29) içinde elde edilen ve birbirlerine göre 170° ve 190° arasinda, sekilde 180°”ye esit olan bir ikinci açida (llJ) (bakiniz Sekil 6) açisal olarak tanzim edilen bir birinci ve bir ikinci bastan-sona deligi (21, 22) (Sekiller 1 ve 2) baglayan ve dâhili olan bir daha uzun hidrolik boru hatti (15); -ikinci silindirik yüzey (29) içinde yanal olarak ve birinci ve ikinci bastan-sona delikler (21, 22) (bakiniz Sekiller 1 ve 2) ile esasen es-düzlemli olarak elde edilen bir üçüncü ve dördüncü bastan-sona deligi (23, 24) baglayan; dâhili olan ve daha uzun hidrolik boru hattina (15) yanal olarak tanzim edilen bir daha kisa hidrolik boru hatti (16). 22, 23, 24) hepsi su sekilde yapilandirilmakta ve tanzim edilmektedir ki: ikinci silindirik yüzey (29) muhafaza (7) içine sokulmus olarak ve ikinci silindirik yüzeyin (29) birinci silindirik yüzeye (9) göre karsilikli dönüslerinden sonra, anahtarlama cihazi (100) asagidaki konfigürasyonlari alabilmektedir: -bir birinci ve bir ikinci operatif konfigürasyon ki bunlarin her birinde, daha uzun hidrolik -bir üçüncü ve bir dördüncü operatif konfigürasyon ki bunlarin her birinde, daha kisa Bulusa uygun anahtarlama cihazinin (100) bes distal borusu (1, 2, 3, 4, 5), asagidaki hidrolik düzenlemede ayni anda hidrolik olarak baglanabilmektedir: - birinci distal boru (1), üç yollu mesane kateterinin, mesaneden ürin akisi için tanzim edilmis olan birinci yoluna baglanmaktadir; - ikinci distal boru (2), gösterilmeyen bir sivi emme cihazina (tipik olarak bir tepesi kesilmis/konik siringa) baglanmaktadir; - üçüncü distal boru (3), bir ürin toplama cihazinin bir tahliye borusuna (gösterilmemekte) baglanmaktadir; - bir dördüncü distal boru (4), söz konusu üç yollu mesane kateterinin, mesane içinde bir yikama sivisini tasimak için tanzim edilmis olan üçüncü yoluna baglanmaktadir ve - besinci distal boru (5), bir steril yikama sivisi besleme sisteminin bir infüzyon boru sistemine baglanmaktadir.

Belirtildigi gibi, hidrolik bifurkasyon (17) sayesinde, dördüncü ve besinci distal borular (4, ) her zaman akiskan dinamik olarak baglanmaktadir. Bu sebeple, söz konusu hidrolik düzenleme ile ve anahtarlama cihazinin (100) herhangi bir operatif konfigürasyonunda, yikama sivisi, ilgili besleme sisteminden, mesaneye, kateterin besinci borusu (5); dördüncü borusu (4) ve üçüncü yolu vasitasiyla sürekli olarak tasinmaktadir. Bu, avantajli bir sekilde, hem cystoclysis sirasinda hem de cystolusis sirasinda ve bir prosedürden digerine geçis sirasinda kesintiler olmaksizin mesanenin sulanmasinin muhafaza edilmesine imkân vermektedir. Bu sekilde, mesanenin sürekli bir temizligi garanti edilmektedir.

Söz konusu hidrolik düzenlemede ve birinci operatif konfigürasyonda (Sekil 1 ve 3), yikama sivisi, ilgili besleme sisteminden mesaneye tasinirken, daha uzun hidrolik boru hatti (15), birinciyi, üçüncü distal boruya (3) baglamaktadir ve böylece, üç yollu kateterin birinci yolunu, ürin toplama cihazina baglamaktadir. Bu, cystoclysis gerçeklestirilmesine izin vermektedir.

Ikinci operatif konfigürasyonda (Sekil 4), daha uzun hidrolik boru hatti (15), ikinci distal boruyu, ilgili proksimal hidrolik dala (6) baglamaktadir, bu da dördüncü ve besinci distal boruya (4, 5) baglanmaktadir. Bu sebeple, söz konusu kateterin üçüncü yolunun yüksek akiskan dinamik direnci sebebiyle, ikinci operatif konfigürasyonda, emme cihazi, ilgili besleme sisteminden sadece yikama sivisini emebilmektedir. Ilave olarak, bulusa uygun anahtarlama cihazi (100) ile, operatif konfigürasyonda, kapali devreyi kesintiye ugratmaksizin, söz konusu kateterin üçüncü yolunun da tikanikliginin açilmasi mümkün olmaktadir. Aslinda, yikama sivisinin emilmesinden sonra, mesane içinde emilen siviyi üçüncü yol vasitasiyla tasimak için, yikama sivisi besleme sisteminin infüzyon boru sistemini kapatmak ve emme cihazina etki etmek yeterlidir. Tercihen, anahtarlama cihazi (100) müteakip üçüncü operatif konfigürasyonda yapilandirilmis olarak, netice tahliye sivisi, bundan sonra mesaneden emme cihazina akitilmaktadir. Üçüncü operatif konfigürasyonda (Sekil 5), daha kisa hidrolik boru hatti (16), birinciyi. kateterin birinci yolunu emme cihazina baglayan ikinci distal boruya (2) baglamaktadir. Bu, emilen yikama sivisinin, kateterin birinci yolu vasitasiyla, mesane içinde tasinmasina ve netice tahliye sivisinin, mesaneden emme cihazina tasinmasina imkân vermektedir.

Dördüncü operatif konfigürasyonda (Sekil 6), daha kisa hidrolik boru hatti (16), ikinci distal boruyu (2) üçüncü distal boruya (3) ve böylece, emme cihazini, ürin toplama cihazina baglamaktadir. boyutlarinin, operatörün, bir distal hidrolik boruyu (1, 2, 3, 4), birden fazla geri kalan distal hidrolik boruya (1, 2, 3, 4) baglamasinin uygulamada imkânsiz olacagi sekilde olduguna dikkat edilmelidir. Bu, mesela, emilen tahliye sivisinin, ürin toplama cihazi içine tasindigi sirada, kateterin birinci ve ikinci yolu vasitasiyla mesane içine yeniden-tasinmasina mani olmaktadir.

Sekil 4'e atfen, bulusun bir cephesine uygun olarak, açikliklar (11, 12, 13, 14), büyük ölçüde, söz konusu çember içine çizilebilen ve bir tarafi D1 uzunlugunda olan bir karenin (bakiniz Sekil 4) vertekslerinde tanzim edilmektedir. Tercihen, böyle açikliklar (11, 12, 13, daha çok tercihen 89° ve 91° arasinda bir birinci ß açisinda açisal olarak aralikli sekilde tanzim edilmektedir (bakiniz Sekil 3).

Terciheni açikliklar (11, 12, 13, 14), söz konusu vertekslere göre merkezlenmektedir, bu durumda, bunlar, esasen 90°'ye esit olan bir birinci ß açisinda açisal olarak esit mesafede olmaktadir. Bu, anahtarlama cihazinin (100) tasarimini ve gerçeklestirilmesini basitlestirmektedir. Bu sebeple, söz konusu birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü açikliklar, ilgili bir açiklikta (D1) (açikliklara (11, 12, 13, 14) göre merkezi olarak ölçülür) biri digerinden sonra tanzim edilmektedir. Bu sebeple, netice olarak, ardisik olmayan iki açiklik, bu çembere göre esasen taban tabana zit ve söz konusu çemberin çapina esit bir mütekabil ikinci aralikta (açikliklara göre merkezi olarak ölçülmüs) tanzim edilmis olmaktadir, bu sebeple, bunlar, biri digerine göre çapsaldir. Bu durumda, söz konusu birinci ve ikinci deliklerin, birbirlerine göre esasen çapsal olarak (yani esasen 180°'ye esit bir ikinci açida (LP) açisal olarak aralikli) elde edilmeleri ve söz konusu üçüncü ve dördüncü deliklerin, esasen 90°C”ye esit bir üçüncü açida açisal olarak araliklandirilmalari, yani söz konusu birinci araliga (D1) esasen esit bir mütekabil ikinci aralikta tanzim edilmektedir (çünkü mevcut bulus için, söz konusu çemberin içine çizilebilen karenin kenari, ikinci boru seklinde yüzeye iliskin baska bir çember içine çizilebilen bir karenin kenarina büyük ölçüde uygun sekilde boyutlandirilmasi suretiyle, söz konusu açikliklarin ve söz konusu deliklerin açilamasini dengelemek mümkün olmaktadir.

Tercihen, borular (1, 2, 3, 4, 5), söz konusu katetere, tahliye borusuna, infüzyon boru sistemine ve emme cihazina dogrudan baglanabilmektedir ve bu amaçla, bunlar, ilgili konik distal uçlar ile donatilabilmektedir. Ayrica, proksimal hidrolik dal (6), avantajli bir sekilde, ilgili bir konik distal uç ile donatilmaktadir.

Bulusun hususi olarak tercih edilen bir cephesine uygun olarak, anahtarlama araçlari (20), tek bir gövde olarak gerçeklestirilmektedir. Tercihen, anahtarlama araçlari (20), tek bir gövde olarak gerçeklestirilmektedir ve kaliplama yoluyla elde edilebilmektedir. Bu durumda, bunlar, mesela yapistirma veya kaynaklama gibi birlestirme için ilgili elemanlar ile donatilmamaktadir. Bunun ötesinde, kaliplama, muhafaza (7) ile birlesmenin çok etkili bir mekanik kalibrasyonuna izin vermektedir. Ilave olarak, bu, anahtarlama cihazinin (100), muhafazanin (7) ikinci yüzeyinin basinci ile basitçe sokmak yoluyla sizdirmaz hale getirilmesine imkân vermektedir. Bu özellik, anahtarlama cihazinin (100) tasarlanma sebebi için aslidir, çünkü bütün hidrolik baglantilar, dis taraftan etkili bir sekilde ayrilmaktadir.

Avantajli bir sekilde, anahtarlama araçlari (20), sirasiyla söz konusu daha uzun hidrolik boru sistemini (15) ve söz konusu daha kisa boru sistemini (16) dâhili olarak belirleyen bir birinci ve bir ikinci hidrolik boru (45, 46) içermektedir. Birinci ve Ikinci hidrolik boru (45,46), kaliplama yoluyla elde edilebilen bir birinci yapisal eleman (20) (Sekil 1) olusturmak için ikinci silindirik yüzey (29) ile tek bir gövde olarak gerçeklestirilmektedir. Bu sekilde, anahtarlama cihazinin (100) gerçeklestirilmesi hususi olarak basitlestirilmektedir.

Hususi olarak tercih edilen bir cepheye göre, söz konusu birinci, ikinci ve üçüncü distal hidrolik boru (1, 2, 3) ve proksimal hidrolik dal (6), kaliplama yoluyla elde edilebilen veya elde edilen bir ikinci yapisal eleman (10) olusturmak için söz konusu birinci silindirik yüzey (9) ile tek bir gövde olarak gerçeklestirilmektedir. Ilave olarak, anahtarlama cihazi (100), söz konusu proksimal hidrolik dal (6) ile birlikte söz konusu hidrolik bifurkasyonu tedarik etmek için, söz konusu proksimal hidrolik dala (6) hidrolik olarak baglanabilen üç yollu bir hidrolik tesisat (30) (Sekil 2) içermektedir. Bu, anahtarlama cihazinin (100) ve bunun montajinin gerçeklestirilmesini daha da basitlestirmektedir. Üç yollu hidrolik tesisatin (30) birinci yolunun, söz konusu proksimal hidrolik dal (6) üzerine takilabilmesi tercih edilmektedir, geri kalan iki yol, sirasiyla söz konusu dördüncü ve besinci distal boruyu (4, 5) belirlemektedir. Ekteki Sekillerde oldugu gibi, birinci yol, hidrolik dali (6), proksimal hidrolik dalda (6) tanzim edilen üç yolun baglantisi ile donattigi zaman, bu proksimal hidrolik dal (6), proksimal hidrolik deligi (6) besinci hidrolik boru (5) ile hidrolik olarak baglamak için baska bir bastan-sona delik (8) ile donatilabilmektedir. Alternatif olarak, üç-yollu hidrolik tesisatin (30) birinci yolu, proksimal hidrolik daldan (6) daha uzun uzunluga sahip olabilmektedir, böylece üç yolun baglantisi, proksimal hidrolik dalin (6) dis Mevcut bulusun baska bir cephesine göre, söz konusu ikinci yapisal elemani (10) içeren bir yapisal eleman olusturmak için, söz konusu birinci, ikinci ve üçüncü distal hidrolik boru (1, 2, 3), proksimal hidrolik dal (6), dördüncü ve besinci distal hidrolik boru (4, 5), söz konusu silindirik yüzey (9) ile tek bir gövde olarak gerçeklestirilmektedir.

Uzun hidrolik boru hatti (15) ve/veya kisa hidrolik boru hatti (16), düz çizgi halinde olabilmektedir. Anahtarlama araçlarinin (20) gerçeklestirilmesinin basitlestirilmesine ilave olarak, bu, böyle hidrolik boru sistemlerinin (15, 16), sivinin durgunlasabildigi ve kan pihtisinin birikmesini destekledigi alanlara sahip olmasina da mani olmaktadir. Bu sebeple, böyle boru sistemlerinin, bir operatif konfigürasyondan digerine geçmeden önce ilgili yikama prosedürlerine ihtiyaci olmamaktadir.

Bundan baska, anahtarlama cihazinin (100), uzun hidrolik boru hattinin (15) ve kisa hidrolik boru hattinin (16) birbirlerine göre paralel oldugu bir yapilanmasi tercih edilmektedir.

Bulusun bir cephesine uygun olarak, söz konusu birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü açiklik tercihen ayni boyutlara sahiptir. Bu, daha düzenli hidrolik akislarin elde edilmesine ve yüksek sizdirmazligin garanti edilmesine imkân vermektedir.

Anahtarlama cihazinin (100) kapladigi boslugu asgariye indirmek, böylece hastanin konforsuzlugunu azaltmak için, birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü distal hidrolik borunun (1, 2, 3, 4), birbirlerine göre es-düzlemli olmasi tercih edilmektedir. Bundan baska, böyle bir durumda, söz konusu ikinci yapisal elemanin (10) ve/veya söz konusu yapisal elemanin üretilmesi daha kolay olmaktadir.

Birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü distal hidrolik borunun (1, 2, 3, 4), büyük ölçüde es- düzlemli olmasi, dogrusal olmasi ve birinci silindirik yüzeyin çemberinin merkezinden ve ilgili açikligin merkezinden geçen bir radyal yöne (R) göre, 20° ve 45° arasinda bir dördüncü açida (d) egimli olmasi tercih edilmektedir (bakiniz Sekil 5). Bu sekilde, anahtarlama cihazi (100), daha az hantal olmaktadir ve bu, hasta için daha ergonomik konum almayi ve daha az konforsuzlugu temin etmektedir. Ilave olarak, dördüncü açi (oi) artarken, distal hidrolik borular (1, 2, 3, 4) ve üç yollu kateter; ürin toplama cihazi ve emme cihazi arasindaki baglanti borularinin bükülmesi daha fazla engellenmektedir. Tersine, dördüncü açi (d) azaltilirken artan bir bükülme olacaktir. Bu sebeple, dördüncü açinin büyüklügü artarken anahtarlama cihazinin (100) etkililigi artmaktadir. Bu sebeple, tercih edilmektedir. Avantajli bir sekilde, dördüncü açi (d), birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü distal hidrolik boru (1, 2, 3, 4), birbirlerine paralel olmaktadir ve hastanin bacaklarina paralel olarak kullanilabilmektedir. Bu sebeple, anahtarlama cihazi (100), daha az hantal olmaktadir ve dolayisiyla hasta için daha az sikintili olmaktadir ve söz konusu baglanti tüplerinin bükülmesi engellenmektedir.

Anahtarlama cihazinin (100) daha da az hantal hale getirilmesi ve besleme sisteminin infüzyon boru hatti ile baglanti tüpünün bükülmesini önlemek amaciyla, besinci distal hidrolik borunun (5), dördüncü distal borunun (4) uzunlamasina ekseni ile 135° ve 160° arasinda (tercihen 160°`ye esit) bir besinci açi olusturan ilgili bir uzunlamasina eksene sahip olmasi tercih edilmektedir. Bu, yikama sivisinin ilgili besleme sisteminden, kateterin üçüncü yoluna tasinmasini gelistirmektedir. Bu durumda, birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü distal hidrolik boru (1, 2, 3, 4) es-düzlemli oldugu zaman, besinci distal hidrolik borunun (5) uzunlamasina ekseninin, geri kalan distal hidrolik borularin (1, 2, 3, 4) yattigi düzleme göre 45°-90° (tercihen 90°) egimli bir düzlem üzerinde tanzim edilmesi tercih edilmektedir.

Avantajli bir sekilde, anahtarlama araçlari (20), söz konusu karsilikli dönüsleri gerçeklestirmek için bir kavrama elemani (25) (Sekiller 1 ve 2) içermektedir. Kavrama elemani (25), Ikinci silindirik yüzey (29) üzerinde daha yüksekte ve tercihen muhafazanin (7) disinda tanzim edilmektedir. Bundan baska, ikinci silindirik yüzey (7) ile tek bir gövde seklinde gerçeklestirilebilmektedir ve kaliplama ile elde edilebilen söz konusu ikinci yapisal eleman (20) içinde bulunmaktadir.

Bundan baska, mesane kateterizasyonu için, sunlari içeren bir kit de avantajli olmaktadir: bulusa uygun bir anahtarlama cihazi (100); üç yollu bir mesane kateteri ve steril veya sterilize edilebilir bir paket içine konulmus bir sivilari emme cihazi.

Ifsa edilen anahtarlama cihazi (100), açik bir sekilde sterildir veya sterilize edilebilmektedir.

Yukarida tarif edilenler, sadece sinirlandirici olmayan bir sekilde tarif edilmistir, muhtemel pratik-uygulama varyantlarinin, bulusun yukarida tarif edilen ve asagida talep edilen koruma alani içinde bulunmasi amaçlanmaktadir.

Claims (1)

1. ISTEMLER . Üç yollu bir mesane kateteri ile kateterizasyon için akiskan akisi anahtarlama cihazi yanal ve dahili olan bir birinci silindirik yüzey (9) tarafindan dahili ve yanal olarak sinirlandirilan bir silindirik muhafaza (7) ve bu muhafazanin (7) birinci silindirik yüzeye (9) paralel olarak erisilebilmesi; birinci silindirik yüzeyin (9) esasen bir çemberi boyunca, 80° ve 100° arasinda bir birinci açi (B) ile açisal olarak araliklandirilarak biri digerinden sonra tanzim edilen bir birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü açiklik (11, 12, 13, 14); bir birinci, ikinci ve üçüncü distal hidrolik boru (1, 2, 3) ve bunlarin her birinin, silindirik muhafazanin (7) dis tarafinda olmasi, sirasiyla birinci, ikinci ve üçüncü açiklikta (11, 12, 13) meydana gelmesi; muhafaza (7) içine en azindan kismen sokulabilen anahtarlama araçlari (20) olmasi ve sirasiyla asagidakileri içermesi: yanal, dissal, çukurlu ve söz konusu muhafazanin (7) içine birinci silindirik yüzeye (9) paralel olarak sokulabilen ve muhafazanin (7) içine sokuldugu zaman, söz konusu muhafazanin (7) içinde tutulmasina ve söz konusu açikliklarin (11, 12, 13, 14) en azindan iki tanesini kapatmasina imkân vermek için, ilgili çukur olmayan kisimlarda ve birinci silindirik yüzeye (9) göre karsilikli dönüslerden sonra, söz konusu birinci silindirik yüzeye (9) siki yapisma ile bitisik olacagi sekilde bir çapa sahip olan bir ikinci silindirik yüzey (29); ikinci silindirik yüzey (29) içinde elde edilen ve birbirlerine göre 170° ve 190° arasinda bir ikinci açida (W) açisal olarak tanzim edilen bir birinci ve bir ikinci bastan-sona deligi (21, 22) baglayan ve dahili olan bir daha uzun hidrolik boru ikinci silindirik yüzey (29) içinde yanal olarak ve birinci ve ikinci bastan-sona delikler (21, 22) ile esasen es-düzlemli olarak elde edilen bir üçüncü ve dördüncü bastan-sona deligi (23, 24) baglayan; dahili olan ve daha uzun hidrolik boru hattina (15) yanal olaraktanzim edilen birdaha kisa hidrolik boru hatti (16); burada, söz konusu açikliklarin (11, 12, 13, 14) hepsi ve söz konusu bastan- sona deliklerin (21, 22, 23, 24) hepsi su sekilde yapilandirilmakta ve tanzim edilmektedir ki: ikinci silindirik yüzey (29) muhafaza (7) içine sokulmus olarak ve ikinci silindirik yüzeyin (29) birinci silindirik yüzeye (9) göre karsilikli dönüslerinden sonra, anahtarlama cihazinin (100) asagidaki konfigürasyonlarda tanzim edilebilmesi: - bir birinci ve bir ikinci operatif konfigürasyon ki bunlarin her birinde, daha uzun baglamasi, daha kisa hidrolik boru hattinin (16) herhangi bir açikligi (11, 12, 13, 14) baglamamasi ve - bir üçüncü ve bir dördüncü operatif konfigürasyon ki bunlarin her birinde, daha baglamasi ve daha uzun hidrolik boru hattinin (15) herhangi bir açikligi (11, 12, 13, 14) baglamamasi; akiskan akisi anahtarlama cihazinin özelligi; ayrica, muhafazanin (7) dis tarafinda bulunan bir hidrolik bifurkasyonun (17) söz konusu dördüncü açikliktan (14) çikan ilgili bir proksimal hidrolik dal (6) ve söz konusu proksimal hidrolik daldan (6) çikan, birbirlerine göre her zaman akiskan dinamik olarak Iletisim kuran bir dördüncü ve besinci distal hidrolik boru (4, 5) içermesi ile karakterize edilmesidir. . Önceki istemlerin herhangi birine uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; anahtarlama araçlarinin (20) tek bir gövde olarak gerçeklestirilmesi ve kaliplama ile elde edilebilmesidir. . Önceki isteme uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; anahtarlama araçlarinin (20) sirasiyla, söz konusu daha uzun hidrolik boru hattini (15) ve söz konusu daha kisa boru hattini (16) dâhili olarak belirleyen bir birinci ve bir ikinci hidrolik boru (45, 46) içermesi, birinci ve ikinci hidrolik borularin (45, 46), kaliplama ile elde edilebilen bir birinci yapisal eleman (20) olusturmak için, ikinci silindirik yüzey (29) ile tek bir gövde olarak gerçeklestirilmesidir. . Önceki isteme uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; söz konusu birinci, ikinci ve üçüncü distal hidrolik boru (1, 2, 3) ve proksimal hidrolik dalin (6), kaliplama ile elde edilebilen bir ikinci yapisal eleman (10) olusturmak için, söz konusu birinci silindirik yüzey (9) ile tek bir gövde olarak gerçeklestirilmesi ve anahtarlama cihazinin, söz konusu proksimal hidrolik dal (6) Ile birlikte söz konusu hidrolik bifurkasyonu (17) tedarik etmek için söz konusu proksimal hidrolik dala (6) hidrolik olarak baglanabilen üç yollu bir hidrolik tesisat (30) içermesidir. . Önceki isteme uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; üç yollu hidrolik tesisatin (30) bir birinci yolu, söz konusu proksimal hidrolik dal (6) üzerine takilabilmesi ve ilgili geri kalan yollar, sirasiyla söz konusu dördüncü ve besinci hidrolik boruyu belirlemesidir. 6. Önceki istemlerin herhangi birine uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; daha uzun boru hatti (15)ve/veya daha kisa hidrolik boru hattinin (16) dogrusal olmasidir. 7. Önceki isteme uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; daha uzun boru hattinin (15) ve daha kisa boru hattinin (16) birbirlerine göre paralel olmasidir. 8. Önceki istemlerin herhangi birine uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; söz konusu olan birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü açikligin, biri digerinden sonra olacak sekilde açisal olarak esit mesafede tanzim edilmesi; söz konusu birinci ve ikinci deligin, biri digerine göre esasen çapsal olarak elde edilmesi ve söz konusu üçüncü ve dördüncü deligin, esasen 90°ye esit bir üçüncü açida açisal olarak araliklandirilmasidir. 9. Önceki istemlerin herhangi birine uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; söz konusu birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü açikligin, söz konusu birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü delik ile ayni boyutlara sahip olmasidir. 10.Önceki istemlerin herhangi birine uygun akis anahtarlama cihazi olup, özeligi; birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü distal hidrolik borunun esasen es-düzlemli ve dogrusal olmasi, söz konusu çemberin merkezinden ve ilgili açikligin merkezinden geçen geçen bir radyal yöne (R) göre 20° ve 45° arasinda bir dördüncü açi (oi) ile egimli olmasidir. 11.Önceki istemlerin herhangi birine uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; dördüncü açinin (o) 35° ve 45° arasinda olmasidir. 12.Önceki istemlerin herhangi birine uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; dördüncü açinin (oi) esasen 45°'ye esit olmasi ve netice olarak, birinci, Ikinci, üçüncü ve dördüncü distal hidrolik borunun birbirlerine göre paralel olmasidir. 13.Önceki istemlerin herhangi birine uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; besinci distal hidrolik boru (5), dördüncü distal borunun (4) uzunlamasina ekseni ile 135° ve 160° arasinda bir besinci açi olusturan ilgili bir uzunlamasina eksene sahiptir. 14.Önceki istemlerin herhangi birine uygun akis anahtarlama cihazi olup, özelligi; söz konusu anahtarlama araçlarinin (20) söz konusu karsilikli dönüsleri gerçeklestirmesi için bir kavrama elemani (25) içermesi ve bu kavrama elemaninin (25) ikinci silindirik yüzeyden (29) daha yüksekte, muhafazanin (7) dis tarafinda tanzim edilmesidir. 15.Mesane kateterizasyonu için kit olup, özelligi; önceki istemlerin herhangi birine uygun bir anahtarlama cihazi olmasi; üç yollu bir mesane kateteri ve steril veya sterilize edilebilir bir paket içine konulmus sivilari emme cihazi içermesidir.