SU825067A1 - Способ бесшовной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости 1 - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ БЕСШОВНОЙ КОРРЕКЦИИ АФАКИИ, ДАЛБНОЗОРКОСТИ И БЛИЗОРУКОСТИ

Изобретение относитс  к медицине, а именно к способам кератопластики дл  исправлени  рефракции глаза при афакии, дальнозоркости и близорукости.

Известен способ бесшовной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости путем иссечени  диска или мениска из роговицы донора с последующим помещением имплантата в карман между сло ми стромы роговицы и изменени  рефракции ее центральной оптической зоны 1.

Недостатком известного способа  вл етс  больщое прогибание глубоких слоев роговицы в сторону передней камеры, что не позвол ет добитьс  желаемых рефракционных изменений в оптике глаза.

Цель изобретени  - обеспечение возможности уменьшени .прогибани  глубоких слоев роговицы в сторону передней камеры.

Указанна  цель достигаетс  тем, что при осуществлении способа бесшовной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости путем иссечени  диска или мениска из роговицы донора с последующим помещением имплантата в карман между сло ми стромы роговицы и изменени  рефракции ее центральнои оптической зоны, прорезают поверхностный слой кармана трепаном с диаметром большим, чем имплантат.

Способ осуществл ют следующим образом .

Иссеченный диск имплантата из роговицы плода или трупа помещают в карман между сло ми стромы роговицы и после приживлени  имплантата к глубоким сло м роговицы производ т трепанацию поверхностного сло  кармана трепаном большего диаметра , чем имплантат. Трепанаци  снижает сопротивл емость поверхностного сло  кармана , позвол ет изменить оптическую кривизну центра роговицы над имплантатом, значительно повыща  рефракционный эффект .

Пример 1. При хирургической коррекции афакии и дальнозоркости имплантат микропинцетом и щпателем вводитс  в карман роговицы и устанавливаетс  в центре ее против зрачка. Имплантат удерживаетс  поверхностными сло ми роговицы без дополнительной фиксации. Швы на роговичный надрез не накладываютс . Передние слои, роговицы слабо раст жимы, поэтому

имплантат отжимает глубокие слои роговицы в сторону передней камеры. В течение первых суток бинокул рна  пов зка при соблюдении строго постельного режима. Со второго дн  монокул рна  пов зка, разрешаетс  движение. Второй этап операции производитс  спуст  6-8 недель при использовании роговицы плода и через 2-3 недели при роговице трупа с целью ослаблени  давлени  на трансплантат поверхностных слоев роговицы. После акинезии и. эпибульбарной анестезии производитс  сквозна  тренанаций поверхностного сло  роговичного кармана трепаном ФМ-Ш диаметром 7-8 мм на 1 мм от кра  имплантата. В отдельных участках не полностью трепанированный слой роговицы прорезаетс  острым кончиком осколка лезви  бритвы. После проссчеии  переднего листка кар.мана происходит ослабление его давлени  на имплантат и последний сдвигаетс  вперед, приподнима  поверхностный слой роговицы и образу  круговую эрозию 0,1-0,2 мм по линии трепанации. Поверхностный листок кармана удерживаетс  в центре на месте спа ни  с имплантатом и дополйительна  фиксаци  не требуетс . Заживление эрозии происходит из окружающих слоев роговичной ткани. Имплантат и роговица сохран ют прозрачность. Биомикроскопически роговица вместе с имплантато.м представл ет собой биологическую контактную линзу, мен ющую рефракцию центра роговой оболочки. П р и м е р 2. В случае хирургической коррекции при близорукости имплантат микропинцето .м и щпателем вводитс  в кар.ман роговицы и устанавливаетс  в центре роговицы против зрачка. Биомикроскопический имплантат в виде отрицательной линзы виден в оптическом срезе роговицы, причем его утолщенные кра  отжимают задние слои роговицы рецепиента в сторону передней камеры. Второй этап операции производитс  спуст  2-3 недели после первого, чтобы

после трепанации поверхностных слоев, роговицы создать услови  дл  смещени  имплантата вперед. После акинезии, эпибульбарной анестезии производитс  сквозна  трепанаци  поверхностного сло  роговичного кармана трепаном ФМ-Ш диаметром 7 мм. В отдельных участках не полностью трепанированный слой роговицы вскрываетс  кончикрм осколка бритвенного лезви . После трепанации образуетс  кругова  эрози  по линии разреза щириной 0,1-0,2 мм. В результате ослаблени  поверхностного сло  кармана утолщенные кра  имплантата смещаютс  вперед,, вызыва  уплотнение поверхности центрального участка роговицы рецепиента . Заживление эрозии с ее последующим заполнением происходит за счет слоев роговичной ткани. Имплантат и роговица рецепиента сохран ют прозрачность.

Способ бесщовной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости обеспечивает возможность уменьшени  прогибани , глубоких слоев роговицы в сторону передней камеры , что позвол ет добитьс  необходимых рефракционных изменений в оптике глаза.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ бесшовной коррекции афакии, дальнозоркости и близорукости путем иссечени  диска или мениска из роговицы донора с последующим помещением имплантата в карман между сло ми стромы роговицы и измерени  рефракции ее центральной оптической зоны, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  прогибани  глубоких слоев роговицы в сторону передней камеры, прорезают поверхностный слой кармана трепаном с диаметром большим, чем имплантат.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Бел ев В. С. Труды Крымского мединститута . 1957, т. 17, с. 49.