SU1750700A1 - Способ лечени детей с асептическими некрозами костно-хр щевых структур - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении детей с асептическими некрозами костной и хр щевой ткани. Цель изобретени : предупреждение развити  осложнений, св занных с оперативной методикой электровоздействи  стимул ции репаративного остеогенеза, у / детей с остеохондропати ми и снижение количества нейротрофических осложнений заболевани . Цель достигаетс  путем воздействи  на область проекции патологического очага электромагнитным полем, создаваемым системой соленоидов, с напр женностью индуцированного в кости электрического пол  0,05-1,0 В/м, частотой 0,8-2,5 Гц при длительности импульса 0,7- 0,2 с и паузы 0,5-0,15 с, причем магнитные силовые линии электрического пол  располагаютс  перпендикул рно оси кости. Курс лечени  10-25 ежедневно повтор ющихс  процедур по 10-15 мин. Способ позвол ет предупредить развитие осложнений, св занных с оперативной методикой проведени ° электростимул ции: воспалени ,нагноени  в области оперативного вмешательства, а также способствует снижению количества осложнений заболевани , вызванных нарушением трофики м гких тканей в области патологического очага. СО с

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении детей с асептическими некрозами костной и хр щевой ткани.

Цель изобретени  - предупреждение развити  осложнений, св занных с оперативной методикой электровоздействи  у дет тей с остеохондропати ми и снижение количества нейрофизических осложнений заболевани . ,

Способ осуществл етс  следующим образом .

В полость контура, состо щего из 6 спаренных соленоидов, помещают сегмент конечности таким образом, чтобы область патологического очага располагалась по центру системы соленоидов, а продольнач ось конечности совпадала с продольной центральной осью рабочей части аппарата. При этом воздушный зазор между рабочей поверхностью индуктора и кожей составл ет не менее 1 см. Наличие гипса, пов зок, раневых повреждений м гких тканей в области воздействи , а также аппаратов внешней фиксации отломков кости и средств остеосинтеза не преп тствует проведению

XI ел о

VI

о о

процедуры, так как контур дл  удобства применени  сделан разъемным. Воздействие на область патологического очага провод т с напр женностью индуцированного в кости электрического пол  0,05-0,1 В/м, частотой 0,8-2,5 Гц при длительности импульса 0,7-0,2 с и паузы 0,5-0,15 с. Напр женность электрического пол  на поверхности индуктора определ етс  расчетным способом по известной методике. Продолжительность воздействи  10-15 мин. Длительность курса лечени  10-25 процедур .

Дл  определени  длительности процедуры и продолжительности курса лечени  в каждом случае использовали данные реова- зографии.

Реовазограммы регистрировали у пациента в зоне патологии и на контралатераль- ной конечности (дл  сравнени ). Как правило, на реовазограмме в зоне патологии диагностировали нарушение кровотока, как со стороны артериальных, так и венозных сосудов. Затем проводили сеанс ЭВМ в течение 10 мин. Сразу после окончани  сеанса ЭВМ повтор ли запись реовазограмм на больной и интактной конечност х. При наличии нормализации показателей кровообращени  в зоне патологии длительность одной процедуры считали достаточной. При отсутствии максимальной длительности этих показателей в зоне патологии - длительность одной процедуры увеличивали по 3-5 мин за сеанс до 50 мин при необходимости . Так определ ли оптимальную длительность одной процедуры.

Длительность курса лечени  определ ли по трем параметрам: общеклиническа  симптоматика; стойка  нормализаци  кровообращени  в зоне патологии по данным реовазографии; данные рентгенологического контрол .

Курс лечени  считали законченным, когда у пациента по данным РВГ в зоне патологии получали стойкую нормализацию кровотока.

Окончательным критерием выздоровлени  пациента считали исчезновение рентге- нологических признаков костной патологии.

Пример 1. Больной М,, 13 лет. Диагноз: болезнь Шлаттера справа. Болен 3 мес. Ранее не лечилс . До лечени  жалобы на боль в области правого коленного сустава при ходьбе и беге: в покое боль по вл етс  к вечеру.

При осмотре: припухлость, уплотнение, гипертерми , боль при пальпации и перкуссии в области бугристости правой больше- берцовой кости. На рентгенограмме правой

большеберцовой кости деструкци . Фрагментаци  хоботкового отростка бугристости этой кости. Проведен курс бесконтактной электромагнитной стимул ции по следующей методике: в полость контура, состо щего из 6 спаренных соленоидов, поместили сегмент конечности таким образом, чтобы очаг патологического процесса располагалс  по центру системы соленоидов. Параметры действующего пол : частота 0,8 Гц, напр женность индуцированных электрических полей 0,05 В/м, продолжительность воздействи  - 10 мин. Самочувствие больного после 10 сеансов улучшилось, жалоб

нет. При осмотре: кожные покровы в области бугристости большеберцовой кости без воспалительных изменений, боль отсутствует при пальпации и перкусии. Через 1 мес после лечени  на рентгенограммах определ етс  нормальна  костна  структура бугристости большеберцовой кости, очагов деструкции и фрагментации нет.

П р и м е р 2. Больной Н., 7 лет. Диагноз: расслаивающий остеохондроз дистального

эпифиза правой бедренной кости (болезнь Кенига). Болен в течение 3 мес. Ранее не лечилс . При поступлении жалобы на боли в правом коленном суставе: изменена походка . Правый коленный сустав отечен, кожа

над ним гиперемирована, подвижность в суставе ограничена из-за болезненности. На рентгенограмме: очаг деструкции в области дистального эпифиза правой бедренной кости; определ етс  костио-хр щевой фрагмент , выступающий в полость коленного сустава.

Пациенту проведен курс бесконтактной электростимул ции; применены следующие режимы воздействи : частота - 2,5 Гц; напр женность наводимого электрического пол  - 0.1 В/м, продолжительность сеанса - 50 мин. Всего проведено 25 сеансов.

После проведенного курса электростимул ции самочувствие больного улучшилось , боли в коленном суставе перестали беспокоить, отечность сустава стала меньше . Пациент стал более активен. При осмотре: коленные суставы не отличаютс  по диаметру, гипереми  кожи и болезненность

в области правого коленного сустава отсутствуют .

На рентгенограммах коленного г.устава через 2 мес после лечени : контур дистального эпифиза правой бедренной кости ровный , очагов деструкции и фрагментации нет. Ввиду успешности консервативного лечени  операци  отменена.

Пример 3. Больной Дима Н., 8 лет, диагноз: рецидив косолапости справа. Болезнь Шинца, трофическа   зва (натоптыш) правой стопы.

Истори  болезни: болен с рождени , натоптыш существует в течение 2 лет, перио- дичести рецидивирует. Лечилс  всегда пов зками с солкосерилом. Последний рецидив - в течение б мес. Консервативное лечение без эффекта. Предложена костна  пластика местными ткан ми.

Объективно: Местно, по наружной по- верхности свода тыла правой стопы имеетс  трофическа   зва овальной формы, размерами 0,8 хО,б см. Кра  калезные. дно - кра- терообразное покрыто фибрином. Выражен отек подлежащих тканей, болезненных при пальпации, ребенок ходит с опорой на кос- тыли.

Лечение: Проведено 8 сеансов электромагнитного воздействи . Введение - беспо- в зочное. Параметры работы аппарата Каскад во врем  сеансов ЭМВ: частота - 0,8 Гц, длительность импульса - 0,7 с, напр женность - 0,05 В/м.

После 6-го сеанса образовалс  сухйй струп, исчезли калезные кра . После 8-го сеанса - окружающие ткани без отека, безболезненные . Вокруг сухого струпа-венчик полнокрови . Лечение прекращено. Через 10 дней - отторжение струпа, полное заживление кожного дефекта.

В целом, применение индуцированного электрического пол  с указанными параметрами стимулирует процессы репаративной регенерации костных, хр щевых и м гких тканей и нормализует микроциркул цию в очаге поражени  за счет соответстви  параметров пол  амплитудным и временным характеристикам электрического тока,

возникающего в кости за счет пьезоэффекта в опорный период шага. Способ оказывает обезболивающее, противоотечное действие , улучшает трофику тканей, способствует заживлению  зв и повреждений кожи, св занных с нейротрофическими расстройствами в патологическом очаге.

Таким образом, способ позвол ет предупредить у всех больных развитие осложнений , св занных с оперативной методикой проведени  электростимул ции репаратйв- ного остеогенеза (посредством внутрикост- ного воздействи ): воспаление, нагноение в области оперативного вмешательства, а также способствует снижению количества осложнений заболевани , вызванных нарушением трофики м гких тканей в области патологического очага, при которых использование внутрикостной электростимул ции противопоказано.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  детей с асептическими некрозами костна-хр щевых структур, включающий электровоздействие, отличающийс  тем, что, с целью снижени  количества осложнений, воздействуют на область проекции патологического очага электромагнитным полем, создаваемым системой соленоидов, с частотой 0,8-2,5 Гц, напр женностью индуцированного в кости электрического пол  0,05-0,1 В/м при длительности импульса 0.7-0,2 с и паузы 0,5-0,15 с в течение 15-20 мин ежедневно, причем магнитные силовые линии располагаютс  перпендикул рно к оси кости, а рассто ние между поверхностью индуктора и кожи составл ет 1 см.