SU1662532A1 - Способ лечени коксартроза - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии в лечении коксартроза. Цель изобретени  - профилактика прогрессировани  артроза, предупреждение деформации суставных поверхностей. Обнажают вертельную область бедра, формируют трепанационные отверсти  в шейке, удал ют содержимое кистозных полостей, последние плотно заполн ют гранулами из корундовой крупнопористой керамики, причем сначала мелкими гранулами (2 мм), затем средней величины (6 мм), затем крупными (8 мм) в сочетании с костью из канала.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к ортопедии.

Целью изобретени   вл етс  профилактика прогрессировани  артроза при кистоз- ной перестройке костной ткани, предупреждение деформации суставных поверхностей.

Способ осуществл ют следующим образом .

Обнажают вертельную область бедренной кости. Формируют трепанационное отверстие и канал в шейке бедренной кости. Удал ют кюреткой содержимое кистозной полости, просверливают склерозированные стенки. Полость и канал плотно заполн ют гранулами из крупнопористой керамики. Вначале мелкими (2 мм), затем средней величины (6 мм), затем крупными (8 мм) в сочетании с аутокостью, вз той из канала. Трепанируют наружную корковую пластинку надвертлужной области, удал ют содержимое кистозной полости и последнюю также заполн ют гранулами из корундовой

керамики. Внешней иммобилизации не требуетс . К концу первой недели после операции начинают пассивные движени  в суставе, через две недели - активные, ходьба с костыл ми - через 3-5 дней, дозированна  нагрузка - через 3 мес ца, полна  - в среднем через 6 мес цев после операции.

Пример. Больна  Ч., 20 ле., поступила в клинику по поводу правостороннего дисп- ластического коксартроза И-й степени, кистозной перестройки головки и надвертлужной области В положении на здоровом боку выполнен кожный разрез длиной 15 см от передне-верхней ости подвздошной кости, до основани  большого вертела. Расслоили м гкие ткани между напр гающей широкую фасцию бедра и портн жной мышцами. Мышцы отвели в сторону, после чего обнажили пр мую мышцу бедра. Последнюю отсекли от передней нижней ости подвздошной кости, вскрыли капсулу сустава. Через трепанационное отверстие и канал в шейке бедренной кости,

о- о ю ел ы

КЗ

ведущей к полости кюреткой удалено содержимое последней, несколько раз просверлены склерозированные стенки. Полость плотно заполнена гранулами из крупнопористой корундовой керамики, причем сначала заполн ли мелкими гранулами (2 мм), затем средней величины (6 мм), затем крупными (8 мм) в сочетании с аутокостью из канала. Тупо резьединены мышцы в надвер- тлужной области, трепанирована наружна  коркова  пластинка, удалено содержимое кистозной полости, просверлены склерозированные стенки последней и полость заполнена как и предыдуща  гранулами корундовой крупнопористой керамики (2-8 мм величиной), Послойно рана ушита. Послеоперационный период протекал без осложнений . Через две недели после операции начата ходьба с костыл ми, полна  нагрузка на ногу через 6 мес цев. При обследовании через 2 г. после операции больна  жалоб на боли в суставе не предъ вл ла . Объем движений в правом тазобед0

ренном суставе увеличилс . Рентгенологически кистозные полости не имеют тенденции к прогрессированию , не отмечаетс  развитие артроза.

Таким образом, предлагаемый способ преп тствует прогрессированию кистозно- го процесса и предупреждает развитие артроза в оперированном суставе, за счет улучшени  васкул ризации, декомпрессии и создани  стабильной прочности зоны повышенной нагрузки сустава.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  коксартроза путем фор- мировани  каналов, удалени  кистозных образований , костной пластики дефектов, о т- личающийс  тем, что, с целью профилактики прогрессировани  артроза при кистозной перестройке костной ткани, предупреждени  деформации суставных поверхностей, заполн ют сформированные полости разновеликими гранулами из корундовой крупнопористой керамики.