SU1641326A1 - Способ рефракционной кератопластики - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к офтальмологии и примен етс  при лечении близорукости высокой степени. Целью изобретени   вл етс  уменьшение послеоперационного астигматизма В парацентральной зоне роговицы после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа делают насечки глубиной на 1/3 толщины остромы и длиной 1,5 мм. Затем с помощью полуовального расслаивател , вход  им последовательно через произведенные насечки, в средних сло х роговицы тупым путем производ т ее круговое расслоение В сло х роговицы формируют канал, имеющий форму кольца В образованный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника , изогнутого по окружности, ввод т кол- лагеновую нить шириной 1 мм, иссеченную из роговицы донора. Толщину коллагеновой нити регулируют в зависимости от необходимой степени уменьшени  близорукости.

Description

Изобретение относитс  к офтальмологии, а более конкретно к рефракционной кератопластике .

Цель изобретени  - уменьшение послеоперационного астигматизма.

Цель достигаетс  следующим образом.

В парацентральной зоне роговицы, после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа делают насечки глубиной на 1/3 толщины стромы и длиной 1,5 мм. Затем с помощью полуовального расслаивани , вход  им последовательно через произведенные насечки, в средних сло х роговицы тупым путем производ т ее круговое расслоение. В сло х роговицы формируют канал, имеющий форму кольца. В образованный кольцевидный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника , изогнутого по окружности, свободно ввод т коллагеновый трансплантат шириной 1,0 мм, иссеченный из роговицы донора. Толщину коллагенового трансплантата регулируют в зависимости от необходимой степени уменьшени  близорукости, длина ее соответствует длине окружности.

Пример Больна  С поступила в клинику глазных болезней с диагнозом: высока  осложненна  близорукость обоих глаз, и/б № 1094 Острота зрени  правого глаза 0,005 со сф. - 18,0 ,09, левого глаза 0,02 со сф. - 16,0 ,2. В молекул рной области выраженные дистрофические изменени . После эпибульбарной и ретробульбар- ной анестезии правого глаза, с помощью разметчика из кератотомического набора, в парацентральной зоне роговицы, после отметки ее центральной оптической зоны, равной 3,5 мм, на 6,0 и 12 часах с помощью алмазного ножа сделали насечки глубиной на 1/3 толщины стромы и длиной 1,5 мм Затем с помощью полуовального расслаивател , вход  им последовательно через произведенные насечки, в средних сло х роговицы тупым путем произвели ее круговое расслоение. В сло х роговицы сформировали канал, имеющий форму кольца В образованный кольцевидный канал, со стороны передней поверхности роговицы, с помощью проводника, изогнутого по окружности, ввели коллагеновую нить, приготовленную заранее из роговицы донора Сразу же после

S2

О

с

с

4.

О

ь

с

введени  трансплантата изменилась конфигураци  передней поверхности роговицы - центр ее осталс  прежней толщины, а пара- центральна  зона увеличилась по всей окружности на величину толщины трансплантата . На первые сутки после операции трансплантат просветлел и в последующее врем  его можно было увидеть только в среде щелевой лампы. Роговица сохран ла свою прозрачность в течение всего времени наблюдени . На седьмые сутки глаз полностью успокоилс , а к двум недел м трудоспособность полностью восстановилась. В послеоперационном периоде острота зрени  правого глаза была 0,005 со сф. - 10,0 ,2. По данным офтальмометрии и рефрактометрии преломл юща  способность роговицы в центральной оптической зоне уменьшилась на 8,0 Д. Послеоперационный астигматизм отсутствует.

Использование предлагаемого способа рефракционной кератопластики позвол ет

уменьшить преломл ющую способность центральной оптической зоны роговицы путем введени  коллагеновой нити интерл мелл р- но без обширного расслоени  ее центральной оптической зоны, максимально сохран   нервные волокна, идущие от лимба к центру.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ рефракционной кератопластики, заключающийс  в нанесении со стороны передней поверхности роговицы парацент- рально двух радиальных насечек длиной до 1,5 мм на глубину 1/3 толщины стромы

   роговицы, формировании кругового канала на глубине насечек и введении в него через переднюю поверхность роговицы имплантата по всей окружности роговицы, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  послеоперационного астигматизма, имплантат из коллагена свободно размещают в канале.