SU833235A1 - Способ лечени кератоконуса - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТОКОНУСА

Изобрегенне относитс  к медидине, а именно офтальмологии. Известен способ печени  кератоконуса, закгаочающийс  в пункции передней камеры глаза и послойной пересадки роговичносклерального гомотрансплантата . Однако известный способ не позвол ет восстановить сферичность роговицы в зоне .эктазии и повысить ее прозрачность. Цель изобретени  - восстановление сфе ричности роговицы в зсне эктазии и повышение ее прозрачности.. Поставленна  цель достигаетс  тем, что способ лечени  кератоконуса заключа етс  в пункции передней камеры глаза и послойной пересадке роговично-склеральнсго гомотрансплантата, при этом осуществл ют временное бандажное покрытие роговицы роговично-склеральным гомо- трансплантатом или Силиконовой контактной линзой и под бандажное покрытие на зону вктааии ввод т биопломбу из роговvшы донора. Способ осуществл етс  следующим образом . Вначале производ т обычную подготовку операционного пол , инстилл ционную и ретробульбарную анестезию и акинезию, уздечньй шов на верхнюю пр мую мышцу. Роговично-склеральный трупный трансплантат или силиконовую контактную линзу фиксируют предварительными супрамидными швами к эписклере глаза больного с таким Учетом, что при их зав зывании мен етс  нат жение бандажного покрыти  на эктазированную рогов щу. Под бандажное покрытие ввод т биологическую пломбу необходимых размеров и конфигурации (трансплантат роговицы диаметром 4,56 ,5 мм), выкроенную из донорской роговицы в зависимости от размеров и локализации участка наибольшего раст жени  роговицы глаза больного. Производ т пункцию передней камеры глаза путем прокола роговицы у лимба ножом Сато и отсасьгоание влаги передней камеры. Ввод т О,3 мл плазмы аутокрови, вз той непо- средственно перед операцией и подверг- нутой ценгрифугирован1по, Зав зьшаюг су .прамидные швы. Накладывают бинокул5фную пов зку. Больной в положение лежа на жнвоге досгавл егс  в палату и пребьшает в этом положении 14-16 ч Пример. Больна  М-И 29 лет. Сградаег каратоконусом 8 лет. Развилс  острый процесс на левом глазу - острый кератоконус. Резко снизилось зрение, по вились сильные боли, светобо знь. После безуспешного лечени  лекарственными средства1ии больна  была экстренно гос- .питализирована. При обследовании левого глаза вьшвлено с)1едугощее:глазна  щель сужена, сле зотечение, светобо знь, роговица конусовидной формы в центре значительно эктазиррвана , беловата , отечна , в центре утолщенна . Острота зрени  левого глаза 0,005-0,01 не улучшаетс  очковьв ли сте клами. Офтальмометри  удаетс  с трудом изза выраженных изменений роговицы - радиус кривизны роговицы в двух главйых меридианах меньше 5,5 мм. Толщина роговидь в цен7ре (методом пахометрии) превыщаег нсрмальиую и ра вна 0,8 мм. Произведена операци  на левом глазу; временное бандажное укрепление роговицы силиконовой контактной линзой . с исполь .зованием биологической пломбы. Обследована через 1 мес после операцйи (бандажное покрытие сн то через 12 дней после хирургического вмешательства

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ лечени  кератокс уса, заключающийс  в пункдйв передней .камфы .глаза и послойпсй пересалки роговичвосклерального гомогрансплангата, о т - а чающвйс  тем, что, с целью

   восстановлени  сферичности роговицы в зоне эктазви и повышенв  ее прозрачвости , осуществл ют временное бандажное покрытие роговшхы роговвчно-склеральным гомотрансплантатом ила свлшсоновсй контактной ЛШ130Й и под бандажное покрытие Левый глаз спокоен, глазна  щель нор .мальвой ширины, роговица в центре уплос-. тилась, помутнение в центре роговицы ста ло менее интенсивным. Острота зрени  левого глаза 0,05 - 0,О6 с очковым стеклом -8,,25 с пробной м гкой контакгнЬй линзой 0,5. Офтальмометри  5 6,9 мм, 95° 6,О мм. Толщина роговицы в центре раэна 0,5 мм. Больной изготовлена индивидуальна  контактна  м гка  линза на левый глаз, с котфой получена острота зрени  0,6 и через две недели после назначени  контактной линзы больна  стала пользоватьс  линзой непрерывно не менее 8 ч ежедневно . Жалоб не предъ вл ет, ocipOTa зрени  левого глаза остаетс  стабильной. В таблице приведены сравнительные реаультаты эффективности операций при остром кератоконусе известного и предлагаемого способа. Сравнительна  оценка проведена на т желом контингенте больных с острым кератоконусом , у которых в обеих группах острота зрени  до операции была резко снижена вследствие патологического про-; цесса (от светоощущени  до ОД). Предлагаемый способ обладает меньшей травматичностью, не предусматривает . соскабливани  эпители  без того страдающей роговицы, позвол ет восстановить сферичность роговицы в зоне эктазии и повысить ее прозрачность, а также повысить остроту зрени .

   563323S

   не зону эктазии ввод т биопломбу из ро-1. Пучковска  Н. А. Оператввное ле|Говицы донора.чение острого кератсжонуса .ОфтвльмопоИсточники информации,гичёский журнал , М., Здоровье,

   прин тые во внимание при экспертизе.1977, Ка 1, с. 25-26.