SU1367955A1 - Method of treatment of open fractures of shin bones - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к травматологии . Цель изобретени  - закрытие дефекта м гких тканей голени. Чрес- костным аппаратом производ т остео- синтез фрагментов большеберцовой кости . С помощью дополнительно проведенных спиц и внешних опор осуществл ют репозицию и прочную фиксацию отломков . При двойном переломе через средний фрагмент малоберцовой кости провод т снаружи внутрь в кософронталь- ной плоскости две спицы с упорными площадками. Спицы укрепл ют на внешних опорах аппарата и т гой за них перемещают кость в сторону больщебер- цовой кости до возможности сопоставлени  краев раны без нат жени  кожи. После заживлени  раны с помощью спиц с упорными площадками, расположенными с противоположной стороны малоберцовой кости, фрагменты последней перемещают в исходное положение. Способ позвол ет сопоставить кра  раны без нат жени  кожи, предупредить возникновение некроза кожи и сократить сроки лечени . о 9 (ЛThis invention relates to traumatology. The purpose of the invention is to close the defect in soft tissues of the lower leg. The osteo-synthesis of tibial fragments is performed using the cerebral apparatus. With the help of additionally held spokes and external supports, the fragments are repositioned and firmly fixed. In the case of a double fracture, two spokes with stop pads are conducted from the outside through the middle of the fibular fragment from the outside to the inside of the frontal plane. The spokes are fastened on the external supports of the apparatus and the bone is moved behind them to the side of the tibia, so that the edges of the wound can be matched without tensioning the skin. After the wound has healed with the help of knitting needles with stop pads located on the opposite side of the fibular bone, the fragments of the latter are moved to the initial position. The method makes it possible to match the wound edges without tensioning the skin, to prevent the occurrence of skin necrosis, and to reduce the treatment time. about 9 (L

Description

со о:with about:

UDUD

сл СПsl sp

Изобретение относитс  к медицине, а именно, к травматологии и ортопедии .This invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.

Целью изобретени   вл етс  закрытие дефекта м гких тканей голени.The aim of the invention is to close a defect in soft tissues of the lower leg.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Чрескостным аппаратом, состо щим из двух опор, производ т остеосинтез фрагментов большеберцовой кости и первичную хирургическую обработку раны голени. С помощью дополнительно проведенных спиц и внешних опор осуществл ют репозицию и прочную фиксацию отломков.The external apparatus, consisting of two supports, osteosynthesis of tibial fragments and the initial surgical treatment of a shin wound. With the help of additionally held spokes and external supports, the fragments are repositioned and firmly fixed.

Через средний фрагмент при двойно переломе или через оба отломка при переломе на одном уровне малоберцово кости на рассто нии 4-5 см от линии перелома провод т снаружи внутрь в кософронталйной плоскости две спицы с упорными площадками. Спицы закрепл ют с помощью дистракционньк зажимов на внешних опорах аппарата и т гой за них перемещают кость в сторону большеберцовой кости до возможности сопоставлени  краев раны без нат жени  кожи.Through the middle fragment at a double fracture or through both fragments at a fracture at the same level of the fibular bone at a distance of 4–5 cm from the fracture line, two spokes with stop pads are carried out from the outside to the inside of the frontal plane. The spokes are secured using distraction clamps on the external supports of the apparatus, and the bone is moved behind the tibial bone with a pull of the clamps until the edges of the wound are matched without tensioning the skin.

После заживлени  раны с помощью спиц с упорными площадками, расположенными с противоположной стороны малоберцовой кости, фрагменты последней перемещают в исходное положение.After the wound has healed with the help of knitting needles with stop pads located on the opposite side of the fibular bone, the fragments of the latter are moved to the initial position.

Пример. Больной Б., 65 лет, истори  болезни № 987, поступил по поводу открытого оскольчатого перелома большеберцовой кости в верхней трети, двойного перелома малоберцовой кости, обширного раэмозжени  кожи и м гких тканей по передневнутрен ней поверхности голени. При поступлении больному произведены первична Example. Patient B., 65 years old, case history No. 987, was admitted for an open comminuted tibial fracture in the upper third, a double fracture of the fibula, an extensive radiotherapy of the skin and soft tissues along the front inside surface of the tibia. Upon admission to the patient produced primary

хирургическа  обработка раны и остеосинтез большеберцовой кости аппаратом Илизарова. С целью уменьшить нат жение кожи при наложении швов на рану,через средний фрагмент малоберцовой кости в направлении снаружи внутрь проведены две спицы с упорными площадками и укреплены дистракционными зажимами. В послеоперационном периоде проводили перемещение малоберцовой кости по 2-4 мм в сутки в сторону большеберцовой. По мере перемещени  малоберцовой кости кра  раныsurgical treatment of wounds and osteosynthesis of the tibia with the Ilizarov apparatus. In order to reduce skin tension during suturing of the wound, two spokes with stubborn pads were held in the direction from the outside through the middle fragment of the fibula and reinforced with distraction clamps. In the postoperative period, the fibula was moved 2-4 mm per day toward the tibial bone. As the fibula moves the wound edges

сближались и через мес ц наступило заживление раны на всем прот жений. Наступило сращение большеберцовой кости. Больной выписан на амбулаторное лечение..closer together, and after a month of healing, the wound healed all over. A tibial fusion has occurred. The patient was discharged for outpatient treatment ..

5five

Предлагаемый способ лечени  открытых переломов костей голени позвол ет сопоставить кра  раны без нат жени  кожи и тем самым предупредить возникновение некроза кожи, нагноени  в области раны, сократить сроки лечени  и улучшить анатомические,косметичес- кие и функциональные результаты лечени .The proposed method for the treatment of open fractures of the shin bones makes it possible to compare the wound edges without tensioning the skin and thereby prevent the occurrence of skin necrosis, suppuration in the wound area, shorten the treatment time and improve the anatomical, cosmetic and functional results of the treatment.

о р м у л аabout rmu l and

изобре тени shade invented

Способ лечени  открытых переломов костей голени путем хирургической обработки раны, остеосинтеза аппаратом внешней фиксации, о тлич аю- щ и и с   тем, что, с целью закрыти  дефекта м гких тканей, перемещают диафиз малоберцовой кости к болышеберцовой до соединени  краев раны, с последующим, после заживлени  дефекта , перемещением малоберцовой кости в исходное положение.A method for treating open fractures of the shin bones by surgical treatment of a wound, osteosynthesis with an external fixation device, such as ayushi and, in order to close the defect of soft tissues, move the diaphysis of the fibula bone to the tibia before the edges of the wound, followed by after the defect has healed, moving the fibula to its original position.

Claims (1)

Формула изобретенияClaim Способ лечения открытых переломов костей голени путем хирургической обработки раны, остеосинтеза аппаратом внешней фиксации, о тлич а ю щ и й с я тем, что, с целью закрытия дефекта мягких тканей, перемещают диафиз малоберцовой кости к боль^ шеберцовой до соединения краев раны, с последующим, после заживления дефекта, перемещением малоберцовой кости в исходное положение.A method for treating open fractures of the leg bones by surgical treatment of the wound, osteosynthesis with an external fixation device, except that, in order to close the soft tissue defect, the diaphysis of the fibula is moved to the pain of the tibia until the edges of the wound are connected, with subsequent, after healing of the defect, the movement of the fibula to its original position.