SU1264947A1 - Method of treatment of nonspecific ulcerative colitis with total injure of large intestine - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области медицины. Цель изобретени  - сокращение сроков лечени  и удлинение сроков ремиссии неспецифического  звенного колита. С этой целью пациентам , страдающим неспецифическим  звенным колитом с тотальным поражением толстой кишки, назначают один из кортикостероидов например, преднизолон 50 мг, и салицилазосульфаниламид 5 г в течение двух недель. Лечение провод т по схеме с постепенным уменьшением преднизолона каждые 5 дн. по 5 мг до полной отмены. Одновременно к лечению добавл ют продектин в дозе 1,5 г. После отмены л преднизолона снижают дозу сульфасалазина до .2,5 г, а продектина до 0,75 г. Указанные препараты ввод т в среднесуточных дозах до наступлени  клинического эффекта. го Од 4а СО 4 vjThis invention relates to the field of medicine. The purpose of the invention is to reduce the time of treatment and lengthen the time of remission of nonspecific ulcerative colitis. To this end, patients suffering from nonspecific ulcerative colitis with a total lesion of the large intestine are prescribed one of the corticosteroids, for example, prednisone 50 mg, and salicylazosulfanilamide 5 g for two weeks. The treatment is carried out according to a regimen with a gradual decrease in prednisolone every 5 days. 5 mg to cancel. At the same time, a dose of 1.5 g is added to the treatment. After discontinuation of prednisolone, the dose of sulfasalazine is reduced to .2.5 g, and the dose of proectin is 0.75 g. These drugs are administered in average daily doses before the onset of clinical effect. th od 4a co 4 vj

Description

Изобретение относится к медицине.The invention relates to medicine.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинения сроков ремиссии неспецифического язвенного колита.The purpose of the invention is the reduction of treatment time and lengthening the duration of remission of ulcerative colitis.

Пример 1. Больная П., 43 лет поступила в НИИ проктологии М3 РСФСР с жалобами на частый жидкий стул до 20 раз в сутки,, с примесью слизи и крови, ложные позывы с отхождением кровянистой &лизи, тенезмы, постоянные боли в животе, стихающие после дефекации,слабость, сухость во рту, боли в суставах., похудание.Example 1. Patient P., 43 years old, was admitted to the Research Institute of Proctology M3 of the RSFSR with complaints of frequent loose stools up to 20 times a day, mixed with mucus and blood, false desires with bloody & licking, tenesmus, constant abdominal pain subsiding after bowel movements, weakness, dry mouth, joint pain., weight loss.

Неспецифическим’язвенным колитом больна 7 лет. Течение процесса хронически рецидивирующее с обострениями в осенне-зимний период, требующими стационарного лечения. Настоящее тяжелое обострение в течение 6 мес. с использованием в терапии преднизолона в дозе 60 мг. Состояние больной улучшилось, но при. попытке снижения дозы гормонов ниже 15 мг состояние ухудшалось.Nonspecific ulcerative colitis is sick for 7 years. The course of the process is chronically relapsing with exacerbations in the autumn-winter period requiring inpatient treatment. Real severe exacerbation for 6 months. using in the treatment of prednisone at a dose of 60 mg. The patient's condition has improved, but with. In an attempt to reduce the dose of hormones below 15 mg, the condition worsened.

При поступлении состояние больной тяжелое. Правильного телосложения, пониженного питания. Видимые слизистые бледные, кожа чистая. Со стороны органов дыхания и кровообращения патологических изменений не выявлено. Пульс 92 уд./мин АД=110/ /70 мм рт.ст. Язык обложен. Живот мягкий, болезненный по ходу толстой кишки, симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезенка не пальпируются. Дизурии нет..Upon admission, the patient is in serious condition. Proper physique, low nutrition. Visible mucous membranes are pale, skin is clean. From the respiratory and circulatory organs, pathological changes were not detected. Pulse 92 beats / min BP = 110 / / 70 mmHg The tongue is overlaid. The abdomen is soft, painful along the colon, there are no symptoms of peritoneal irritation. The liver and spleen are not palpable. There is no dysuria ..

При обследовании установлен диагноз: неспецифический язвенный колит, тотальный, хронически непрерывного течения, тяжелая форма, дисбактериоз кишечника.During the examination, the diagnosis was established: ulcerative colitis, total, chronically continuous course, severe, intestinal dysbiosis.

В связи с тяжелым состоянием больной предлагалось хирургическое лечение, но в связи с категорическим отказом решено было провести консервативное лечение. Был назначен преднизолон в дозе 50 мг и сульфасалазин в дозе 5 г в течение двух недель. Затем к лечению добавлен продектин в дозе 1,5 г, одновременно дозу преднизолона снизили до 20 мг. Затем преднизолон уменьшали каждые 5 дн. по 5 мг до полной отмены. После отмены преднизолона снижена доза сульфасалазина до 2,5 г.In connection with the serious condition of the patient, surgical treatment was offered, but in connection with a categorical refusal, it was decided to conduct conservative treatment. 50 mg prednisolone and 5 g sulfasalazine were prescribed for two weeks. Then, prodectin at a dose of 1.5 g was added to the treatment, while the dose of prednisolone was reduced to 20 mg. Then, prednisone was reduced every 5 days. 5 mg until complete withdrawal. After the withdrawal of prednisolone, the dose of sulfasalazine was reduced to 2.5 g.

а продектина до 0,75 г. Сроки лечения составили 5 нед.and prodectin up to 0.75 g. The treatment period was 5 weeks.

После проведенного лечения выписана в состоянии ремиссии, которая 5 отмечалась .в течение 12 мес.After the treatment, she was discharged in a state of remission, which 5 was noted. Within 12 months.

П р и м е р 2, Больной 70 лет поступил в НИИ проктологии М3 РСФСР с жалобами на частые ложные позывы до 15 раз с выделением слизи и кро10 ви, похудание за последние 1,5 года на 7 кг. .EXAMPLE 2, A 70-year-old patient was admitted to the Research Institute of Proctology M3 of the RSFSR complaining of frequent false urges up to 15 times with mucus and blood discharge, weight loss over the past 1.5 years by 7 kg. .

Неспецифическим язвенным колитом болен 10 лет. В последние годы •обострения протекают тяжелее.I have been ill with ulcerative colitis for 10 years. In recent years, exacerbations are more severe.

При поступлении состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледные. В легких дыхание жесткое. Тоны сердца приглу•шены, ритмичные. Пульс 95 уд./мин,Upon admission, the patient's condition is relatively satisfactory. The skin is pale. In the lungs, harsh breathing. Heart sounds are muffled, rhythmic. Pulse 95 bpm

АД=160/90 мм рт.ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот значительно вздут, при пальпации болезненный по ходу толстой кишки. Печень выступает из-под края реберной ду25 ги, край ее плотный, гладкий. Селезенка не пальпируется. Дизурии нет.HELL = 160/90 mm Hg The tongue is wet, coated with a white coating. The abdomen is significantly swollen, with palpation painful along the colon. The liver protrudes from under the edge of the costal arch, its edge is dense, smooth. The spleen is not palpable. There is no dysuria.

При обследовании установлен диагноз: неспецифический'язвенный колит, .тотальный, хронически рециди30 вирующего течения, средне-тяжелая форма. Псевдополипоз толстой кишки. Железодефицитная гипохромная анемия. Стриктура сигмовидной кишки.During the examination, the diagnosis was established: nonspecific ulcerative colitis, total, chronically relapsing30 infection, medium-severe form. Colon pseudopolyposis. Iron deficiency hypochromic anemia. Sigmoid colon stricture.

Проведено лечение: преднизолон 30 мг, сульфасалазин в дозе 4 г, в течение 2 нед. Затем к лечению добавлен продектин в дозе 1,5. г, а дозу преднизолона уменьшили до 20 мг с последующим снижением ее на 40 5 мг каждые 5 дн до полной отмены, После отмены преднизолона дозу сульфасалазина и продектина снизили ' вдвое» Сроки лечения составили 5 нед, IThe treatment was carried out: prednisone 30 mg, sulfasalazine in a dose of 4 g, for 2 weeks. Then, prodectin in a dose of 1.5 was added to the treatment. g, and the dose of prednisolone was reduced to 20 mg with its subsequent decrease by 40 5 mg every 5 days until it is completely canceled. After canceling prednisolone, the dose of sulfasalazine and prodectin was halved. The duration of treatment was 5 weeks, I

Выписан в ремиссии, которая продолжалась 18 мес.Discharged in remission, which lasted 18 months.

Claims (1)

Изобретение относитс  к медициЦель изобретени  - сокращение ср ков лечени  и удлинени  сроков ремиссии неспецифического  звенного колита. Пример . Больна  П., 43 ле поступила в НИИ проктологии МЗ РСФСР с жалобами на частый жидкий стул до 20 раз в сутки,, с примесью слизи и крови, ложные позывы с отхождением кров нистой &лизи, тенезмы , посто нные боли в животе, стихающие после дефекации,слабость5 сухость во рту, боли в суставах., похудание. Неспецифичёским звенным колитом больна 7 лет. Течение процесса хр нически рецидив ирующее с обострени ми Е осенне-зимний период, требующими стационарного лечени . Насто щее т желое обострение в течение 6 мес, с использованием в тераПИИ преднизолона в дозе 60 мг. Состо ние больной улучшилось, но при. попытке снижени  дозы гормонов ниже 15 мг состо ние ухудшалось,, При поступлении состо ние больной т желое. Правильного телосложени , пониженного питани . Видимы слизистые бледные, кожа чиста . Со стороны органов дьтханн  и кровообр щени  патологических изменений не вы влено. Пульс 92 уд./мин /70 мм рт.ст. Язык обложен. Живот м гкий5 болезненный по ходу толсто . кишки, симптомов раздражени  брюшины нет„ Печень и селезенка не пальпируютс . Дизурии нето. При обследовании установлен диагноз; неспецифический  звенный ко лит, тотальный, хронически непреры ного течени , т жела  форма, дисба териоз кигаечника. В св зи с т желым состо нием больной предлагалось хирургическое лечение, но в св зи с категорическим отказом решено было провести консервативное лечение. Был назначен преднизолон в дозе 50 мг и сул фасалазин в дозе 5 г в течение дну недель. Затем к лечению добавлен продектин в дозе 1,5 т,, одновремен но дозу преднизолона снизили до 20 мг. Затем преднизолон уменьшали каждые 5 дн. по 5 мг до полной отмены . После отмены преднизолона сн , жена доза сульфасалазина до г„ 472 а продектина до Oj75 г. Сроки лечени  составили 5 нед. После проведенного лечени  выписана в состо нии ремиссии, котора  отмечалась .-В течение 12 мес. П р и м е р 2, Больной 70 лет поступил в НИИ проктологии МЗ РСФСР с жалобами на частые ложные позывы до 15 раз с вьщелением слизи и кроBHj похудание за последние 1,5 года на 7 кг. Неспецифическим  звенным колитом болен 10 лет. В последние годы Iобострени  протекают т желее. При поступлении состо ние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледные, В легких дыхание жесткое. Тоны сердца приглу1шены , ритмичные. Пульс 95 уд./мин, АД 160/90 мм рт.ст. Язык влажный, обложен бельш налетом. Живот значительно вздут, при пальпации болезненный по ходу толстой кишки. Печень выступает из-под кра  реберной ду ги, край ее плотный, гладкий. Селезенка не пальпируетс . Дизурии нет. При обследовании установлен диагноз; неспецифический звенный колит , , тотальный, хронически рецидивирующего течени , средне-т жела  форма. Псевдополипоз толстой кишки, Железодефицитна  г похромна  анеми . . Стриктура сигмовидной кишки. Проведено лечение: преднизолон 30 мг, сульфасалазин в дозе 4 г, в течение 2 нед, Затем к лечению добавлен продектин в дозе 1,5.г, а дозу преднизолона уменьшили до 20 мг с последующим снижением ее на 5 мг каждые 5 дн до полной отмены, После отмены преднизолона дозу сульфасалазина и продехтина снизили вдвое. Сроки лечени  составили 5 нед. Г Вьтисан в ремиссии, котора  продолл алась 18 мес. Формула изобрете н;и   Способ лечени  неспецифического  звенного колита с тотальным поражением толстой кишки путем введени  салнцилазосульфаниламида и кортико стероидов по схеме с постепенным уменьшением дозы кортикостероидов до полной их отмены, отличающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени  и удлинени  сроков ремиссии, указанные препара3 ты ввод т в сниженных до среднесуточньк дозах до наступлени  клинического эффекта, затем дополнительно ввод т продектин при одновремен12649474 ном снижении дозы крртикостероидов до их полной отмены, после чего вдвое снижают дозы салицилазосульфаниламидов .The invention relates to the medicine of the invention - reducing the time of treatment and lengthening the time of remission of nonspecific ulcerative colitis. An example. Patient P., 43 years old, was admitted to the Research Institute of Proctology of the Ministry of Health of the RSFSR with complaints of frequent loose stools up to 20 times a day, with an admixture of mucus and blood, false desires with bleeding, tenesmus, persistent abdominal pain, subsiding after stool, weakness5 dry mouth, joint pain., weight loss. Nonspecific ulcer colitis has been ill for 7 years. The course of the process is a chronic recurrence with exacerbations of the autumn-winter period, requiring inpatient treatment. The present severe exacerbation is within 6 months, with the use of prednisolone 60 mg in the therapy. The patient's condition improved, but at. an attempt to reduce the dose of hormones below 15 mg, the condition worsened. On admission, the patient's condition is severe. Proper physique, reduced nutrition. Visible mucous pale, skin is clean. No pathological changes have been identified on the part of the organs of blood flow and blood circulation. Pulse 92 beats / min / 70 mm Hg The language is overlaid. Mild abdomen 5 painful along the fat. there are no symptoms of peritoneal irritation. The liver and spleen do not palpate. Dysuria is not. The examination diagnosed; nonspecific ulcerative colitis, total, chronically continuous flow, severe, dysbacteriosis of the boder. In connection with the serious condition of the patient, surgical treatment was suggested, but due to a categorical refusal, it was decided to conduct a conservative treatment. Prednisone was administered at a dose of 50 mg and sul fasalazin at a dose of 5 g over a period of weeks. Then, prodectin in a dose of 1.5 tons was added to the treatment, at the same time, but the dose of prednisone was reduced to 20 mg. Then the prednisone was reduced every 5 days. 5 mg to cancel. After the abolition of prednisolone, the wife received a dose of sulfasalazine up to r = 472 and proectin up to Oj75 g. The treatment time was 5 weeks. After the treatment, he was discharged in the state of remission, which was observed. For 12 months. PRI me R 2, A 70-year-old patient was admitted to the Research Institute of Proctology of the Ministry of Health of the RSFSR with complaints of frequent false desires up to 15 times with mucus and cross loss over the past 1.5 years by 7 kg. Nonspecific ulcer colitis has been ill for 10 years. In recent years, sharpening flows are more severe. On admission, the patient’s condition is relatively satisfactory. Pale skin, In the lungs breathing hard. Heart sounds are dimmed, rhythmic. Pulse 95 beats./min, HELL 160/90 mm Hg Tongue moist, furred with bloom patina. The abdomen is much swollen, with palpation painful along the large intestine. The liver protrudes from under the edge of the costal arch, its edge is dense and smooth. The spleen is not palpable. There is no dysuria. The examination diagnosed; nonspecific ulcerative colitis, a total, chronically relapsing course, medium to moderate form. Pseudopolyposis of the colon, Iron deficiency g lame anemia. . Stricture of the sigmoid colon. Treatment: prednisone 30 mg, sulfasalazine at a dose of 4 g, for 2 weeks. Then, proectin at a dose of 1.5 g is added to treatment, and the dose of prednisolone is reduced to 20 mg, followed by a decrease of 5 mg every 5 days to full cancellation, After the abolition of prednisone, the dose of sulfasalazine and prodehtin was halved The treatment time was 5 weeks. Mr. Vitan in remission, which lasted 18 months. The claims of the invention; and a method for treating nonspecific ulcerative colitis with a total lesion of the colon by administering salncylase sulfanilamide and corticosteroids according to a scheme with a gradual decrease in the dose of corticosteroids until they are completely canceled, characterized in that in order to shorten the treatment time and lengthen the period of remission, these preparations You are administered in reduced to average daily doses before the onset of the clinical effect, then additionally administered with a secreta while simultaneously reducing the dose of the steroids to their prevalence. lnoy canceled, then twice lower dose salitsilazosulfanilamidov.