SU1017311A1 - Device for external osteosynthesis - Google Patents

Description

«"

соwith

Изобретение относитс  к медицинской технике, примен емой в ортопе дии и травматологии дл  лечени  переломов и заболеваний костей, а именно к устройствам, обеспечивающим репозицию костных отломков в аппаратах дл  остеосинтеза.The invention relates to a medical technique used in orthopedics and traumatology for the treatment of fractures and diseases of the bones, namely to devices that allow reposition of bone fragments in osteosynthesis devices.

Известно репонирующее устройство дл  наружного остеосинтеза, выполненное в виде цилиндров, поршней, размещенных в них, и винтов, взаимодействующих с поршн ми и обеспечивающих возможность их перемещени  в цилиндре . Цилиндры установлены в корпусах перпендикул рно друг к другу с возможностью независимого поворота вокруг продольной оси корпусов. Устройство содержит также, резьбовые дистракторы, закрепленные в поршн х и соедин ющие устройство с опорами antiapaTS. Перемещение отломков оруществл ют с помощью винтов, взаимодействующих с поршн ми l .A reparative device for external osteosynthesis, made in the form of cylinders, pistons located in them, and screws interacting with pistons and allowing them to move in the cylinder, is known. The cylinders are installed perpendicularly to each other in the housings with the possibility of independent rotation around the longitudinal axis of the housings. The device also contains threaded distractors fixed in pistons and connecting the device with antiapaTS supports. The movement of the fragments is done with screws that interact with the pistons l.

Недостатками такого устройства  вл ютс  его большие габариты и вес, затрудн ющие ношение аппарата. Недостатки эти в рамках данной конструции неустранимы, так как габариты и вес устройства пр мо пропорционально св заны с величиной устран емых смещений.The disadvantages of such a device are its large size and weight, making it difficult to carry the device. These drawbacks within the framework of this design cannot be eliminated, since the dimensions and weight of the device are directly proportional to the size of the displacements to be eliminated.

Наиболее близко к предлагаемому, по технической сущности устройство дл  наружного остеосинтеза, состо щее из ст жки-дистрактора, соединенного резьбовым концом с пластиной, имеющей отогнутые борта и оканчивающейс  П-образно изогнутой гибкой частью, конец которой посредством винта и гаек соединен с бортами. Середина гибкой части  вл етс  неподвижной и предназначена дл  закреплени  с помощью болта к опоре аппарата дл  остеосинтеза. Репозиционные перемещени  получают, измен   с помощью гаек длину винта, св зывающего конец гибкой частно пластины с ее жесткой частью (бортами). При этом происходит поворот подвижной части пластины и св занной с ней ст жки, обеспечивающих репозиционное пере- . мещение. Устройство имеет минимальные габариты, вес и обеспечивает устранение всех видов смещений отлом-ков 2.Closest to the proposed, to the technical nature of the device for external osteosynthesis, consisting of a tie-distractor connected by a threaded end with a plate having bent sides and ending with a U-shaped curved flexible part, the end of which is screwed and nuts connected to the sides. The middle of the flexible part is fixed and is intended to be fixed with a bolt to the support of the osteosynthesis apparatus. The repositional movements are obtained by changing with screws the length of the screw connecting the end of the partially flexible plate with its rigid part (sides). In this case, the movable part of the plate and associated straps are rotated, which provide repositional over-. place The device has minimal dimensions, weight and ensures the elimination of all types of fragments displacement 2.

Однако это устройство имеет недостаток , св занный со сложностью монтажа устройства в аппарате, и, бЬответственно дополнительными затратами времени в процессе операции. Причины этого заключаютс  в том,, что присоединительна  поверхность пластины всегда не совпадает с поверностью кольца или дуги, на которое устанавливают устройство. Приходитс  затрачивать большое врем  на подгонку с помощью дозирующего изгиб пластины винта.However, this device has the disadvantage associated with the complexity of mounting the device in the apparatus, and, accordingly, additional time costs during the operation. The reasons for this are that the connecting surface of the plate does not always coincide with the surface of the ring or arc on which the device is installed. It takes a lot of time to fit using a screw plate metering plate.

Кроме того, репозиционные возможности устройства ограничены в случа х больших угловых смещений костных фрагментов и в случа х устранени  ротационных смещений при небольшом рассто нии между соединенными ст жкой опорами. В ,этих случа х необходимый дл  устранени  смещений или деформаций наклон ст жек ограничен величиной упругой деформации гибкой части пластины. Увеличение репозиционных возможностей аа счет уменьшени  толщины гибкой части пластины приводит к уменьшению жесткости конструкции и, следовательно фиксации костных фрагментов.In addition, the repositioning capabilities of the device are limited in cases of large angular displacements of bone fragments and in cases of eliminating rotational displacements with a small distance between the connected strapping supports. In these cases, the slope of the straps, necessary for the elimination of displacements or deformations, is limited by the amount of elastic deformation of the flexible part of the plate. An increase in repositional capabilities and a reduction in the thickness of the flexible part of the plate leads to a decrease in the rigidity of the structure and, consequently, the fixation of bone fragments.

Целью изобретени   вл етс  упрощение монтажа устройства и увеличение угловых ротационных и поперечных перемещений отломков.The aim of the invention is to simplify the installation of the device and increase the angular rotational and transverse movements of the fragments.

Поставленна  цель достигаетс . тем, что в устройстве дл  наружного остеосинтеза, содержащем опоры, св занные между собой резьбовыми ст жками , и установленные на опорах репозиционные узлы, включающие винт и неподвижный элемент, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирного трезвенника , неподвижный элемент  вл етс  одним из его шарнирных звеньев и установлен на опоре, другое звено трехзвенника выполнено в виде упом нутого винта, а третье - в виде рычага с вилкой на одном конце и резьбовым отверстием - на другом, в котором установлена резьбова  ст жка .The goal is achieved. By the fact that, in an external osteosynthesis device that contains supports connected to each other by threaded fasteners and reposition assemblies mounted on supports, including a screw and a fixed element, the reposition nodes are made in the form of a hinged sober, the fixed element is one of its hinged links and mounted on a support, the other link of the three-link is made in the form of the aforementioned screw, and the third - in the form of a lever with a plug at one end and a threaded hole - at the other end, in which a threaded fastener is installed.

На фиг, I схематически показано предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - репозиционный узел, вид спереди; на фиг. 3 - репозиционный узел, вид сбоку.Fig, I schematically shows the proposed device, a general view; in fig. 2 - reposition node, front view; in fig. 3 - reposition node, side view.

Устройство содержит опоры 1, св занные между собой резьбовыми ст жками 2 и установленные на опорах 1, репозиционные узлы 3.The device contains supports 1, interconnected by threaded fasteners 2 and mounted on supports 1, reposition nodes 3.

Репозиционные узлы 3 выполнены в виде шарнирного трехзвенника, образованного рычагом Ц, неподвижным элементом 5 и винтом 6с Рычаг k имеетReposition units 3 are made in the form of a three-link hinge, formed by lever C, fixed element 5 and screw 6c. The lever k has

31013101

продольное резьбовое отверстие, сопр женное со ст жкой 2, концы которой снабжены разнонаправленной резьбой.a longitudinal threaded hole mating with a clamp 2, the ends of which are provided with multidirectional threads.

Рычаг i имеет также вилку 7 с одной стороны осью 8 соединенную с неподвижным элементом 5 а с другой соединенную осью 9 с винтом б, размещенным в поперечном отверстии, выполненном в оси The lever i also has a plug 7 on one side with an axis 8 connected to a fixed element 5 and on the other connected to an axis 9 with a screw b placed in a transverse hole made in the axis

Винт 6 снабжен гайками 10, фиксирукщ1ми его относительно оси 9. второй ксжец винта 6 осью 11 шарнирно соединен со свободным концом неподвижного элемента 5, выполненного в виде толстой пластины с резьбовым , отверстием А дл  креплени  к опоре 1 аппарата. Крепление может осуществл тьс  как резьбовым стержнем 12 с гайкой 13 так и болтом 14.The screw 6 is provided with nuts 10, fixing it about the axis 9. The second screw bit 6 of the screw axis 11 is pivotally connected to the free end of the fixed element 5, made in the form of a thick plate with a threaded hole for attachment to the support 1 of the apparatus. The fastening can be carried out both by a threaded rod 12 with a nut 13 and a bolt 14.

Устройство работает следующим образом .The device works as follows.

При вращении гаек 10 в ту или другую сторону длина винта 6 между ос ми 9 и 11 измен етс , что вызывает поворот рычага k с установленной в нем ст жкой 2 вокруг оси 8 на угол «6.When the nuts 10 rotate in one direction or the other, the length of the screw 6 between axes 9 and 11 changes, which causes the lever k to rotate with the tensioner 2 installed in it around the axis 8 by angle 6 6.

В аппаратах используют чаще всего три ст жки, концы которых посредством описанных репозиционных узлов соедин ют с опорами. Перед их монтайюм гайки ТО отвинчивают, обеспечива  возможность свободного поворота в шарнира). Затем устанавливают репозиционные узлы в одноименные точки опор 1 с помощью стержней 12 или болтов 14, Постепенно завинчива  гайки 13 и болты l4, устанавливают неподвижный элемент 5 в положение вIn the apparatus, most often three straps are used, the ends of which are connected to supports by means of the described reposition nodes. Before they are assembled, the nuts MU are unscrewed, providing the possibility of free rotation in the hinge). Then install the repositioning units in the same points of the supports 1 with the help of rods 12 or bolts 14. The nuts 13 are gradually screwed in and the bolts l4 are set, the fixed element 5 is set to the position

V4V4

котором их присоединительные поверхности совпадают с плоскост ми дистальнойи проксимальной опор I. Достигнутое положение фиксируют зат гива сначала гайки 13 и болты k, а затем и гайки 10. При правильно проведенных Спицах плоскости опор 1 перпендикул р ны ос м костных фрагментов, поэтому плоскость наклона рычагов 4 со ст жками 2 совпадает с плоскостью поперечного и углового смещени , которое устран ют следующим образоч.where their connecting surfaces coincide with the planes of the distal and proximal supports I. The reached position is fixed by tightening first the nuts 13 and bolts k, and then the nuts 10. With properly held spokes, the planes of the supports 1 are perpendicular to the axis of the bone fragments, therefore the plane of inclination of the levers 4 with straps 2 coincides with the plane of transverse and angular displacement, which is eliminated by the following figure.

Вначале путем вращени  ст жек 2 с разнонаправленнсм резьбой устран ют смещение отломков по длине.После этого, отвинтив гайки 10 на дистальных винтах 6 постепенно выравнивают длину ст жек и устран ют их наклон за счет врацени  таких же гаек ТО на проксимальных винтах 6. При этом оси отломков совмещаютс . Гайки 10 на всех винтах б зат гивают , засшка  шарнирше сочленени . Отломки сближают до плотного контакта путем вращени  ст жек 2. Описанные перемещени  можно осуществл ть как одномоментно, так и дозированно , в течение длительного промежутка времени. Последнее обеспечивает значительно меньшую травматичность репозиционного воздействи , Предложенное устройство, кроме описанного случа , позвол ет дозировайно устран ть все существующие виды смещений, причем устройство не ограничивает их величину, обеспечивает шлсЪкую жесткость св зи между опорами аппарата .First, by rotating the straps 2 with oppositely directed threads, the fragments are displaced in length. After that, unscrewing the nuts 10 on the distal screws 6 gradually level the straps and eliminate their inclination due to the same nuts on the proximal screws 6. At the same time axes of fragments are combined. Nuts 10 on all screws are tightened, setting the articulated joint. Fragments are brought together to tight contact by rotating straps 2. The described movements can be carried out both simultaneously and in doses, over a long period of time. The latter provides a significantly lower invasiveness of the repositional effect. The proposed device, besides the described case, allows to eliminate all existing types of displacements with dosage, and the device does not limit their size, provides good rigidity of communication between the supports of the apparatus.

Claims (1)

УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАРУЖНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащее опоры, связанные между собой резьбовыми стяжка- ми, и установленные на опорах репоэиционные узлы, включающие винт и неподвижный элемент, отличающееся тем, что, с целью упрощения монтажа устройства и увеличения угловых ротационных и поперечных отломков, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирного трехзвенника, неподвижный элемент является одним из его шарнирных звеньев и установ-. лен на опоре, другое звено трехзвенника выполнено в виде упомянутого винта, а третье - в виде рычага с вилкой на одном конце и-резьбовым отверстием - на другом , в котором установлена резьбовая стяжка. qA DEVICE FOR EXTERNAL OSTEOSYNTHESIS, comprising supports connected by threaded ties and repo-assembly units mounted on supports, including a screw and a fixed element, characterized in that, in order to simplify installation of the device and increase angular rotational and transverse fragments, reposition units are made in the form of an articulated three-link, the fixed element is one of its articulated links and installation. flax on the support, another link of the three link is made in the form of the aforementioned screw, and the third - in the form of a lever with a fork at one end and an threaded hole - on the other, in which a threaded coupler is installed. q S >S>