SU1017311A1 - Устройство дл наружного остеосинтеза - Google Patents

Description

«

со

Изобретение относитс  к медицинской технике, примен емой в ортопе дии и травматологии дл  лечени  переломов и заболеваний костей, а именно к устройствам, обеспечивающим репозицию костных отломков в аппаратах дл  остеосинтеза.

Известно репонирующее устройство дл  наружного остеосинтеза, выполненное в виде цилиндров, поршней, размещенных в них, и винтов, взаимодействующих с поршн ми и обеспечивающих возможность их перемещени  в цилиндре . Цилиндры установлены в корпусах перпендикул рно друг к другу с возможностью независимого поворота вокруг продольной оси корпусов. Устройство содержит также, резьбовые дистракторы, закрепленные в поршн х и соедин ющие устройство с опорами antiapaTS. Перемещение отломков оруществл ют с помощью винтов, взаимодействующих с поршн ми l .

Недостатками такого устройства  вл ютс  его большие габариты и вес, затрудн ющие ношение аппарата. Недостатки эти в рамках данной конструции неустранимы, так как габариты и вес устройства пр мо пропорционально св заны с величиной устран емых смещений.

Наиболее близко к предлагаемому, по технической сущности устройство дл  наружного остеосинтеза, состо щее из ст жки-дистрактора, соединенного резьбовым концом с пластиной, имеющей отогнутые борта и оканчивающейс  П-образно изогнутой гибкой частью, конец которой посредством винта и гаек соединен с бортами. Середина гибкой части  вл етс  неподвижной и предназначена дл  закреплени  с помощью болта к опоре аппарата дл  остеосинтеза. Репозиционные перемещени  получают, измен   с помощью гаек длину винта, св зывающего конец гибкой частно пластины с ее жесткой частью (бортами). При этом происходит поворот подвижной части пластины и св занной с ней ст жки, обеспечивающих репозиционное пере- . мещение. Устройство имеет минимальные габариты, вес и обеспечивает устранение всех видов смещений отлом-ков 2.

Однако это устройство имеет недостаток , св занный со сложностью монтажа устройства в аппарате, и, бЬответственно дополнительными затратами времени в процессе операции. Причины этого заключаютс  в том,, что присоединительна  поверхность пластины всегда не совпадает с поверностью кольца или дуги, на которое устанавливают устройство. Приходитс  затрачивать большое врем  на подгонку с помощью дозирующего изгиб пластины винта.

Кроме того, репозиционные возможности устройства ограничены в случа х больших угловых смещений костных фрагментов и в случа х устранени  ротационных смещений при небольшом рассто нии между соединенными ст жкой опорами. В ,этих случа х необходимый дл  устранени  смещений или деформаций наклон ст жек ограничен величиной упругой деформации гибкой части пластины. Увеличение репозиционных возможностей аа счет уменьшени  толщины гибкой части пластины приводит к уменьшению жесткости конструкции и, следовательно фиксации костных фрагментов.

Целью изобретени   вл етс  упрощение монтажа устройства и увеличение угловых ротационных и поперечных перемещений отломков.

Поставленна  цель достигаетс . тем, что в устройстве дл  наружного остеосинтеза, содержащем опоры, св занные между собой резьбовыми ст жками , и установленные на опорах репозиционные узлы, включающие винт и неподвижный элемент, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирного трезвенника , неподвижный элемент  вл етс  одним из его шарнирных звеньев и установлен на опоре, другое звено трехзвенника выполнено в виде упом нутого винта, а третье - в виде рычага с вилкой на одном конце и резьбовым отверстием - на другом, в котором установлена резьбова  ст жка .

На фиг, I схематически показано предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - репозиционный узел, вид спереди; на фиг. 3 - репозиционный узел, вид сбоку.

Устройство содержит опоры 1, св занные между собой резьбовыми ст жками 2 и установленные на опорах 1, репозиционные узлы 3.

Репозиционные узлы 3 выполнены в виде шарнирного трехзвенника, образованного рычагом Ц, неподвижным элементом 5 и винтом 6с Рычаг k имеет

3101

продольное резьбовое отверстие, сопр женное со ст жкой 2, концы которой снабжены разнонаправленной резьбой.

Рычаг i имеет также вилку 7 с одной стороны осью 8 соединенную с неподвижным элементом 5 а с другой соединенную осью 9 с винтом б, размещенным в поперечном отверстии, выполненном в оси

Винт 6 снабжен гайками 10, фиксирукщ1ми его относительно оси 9. второй ксжец винта 6 осью 11 шарнирно соединен со свободным концом неподвижного элемента 5, выполненного в виде толстой пластины с резьбовым , отверстием А дл  креплени  к опоре 1 аппарата. Крепление может осуществл тьс  как резьбовым стержнем 12 с гайкой 13 так и болтом 14.

Устройство работает следующим образом .

При вращении гаек 10 в ту или другую сторону длина винта 6 между ос ми 9 и 11 измен етс , что вызывает поворот рычага k с установленной в нем ст жкой 2 вокруг оси 8 на угол «6.

В аппаратах используют чаще всего три ст жки, концы которых посредством описанных репозиционных узлов соедин ют с опорами. Перед их монтайюм гайки ТО отвинчивают, обеспечива  возможность свободного поворота в шарнира). Затем устанавливают репозиционные узлы в одноименные точки опор 1 с помощью стержней 12 или болтов 14, Постепенно завинчива  гайки 13 и болты l4, устанавливают неподвижный элемент 5 в положение в

V4

котором их присоединительные поверхности совпадают с плоскост ми дистальнойи проксимальной опор I. Достигнутое положение фиксируют зат гива сначала гайки 13 и болты k, а затем и гайки 10. При правильно проведенных Спицах плоскости опор 1 перпендикул р ны ос м костных фрагментов, поэтому плоскость наклона рычагов 4 со ст жками 2 совпадает с плоскостью поперечного и углового смещени , которое устран ют следующим образоч.

Вначале путем вращени  ст жек 2 с разнонаправленнсм резьбой устран ют смещение отломков по длине.После этого, отвинтив гайки 10 на дистальных винтах 6 постепенно выравнивают длину ст жек и устран ют их наклон за счет врацени  таких же гаек ТО на проксимальных винтах 6. При этом оси отломков совмещаютс . Гайки 10 на всех винтах б зат гивают , засшка  шарнирше сочленени . Отломки сближают до плотного контакта путем вращени  ст жек 2. Описанные перемещени  можно осуществл ть как одномоментно, так и дозированно , в течение длительного промежутка времени. Последнее обеспечивает значительно меньшую травматичность репозиционного воздействи , Предложенное устройство, кроме описанного случа , позвол ет дозировайно устран ть все существующие виды смещений, причем устройство не ограничивает их величину, обеспечивает шлсЪкую жесткость св зи между опорами аппарата .

Claims (1)

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАРУЖНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащее опоры, связанные между собой резьбовыми стяжка- ми, и установленные на опорах репоэиционные узлы, включающие винт и неподвижный элемент, отличающееся тем, что, с целью упрощения монтажа устройства и увеличения угловых ротационных и поперечных отломков, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирного трехзвенника, неподвижный элемент является одним из его шарнирных звеньев и установ-. лен на опоре, другое звено трехзвенника выполнено в виде упомянутого винта, а третье - в виде рычага с вилкой на одном конце и-резьбовым отверстием - на другом , в котором установлена резьбовая стяжка. q

   S >