SK13402003A3 - Osteosynthetic device - Google Patents

Description

Oblasť techniky

Predkladaný vynález sa týka osteosyntetického prostriedku.

Doterajší stav techniky

Aby bolo možné vložiť intramedulárny klinec, je potrebné najskôr pripraviť intramedulárny kanál. Intramedulárne klince podlá doterajšieho stavu techniky majú z tohoto hladiska nasledujúce hlavné nevýhody.

otvor je väčší ako prierez klinca kvôli ohybu klinca, a jednoduchý ohyb v jednom bode klinca nezodpovedá anatomickému tvaru medulárnej (dreňovej) dutiny dlhej kosti.

Obvyklé klince nútia chirurga k použitiu stredného bodu na vstup v proximálnej ramennej kosti (humeru), avšak tento bod leží príliš mediálne (smerom k stredovej osi) , takmer v kĺbnom (artikulárnom) povrchu humeru, tj.ďaleko od ideálneho miesta z hladiska mechanického a z hladiska cievneho zásobenia proximálneho humeru.

Predkladaný vynález je navrhnutý tak, že prekonáva predchádzajúce problémy tým, že poskytuje osteosyntetický prostriedok, konkrétne intrameduálny klinec, ktorý je schopný sledovať tvar medulárnej dutiny dlhých kostí u ľudí. Žiadny nadmerne veľký otvor nie je potrebný, pretože skrutkovicový tvar klinca umožňuje otočiť klinec počas vkladania do medulárnej dutiny. Vstupný bod nerozšírených klincov je optimalizovaný obzvlášť vo femure a tibii, ale tiež v humeru.

Hlavné výhody prostriedku podľa vynálezu sú nasledujúce:

umožňuje lepšie umiestnenie vstupného otvoru pre klinec do kosti, čím sa eliminujú riskanté body, pokial ide napríklad o nebezpečenstvo poranenia ciev zásobujúcich hlavu femuru, čo znižuje mieru komplikácií a činí vkladanie klinca do humeru lašie, nevyžaduje vstupný otvor väčšieho priemeru ako je prierez klinca, a umožňuje ľahké odstránenie klinca do zhojenia kosti.

Elastické intramedulárne klince nie sú tak užitočné u adolescentov/starších detí, pretože môžu byť mierne nestabilné, vyžadujú často použitie pooperačných dláh. Použitie obvyklých klincov u starších detí a adolescentov je spojené s vysokým rizikom nekrózy hlavy femuru. Laterálne vstupné body s úzkym konštantným rezom (žiadna proximálna silná časť) predstavujú zjavné výhody riešenia podľa predkladaného vynálezu.

V prípade doštičiek a/alebo interných (úchytov). Podlá vynálezu hlavnou výhodou umožňuje, aby implantát bol napríklad v predu humeru a laterálne v proximálnom humeru, čím riziku poranenia nervus radialis.

fixátorov je to, že v distálnom sa zabráni

Zatial čo jedným z hlavných použití vynálezu je užitie prostriedku ako intramedulárneho klinca, prostriedok podľa vynálezu môže byť tiž použitý ako extamedulárny prostriedok, napr. kostné doštičky alebo interné fixátory.

V modifikácii kostného klinca môže byť prostriedok podía vynálezu použitý vo femuru, humeru, tibii a rádiu.

Vo výhodnom uskutočnení je obálkou skrutkovice kruhový valec majúci rovnakú strednú os ako skrutkovica, pritom skrutkovica má otočenie („running over), menej ako 540°, výhodnemenej ako 360°. Polomer r kruhového valca je zámerne v rozsahu 10 až 50 mm, výhodne v rozsahu 15 až 30 mm. Rozstup p závitov skrutkovice by mal byť v rozsahu 100 až 1500 mm, výhodne v rozsahu 300 až 1000 mm.

Prierez kolmo k strednej osi skrutkovice je výhodne kruh, štvorec alebo hviezda.

V ďalšom výhodnom uskutočnený druhý koniec klinca je zašpicatený, čo umožňuje ľahšie vloženie do kosti.

V ďalšom výhodnom uskutočnení typický rez kolmo k centrálnej osi skrutkovice je v podstate obdĺžnik so stranami a a b, pričom dlhšia strana b je orientovaná k vonkajšej a vnútornej strane skrutkovice. Zámerne je pomer a:b menší ako 0,50, výhodnej e menší ako 0,35. Výhodne je v podstate obdĺžnikový prierez skrátený v svojej kratšej strane a.

V ďalšom výhodnom uskutočnení časť skrutkovice bližšie k prvému konci je hrubšia ako časť skrutkovice bližší k druhému konci. To umožňuje pripojenie držadla, ktoré dovoľuje uchopenie a manipuláciu so špirálovým klincom.

V ďalšom výhodnom uskutočnení je centrálna os skrutkovice priamka.

V ešte ďalšom výhodnom uskutočnení má prierez kolmý k centrálnej osi najvyšší rozmer v rozsahu 5 až 15 mm a dĺžka valca alebo skrutkovice je v rozsahu 200 až 500 mm.

V ďalšom výhodnom uskutočnení môže byť implantát (t. j. klinec) opatrený bočnými otvormi pre poistné skrutky.

Ďalej bude vynález popísaný s odkazmi na nasledujúce pripojené obrázky.

Popis obrázkov

Obr.l je perspektívny pohlad na prostriedok podľa vynálezu vo forme skrutkovicového klinca.

Obr.2 je perspektívny pohľad na prostriedok podľa vynálezu vo forme skrutkovicovej pásky (doštičky).

Obr.3 je detail klinca podlá obr.l.

Obr.4 je detail pásky podľa obr.2.

Obr.5 je ortogonálny rez klinca podľa obr.l.

Obr.6 je variácia ortogonálneho prierezu.

Obr.7 je ďalšia variácia ortogonálneho prierezu.

Osteosyntetický prostriedok 1 podía vynálezu je reprezentovaný na obr.l vo forme intramedulárneho klinca. Má podlhovastý tvar s centrálnou osou 5, prvý koniec a druhý koniec _3. Tvar prostriedku )L je založený od tvaru skrutkovice, ktorá je v geometrii dobre známou konfiguráciou. Obálka skrutkovice, ako bola ukázaná na obr.l, je cirkuárny valec 4_ majúci rovnakú centrálnu os 5 ako skrutkovica. Centrálna os 5_ skrutkovice je priamka. Skrutkovica má otočenie (uhol otočenia) menšie ako 540°, výhodne menšie ako 360°. Typicky má skrutkovica otočenie 240°. Polomer r cirkulárneho valca £ je v rozmedzí 10 až 50 mm, výhodne v rozmedzí 15 až 30 mm. Rozstup p závitov skrutkovice je v rozmedzí 100 až 1500 mm, výhodne v rozsahu 300 až 1000 mm. Ako bolo ukázané na obr.5, prierez kolmý k centrálnej osi 5 skrutkovice je kruh, to znamená, že skrutkovica je vytvorená z valcovitého prutu. Alternatívne, ako bolo ukázané na obr.6 a 7, tento prierez môže mať tiež tvar štvorca alebo hviezdy (alebo môže byť vrúbkovaný).

Ďalšie uskutočnenie je znázornené na obr.2. Toto uskutočnenie sa líši od uskutočnenia podlá obr.1. Typickým rezom kolmým k centrálnej osi 5, ktorý nie je kruhový, ale obdĺžnikový, t. j. skrutkovica je vytvorená zo sploštelého prutu (pásika) . Konkrétne prierez (5 kolmý k centrálnej osi 5 skrutkovice je v podstate obldížnik so stranami a a b, pričom dlhšie strany b sú orientované k vonkajšej a vnútornej strane skrutkovice. Miesto obdĺžnikového tvaru môže mať prierez elipsoidný tvar, kde hodnoty a/2 a b/2 sú poloosi elipsy. Pomer a:b by mal byť menší ako 0,50, výhodne menší ako 0,35.

Časť skrutkovice bližšie k prvému konci 2 je hrubšia ako časť skrutkovice bližšie k druhému konci 3, čo dovoľuje pripojenie držadla na uchopenie a manipuláciu s prostriedkom 1^.

Prierez kolmý k centrálnej osi .5 má najväčší rozmer v rozsahu 5 až 14 mm.

Ako bolo ukázané na obr.3, druhý koniec 3 prostriedku 1 je zašpicatený na ľahšie vpravenie do kosti.

Ako bolo ukázané na obr.4 v podstate obdĺžnikový prierez prostriedku 1 je skrátený na svojej kratšej strane

a.

Obr. 5 až 7 ukazujú rôzne prierezy klinca podľa vynálezu.

Prostriedok podľa vynálezu môže byť vyrobený z akéhokoľvek vhodného materiálu v závislosti od toho, na aký účel má slúžiť. Môže byť vyrobený z kovov, napríklad z vhodnej nehrdzavejúcej ocele, titánu alebo polymérnych materiálov, najmä materiálov kompozitnej povahy.

Claims (17)

1· Osteosyntetický prostriedok (1), najmä intramedulárny klinec, majúci podlhovastý tvar s centrálnou osou (5), prvý koniec (2) a druhý koniec (3), a tvar prostriedku (1) je

založený od skrutkovice, vyznač u j úci sa tým, že a) prierez kolmý k centrálnej osi (5) má najväčší rozmer v rozmedzí 5 až 14 mm. b) Skrutkovica sa otáča o menej ako 540°, a c) Rozstup p závitov skrutkovice je v rozmedzí 100 až

1500 mm.

2. Prostriedok (1) podía nároku 1, vyznačuj úci sa tým, že skrutkovica sa otáča o menej ako 360°.

3. Prostriedok (1) podía nároku 1 alebo 2, vyznač u j ú c i sa t ý m, že prierez kolmý k centrálnej osi (5) má najväčší rozmer v rozmedzí 7 až 11 mm.

4. Prostriedok (1) podía ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 3, vyznačujúci sa tým, že rozstup p skrutkovice je v rozmedzí 300 až 1000 mm.

5. Prostriedok (1) podía ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

4, vyznačujúci sa tým, že rozstup p skrutkovice je väčší ako 400 mm, výhodne väčší ako 600.

6. Prostriedok (1) podía ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

5, vyznačujúci sa tým, že obálka skrutkovice je kruhový valec (4) majúci shodnú centrálnu os (5) ako skrutkovica.

7. Prostriedok (1) podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

6, vyznačujúci sa tým, že polomer r kruhového valca (4) je v rozmedzí 10 až 50 mm, výhodne v rozmedzí 15 až 30 mm.

8. Prostriedok (1) podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

7, vyznačujúci sa tým, že prierez (6) kolmý k centrálnej osi (5) skrutkovice je kruh.

9. Prostriedok (1) podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

8, vyznačujúci sa tým, že prierez (6) kolmý k centrálnej osi (5) skrutkovice je štvorec alebo hviezda.

10. Prostriedok (1) podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

9, vyznačujúci sa tým, že druhý koniec (3) je zašpicatený.

11. Prostriedok (1) podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

10, vyznačujúci sa tým, že prierez (6) kolmý k centrálnej osi (5) skrutkovice je v podstate obdĺžnik so stranami a a b, kde väčšie strany b sú orientované k vonkajšej a vnútornej strane skrutkovice.

12. Prostriedok (1) podľa nároku 11, vyznačuj úc i sa t ý m, že pomer a:b je menší ako 0,50, výhodne menší ako 0,35.

13. Prostriedok (1) podľa nároku 11 alebo 12, vyzná čujúci sa tým, že v podstate obdĺžnikový prierez je skrátený na svojej kratšej strane a.

14. Prostriedok (1) podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 14, vyznačujúci sa tým, že časť skrutkovnice

15.

16.

17 .

bližšie k prvému konci (2) je hrubšia ako časť skrutkovice bližšie k druhému konci (3).

Prostriedok (1) podlá ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

14, vyznačujúci sa tým, že centrálna os (5) skrutkovice je priamka.

Prostriedok (1) podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

15, vyznačujúci sa tým, že dĺžka valca alebo skrutkovice je v rozmedzí 200 až 500 mm, výhodne v rozmedzí 250 až 400 mm.

Prostriedok (1) podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

16, vyznačujúci sa tým, že je opatrený priechodnými otvormi (7) na poistné skurtky, výhodne blízko druhého konca (3).

Prostriedok (1) podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až

17, vyznačujúci sa tým, že časť je opatrená aspoň dvoma, výhodne aspoň troma, otvormi (7) na poistné skrutky.