RU60864U1 - CATHETER FOR EXTERNAL-INTERNAL DRAINING OF THE BILENTIAL WAYS - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, в частности абдоминальной хирургии и может использоваться для проведения декомпрессии желчных путей у пациентов с механической желтухой и сопутствующим стенозом выходного отдела желудка или проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Задачей полезной модели является разработка конструкции катетера для проведения декомпрессии желчных путей у пациентов с механической желтухой и с сопутствующим стенозом выходного отдела желудка или проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, позволяющей предотвратить попадание препаратов для энтерального питания в желчные пути. Поставленная задача решается тем, что катетер для наружно-внутреннего дренирования желчных путей, выполненный в виде дренажной трубки с загнутым дистальным концом и отверстиями, расположенными в трех плоскостях, на протяжении 1/3 части его дистального конца, дополнительно снабжен второй трубкой, находящейся в общем стержне с первой трубкой, причем вторая имеет отверстия в дистальной части трубки и при этом первое отверстие удалено от дистального конца катетера на расстояние, равное 1/10 его общей длины. Заявляемая полезная модель в отличие от прототипа позволяет выполнять у больных с механической желтухой и сопутствующим стенозом выходного отдела желудка и проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки не только декомпрессию желчевыводящих путей, но и энтеральное введение препаратов.The utility model relates to medicine, in particular abdominal surgery, and can be used to decompress the biliary tract in patients with obstructive jaundice and concomitant stenosis of the output stomach or proximal duodenum. The objective of the utility model is to develop a catheter design for decompression of the biliary tract in patients with obstructive jaundice and with concomitant stenosis of the output section of the stomach or proximal part of the duodenum, which helps prevent enteric preparations from entering the biliary tract. The problem is solved in that the catheter for external and internal drainage of the biliary tract, made in the form of a drainage tube with a curved distal end and holes located in three planes, over 1/3 of its distal end, is additionally equipped with a second tube, which is in common a rod with a first tube, the second having holes in the distal part of the tube and the first hole is removed from the distal end of the catheter by a distance equal to 1/10 of its total length. The claimed utility model, in contrast to the prototype, allows performing in patients with obstructive jaundice and concomitant stenosis of the outlet stomach and proximal duodenum not only decompression of the biliary tract, but also enteral administration of drugs.

Description

Полезная модель относится к области медицины, в частности абдоминальной хирургии и может использоваться для проведения декомпрессии желчных путей у пациентов с механической желтухой и сопутствующим стенозом выходного отдела желудка или проксимального отдела двенадцатиперстной кишки.The utility model relates to medicine, in particular abdominal surgery, and can be used to decompress the biliary tract in patients with obstructive jaundice and concomitant stenosis of the output stomach or proximal duodenum.

В настоящее время широко используемые катетеры для проведения декомпрессии желчных путей у пациентов с механической желтухой представляют собой однопросветные дренажные трубки с различной конструкцией дистального конца (Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукичев О.Д. Currently, widely used catheters for decompression of the biliary tract in patients with obstructive jaundice are single-lumen drainage tubes with various distal ends (Ivshin V.G., Yakunin A.Yu., Lukichev OD

Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. - Тула, 2000. - 312 с.; Борисов А.Е., Борисова Н.А., Верховский B.C. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи. - Санкт-Петербург, 1997.)Percutaneous diagnostic and biliary interventions in patients with obstructive jaundice. - Tula, 2000 .-- 312 p .; Borisov A.E., Borisova N.A., Verkhovsky B.C. Endobiliary interventions in the treatment of obstructive jaundice. - St. Petersburg, 1997.)

В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбрана конструкция катетера для проведения декомпрессии желчных путей у пациентов с механической желтухой, выполненный в виде дренажной трубки с загнутым дистальным концом типа "свиного хвоста" и отверстиями, расположенными в трех плоскостях, на протяжении 1/3 части его дистальной части. (Ившин В.Г., Якунин А.Ю., Лукичев О.Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. - Тула, 2000. - 312 с.).As a prototype for the closest technical essence, we have chosen the design of a catheter for decompression of the biliary tract in patients with obstructive jaundice, made in the form of a drainage tube with a curved distal end of the type of "pig tail" and holes located in three planes, for 1/3 parts of its distal part. (Ivshin V.G., Yakunin A.Yu., Lukichev O.D. Percutaneous diagnostic and bile duct interventions in patients with obstructive jaundice. - Tula, 2000. - 312 p.).

При сопутствующем стенозе выходного отдела желудка или проксимального отдела двенадцатиперстной кишки возникает необходимость введения препаратов для энтерального питания ниже места стеноза желудочно-кишечного тракта, что невозможно осуществить при использовании существующих конструкций катетеров (конструкции аналога и конструкции прототипа) из-за опасности попадания препаратов для энтерального питания в желчные пути через отверстия, предназначенные для дренирования желчных путей, что может спровоцировать холангит.With concomitant stenosis of the output section of the stomach or proximal part of the duodenum, there is a need to introduce preparations for enteral nutrition below the site of stenosis of the gastrointestinal tract, which cannot be done using existing catheter designs (analog design and prototype design) due to the risk of ingestion preparations into the biliary tract through openings designed to drain the biliary tract, which can provoke cholangitis.

Задачей полезной модели является разработка конструкции катетера для проведения декомпрессии желчных путей у пациентов с механической желтухой и с сопутствующим стенозом выходного отдела желудка или проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, позволяющей предотвратить попадание препаратов для энтерального питания в желчные пути.The objective of the utility model is to develop a catheter design for decompression of the biliary tract in patients with obstructive jaundice and with concomitant stenosis of the output section of the stomach or proximal part of the duodenum, which helps prevent enteric preparations from entering the biliary tract.

Поставленная задача решается тем, что катетер для наружно-внутреннего дренирования желчных путей, выполненный в виде The problem is solved in that the catheter for external-internal drainage of the biliary tract, made in the form

дренажной трубки с загнутым дистальным концом и отверстиями, расположенными в трех плоскостях в дистальной части канала на участке, не превышающим 1/3 длины канала, дополнительно снабжен второй трубкой, находящейся в общем стержне с первой трубкой, причем вторая имеет отверстия в дистальной части трубки и при этом первое отверстие удалено от дистального конца катетера на расстояние, равное 1/10 его общей длины.a drainage tube with a bent distal end and holes located in three planes in the distal part of the channel in a section not exceeding 1/3 of the channel length, is additionally equipped with a second pipe located in a common shaft with the first pipe, the second having holes in the distal part of the pipe and wherein the first hole is removed from the distal end of the catheter by a distance equal to 1/10 of its total length.

Отличительными существенными признаками заявляемой полезной модели являются:Distinctive essential features of the claimed utility model are:

1. Дополнительное снабжение катетера второй трубкой, находящейся в общем стержне с первой;1. Additional supply of a catheter with a second tube located in a common shaft with the first;

Наличие дополнительной трубки позволяет через нее осуществлять введение препаратов для энтерального питания.The presence of an additional tube allows the administration of drugs for enteral nutrition through it.

2. Вторая трубка имеет отверстия в ее дистальной части и при этом первое отверстие удалено от дистального конца катетера на расстояние, равное 1/10 его общей длины;2. The second tube has holes in its distal part and the first hole is removed from the distal end of the catheter by a distance equal to 1/10 of its total length;

Расположение отверстий только в дистальной части второй трубки позволяет предупредить попадание препаратов для энтерального питания в желчные пути, так как эта часть катетера располагается в просвете двенадцатиперстной кишки.The location of the holes only in the distal part of the second tube allows you to prevent the ingestion of drugs for enteral nutrition in the biliary tract, since this part of the catheter is located in the lumen of the duodenum.

На Фиг.1 изображен общий вид катетера, где:Figure 1 shows a General view of the catheter, where:

1 - первая дренажная трубка;1 - the first drainage tube;

2 - вторая дренажная трубка;2 - the second drainage tube;

3 - отверстия на первой дренажной трубке;3 - holes on the first drainage tube;

4 - отверстия на второй дренажной трубке.4 - holes on the second drainage tube.

Устройство работает следующим образом:The device operates as follows:

Катетер устанавливается чрескожным чреспеченочным доступом. После выполнения чрескожной чреспеченочной холангиогиографии, под контролем рентгеноскопии, производится пункция долевого печеночното The catheter is inserted percutaneous transhepatic access. After percutaneous transhepatic cholangiogiography is performed, under the control of fluoroscopy, lobar hepatic puncture is performed

протока иглой с мандреном. После удаления мандрена в просвет желчных протоков вводится проводник. По проводнику, в просвет желчных протоков и далее через холедох и место стеноза до просвета двенадцатиперстной кишки, заводится катетер. Использование устройства возможно в случае, когда удается провести проводник через место окклюзии желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку. Устройство фиксируется в желчных путях и двенадцатиперстной кишки таким образом, чтобы отверстия первой дренажной трубки (3) располагались выше и ниже места окклюзии желчных путей, а отверстия второй трубки (4) только на уровне просвета двенадцатиперстной кишки. Первая дренажная трубка (1)служит для декомпрессии желчных путей. Через вторую дренажную трубку (2) осуществляется энтеральное введение растворов. Энтеральное введение препаратов более физиологично, чем парентеральная коррекция водно-электролитных нарушений, сопутствующих стенозу выходного отдела желудка. Схема работы устройства представлена на фиг.2.duct needle with mandrin. After removal of the mandrel, a conductor is introduced into the lumen of the bile ducts. A catheter is inserted through the conductor into the lumen of the bile ducts and further through the common bile duct and the site of stenosis to the lumen of the duodenum. The use of the device is possible in the case when it is possible to guide the conductor through the site of occlusion of the biliary tract into the duodenum. The device is fixed in the biliary tract and duodenum so that the holes of the first drainage tube (3) are located above and below the occlusion of the biliary tract, and the holes of the second tube (4) only at the level of the lumen of the duodenum. The first drainage tube (1) serves to decompress the biliary tract. Through the second drainage tube (2), enteral administration of solutions is carried out. Enteral administration of drugs is more physiological than parenteral correction of water-electrolyte disturbances associated with stenosis of the output section of the stomach. The operation scheme of the device is presented in figure 2.

Устройство изготовлено из полиуретана.The device is made of polyurethane.

Технология производства катетера известна и используется для изготовления двуканальных катетеров предназначенных для других целей.Catheter manufacturing techniques are known and used for the manufacture of two-channel catheters for other purposes.

Заявляемая полезная модель в отличие от прототипа позволяет выполнять у больных с механической желтухой и сопутствующим стенозом выходного отдела желудка и проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки не только декомпрессию желчевыводящих путей, но и энтеральное введение препаратов.The claimed utility model, in contrast to the prototype, allows performing in patients with obstructive jaundice and concomitant stenosis of the outlet stomach and proximal duodenum not only decompression of the biliary tract, but also enteral administration of drugs.

Claims (1)

Катетер для наружно-внутреннего дренирования желчных путей, выполненный в виде дренажной трубки с загнутым дистальным концом и отверстиями, расположенными в трех плоскостях в дистальной части канала на участке, не превышающим 1/3 длины канала, отличающийся тем, что катетер дополнительно снабжен второй трубкой, находящейся в общем стержне с первой трубкой, причем вторая имеет отверстия в ее дистальной части и при этом первое отверстие удалено от дистального конца катетера на расстояние, равное 1/10 его общей длины.

A catheter for external and internal drainage of the biliary tract, made in the form of a drainage tube with a curved distal end and holes located in three planes in the distal part of the canal in a section not exceeding 1/3 of the length of the canal, characterized in that the catheter is additionally provided with a second tube, located in a common rod with the first tube, and the second has holes in its distal part and the first hole is removed from the distal end of the catheter by a distance equal to 1/10 of its total length.