RU2812907C1 - Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - Google Patents
Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Download PDFInfo
- Publication number
- RU2812907C1 RU2812907C1 RU2023114109A RU2023114109A RU2812907C1 RU 2812907 C1 RU2812907 C1 RU 2812907C1 RU 2023114109 A RU2023114109 A RU 2023114109A RU 2023114109 A RU2023114109 A RU 2023114109A RU 2812907 C1 RU2812907 C1 RU 2812907C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- seconds
- treatment
- aphthous
- aphthae
- oral
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 50
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 title claims abstract description 23
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 208000003265 stomatitis Diseases 0.000 title 1
- 208000002399 aphthous stomatitis Diseases 0.000 claims abstract description 69
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 23
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 claims abstract description 23
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 claims abstract description 20
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 10
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 claims abstract description 6
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims abstract description 5
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 abstract description 14
- 239000012530 fluid Substances 0.000 abstract description 13
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 abstract description 11
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 abstract description 11
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 abstract description 11
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 abstract description 11
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 abstract description 11
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 abstract description 10
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 abstract description 9
- 208000001294 Nociceptive Pain Diseases 0.000 abstract description 9
- 238000010606 normalization Methods 0.000 abstract description 7
- 230000009467 reduction Effects 0.000 abstract description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 abstract description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 22
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 22
- 241000222120 Candida <Saccharomycetales> Species 0.000 description 11
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 11
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 11
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 11
- IKGXIBQEEMLURG-NVPNHPEKSA-N rutin Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](C)O[C@H]1OC[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](OC=2C(C3=C(O)C=C(O)C=C3OC=2C=2C=C(O)C(O)=CC=2)=O)O1 IKGXIBQEEMLURG-NVPNHPEKSA-N 0.000 description 10
- 230000008569 process Effects 0.000 description 8
- 229940093797 bioflavonoids Drugs 0.000 description 7
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 7
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 6
- 208000035478 Interatrial communication Diseases 0.000 description 4
- 206010003664 atrial septal defect Diseases 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 4
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 4
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 3
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 241000590631 Biblis hyperia Species 0.000 description 2
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 description 2
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- HLFSDGLLUJUHTE-SNVBAGLBSA-N Levamisole Chemical compound C1([C@H]2CN3CCSC3=N2)=CC=CC=C1 HLFSDGLLUJUHTE-SNVBAGLBSA-N 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 description 2
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 description 2
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 2
- 208000038016 acute inflammation Diseases 0.000 description 2
- 230000006022 acute inflammation Effects 0.000 description 2
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 2
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 125000001475 halogen functional group Chemical group 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 238000004020 luminiscence type Methods 0.000 description 2
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- 210000005179 oral vestibule Anatomy 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 2
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 2
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 2
- FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 13-cis retinol Natural products OCC=C(C)C=CC=C(C)C=CC1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010006784 Burning sensation Diseases 0.000 description 1
- 101100268548 Caenorhabditis elegans apl-1 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010007134 Candida infections Diseases 0.000 description 1
- 208000017667 Chronic Disease Diseases 0.000 description 1
- 241000021559 Dicerandra Species 0.000 description 1
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 1
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 description 1
- 235000010654 Melissa officinalis Nutrition 0.000 description 1
- KYGZCKSPAKDVKC-UHFFFAOYSA-N Oxolinic acid Chemical compound C1=C2N(CC)C=C(C(O)=O)C(=O)C2=CC2=C1OCO2 KYGZCKSPAKDVKC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007107 Stomach Ulcer Diseases 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N Vitamin A Natural products OC/C=C(/C)\C=C\C=C(\C)/C=C/C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-BOOMUCAASA-N 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 239000002313 adhesive film Substances 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N all-trans-retinol Chemical compound OC\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 229940035674 anesthetics Drugs 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000843 anti-fungal effect Effects 0.000 description 1
- 230000001857 anti-mycotic effect Effects 0.000 description 1
- 229940121375 antifungal agent Drugs 0.000 description 1
- 239000002543 antimycotic Substances 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000000975 bioactive effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 201000003984 candidiasis Diseases 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 238000000151 deposition Methods 0.000 description 1
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 1
- 230000004907 flux Effects 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000000855 fungicidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 1
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 235000015110 jellies Nutrition 0.000 description 1
- 239000008274 jelly Substances 0.000 description 1
- 201000002364 leukopenia Diseases 0.000 description 1
- 231100001022 leukopenia Toxicity 0.000 description 1
- 229960001614 levamisole Drugs 0.000 description 1
- 239000000865 liniment Substances 0.000 description 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 238000013048 microbiological method Methods 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- 238000001126 phototherapy Methods 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 239000011241 protective layer Substances 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 231100000046 skin rash Toxicity 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 229940045997 vitamin a Drugs 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и физиотерапии. Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни включает обработку афт раствором хлоргексидина и облучение диодным лазером. При этом в 1, 2, 3 дни местного лечения проводят обработку афт методом ротовых ванночек с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE длительностью 60 секунд, затем проводят однократное воздействие на область расположения афт диодным лазером «Doctor Smil D5 на терапевтической программе с использованием волокна толщиной 300 мкм при воздействии регулируемого прицельного луча «красного» спектра, с длиной волны 960±10 нм, мощностью лазерного излучения 0,5 Вт в постоянном режиме, на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой, от зоны гиперемии до центра круговыми движениями в течение 60 секунд, затем перерыв 20 секунд, после чего в течение 45 секунд повторяют такую же обработку центра афты. Затем проводят закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс. В домашних условиях в течение 1, 2, 3, 4, 5, 6 дней местного лечения пациент проводит два раза в день ротовые ванночки с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE длительностью 60 секунд и последующее закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс 2 раза в день. Технический результат: уменьшение уровня интенсивности ноцицептивной боли, полное и быстрое снятие некротического налета с поверхности афтозного элемента, нормализация рН и свободно-радикального окисления ротовой жидкости, сокращение сроков купирования воспаления, ускорение сроков эпителизации и повышение регенерации слизистой оболочки рта в области располагающихся афтозных элементов. 3 табл., 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и физиотерапии, и касается лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов на фоне клинических проявлений хронического билиарнозависимого панкреатита с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Клинические проявления рецидивирующего афтозного стоматита, который занимает 5% от всей патологии слизистой оболочки рта, факторы, провоцирующие их развитие - различные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и хронические заболевания поджелудочной железы с различной степенью нарушения экзокринной функции, которые встречаются от 5% до 10% случаев. Распространенность хронического панкреатита в России среди взрослых составляет 27-50 случаев на 100 тыс. населения, проявления чаще всего наблюдаются в молодом возрасте от 30 до 45 лет, и наблюдается увеличение доли женского пола [Лавровская, Я.А. Особенности течения заболеваний слизистой оболочки полости рта на фоне хронического панкреатита (обзор литературы) / Я.А. Лавровская // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2015. - №3(51). - С. 18-22]. Лечение патологии слизистой оболочки рта и профилактика их рецидивов представляют значительные трудности и часто бывают малоэффективными, поэтому разработка и внедрение современных методов лечебно-профилактических мероприятий, основанных на патогенетическом подходе знания их механизмов развития, являются более эффективными по сравнению с традиционными.
Афта на слизистой оболочке рта является первичным морфологическим элементом, клинически наблюдается либо выраженное очаговое воспаление с нарушением эпителия, вплоть до подлежащей соединительно-тканой части.
Местное лечение афт направлено на снижение воспаления, устранение болевого симптома и ускоренную эпителизацию.
Известен способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита путем использования аппликации анестетиков и назначения масляного раствора витамина А, Е, мази и желе солкосерила или актовегина. Аппликации и орошения слизистой оболочки рта проводят 3-4 раза в день после еды [см. Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология. М., Медицина - 2001 г., С. 598-601].
Известен способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита путем назначения левамизола (декарис) 2 дня в неделю по 50 мг 3 раза в день. Лечение проводят в течение 1,5-2 месяцев под контролем клинической формулы периферической крови и общего состояния больного [Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., Панфилова Е.Л., Бахрушина Е.В. Рецидивирующий афтозный стоматит - этиология, патогенез (часть I) // Стоматология. - 2010. - №1. - С. 71-74.; Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., Бахрушина Е.В. Рецидивирующий афтозный стоматит - классификации, клинические формы и лечение (часть II) // Стоматология. - 2010. - №3. - С. 76-80]. Однако применение данных способов в местном лечении РАС характеризуется кратковременным действием, наличием чувства жжения и развитием обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лейкопении, анемии, а также наличием кожной сыпи. Известен способ местного лечения РАС, включающий использование комплекса различных видов лазеротерапии - гелий-неонового лазера на аппарате УЛФ-01, интенсивностью излучения 200 мВт/см2 по 1-2 мин на область каждой афты (суммарно 12-15 мин) и лазерной акупунктуры аппаратом АПЛ-1 на корпоральные точки и биоактивные точки в приротовой области [Р.И. Михайлова, Н.В. Терехова, Е.А. Земская, Н. Мелкадзе "Лазерная терапия и лазерная акупунктура у больных с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом" 1992 г., стр. 27-28]. Известен способ местного лечения больных с РАС, включающий от 10 до 16 сеансов лазеротерапии с использованием аппарата ЛТМ-01 [Калинина Л.А. Комплексное лечение больных с ХРАС и КИЛ с использованием лазерного излучения. Тезисы докладов к V республиканской научно-практической конференции стоматологов и зубных врачей, Майкоп.1994 г., стр. 75-77].
Известен способ лечения больных с наличием хронического рецидивирующего афтозного стоматита, включающий нанесение на морфологический элемент 0,25%-ной оксолиновой мази и воздействие лазеротерапии, при этом облучение осуществляют продолжительностью 2 мин на одну точку с плотностью потока мощности 100 - 120 мВт/см2 2-3 процедуры, затем с уменьшением до 20-25 мВт/см2 1-2 процедуры, а на стадии разрешения процесса воздействие проводят при плотности мощности 100-120 мВт/см2 1-2 процедуры [см. патент RU 2162719, 2001 г.].
Недостатками данных методов местного лечения являются большая длительность курсов с использованием лазеротерапии, отсутствие существенного влияния на показатели гомеостаза полости рта и длительного периода ремиссии, формирование торпидности к традиционной терапии.
Известен способ местного лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием антисептической обработки слизистой оболочки рта 0,5% раствором перекиси водорода, аппликаций 0,25%) раствора дезоксирибонуклеата натрия с экспозицией 10 минут, лазерного облучения афтозных элементов аппаратом АЛСТ-01 «ОПТОДАН» с мощностью импульса лазерного излучения 2 Вт и частотой повторения импульсов лазерного излучения 80-100 Гц, курсом 4 процедуры, затем проводят лазерное облучение с мощностью импульса лазерного излучения 0,5-1 Вт, частотой повторения импульсов лазерного излучения 2000-3000 Гц, курсом 2 процедуры [см. патент RU 2605687, 2016 г.]. Недостатком данного метода является отсутствие применения средств, снимающих некротический налет с поверхности афты, что вызывает менее выраженный противовоспалительный эффект. Известен способ лечения больных с наличием хронического рецидивирующего афтозного стоматита, включающий аппликацию глицерина на всю слизистую оболочку полости рта в течение 10 мин, обработки полости рта теплой кипяченой водой и облучения ультрафиолетовым (УФ) излучением длиной волны 200-400 нм в течение 12 мин один раз в день в течение 6-12 дней [см. патент RU 2768593, 2021 г.]. Недостатками данного метода местного лечения афтозного стоматита являются длительность курса с использованием фототерапии, отсутствие антисептического эффекта и влияния на показатели рН и свободно-радикальное окисление ротовой жидкости.
Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения рецидивирующих афт полости рта, заключающийся в том, что осуществляют обработку афт 0,06% раствором хлоргексидина. Наносят на афты биогель «ламифарэн» на 10 минут. Далее проводят облучение диодным лазером однократно лучом «красного» спектра бесконтактно с длиной волны 650-670 нм с мощностью лазерного излучения 0,8 Вт в постоянном режиме. При этом сначала длительностью воздействия 60 секунд проводят обработку гиперемированного участка слизистой штрихующими движениями, приближаясь к центру афты. Затем осуществляют перерыв 20 секунд. После этого повторяют процедуру бесконтактного облучения лазером в течение 40 секунд в области расположения афты. Затем вновь делают перерыв 20 секунд. После этого в течение 20 секунд облучают область расположения афты без зоны гиперемии. Далее в область расположения афт проводят аппликационное нанесение порошкообразной формы тромбоцитарной аутологичной плазмы 2 раза в день в течение 4 или 6 дней [см. патент RU 2707654, 2019 г.].
Недостатками прототипа являются слабое фунгицидное действие 0,05% раствора хлоргексидина, отсутствие средств, нормализующих рН и свободно-радикальное окисление ротовой жидкости, что вызывает менее выраженный противокандидозный, противовоспалительный эффект. Задача изобретения - разработка способа лечения рецидивирующего афтозного стоматита на фоне клинических проявлений хронического билиарнозависимого панкреатита с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Технический результат при использовании изобретения - уменьшение уровня интенсивности ноцицептивной боли, полное и быстрое снятие некротического налета с поверхности афтозного элемента, нормализация рН и свободно-радикального окисления ротовой жидкости, сокращение сроков купирования воспаления, ускорение сроков эпителизации и повышение регенерации слизистой оболочки рта в области располагающихся афтозных элементов за счет применения 0,20%) раствора хлоргексидина и лазеротерапии, а также полноценной изоляции афт и пролонгированности действия биологических субстанций в очаге воспаления.
Предлагаемый способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни осуществляется следующим образом. В 1, 2, 3 дни местного лечения проводят обработку афтозного элемента методом ротовых ванночек с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX, длительностью 60 секунд, затем проводят однократное воздействие на область расположения афт диодным лазером «Doctor Smil D5». Облучение лазером на терапевтической программе с использованием волокна толщиной 300 мкм проводят при воздействии регулируемого прицельного луча «красного» спектра, с длиной волны 960±10 нм, мощностью лазерного излучения 0,5 Вт в постоянном режиме, методика дистантная на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой. Проводят обработку от зоны гиперемии до центра круговыми движениями, в течение 60 сек, затем перерыв 20 сек, после чего в течение 45 сек повторяют такую же обработку центра афты. Длительность активной обработки поверхности афты с использованием лазеротерапии составляет 105 секунд. Затем проводят закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс. В домашних условиях в течение 1, 2, 3, 4, 5, 6 дней местного лечения пациент проводит два раза в день ротовые ванночки с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX, длительностью 60 секунд и последующее закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс 2 раза в день.
Использование изобретения способствует значительному нивелированию боли, сокращает сроки купирования воспаления за счет полноценного очищения афтозного элемента от некротического содержимого (хлоргексидин 020%) и обработки диодным лазером, что в комплексе способствует начальному процессу эпителизации за счет адгезивной пленки средства Афтофикс в очаг воспаления слизистой оболочки рта. Таким образом, на остром периоде воспалительного процесса в области расположения афтзного элемента на слизистой оболочке преддверия и собственно полости рта использование ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX в виде ротовых ванночек и аппликаций адгезивного средства Афтофикс 2 раза в день и диодного лазера «Doctor Smil D5» способствует снятию боли, выраженному противогрибковому и
противовоспалительному и антиоксидантному эффекту, использование защитной пленки бальзама Афтофикс способствует защите слизистой. Лазеротератия с использованием диодного лазера «Doctor Smil D5» с длиной волны 960±10 нм, с использованием постоянного режима, дистантной методики на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой, а также контактной обработки поверхности афты мощностью импульса лазерного излучения 0,5 Вт, в количестве 3 процедур способствует снятию хронического воспаления и выраженной стимуляции микроциркуляции, стимуляции процессов эпителизации и регенерации слизистой оболочки в области расположения афты.
Ротовые ванночки с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX позволяет снизить количество дрожжеподобных грибов рода Candida, обладает выраженным антиокидантным и противовоспалительным действиями.
Закрытие обработанной поверхности афты адгезивным средством Афтофикс способствует созданию защитного слоя, стимулирует репаративные и регенераторные процессы, обеспечивает противовоспалительное действие, что способствует быстрой эпителизации слизистой оболочки рта.
Включение в комплекс местного лечения РАС лазеротерапии аппаратом «Doctor Smil D5» с длиной волны 960±10 нм, с использованием постоянного режима, с мощностью импульса лазерного излучения 0,5 Вт, экспозицией 105 секунд, способствует выраженному снижению воспаления, усилению процессов эпителизации и регенерации слизистой оболочки полости рта.
Антибактериальная обработка слизистой преддверия и собственно слизистой оболочки рта с наличием афтозных элементов методом ротовых ванночек с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX и диодным лазером, а также обработка в домашних условиях поверхности афты ополаскивателем CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX и ее закрытия адгезивным средством Афтофикс в комплексе местного лечения рецидивирующего афтозного стоматита обеспечивает комплексное эпителизирующее и регенерирующее действие. Это позволяет увеличить резистентность тканей в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, нивелировать уровень интенсивности ноцицептивной боли, сократить сроки эпителизации, повысить регенеративные способности слизистой оболочки, способствуют увеличение сроков ремиссии до 10-12 месяцев. В предлагаемом способе местного лечения афтозного стоматита депонирование ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX и закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс способствует более качественному снятию боли и дискомфорта, полноценному очищению поверхности афты от фибринозного налета, влияние диодного лазера способствует снижению острого воспаления, полноценному отторжению некротического налета с поверхности афты, элиминации дрожжеподобных грибов рода Candida, стимулирует процессы свободно-радикального окисления, повышает способность слизистой оболочки преддверия и собственно полости рта к регенерации.
С использованием предлагаемого способа пролечено 35 пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом на фоне проявлений хронического билиарнозависимого панкреатита с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Положительные эффект сохранялся до 12 месяцев у 92% больных, у 2 пациентов срок ремиссии составлял менее 9-10 месяцев.
Методами контроля за проводимым комплексным лечением были клинические методы исследований - объективный осмотр слизистой оболочки преддверия и собственно полости рта, анализ жалоб, оценка размера афтозного элемента и начала процесса эпителизации и регенерации в днях, микробиологическим методом доказано снижение количественного состава дрожжеподобных грибов рода Candida на поверхности слизистой оболочки, методом хемолюминесценции -нормализации свободно-радикального окисления ротовой жидкости, при оценке рН ротовой жидкости с использованием лакмусовой бумаги, его нормализация.
В целом сочетанное воздействия диодного лазера, ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX и аппликаций адгезивного средства Афтофикс позволяет значительно повысить эффективность действия каждого из факторов, что приводит к усилению терапевтического эффекта.
В домашних условиях комплексное воздействие ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX и аппликаций адгезивного средства Афтофикс приводит к выраженному противомикотическому, антиоксидантному и противовоспалительному действиям, что способствует снижению острого воспаления, элиминации дрожжеподобных грибов рода Candida, нормализации свободно-радикального окисления и рН ротовой жидкости, ускорению процесса эпителизации и повышению регенерации слизистой оболочки преддверия и собственно полости рта.
Таким образом, предлагаемый способ местного лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов на фоне проявлений хронического билиарно-зависимимого панкреатита с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни позволяет снизить уровень интенсивности ноцицептивной боли, количество дрожжеподобных грибов рода Candida, нормализовать свободно-радикальное окисление и рН ротовой жидкости, простимулировать регенеративные процессы на слизистой оболочке полости рта. Следовательно, осуществляется воздействие на одну из основных патогенетических причин развития рецидива обострения. Вышеописанный режим воздействия диодного лазера «Doctor Smil D5» позволяет сократить сроки местного лечения и увеличить длительность ремиссии.
Сущность изобретения поясняется следующими примерами.
Пример 1. Больная М., 1989 г.р. Диагноз: рецидивирующий афтозный стоматит, фибринозная форма, степень выраженности - средняя.
Фоновая патология: Хронический билиарнозависимый панкреатит с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, симптомы заболевания около 9 лет, до обращения неоднократно получала медикаментозное лечение (общее и местное) по месту жительства.
Сроки заживления афт на слизистой оболочке преддверия и собственно полости рта составляли в среднем 12 дней, длительность ремиссии - до 5 месяцев.
Объективно: Лимфатические подчелюстные узлы незначительно увеличены, болезненны при пальпации. Объективно на слизистой оболочке преддверия полости рта в области первого правого премоляра нижней челюсти обнаружены три небольших афтозных элемента диаметром 10 мм, полуокруглой формы с ярко-красным ободком, покрытые выраженным серовато-желтого цвета фибринозным налетом, элементы возвышаются над поверхностью слизистой. Афтозные элементы очень болезненны при пальпации. В анамнезе такие же афтозные высыпания на слизистой были 5 месяцев назад. В мазках, взятых с поверхности афты, выявлены дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве от 104 до 105 КОЕ/ед., показатель светосуммы свечения и рН в пробах ротовой жидкости составил соответственно 22,5 у.е, и 5,4. Интенсивность ноцицептивной боли по шкале ВАШ составила 6,4 балла, что соответствует уровню значительной боли (таблица 1,2,3).
Пациентке в первое, второе и в третье посещение проводят обработку полости рта и афтозных элементов методом ротовых ванночек с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX, длительностью 60 секунд, затем проводят однократное воздействие на область расположения афт диодным лазером «Doctor Smil D5». Облучение лазером на терапевтической программе с использованием волокна толщиной 300 мкм проводят при воздействии регулируемого прицельного луча «красного» спектра, с длиной волны 950 нм, мощностью лазерного излучения 0,5 Вт в постоянном режиме, методика дистантная на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой. Проводят обработку от зоны гиперемии до центра круговыми движениями, в течение 60 сек, затем перерыв 20 сек, после чего в течение 45 сек повторяют такую же обработку центра афты. Длительность активной обработки поверхности афты с использованием лазеротерапии составляет 105 секунд. Затем проводят закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс. В домашних условиях в течение 1, 2, 3, 4, 5, 6 дней местного лечения пациент проводит два раза в день ротовые ванночки с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX, длительностью 60 секунд и закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс 2 раза в день.
Всего в полости рта был обработано три небольших афтозных элемента, полуовальной формы, покрытых фибринозным налетом.
После однократного воздействия лазером отмечалось купирование болевого синдрома, уменьшение отека слизистой оболочки полости рта. После трехкратной обработки полости рта ополаскивателем CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX и поверхности афты диодным лазером, поверхности афты адгезивным средством Афтофикс у пациентки было отмечено отсутствие боли и дискомфорта на 3 день в 1,6 раза, уровень интенсивности соответствовал умеренной боли (4,0 балла), уменьшение отека и венчика гиперемии вокруг афты с началом эпителизации на 5 день и отсутствие ноцицептивной боли и регенерация слизистой оболочки к 7 дню (таблица 2, 3).
На 7 день определялись полная эпителизация и регенерация слизистой оболочки преддверия полости рта. После проведенного местного лечения выявлена элиминация дрожжеподобных грибов рода Candida, нормализация свободно-радикального окисления и рН ротовой жидкости (таблица 1, 2).
Клинические и лабораторные исследования подтверждали выраженный терапевтический эффект. Стойкость клинического эффекта была отмечена до 12 месяцев, после чего был назначен повторный курс лечения.
Пример 2. Больная А., 1992 г.р., поступила с диагнозом: рецидивирующий афтозный стоматит, фибринозная форма, степень выраженности - средняя. Фоновая патология: хронический билиарнозависимый панкреатит с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, симптомы заболевания около 7 лет, до обращения неоднократно получала медикаментозное лечение (общее и местное) по месту жительства. Сроки заживления афт на слизистой оболочке преддверия и собственно полости рта составляли в среднем 9 дней, длительность ремиссии - до 5 месяцев. Объективно: Лимфатические подчелюстные узлы незначительно увеличены, болезненны при пальпации. Объективно на слизистой оболочке преддверия полости рта в области фронтальной группы зубов верхней челюсти обнаружены четыре афтозных элемента диаметром 10 мм, полуокруглой формы с ярко-красным ободком, покрытые выраженным серовато-желтым фибринозным налетом, элементы возвышается над поверхностью слизистой. Афтозные элементы с выраженной болезненностью при пальпации. В анамнезе такая же афта была на слизистой оболочке 6 месяцев назад. В мазках, взятых с поверхности афты, выявлены дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве от 103 до 104 КОЕ/ед., показатель светосуммы свечения и рН в пробах ротовой жидкости составил соответственно 20,3 у.е, и 5,7. Интенсивность ноцицептивной боли по шкале ВАШ составил 6,0 балла, что соответствует уровню значительной боли (таблица 1, 2, 3).
Пациентке в первое, второе и в третье посещение проводят обработку полости рта и афтозных элементов методом ротовых ванночек с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX, длительностью 60 секунд, затем проводят однократное воздействие на область расположения афт диодным лазером «Doctor Smil D5». Облучение лазером на терапевтической программе с использованием волокна толщиной 300 μм проводят при воздействии регулируемого прицельного луча «красного» спектра, с длиной волны 970 нм, мощностью лазерного излучения 0,5 Вт в постоянном режиме, методика дистантная на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой. Проводят обработку от зоны гиперемии до центра круговыми движениями, в течение 60 сек, затем перерыв 20 сек, после чего в течение 45 сек повторяют такую же обработку центра афты. Длительность активной обработки поверхности афты с использованием лазеротерапии составляет 105 секунд. Затем проводят закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс. В домашних условиях в течение 1, 2, 3, 4, 5, 6 дней местного лечения пациент проводит два раза в день ротовые ванночки с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX, длительностью 60 секунд и закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс 2 раза в день.
Всего в полости рта был обработано четыре небольших афтозных элемента, полуовальной формы, покрытых фибринозным налетом. После однократного воздействия лазером отмечалось купирование болевого синдрома, уменьшение отека слизистой оболочки полости рта. После трехкратной обработки полости рта ополаскивателем CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX и поверхности афты диодным лазером, поверхности афты адгезивным средством Афтофикс у пациентки было отмечено снижение уровня интенсивности ноцицептивной боли на 3 день в 1,6 раза, уровень интенсивности соответствовал умеренной боли (3,5 балла), уменьшение отека и венчика гиперемии вокруг афты с началом эпителизации на 5 день и отсутствие ноцицептивной боли и регенерация слизистой оболочки к 7 дню (таблица 2, 3).
На 7 день определялись полная эпителизация и регенерация слизистой оболочки преддверия полости рта. После проведенного местного лечения выявлена элиминация дрожжеподобных грибов рода Candida, нормализация свободно-радикального окисления и рН ротовой жидкости (таблица 1, 2).
Клинические и лабораторные исследования подтверждали выраженный терапевтический эффект. Стойкость клинического эффекта была отмечена до 12 месяцев, после чего был назначен повторный курс лечения.
Таким образом, предлагаемый способ местного лечения рецидивирующего афтозного стоматита на фоне клинических проявлений билиарнозависимого панкреатита с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с использованием обработки полости рта и афтозных элементов ополаскивателем CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX, диодным лазером «Doctor Smil D5», закрытия поверхности обработанных афт адгезивным средством Афтофикс, в домашних условиях двухкратной обработки полости рта и афтзных элементов ополаскивателелем CURAPROX PerioPlus FORTE (хлоргексидин 0,20%) с комплексом биофлавоноидов CITROX и их закрытия адгезивным средством Афтофикс, способствует быстрому снижению боли, устранению отека и воспаления, элиминации дрожжеподобных грибов рода Candida, нормализации свободно-радикального окисления и рН ротовой жидкости, повышению процесса эпителизации и регенерации слизистой оболочки, позволяет сократить сроки лечения до 7 дней и увеличить ремиссию до 12 месяцев.
Claims (1)
- Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включающий обработку афт раствором хлоргексидина и облучение диодным лазером в постоянном режиме лучом «красного» спектра в режиме: воздействие 60 секунд - пауза 20 секунд - последующее облучение, при этом воздействие в течение 60 секунд проводят от зоны гиперемии до центра, отличающийся тем, что в 1, 2, 3 дни местного лечения проводят обработку афтозного элемента методом ротовых ванночек с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE длительностью 60 секунд, облучение проводят диодным лазером «Doctor Smil D5» на терапевтической программе с использованием волокна толщиной 300 мкм, с длиной волны 960±10 нм, мощностью лазерного излучения 0,5 Вт, на расстоянии 3 мм от поверхности слизистой, причем в течение 60 секунд проводят обработку от зоны гиперемии до центра круговыми движениями, длительность последующего облучения составляет 45 секунд, в течение которых повторяют такую же обработку центра афты, после чего проводят закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс, а в домашних условиях в течение 1, 2, 3, 4, 5, 6 дней местного лечения проводят два раза в день ротовые ванночки с использованием ополаскивателя CURAPROX PerioPlus FORTE длительностью 60 секунд и последующее закрытие поверхности афты адгезивным средством Афтофикс 2 раза в день.
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2812907C1 true RU2812907C1 (ru) | 2024-02-05 |
Family
ID=
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2242963C2 (ru) * | 2002-06-19 | 2004-12-27 | Дж.Б.Кемикалс Энд Фармасьютикалс Лтд. | Мукоадгезивная композиция для лечения стоматологических заболеваний и способ ее полученияя |
RU2605687C1 (ru) * | 2015-09-21 | 2016-12-27 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита |
RU2707654C1 (ru) * | 2019-04-09 | 2019-11-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения рецидивирующих афт полости рта с применением диодного лазера и аппликаций порошкообразной формы тромбоцитарной аутологичной плазмы |
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2242963C2 (ru) * | 2002-06-19 | 2004-12-27 | Дж.Б.Кемикалс Энд Фармасьютикалс Лтд. | Мукоадгезивная композиция для лечения стоматологических заболеваний и способ ее полученияя |
RU2605687C1 (ru) * | 2015-09-21 | 2016-12-27 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита |
RU2707654C1 (ru) * | 2019-04-09 | 2019-11-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения рецидивирующих афт полости рта с применением диодного лазера и аппликаций порошкообразной формы тромбоцитарной аутологичной плазмы |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ГРУДЯНОВ А.И. и др. Применение адгезивного крема "Афтофикс" для слизистой оболочки рта в стоматологии. Медицинский алфавит. 2019, Т. 3(23), с. 40-43, [онлайн], [найдено 10.11.2023]. Найдено из Интернет: https://doi.org/10.33667/2078-5631-2019-3-23(398)-40-43. HUSSEIEN G. H. GHALI et al. Treatment of recurrent minor aphthous stomatitis using diode laser (940 nm). J Popul Ther Clin Pharmacol, 2022, V. 28(2):e99-e112, [онлайн], [найдено 10.11.2023]. Найдено в PubMed, PMID: 35213109, doi: 10.47750/jptcp.2022.864. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2605687C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита | |
RU2539191C1 (ru) | Способ лечения биогелем ламифарэн хронических воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста | |
RU2812907C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | |
RU2379073C2 (ru) | Способ лазерного лечения хронического тонзиллита с применением фотосенсибилизатора | |
RU2556500C1 (ru) | Способ лечения хронического гингивита, обусловленного табакокурением, у лиц молодого возраста в зависимости от свободно-радикального окисления ротовой жидкости | |
RU2661861C1 (ru) | Способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа | |
RU2712788C1 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита | |
RU2796880C1 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с внекишечными проявлениями болезни крона или хронического неспецифического язвенного колита | |
RU2623048C1 (ru) | Способ лечения гингивита | |
RU2162719C1 (ru) | Способ лечения больных стоматитом | |
RU2305574C1 (ru) | Физиотерапевтический способ лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта | |
RU2340366C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта | |
RU2608659C2 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита | |
RU2679803C1 (ru) | Способ одномоментной элиминации пародонтопатогенов в зависимости от их клинически значимых титров и клинического состояния тканей пародонта | |
RU2180604C2 (ru) | Способ лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом | |
RU2768593C1 (ru) | Способ фототерапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита | |
RU2785010C1 (ru) | Способ лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции | |
RU2248785C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести | |
RU2239470C1 (ru) | Способ лечения хронических одонтогенных гайморитов с оро-антральным соустьем | |
RU2223088C1 (ru) | Способ лечения воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта | |
RU2572159C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний лор-органов | |
RU2802551C1 (ru) | Способ лечения эрозивно-язвенной формы плоского лишая слизистой оболочки рта | |
RU2557920C1 (ru) | Способ профилактики воспалительных осложнений у пациентов при амбулаторных хирургических операциях в полости рта | |
RU2000827C1 (ru) | Способ лечени кольпитов | |
RU2341253C2 (ru) | Способ лечения острого гнойного периостита челюстей у женщин репродуктивного возраста |