RU2679803C1 - Способ одномоментной элиминации пародонтопатогенов в зависимости от их клинически значимых титров и клинического состояния тканей пародонта - Google Patents
Способ одномоментной элиминации пародонтопатогенов в зависимости от их клинически значимых титров и клинического состояния тканей пародонта Download PDFInfo
- Publication number
- RU2679803C1 RU2679803C1 RU2018127120A RU2018127120A RU2679803C1 RU 2679803 C1 RU2679803 C1 RU 2679803C1 RU 2018127120 A RU2018127120 A RU 2018127120A RU 2018127120 A RU2018127120 A RU 2018127120A RU 2679803 C1 RU2679803 C1 RU 2679803C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gingival
- treatment
- jaw
- periodontal
- minutes
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 title abstract description 17
- 244000052769 pathogen Species 0.000 title abstract description 5
- 230000008030 elimination Effects 0.000 title description 8
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 title description 8
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 claims abstract description 20
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 17
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 claims abstract description 15
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims abstract description 15
- 208000003433 Gingival Pocket Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 208000007565 gingivitis Diseases 0.000 claims abstract description 9
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 claims abstract description 9
- 208000019884 chronic gingivitis Diseases 0.000 claims abstract description 8
- 201000005562 gingival recession Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 241000605862 Porphyromonas gingivalis Species 0.000 claims description 13
- 241000606749 Aggregatibacter actinomycetemcomitans Species 0.000 claims description 12
- 241000589892 Treponema denticola Species 0.000 claims description 12
- 241000605986 Fusobacterium nucleatum Species 0.000 claims description 10
- 241001135221 Prevotella intermedia Species 0.000 claims description 10
- 241001135235 Tannerella forsythia Species 0.000 claims description 7
- 208000001277 chronic periodontitis Diseases 0.000 claims description 6
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims description 5
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 claims description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 abstract description 8
- 239000012530 fluid Substances 0.000 abstract description 6
- 208000002064 Dental Plaque Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 210000004195 gingiva Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 description 11
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 11
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 11
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 11
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 10
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 7
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 7
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 6
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 6
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 6
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 description 5
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 5
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 description 4
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 241001470488 Tannerella Species 0.000 description 3
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 3
- 241000894007 species Species 0.000 description 3
- 206010006326 Breath odour Diseases 0.000 description 2
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 208000009596 Tooth Mobility Diseases 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 230000001680 brushing effect Effects 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 2
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 2
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 2
- 230000003637 steroidlike Effects 0.000 description 2
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- 102000016942 Elastin Human genes 0.000 description 1
- 108010014258 Elastin Proteins 0.000 description 1
- 208000035154 Hyperesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 208000000114 Pain Threshold Diseases 0.000 description 1
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 1
- 208000008312 Tooth Loss Diseases 0.000 description 1
- 206010068546 Traumatic occlusion Diseases 0.000 description 1
- 241000589886 Treponema Species 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 238000005299 abrasion Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- 230000003321 amplification Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002924 anti-infective effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 229940125715 antihistaminic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000000739 antihistaminic agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 239000002561 chemical irritant Substances 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 1
- 229920002549 elastin Polymers 0.000 description 1
- JPGDYIGSCHWQCC-UHFFFAOYSA-N emoxypine Chemical compound CCC1=NC(C)=CC=C1O JPGDYIGSCHWQCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 210000003731 gingival crevicular fluid Anatomy 0.000 description 1
- 235000021059 hard food Nutrition 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 210000004969 inflammatory cell Anatomy 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000028709 inflammatory response Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 244000000010 microbial pathogen Species 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 238000010899 nucleation Methods 0.000 description 1
- 238000003199 nucleic acid amplification method Methods 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000037040 pain threshold Effects 0.000 description 1
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 description 1
- 238000004451 qualitative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000003753 real-time PCR Methods 0.000 description 1
- 238000006479 redox reaction Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 235000021055 solid food Nutrition 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 238000010998 test method Methods 0.000 description 1
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 239000011573 trace mineral Substances 0.000 description 1
- 235000013619 trace mineral Nutrition 0.000 description 1
- 210000003901 trigeminal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K36/00—Medicinal preparations of undetermined constitution containing material from algae, lichens, fungi or plants, or derivatives thereof, e.g. traditional herbal medicines
- A61K36/02—Algae
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/02—Stomatological preparations, e.g. drugs for caries, aphtae, periodontitis
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Natural Medicines & Medicinal Plants (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Alternative & Traditional Medicine (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Botany (AREA)
- Mycology (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
- Cosmetics (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лечебно-профилактическим мероприятиям при воспалительных заболеваниях пародонта у лиц молодого возраста. Для этого предварительно в зубном налете, десневой жидкости и содержимом зубо-десневого кармана определяют клинически значимые титры пародонтопатогенов. При их значениях выше пороговых лечение проводят одноэтапно, в качестве биогеля используют «Ламифарэн», который наносят в количестве 0,1 мл/см.При этом его дополнительно наносят на воспаленный участок десны, зубодесневую бороздку, зубодесневой карман, изолируют индивидуальными пластиковыми каппами экспозицией 25 минут. После чего с помощью диодного лазера проводят обработку десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка в прерывном режиме с мощностью излучения 0,7 Вт. Причем при клинически интактном пародонте время облучения составляет 7 минут на область одной челюсти, курс лечения включает 1 процедуру. При хроническом гингивите время облучения составляет 7 минут на область одной челюсти, курс лечения включает 2 процедуры с интервалом 6 дней. При хроническом пародонтите легкой степени время облучения составляет 15 минут на одну челюсть, курс лечения включает 3 процедуры с интервалом 4 дня. Изобретение обеспечивает повышение лечебно-профилактического эффекта за счет одномоментной обработки всех секстантов пародонта верхней и нижней челюсти и увеличивает длительность ремиссии. 1з.п. ф-лы, 3 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта в зависимости от клинического состояния тканей пародонта и пороговых значений титра искомых пародонтопатогенов (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia).
Воспалительные заболевания пародонта представляют собой не только общемедицинскую, но и социальную проблему, характеризуясь значительной распространенностью, потерей зубов и неблагоприятным влиянием очагов пародонтальной инфекции на организм в целом. Распространенность болезней пародонта вне зависимости от возраста по данным ВОЗ составляет в среднем 98%. Ранняя диагностика воспалительных заболеваний пародонта в зависимости от выявленных клинически значимых титров искомых пародонтопатогенов (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia) состоит в ПЦР исследовании различных биотопов полости рта, а также анализе совокупности симптомов, признаков, особенностей пародонтологического статуса, что обуславливает необходимость применения для обработки всех биотопов содержащих патогены с применением одномоментного метода лечебно-профилактического воздействия.
Патогенетической основой воспалительных заболеваний пародонта, с клинически значимыми титрами пародонтопатогенов, является неспецифический воспалительный процесс, активно способствующий не только деструкции зубодесневого соединения, но и расстройству состояния микроциркуляции обусловленному явлением гипоксии, а также выраженным изменениям иммунологических и гистологических параметров в ротовой и десневой жидкости. Ведущий механизм его возникновения связан с нарушением обмена в тканях и их отдельных клетках. Нами установлена взаимосвязь формирования воспалительных изменений в тканях пародонта с дисбалансом микрофлоры, неспецифических факторов местного иммунитета, микроэлементов, антиоксидантной защиты в нестимулированной ротовой жидкости у лиц молодого возраста [патент RU 2390775, 2010 г.]. Поэтому для воздействия на все патологические звенья хронического воспаления в тканях пародонта часто назначают одновременное применение базовой и общей терапии (местные антисептики, синтетические антибактериальные препараты и антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамины, дополняющие друг друга. Это обычно усиливает риск развития побочных реакций, способствующих развитию или усугублению состояния дисбактериоза.
Значимой составной частью экосистемы ротовой полости являются микроорганизмы, формирующие нормобиоценоз. Ухудшение гигиены полости рта с усугублением воспаления в тканях пародонта, снижение общей иммунологической резистентности и местного иммунитета в полости рта и антиинфекционной защиты в комплексе создают благоприятные условия для интенсивной колонизации различных биотопов полости рта пародонтопатогенными видами микроорганизмов (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia).
Несмотря на определенные успехи в решении проблемы лечения воспалительных заболеваний пародонта, поиск новых средств и методов лечебно-профилактического воздействия остается актуальным. В последние годы, в терапевтической стоматологии с успехом используются физиотерапевтические методы лечения воспалительных заболеваний пародонта с использованием диодных лазеров, которые основаны на взаимодействии вносимого препарата только с воспаленной тканью после активации лазерным излучением. Особенности данного метода заключаются также в том, что необходима не только определенная длина волны излучения источника лазерного света (662-665 Нм) и режим излучения (непрерывный) с мощностью излучения - 0,4W. Смысл данной терапии состоит: в избирательном повреждении микроорганизмов и воспалительных клеток, активировано обработанных биогелями природного происхождения и лазерным излучением. По существу воздействие диодных лазеров на ткани пародонта с применением биогелей успешно конкурирует с традиционными применением антибактериальных средств [O, Neill J.F. et al., 2002, 2003; Moritz A. et al., 2006]. Принцип работы лазерного воздействия основан на том, что молекулы биогеля прикрепляются к мембране бактерии, воздействие диодного лазерного излучения с определенной длиной волны, приводит к образованию атомарного (синглентного) кислорода, который разрушает стенки патогенных микроорганизмов, приводя к их гибели, не затрагивая нормальную микрофлору. Таким образом, лечебное воздействие при воспалительных заболеваниях пародонта с использованием лазерных технологий с применением биогелей в качестве фотосенсибилизатора является альтернативой общеизвестного антибактериального воздействия.
Известен способ лечения хронического пародонтита, заключающийся в том, что проводят терапевтическую комплексную обработку зубов, которая включает наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400», полировку зубов с помощью аппарата «Эр-Фло S2», поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор», полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов с помощью диодного лазера «Прометей» и фотодинамическую терапию. Фото динамическую терапию проводят следующим образом: препарат «Фотодитазин» (гель 1%) наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы на 8-10 минут, затем гель смывают и проводят облучение пародонтального кармана лазерным излучением с помощью световода в течение 1-2 минут (в зависимости от глубины кармана), при этом используют следующие настройки лазера: длина волны 660±5 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, режим - непрерывный, общее время процедуры - до 20-30 мин. После терапевтической комплексной обработки зубов, начиная со следующего дня, пациенту проводят курс иглотерапии, который включает акупунктуру точек Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли). Время воздействия на точки - 15-20 мин. Курс лечения иглотерапией - 10 сеансов. После окончания курса иглотерапии пациенту повторно проводят поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор» [патент RU 2460491, 2012 г.].
Известен способ лечения хронического пародонтита, включающий санацию полости рта, удаление зубных отложений, избирательное шлифование (полирование) зубов, кюретаж пародонтальных карманов и фото динамическую терапию с использованием 1% геля «Фотодитазина». Гель «Фотодитазин» наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы (из расчета 0,1 мл на 1 см 2 поверхности) на 8-10 минут. Затем гель смывают и проводят воздействие лазерным излучением, при этом используют следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, режим - непрерывный, плотность энергии - 80-100 Дж/см2 [Медицинская технология «Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта», регистрационное удостоверение ФС -2006/062 от 05 мая 2006, заявитель ЗАО «BETA-ГРАНД», Авторы: Кречина Е.К., Ефремова Н.В. Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Росздрава, с. 5-7.].
Известен способ лечения гингивита у лиц молодого возраста, который осуществляют в два этапа, при этом на первом этапе в качестве аппликации на десну в месте поражения накладывают марлевый тампон с 0,05% водным раствором хлоргексидина или 0,01% водным раствором мирамистина и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме I экспозицией 2 минуты на каждое место поражения курсом 5-7 ежедневных процедур, после чего на втором этапе на место поражения накладывают марлевый тампон с 1% водным раствором эмоксипина, проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме II экспозицией 2 минуты на каждое место поражения курсом 5-10 ежедневных процедур [патент RU 2623048, 2017 г.].
Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения пародонтита, характеризующийся тем, что осуществляют трехэтапное лазерное облучение в терапевтических дозировках, хирургическое лечение. Дополнительно перед лазеротерапией осуществляют лекарственную аппликацию. При этом на первом этапе в пародонтальные карманы вводят гель холисал, причем пародонтальные карманы размером от 4 мм и более облучают через тонкий одноразовый световод, а меньшей глубины - со стороны вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка, в течение 5-7 дней, суммарное время одного сеанса 12-20 минут. На втором этапе во время проведения лоскутной операции наносят смесь гелей холисала и пантовегина в соотношении 1:1 на откинутый лоскут и облучают лазером в течение 3-7 минут. На третьем этапе проводят аппликацию вазоактивным гелем на область альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, в межзубные промежутки и на точки выхода тройничного нерва, лазерное облучение в терапевтических дозировках проводят на эти же области, количество процедур от 5 до 7, суммарное время одного сеанса 12-20 минут [патент RU 2241507, 2004 г.].
Однако данный способ недостаточно эффективен при лечении воспалительных заболеваний пародонта в зависимости от клинического состояния пародонта и выявленных клинически значимых значений титра искомых видов пародонтопатогенных микроорганизмов выше пороговых значений (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia), и не у всех позволяет добиться стойкой ремиссии, из-за длительности и кратности манипуляций а также возможности повторной обсемененности уже обработанных биотопов полости рта в необработанные. Кроме того, данный способ не дает оценки фактора риска - пародонтопатогенных видов микроорганизмов в различных биотопах полости рта (зубной налет, десневая жидкость, содержимое зубо-десневого кармана), выявленных в клинически значимых титрах, превышающих пороговые значения, а только способствует индексной оценке степени воспалительного процесса, является визуальным и недостаточно информативным для определения причинного фактора.
Задача изобретения - повышение лечебно-профилактического эффекта за счет одномоментной обработки всех секстантов пародонта верхней и нижней челюсти и увеличение длительности ремиссии.
Технический результат при использовании изобретения - профилактика и снижение риска усугубления воспалительных заболеваний пародонта, сокращение срока купирования воспалительного процесса и удлинение срока ремиссии за счет комплексного воздействия на все звенья патогенеза заболевания, выражающегося в снижении воспалительной реакции, элиминации клинически значимого титра искомых видов пародонтопатогенной микрофлоры.
Предлагаемый способ лечебно-профилактических манипуляций при воспалительных заболеваниях пародонта проводят следующим образом: проводят комплексное стоматологическое обследование, индексную оценку состояния пародонта по общепринятым индексам (РМА, ИГР-У, SBI, PI). Для определения клинически значимого титра искомых пародонтопатогенов (Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia) в исследуемых биотопах полости рта: зубной налет, десневая жидкость и содержимое зубо-десневого кармана используют качественную и количественную ПЦР тест-систему «Дентоскрин» (ООО Научно Производственной Фирмы (НПФ) «Литех», Россия), проводят тест качественного анализа согласно инструкции, который позволяет установить наличие патогена и его локализацию в клинически значимом титре. Амплификацию видоспецифических фрагментов ДНК наиболее часто встречающихся при воспалительных заболеваниях пародонта микроорганизмов - Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia осуществляют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием готовых специфических праймеров ДНК - ЭКСПРЕСС в многоканальном амплификаторе «Терцик МС-2» (НПФ «ДНК-Технология», Россия). После выявления клинически значимых титров искомых пародонтопатогенов выше их пороговых значений пациенту проводят профессиональную гигиену полости рта и полировку зубов «Эр-Фло S2», затем осуществляют аппликационное нанесение биогеля «Ламифарэн» на воспаленный участок десны, зубодесневую бороздку, зубодесневой или пародонтальный карман, вестибулярную и оральную поверхности альвеолярного отростка в количестве 0,1 мл/см2. Слизистую оболочку десны с нанесенным биогелем изолируют индивидуальными пластиковыми каппами. Экспозиция биогеля составляет 25 минут, после чего биогель смывают водой, и с помощью диодного лазера «PICSSO Lite» проводят одномоментую обработку секстантов верхней челюсти, нижней челюсти (десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка), используя волоконный световод с сечением 400 мкм и следующие настройки диодного лазера в терапевтическом режиме с учетом болевого порога пациентов: мощность излучения - 0,7 Вт, режим -прерывный. У пациентов с клинически интактным пародонтом и клинически значимыми титрами искомых пародонтопатогенов выше пороговых значений, имеющих риск развития воспалительных заболеваний пародонта, проводят профессиональную гигиену и одну процедуру одномоментной элиминации с облучением одной челюсти в течение 7 мин, суммарно 15 мин на верхнюю и нижнюю челюсти. У пациентов хроническим гингивитом и пародонтитом легкой степени тяжести с выявленными клинически значимыми титрами искомых пародонтопатогенов выше пороговых значений проводят профессиональную гигиену и процедуру одномоментной элиминации всех секстантов верхней и нижней челюстей, соответственно при хроническом гингивите время облучения - 7 минут на область одной челюсти, 15 мин на верхнюю и нижнюю челюсти, кратность процедур- 2, через 6 дней, при хроническом пародонтите легкой степени время облучения - 15 минут на одну челюсть, 30 мин на верхнюю и нижнюю челюсти, 3 процедуры с кратностью через 4 дня.
После комплекса лечебно-профилактических мероприятий пациенту проводят повторное качественное исследование с использованием ПЦР тест-системы «Дентоскрин» для выявления снижения титра клинически значимых пародонтопатогенов.
Предлагаемый метод лечебно-профилактических мероприятий в зависимости от состояния тканей пародонта и выявленных факторов риска - клинически значимых титров искомых пародонтопатогенов выше пороговых значений, которые способствуют развитию и утяжелению воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста, позволяет качественно снизить воспалительные явления и титр пародонтопатогенных микроорганизмов, повысить уровень окислительно-восстановительных реакций, стимулировать обменные процессы и стабилизировать клеточные мембраны, способствует синтезу коллагена, эластина. Применение предлагаемого способа лечебно-профилактических мероприятий при клинически интактном пародонте способствует снижению риска развития воспалительных процессов, при хроническом гингивите и пародонтите легкой степени тяжести позволяет снизить риск усугубления воспалительного процесса, позволяет сократить сроки его купирования и длинить ремиссию за счет комплексного воздействия на все звенья патогенеза.
С использованием предлагаемого способа были проведены лечебно-профилактические мероприятия у лиц молодого трудоспособного возраста: у 8 с клинически интактным пародонтом, у 15 пациентов с хроническим гингивитом и у 23 с пародонтитом легкой степени тяжести. Получено достоверное улучшение клинической картины после лечения - десневой край бледно-розовый, зондовая проба кровоточивости не определяется -индекс кровоточивости (PBI) - 0 (до лечения 1-2 степень), качественное снижение индекса РМА и ИГР-У. При ПЦР исследовании определялась элиминация пародонтопатогенной микрофлоры. Достигнутый клинический эффект сохранялся в течение 12-18 месяцев у 95,5% лиц.
Таким образом, применение предлагаемого способа лечебно-профилактических мероприятий с использованием диодного лазера позволяет повысить эффективность местного лечения в зависимости от клинического состояния тканей пародонта - клинически интактный пародонт, хронический гингивит, хронический пародонтит и фактора риска в виде выявления клинически значимых титров искомых пародонтопатогенов, и тем самым удлинить ремиссию.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1.
Больной К., 23 года.
Диагноз: Интактный пародонт. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти. Хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов.
Жалоб нет. Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края бледно-розового цвета, десневые сосочки плотно охватывают шейки зубов. На слизистой оболочке щек справа и слева по линии смыкания зубов хроническая механическая травма.
Имеется небольшое количество мягкого зубного налета в области фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти (скученное положение фронтальной группы зубов). Индекс РМА 10,7±0,03, зондовая проба на кровоточивость 0,45±0,05, ИГР-У - 1,57±0,03, GI 0,98±0,01, PI 0,57±0,03.
С использованием ПЦР тест-системы «Дентоскрин» в зубном налете, десневой жидкости выявлены клинически значимые титры искомых пародонтопатогенов в значениях выше пороговых, что составило для Porphyromonas gingivalis - 103, Treponema denticola - 103, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythensis 104, P. endodentalis 102, Fusobacterium nucleatum 105, Prevotella intermedia 105.
Лечение осуществляли следующим образом: проводили профессиональную гигиену полости рта и полировку зубов «Эр-Фло S2», затем осуществляли аппликационное нанесение геля «Ламифарэн» в количестве 0,1 мл/см2 на зубодесневую бороздку, зубы изолировали индивидуальными пластиковыми каппами. Экспозиция биогеля составляла 25 минут, после чего биогель смывался водой и с помощью диодного лазера ««PICSSO Lite» на терапевтическом режиме мощностью 0,7 Вт режим - прерывный, проводят обработку десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка в области секстантов верхней и нижней челюсти, используя волоконный световод с сечением 400 мкм. Время облучения - 7 минут на область одной челюсти, 15 мин на верхнюю и нижнюю челюсти с краностью процедур-1.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, наддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Зондовая проба на кровоточивость отрицательная (PBI - 0), индекс РМА=0 (отрицательный).
Повторное исследование для определения клинически значимого титра искомых пародонтопатогенов после проведения воздействия диодным лазером показало полноценную их элиминацию: Porphyromonas gingivalis - 102, Treponema denticola - 103, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythesis 102, P. endodentalis 102, Fusobacterium nucleatum 103, Prevotella intermedia 103.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.
Пример 2.
Больной К., 28 лет. Диагноз: Хронический гингивит.
Жалобы: на спонтанную кровоточивость десен, при чистке зубов и при приеме твердой пищи, неприятный запах изо рта.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком, разрыхление межзубных сосочков, имеется мягкий зубной налет и наддесневые зубные отложения в области зубов 3.1, 3.2, 3.3, 4.1 4,2, 4.3. Индекс РМА составил 29,1±0,03%, зондовая проба на кровоточивость 1,48±0,05, ИГР-У 2,57±0,03.
С использованием ПЦР тест-системы «Дентоскрин» в зубном налете, десневой жидкости выявлены клинически значимые титры искомых пародонтопатогенов в значениях выше пороговых, что составило для Porphyromonas gingivalis - 105, Treponema denticola - 104, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythensis 105, P. endodentalis 104, Fusobacterium nucleatum 105, Prevotella intermedia 106.
Лечение осуществляли следующим образом: проводили профессиональную гигиену полости рта и полировку зубов «Эр-Фло S2», затем осуществляли аппликационное нанесение геля «Ламифарэн» в количестве 0,1 мл/см2 на воспаленный участок десны, зубодесневую бороздку, зубы изолировали индивидуальными пластиковыми каппами. Экспозиция биогеля составляла 25 минут, после чего биогель смывался водой и с помощью диодного лазера ««PICSSO Lite» на терапевтическом режиме мощностью 0,7 Вт режим - прерывный, проводят обработку десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка в области секстантов верхней и нижней челюсти, используя волоконный световод с сечением 400 мкм. Время облучения - 7 минут на область одной челюсти, 15 мин на верхнюю и нижнюю челюсти. Курс лечения - 2 процедуры с интервалом 6 дней.
Повторное исследование для определения клинически значимого титра искомых пародонтопатогенов после проведения воздействия диодным лазером показало полноценную их элиминацию: Porphyromonas gingivalis - 102, Treponema denticola - 104, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythesis 103, P. endodentalis 102, Fusobacterium nucleatum 104, Prevotella intermedia 104.
После лечения: пациент жалоб не предъявляет.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную бледно-розоватую окраску, наддесневых зубных отложений, мягкого зубного налета нет. Зондовая проба на кровоточивость (PBI - 0), индекс РМА - 0.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.
Пример 3.
Больной М., 34 лет. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Симптом гиперестезии твердых тканей зубов. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти.
Жалобы: на неприятные ощущения и чувство дискомфорта в полости рта, зуд в тканях пародонта, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи, цианоз межзубных сосочков и маргинальной части десны, неприятный запах изо рта, повышенную чувствительность зубов к температуре и химическим раздражителям.
Объективно: слизистая альвеолярной десны отечна, гиперемирована с синюшным оттенком, имеются над- и поддесневые зубные отложения, мягкий зубной налет, участки травматической окклюзии, хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов, скученное положение фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти и патологическая стираемость смешанного типа фронтального отдела нижней челюсти легкой степени. Зондовая проба на кровоточивость (PBI) соответствует - 1,85±0,75, глубина пародонтальных карманов 3 мм, подвижность зубов 1 степени, индекс РМА составил 49,2±0,40, ИГР-У 2,92±0,01. Рентгенологические признаки соответствуют клинике легкой степени тяжести: определяется расширение периодонтальной щели в пришеечной области, остеопороз верхушек межзубных перегородок, разрушение компактной пластинки, резорбция межальвеолярных перегородок.
С использованием ПЦР тест-системы «Дентоскрин» в зубном налете, десневой жидкости и содержимом зубо-десневого кармана выявлены клинически значимые титры искомых пародонтопатогенов в значениях выше пороговых, что составило для Porphyromonas gingivalis - 105, Treponema denticola - 104, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythensis 105, P. endodentalis 105, Fusobacterium nucleatum 105, Prevotella intermedia 106.
Лечение осуществляли следующим образом: проводили профессиональную гигиену полости рта и полировку зубов «Эр-Фло S2», затем осуществляли аппликационное нанесение геля «Ламифарэн» в количестве 0,1 мл/см на воспаленный участок десны, зубодесневую бороздку, зубы изолировали индивидуальными пластиковыми каппами. Экспозиция биогеля составляла 25 минут, после чего биогель смывался водой и с помощью диодного лазера «PICSSO Lite» на терапевтическом режиме мощностью 0,7 Вт режим - прерывный проводят обработку десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка в области секстантов верхней и нижней челюсти, используя волоконный световод с сечением 400 мкм. Время облучения - 15 минут на область одной челюсти, 30 мин на верхнюю и нижнюю челюсти. Курс лечения -3 процедуры с интервалом 4 дня.
Повторное исследование для определения клинически значимого титра искомых пародонтопатогенов после проведения воздействия диодным лазером показало полноценную их элиминацию: Porphyromonas gingivalis - 102, Treponema denticola - 104, Aggregatibacter actinomycetemcomitans 102, Tannerella forsythesis 103, P. endodentalis 102, Fusobacterium nucleatum 104, Prevotella intermedia 104.
После лечения: пациент жалоб не предъявляет.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, над- и поддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Кровоточивость десен отсутствует (PBI 0), глубина зубодесневых карманов 1-2 мм, подвижность зубов значительно уменьшилась, индекс РМА - 5,4±0,25%, ИГР-У 1,1±0,15.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.
Результаты лечения оценивали на основании клинических данных и мониторинга состояния микрофлоры полости рта.
Claims (2)
1. Способ лечебно-профилактических мероприятий при воспалительных заболеваниях пародонта у лиц молодого возраста, включающий нанесение биогеля на вестибулярную и оральную поверхности альвеолярного отростка, последующее воздействие на нижнюю и верхнюю челюсти лазерным излучением в терапевтическом режиме, отличающийся тем, что предварительно в зубном налете, десневой жидкости и содержимом зубо-десневого кармана определяют клинически значимые титры пародонтопатогенов, а именно Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, P. endodentalis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, при их значениях выше пороговых лечение проводят одноэтапно, в качестве биогеля используют «Ламифарэн», который наносят в количестве 0,1 мл/см2, при этом его дополнительно наносят на воспаленный участок десны, зубодесневую бороздку, зубодесневой карман, изолируют индивидуальными пластиковыми каппами экспозицией 25 минут, после чего с помощью диодного лазера проводят обработку десневых сосочков, зубо-десневых карманов с вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка в прерывном режиме с мощностью излучения 0,7 Вт, причем при клинически интактном пародонте время облучения составляет 7 минут на область одной челюсти, курс лечения включает 1 процедуру, при хроническом гингивите время облучения составляет 7 минут на область одной челюсти, курс лечения включает 2 процедуры с интервалом 6 дней, при хроническом пародонтите легкой степени время облучения составляет 15 минут на одну челюсть, курс лечения включает 3 процедуры с интервалом 4 дня.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве диодного лазера используют «PICSSO Lite» с волоконным световодом с сечением 400 мкм.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018127120A RU2679803C1 (ru) | 2018-07-23 | 2018-07-23 | Способ одномоментной элиминации пародонтопатогенов в зависимости от их клинически значимых титров и клинического состояния тканей пародонта |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018127120A RU2679803C1 (ru) | 2018-07-23 | 2018-07-23 | Способ одномоментной элиминации пародонтопатогенов в зависимости от их клинически значимых титров и клинического состояния тканей пародонта |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2679803C1 true RU2679803C1 (ru) | 2019-02-13 |
Family
ID=65442759
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018127120A RU2679803C1 (ru) | 2018-07-23 | 2018-07-23 | Способ одномоментной элиминации пародонтопатогенов в зависимости от их клинически значимых титров и клинического состояния тканей пародонта |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2679803C1 (ru) |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20040127892A1 (en) * | 2002-01-31 | 2004-07-01 | Harris David M. | Periodontal laser and methods |
RU2539191C1 (ru) * | 2013-12-05 | 2015-01-20 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения биогелем ламифарэн хронических воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста |
RU2612840C1 (ru) * | 2015-11-05 | 2017-03-13 | Нарине Гришаевна Саркисян | Способ лечения пародонтита |
-
2018
- 2018-07-23 RU RU2018127120A patent/RU2679803C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20040127892A1 (en) * | 2002-01-31 | 2004-07-01 | Harris David M. | Periodontal laser and methods |
RU2539191C1 (ru) * | 2013-12-05 | 2015-01-20 | Ирина Николаевна Усманова | Способ лечения биогелем ламифарэн хронических воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста |
RU2612840C1 (ru) * | 2015-11-05 | 2017-03-13 | Нарине Гришаевна Саркисян | Способ лечения пародонтита |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЖЕГАЛИНА Н. М. и др. Лазеротерапия в комплексном лечении заболеваний пародонта //Проблемы стоматологии. - 2010. - N.1. c 13-16. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2460491C2 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита | |
RU2539191C1 (ru) | Способ лечения биогелем ламифарэн хронических воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста | |
RU2606040C2 (ru) | Способ лечения хронического воспаления тканей пародонта и слизистой оболочки с элементами гиперкератоза у лиц молодого возраста | |
RU2568837C1 (ru) | Способ лечения пародонтита с использованием геля ламифарен | |
WO2021107824A1 (ru) | Способ фотодинамической терапии заболеваний полости рта и стоматологический гель-фотосенсибилизатор | |
RU2561890C2 (ru) | Способ лечения больных пародонтитом | |
RU2427397C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита | |
RU2679803C1 (ru) | Способ одномоментной элиминации пародонтопатогенов в зависимости от их клинически значимых титров и клинического состояния тканей пародонта | |
RU2519121C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2661861C1 (ru) | Способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа | |
RU2556500C1 (ru) | Способ лечения хронического гингивита, обусловленного табакокурением, у лиц молодого возраста в зависимости от свободно-радикального окисления ротовой жидкости | |
RU2624867C1 (ru) | Способ комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта | |
RU2248785C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести | |
RU2612840C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2146917C1 (ru) | Способ профилактики и лечения заболеваний полости рта | |
RU2305574C1 (ru) | Физиотерапевтический способ лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта | |
RU2785010C1 (ru) | Способ лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции | |
RU2812907C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | |
RU2693678C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита | |
RU2184580C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2216365C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2789465C1 (ru) | Способ профилактики и лечения патологических изменений зубочелюстной системы при пародонтозе | |
de Lima Luna et al. | Photobiomodulation in the treatment of oral diseases | |
RU2241507C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
RU2662143C1 (ru) | Способ улучшения трофических процессов десны и увеличения сроков ремиссии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200724 |