RU2661861C1 - Способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа - Google Patents
Способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2661861C1 RU2661861C1 RU2017133571A RU2017133571A RU2661861C1 RU 2661861 C1 RU2661861 C1 RU 2661861C1 RU 2017133571 A RU2017133571 A RU 2017133571A RU 2017133571 A RU2017133571 A RU 2017133571A RU 2661861 C1 RU2661861 C1 RU 2661861C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- oral mucosa
- chronic
- diabetes mellitus
- exposure
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 39
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 208000014674 injury Diseases 0.000 title claims abstract description 31
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 26
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 title claims abstract description 25
- 230000008733 trauma Effects 0.000 title claims abstract description 19
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 208000035408 type 1 diabetes mellitus 1 Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 20
- IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 2-ethyl-6-methylpyridin-1-ium-3-ol;4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O.CCC1=NC(C)=CC=C1O IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 15
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 3
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 17
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 13
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 10
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 20
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 20
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 17
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 14
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 14
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 14
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 14
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 13
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 13
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 12
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 11
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 11
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 10
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 9
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 8
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 8
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 7
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 7
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 7
- 230000009471 action Effects 0.000 description 6
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 6
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 5
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 5
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 5
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 5
- 230000000855 fungicidal effect Effects 0.000 description 5
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 5
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 5
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 5
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 5
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 5
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 4
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 4
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 4
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 4
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 4
- 230000001120 cytoprotective effect Effects 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 4
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 4
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 4
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 3
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 3
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 3
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 3
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 3
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 3
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N glycerol Substances OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 3
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 3
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 3
- WURFKUQACINBSI-UHFFFAOYSA-M ozonide Chemical compound [O]O[O-] WURFKUQACINBSI-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 3
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 3
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 150000004670 unsaturated fatty acids Chemical class 0.000 description 3
- 235000021122 unsaturated fatty acids Nutrition 0.000 description 3
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 2
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 239000006227 byproduct Substances 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 2
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 2
- 230000009693 chronic damage Effects 0.000 description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 2
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 2
- 150000002148 esters Chemical class 0.000 description 2
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 2
- RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N glutathione Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)N[C@@H](CS)C(=O)NCC(O)=O RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- 239000000865 liniment Substances 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 206010062198 microangiopathy Diseases 0.000 description 2
- 210000003470 mitochondria Anatomy 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 238000005362 photophoresis Methods 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 230000004224 protection Effects 0.000 description 2
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 2
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 description 2
- -1 silver ions Chemical class 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 1-methyl-2,4-dioxo-1,3-diazinane-5-carboximidamide Chemical compound CN1CC(C(N)=N)C(=O)NC1=O IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XOHUEYCVLUUEJJ-UWTATZPHSA-N 2,3-bisphospho-D-glyceric acid Chemical compound OP(=O)(O)O[C@@H](C(=O)O)COP(O)(O)=O XOHUEYCVLUUEJJ-UWTATZPHSA-N 0.000 description 1
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 244000144730 Amygdalus persica Species 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- JBRZTFJDHDCESZ-UHFFFAOYSA-N AsGa Chemical compound [As]#[Ga] JBRZTFJDHDCESZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 1
- 206010007134 Candida infections Diseases 0.000 description 1
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 1
- 102100035882 Catalase Human genes 0.000 description 1
- 235000007866 Chamaemelum nobile Nutrition 0.000 description 1
- 208000006558 Dental Calculus Diseases 0.000 description 1
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010017533 Fungal infection Diseases 0.000 description 1
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 1
- 229910001218 Gallium arsenide Inorganic materials 0.000 description 1
- 108010024636 Glutathione Proteins 0.000 description 1
- 240000000950 Hippophae rhamnoides Species 0.000 description 1
- 235000003145 Hippophae rhamnoides Nutrition 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 description 1
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 description 1
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 102000003820 Lipoxygenases Human genes 0.000 description 1
- 108090000128 Lipoxygenases Proteins 0.000 description 1
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000042664 Matricaria chamomilla Species 0.000 description 1
- 235000007232 Matricaria chamomilla Nutrition 0.000 description 1
- 244000062730 Melissa officinalis Species 0.000 description 1
- 235000010654 Melissa officinalis Nutrition 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 101000909851 Mycobacterium tuberculosis (strain ATCC 25618 / H37Rv) cAMP/cGMP dual specificity phosphodiesterase Rv0805 Proteins 0.000 description 1
- 208000031888 Mycoses Diseases 0.000 description 1
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 102000004005 Prostaglandin-endoperoxide synthases Human genes 0.000 description 1
- 108090000459 Prostaglandin-endoperoxide synthases Proteins 0.000 description 1
- 235000006040 Prunus persica var persica Nutrition 0.000 description 1
- 244000305267 Quercus macrolepis Species 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000014151 Stomatognathic disease Diseases 0.000 description 1
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 1
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 208000005946 Xerostomia Diseases 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N all-trans-retinol Chemical compound OC\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000002744 anti-aggregatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003501 anti-edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002225 anti-radical effect Effects 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- 208000002399 aphthous stomatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 description 1
- 201000003984 candidiasis Diseases 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 1
- 150000004653 carbonic acids Chemical class 0.000 description 1
- 150000001728 carbonyl compounds Chemical class 0.000 description 1
- 150000001735 carboxylic acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 229940070641 chamomile flowers Drugs 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 229940086201 dentagel Drugs 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000003480 fibrinolytic effect Effects 0.000 description 1
- 206010016629 fibroma Diseases 0.000 description 1
- 239000010645 fir oil Substances 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 229960003180 glutathione Drugs 0.000 description 1
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 1
- 150000002327 glycerophospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000012676 herbal extract Substances 0.000 description 1
- 235000008216 herbs Nutrition 0.000 description 1
- 125000001072 heteroaryl group Chemical group 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 235000021268 hot food Nutrition 0.000 description 1
- 150000002432 hydroperoxides Chemical class 0.000 description 1
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 239000000411 inducer Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 description 1
- 239000002085 irritant Substances 0.000 description 1
- 231100000021 irritant Toxicity 0.000 description 1
- 208000002741 leukoplakia Diseases 0.000 description 1
- 150000002617 leukotrienes Chemical class 0.000 description 1
- 229960004393 lidocaine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N lidocaine hydrochloride monohydrate Chemical compound O.[Cl-].CC[NH+](CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940040145 liniment Drugs 0.000 description 1
- 108010022197 lipoprotein cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 239000007791 liquid phase Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 1
- 239000001525 mentha piperita l. herb oil Substances 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 description 1
- XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N methyluracil Natural products CN1C=CC(=O)NC1=O XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011206 morphological examination Methods 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001613 neoplastic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002276 neurotropic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 230000008557 oxygen metabolism Effects 0.000 description 1
- 238000006385 ozonation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007918 pathogenicity Effects 0.000 description 1
- 239000001814 pectin Substances 0.000 description 1
- 235000010987 pectin Nutrition 0.000 description 1
- 229920001277 pectin Polymers 0.000 description 1
- 235000019477 peppermint oil Nutrition 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003836 peripheral circulation Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 238000005502 peroxidation Methods 0.000 description 1
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 1
- 239000012071 phase Substances 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000007406 plaque accumulation Effects 0.000 description 1
- 210000004180 plasmocyte Anatomy 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003244 pro-oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 230000022558 protein metabolic process Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 1
- 239000008213 purified water Substances 0.000 description 1
- 229910052704 radon Inorganic materials 0.000 description 1
- SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N radon atom Chemical compound [Rn] SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 239000010667 rosehip oil Substances 0.000 description 1
- 235000002020 sage Nutrition 0.000 description 1
- 239000010670 sage oil Substances 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 description 1
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004332 silver Substances 0.000 description 1
- 235000010413 sodium alginate Nutrition 0.000 description 1
- 239000000661 sodium alginate Substances 0.000 description 1
- 229940005550 sodium alginate Drugs 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 238000010183 spectrum analysis Methods 0.000 description 1
- 235000021259 spicy food Nutrition 0.000 description 1
- 208000010110 spontaneous platelet aggregation Diseases 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002537 thrombolytic effect Effects 0.000 description 1
- RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N thymine Chemical compound CC1=CNC(=O)NC1=O RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 239000000606 toothpaste Substances 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008728 vascular permeability Effects 0.000 description 1
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 1
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N2/00—Magnetotherapy
- A61N2/06—Magnetotherapy using magnetic fields produced by permanent magnets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
- A61F13/15—Absorbent pads, e.g. sanitary towels, swabs or tampons for external or internal application to the body; Supporting or fastening means therefor; Tampon applicators
- A61F13/20—Tampons, e.g. catamenial tampons; Accessories therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/44—Oils, fats or waxes according to two or more groups of A61K47/02-A61K47/42; Natural or modified natural oils, fats or waxes, e.g. castor oil, polyethoxylated castor oil, montan wax, lignite, shellac, rosin, beeswax or lanolin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Pathology (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения или профилактики хронической механической травмы слизистой оболочки рта у пациентов с сахарным диабетом инсулинозависимого типа. На первом этапе лечения на очаг поражения накладывают марлевый тампон с 5% раствором мексидола и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме I экспозицией 2 минуты курсом 5-7 ежедневных процедур. После этого на втором этапе лечения на место поражения накладывают марлевый тампон, пропитанный маслом «Озонид», и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме II экспозицией 2 минуты курсом 5-7 ежедневных процедур. Способ обеспечивает купирование хронического воспаления в короткие сроки с достижением стойкого лечебного эффекта при длительной ремиссии. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа.
На сегодняшний день в мире насчитывается более 350 миллионов людей, страдающих сахарным диабетом [Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития //Сахарный диабет. - 2015. - Т. 18. - № 3]. Вследствие гипергликемии увеличивается распространенность воспалительных заболеваний слизистой рта с формированием хронической механической травмы, трудно поддаваемой излечению [Луцкая И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. - Litres, 2017]. В связи с этим лечение хронической механической травмы слизистой оболочки рта является актуальной проблемой современной стоматологии и эндокринологии [Жаркова И.В., Кабирова М.Ф. Оценка стоматологических и общесоматических показателей качества жизни у пациентов с сахарным диабетом инсулинозависимого типа //Научная дискуссия: вопросы медицины. - 2016. - №.4. - С. 116-121].
Воспалительные заболевания слизистой оболочки рта могут развиваться под влиянием как местных причин, так и сочетанного воздействия местных и общих факторов на фоне измененной реактивности организма. У лиц с сахарным диабетом сложность патогенеза заболеваний слизистой рта и сопутствующих при этом нарушений происходит в результате нарушения региональной геодинамики и тканевого кровотока. Причем инициальным патогенетическим фактором являются не морфологические, а функциональные изменения сосудов слизистой оболочки рта, микроангиопатии, что приводит к развитию тканевой гипоксии [Вербовой А.Ф. и др. Изменения кожи и слизистой полости рта при сахарном диабете и их профилактика //Медицинский совет. - 2017. - №.3. - С. 54-57]. При морфологическом исследовании слизистой оболочки отмечены атрофия и склероз, хроническое продуктивное воспаление, развитие круглоклеточной инфильтрации, увеличение количества тучных, плазматических клеток, эозинофилов, макрофагов, развитие микроангиопатии, иммунная недостаточность. Заживление ран у больных сахарным диабетом происходит преимущественно вторичным натяжением с образованием грануляционной ткани, которая, в свою очередь является питательной средой для микроорганизмов.
Травмирующим фактором могут быть острые края зубов, мостовидные и съемные протезы, нарушения расположения зубов, зубной камень, острая и горячая пища и др. Обычно изменения слизистой оболочки при хронической механической травме могут длительное время не беспокоить больного, вызывая лишь чувство неловкости, дискомфорта, незначительную болезненность, припухлость. Однако, учитывая общесоматическое заболевание - сахарный диабет типа 1, хроническая механическая травма полости рта может протекать достаточно тяжело для пациента. Ранний симптом сахарного диабета в полости рта - ксеростомия (сухость в полости рта), поэтому появляется мучительная сухость. С годами состояние и регенерация тканей полости рта после травмы ухудшается, также развиваются с нарастающей прогрессией признаки хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени, трещинки, эрозии, также очень болезненные, часто присоединяется грибковая инфекция, ухудшающая самочувствие больного и усугубляющая проявления диабета в полости рта, слизистая становится сухой, истонченной, ярко-красного цвета. Декомпенсированная форма сахарного диабета сопровождается образованием декубитальных язв, которые при плохой гигиене полости рта проявляют слабую тенденцию к заживлению.
Хроническое течение воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний полости рта и нарастающая при этом гипоксия, поражение ферментативных систем клеток истощают физиологическую антиоксидантную систему (ФАС) и приводят к снижению эффективности антирадикальной защиты. Ухудшение микроциркуляции усугубляется еще и тем, что под воздействием перекисного окисления липидов (ПОЛ) снижается антиагрегационная способность тканей пародонта [Силенко Ю.И. Тромбоустойчивые свойства ткани пародонта и процессы перекисного окисления в них у различных животных и человека. Автореферат диссертации канд. мед. наук. - г. Львов, 1988 г., с. 22]. На данный момент при хронической механической травме необходимо, в первую очередь, устранить раздражитель, лечение обычно включает антисептическую обработку язвы, антисептические полоскания полости рта и применение кератопластических (эпителизирующих) препаратов. При резкой болезненности язвы показаны аппликации обезболивающими средствами. Некротические ткани со дна язвы тщательно удаляют механически под анестезией или с помощью протеолитических ферментов. Назначают аппликации кератопластических средств (витамины А и Е, масло шиповника, линимент тезана, бальзам Шостаковского, каротолин, облепиховое масло, 5% метилурациловую мазь, солкосерил и др.). Прижигания категорически противопоказаны. Производится тщательная санация полости рта. При повреждениях съемными протезами необходима их коррекция. Если причина травмы не устранена, то лечение оказывается неэффективным, и хроническая травма является слабым звеном в полости рта и может превратиться в лейкоплакию, а при присоединении грибов - в кандидоз, если в основании язвы постепенно развивается фиброзная ткань, то она может привести к возникновению дольчатой фибромы либо к неопластическому образованию.
Обычно специального лечения при хронической травме слизистой оболочки не требуется, язвы заживают сразу же после прекращения травмирования, однако у лиц с сопутствующим заболеванием сахарный диабет инсулинозависимого типа травмы слизистой долго не заживают и переходят из острой в хроническую форму, трудно поддаваемую лечению.
Общеизвестными средствами для лечения заболеваний слизистой оболочки рта являются эликсиры, отвары коры дуба, настои цветков ромашки, мази, суспензии, ополаскиватели, содержащие такие компоненты, как антисептики хлоргексидин, минеральные вещества, экстракты лекарственных растений. При этом вытяжки чаще представлены в виде водно-спиртовых, СО2-экстрактов, спиртоглицериновых экстрактов, масел и отваров. Во многих современных средствах лечения водно-спиртовые и водно-спиртоглицериновые экстракты содержат спиртовой компонент, негативно воздействующий на воспаленные ткани или поврежденный эпителий слизистой рта.
Самым распространенным способом лечения хронической травмы слизистой оболочки рта является применение антисептических средств (фурациллин, раствор хлоргексидина биглюконата), сборов на основе лекарственных трав (ромашки, шалфея), кератопластических средств (персиковое масло, масляный раствор витамина А). Недостатком антисептиков является возможность развития дисбактериоза, лекарственных трав - узкий спектр действия, кератоп ласти ков - отсутствие антисептического действия, а также быстрое падение терапевтической концентрации всех перечисленных средств при контакте с ротовой жидкостью [О.И. Ефанов. Учебно-методическое пособие по физиотерапии, Москва, 1987 г., стр. 31-34, 63, 71].
Известен способ местного лечения заболевания слизистой оболочки полости рта, носа и тканей пародонта при воспалении ("Линейная техника"), включающий нанесение слоя на очаг поражения лекарственной композиции, содержащей гелевый препарат Тизоль [IV Российский национальный конгресс "Человек и лекарство" Тезисы докладов, Москва, 1997, стр. 45]. Недостатком данного способа является использование толстослойного покрытия толщиной 0,3-0,5 мм, которое смывается слюной, вступая во взаимодействие гель-слюна, создавая недостаточную концентрацию лекарственных веществ в очаге поражения и, как следствие, ограниченный лечебный эффект.
Известен способ лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, включающий использование лекарственного препарата в форме геля следующего состава, мас. %: масло пихты 0,1-0,3, масло шалфея 0,1-0,2, масло мяты 0,1-0,3, глицерин 14,0-20,0, альгинат натрия 4,0-5,0, пектин 2,5-4,0, поливинилпирролидон 2,0-3,0, лидокаин гидрохлорид 1,7-2,5, димексид 0,5-1,0, ионы серебра 0,001-0,004, метиленовый синий 0,01-0,02, вода очищенная до 100. Данный препарат накладывают на область воспаления в количестве 0,05-0,2 г с интервалом 1 день курсом 4-6 процедур [Патент РФ №2482859, 2013 г.]. Недостатком этого метода является быстрое падение терапевтической концентрации вследствие воздействия ротовой жидкости на препарат, что быстро снижает его эффективность.
В последние годы большое значение в комплексной терапии хронической механической травмы придается различным методам физиотерапии, применяемым с целью устранения воспалительного процесса и повышения адаптивных и резервных возможностей в тканях [Разумов А.Н. и др. Современные возможности радонотерапии в медицинской реабилитации пациентов //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2015. - Т. 92. - №.4. - С. 54-60].
Известны способы лечения больных с хронической травмой слизистой, характеризующиеся тем, что в комплексную терапию включаются физические факторы: коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ), излучение гелий-неонового лазера (ИГНЛ) и т.д. Для облучения десен короткими ультрафиолетовыми лучами используют аппараты ОН-7, ОКУФ-5М. Лучи от горелки подводятся к облучаемой поверхности с помощью тубуса. Время первой процедуры - 1-2 минуты, при каждой последующей процедуре длительность облучения увеличивают на 1 минуту. Всего на курс лечения проводят от 7 до 15 процедур [Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. - М.: Медицина, 1988. - 296 с.]. Недостатками данных методов являются отсутствие дополнительных средств для купирования хронического воспаления и длительность лечения.
За прототип взят способ лечения травм слизистой оболочки рта, осложненных заболеваниями пародонта путем фотофореза геля "Метрогил Дента", заключающийся в том, что непосредственно после нанесения геля на области поражения осуществляют воздействие лазерным излучением полупроводникового лазера (аппарат "Скаляр" ЗАО "Панатрон") с выходной мощностью 5-6 Вт в импульсном режиме с частотой 1,5-4,0 кГц, с экспозицией по 2-5 минут на 1 поле (4 поля на одной челюсти). Курс лечения составляет 5-7 процедур, проводимых ежедневно или через день [Прикулс В.Ф., Филатова Е.В., Невров А.Н. с соавт. Фотофорез геля "Метрогил Дента" при комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом. В сб.: Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Международный конгресс "Здравница-2001". - Москва. - 2001. - С. 161-162]. Недостатком данного способа является то, что в нем осуществляется целенаправленное воздействие лишь на воспалительный компонент заболевания (аэробная и анаэробная флора). Данный способ лечения не предусматривает применения средств, оказывающих выраженное антиоксидантное, антиокислительное, противовоспалительное, антисептическое, антигипоксическое, цитопротекторное, антиаллергическое, бактерицидное, противовирусное и фунгицидное действия.
Задачей изобретения является разработка способа лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у лиц с сахарным диабетом типа 1, позволяющего за короткие сроки эффективно купировать хроническое воспаление, выработать стойкий лечебный эффект с длительной ремиссией, за счет противовоспалительного, антисептического, антиоксидантного, антигипоксического, цитопротекторного, антиаллергического, бактерицидного, противовирусного и фунгицидного действия, улучшения процессов микроциркуляции и предотвращения кислородного голодания.
Технический результат при использовании изобретения - расширение лечебного действия, увеличение периода ремиссии.
Предлагаемый способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки у пациентов с сахарным диабетом инсулинозависимого типа осуществляется следующим образом. В процессе обследования пациентов заполняют карту обследования стоматологического больного, выясняют жалобы, соматические заболевания и анамнез заболевания. Для оценки состояния зубочелюстной системы проводят осмотр и определение стоматологических индексов: упрощенный гигиенический индекс OHI-s (Грин, Вермиллион, 1964 г. ); папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс - РМА (Schour, Massler, 1948); индекс кровоточивости SBI (Muhlemann, Son, 1971); комплексный периодонтальный индекс - КПИ (П.А. Леус, 1988).
Для оценки показателей кровотока тканей десны применяют методику лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) со спектральным анализом колебаний кровотока. Показатели снимают с устройства для проведения лазерной допплеровской флоуметрии тканей пародонта и твердых тканей зуба. Проводят регистрацию ЛДФ-грамм, после чего на монитор выводятся средние статистические значения флоуметрии: М - величина среднего потока перфузии, σ - среднеквадратичное отклонение, KV - интегральный показатель вариаций. По данным параметрам проводят оценку состояния гемомикроциркуляции.
Всем пациентам проводят обучение индивидуальной гигиене полости рта, устранение причин скопления зубного налета и причин возникновения хронической травмы слизистой рта. Терапевтические процедуры проводят в два этапа. На первом этапе на очаг поражения накладывается марлевый тампон с 5% раствором мексидола и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме I экспозицией 2 минуты курсом 5-7 ежедневно, после чего на втором этапе на место поражения накладывают марлевый тампон, пропитанный маслом «Озонид», и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме II экспозицией 2 минуты курсом 5-7 ежедневных процедур.
В данном комплексе лечебных мероприятий используют гетероароматический антиоксидант широкого спектра фармакологической активности мексидол, который является местным лечебно-профилактическим средством, обладает антиоксидантным, антигипоксическим, цитопротекторным и непрямым противовоспалительным действием. Химически данный препарат представляет собой 3-гидрокси-6-метил-2-этилпиридин сукцинат (3-ГОП). Большой интерес в этой связи представляет препарат мексидол как антигипоксант прямого энергизирующего действия и антиоксидант непрямого действия. Антигипоксическое действие реализуется за счет прямого энергизирующего действия, эффект которого связан с влиянием на эндогенное дыхание митохондрий с активацией энергосинтезирующих функций митохондрий. Кроме того, мексидол значительно улучшает процессы микроциркуляции и реологические свойства крови. Мексидол уменьшает агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Ингибируя фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов, мексидол увеличивает содержание цАМФ. Цитопротекторное действие препарата Мексидола является результатом стабилизации биологических мембран. Мексидол обладает липидрегулирующим действием, повышая содержание полярных фракций глицерофосфолипидов, снижает соотношение холестерин/фосфолипиды и тем самым уменьшает вязкость липидного слоя.
В последние годы в патогенезе воспалительных заболеваний полости рта повышенное внимание уделяется нарушению свободнорадикального окисления и перекисному окислению липидов. Добавление к ротовой жидкости мексидола приводит к значительной антиоксидантной активности, благодаря взаимодействию с радикалами кислорода [Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Усманова И.Н., Гадиуллин A.M. Влияние зубных паст на процессы свободнорадикального окисления: генерацию активных форм кислорода и перекисное окисление липидов //Пародонтология. - 2016. - Т. 21. - № 2]. Антиоксидантное действие мексидола проявляется в повышении активности супероксиддисмутазы, каталазы, ферментов системы глутатиона, ингибировании перекисного окисления липидов. Непрямое противовоспалительное действие препарата осуществляется за счет ингибирования свободнорадикальных стадий синтеза простагландидов и лейкотриенов, катализируемых циклооксигеназой и липоксигеназой.
В качестве физиотерапии используют лазерный аппарат «Оптодан» с полупроводниковым излучателем на арсениде галлия. Используют магнитную насадку, при которой происходит воздействие лазерного света и постоянного магнитного поля, что повышает эффективность применения аппарата «Оптодан». В предлагаемой методике положительные свойства низкоинтенсивного импульсного лазерного света сочетаются со свойствами постоянного магнитного поля: противовоспалительное действие, нормализация микроциркуляции, снижение проницаемости сосудов, противоотечное действие, фибринолитическое действие, тромболитическое действие, активация метаболизма тканей, стимуляция регенерации, нейротропное действие, анальгетический эффект, миорелаксация, бактерицидный и бактериостатический эффект, снижение патогенности микрофлоры, иммунокоррегирующие действия, уменьшение скорости оседания эритроцитов, снижение свертываемости крови. Используя частотный режим I «Оптодана», происходит исчезновение воспалительных явлений. На втором этапе для стимуляции микроциркуляции, метаболизма и регенерации тканей используется режим II «Оптодана».
В фазе пролиферации раневого процесса для продолжения борьбы с инфекцией, усиления восстановления обменных процессов, защиты грануляционной ткани и стимуляции процессов репарации физиотерапевтический метод обработки хронической травмы сочетают с наложением на раневую поверхность марлевых повязок, пропитанных раствором маслом «Озонид». Масло "Озонид" - это масляный раствор продуктов глубокого окисления ненасыщенных карбоновых кислот природного происхождения. Состав: раствор озонидов ненасыщенных карбононовых кислот (природного происхождения) в масле. Фармакологическое действие: противовоспалительное, антиаллергическое; обладает бактерицидными, противовирусными и фунгицидными свойствами, противовоспалительным и антиаллергическим свойством, является индуктором интерферона, способствует образованию грануляционной ткани. Разработанная технология получения масла "Озонид" позволила получить медикамент, в котором уровень "загрязненности" побочными продуктами ниже, чем во всех известных зарубежных образцах, что подтверждается результатами испытаний, проведенных в Институте химической физики РАН г. Москва. Биологически активными компонентами в масле "Озонид" являются озониды [Зайцев В.Я. и др. К вопросу озонирования физиологических растворов для медицинских целей //Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. III Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгород. - 1998. - С. 3-4]. Реакции озона с непредельными соединениями в жидкой фазе текут в основном быстро, поэтому "время жизни" его в биологической среде, содержащей большое количество ненасыщенных жирных кислот и их сложных эфиров, исчисляется долями секунд. При этом, наряду с озонидами, с которыми и связывают озонотерапию, могут образовываться побочные токсичные продукты реакций: карбонильные соединения (в первую очередь, малондиальдегид), гидроперекиси и др. В разработанной фирмой "Медозон", г. Москва, и Институтом химической физики РАН, г. Москва, технологии производства медикамента - масла "Озонид" - удалось затормозить течение побочных реакций и практически полностью исключить образование посторонних соединений. При хранении масла "Озонид" в течение 1 года при температуре +5°С активность его снижается не более чем на 15%. При испытаниях с целью оптимизации состава масла "Озонид" учитывались результаты клинических испытаний медикамента при лечении заболеваний кожи и слизистой оболочки различной этиологии, противомикробная и фунгицидная активность его в отношении широкого спектра микроорганизмов (исследования in vitro), зависимость терапевтической концентрации озонидов в масле от вязкости инертной основы - растворителя, стабильность медикамента при хранении. Масло "Озонид" апробировано и успешно используется с 1993 г. различными медицинскими учреждениями РФ в стоматологии. С озонидами сложных эфиров ненасыщенных жирных кислот, образующимися в организме при парентеральном введении озона, связан терапевтический эффект озонотерапии.
По различным методам озонотерапии проведены в России и за рубежом обширные доклинические и клинические испытания, созданы методические пособия, утвержденные Минздравом Р.Ф. Масло "Озонид" включено в эти методические пособия как один из методов озонотерапии (например, как озонированные физиологические растворы и т.п.).
Наблюдается разнообразие терапевтических эффектов: антибактериальный, противирусный, фунгицидный, иммуномодулирующий, обезболивающий, стимуляция антиоксидантной защиты, репарации и микроциркуляции, а также оптимизация обменных процессов при проведении озонотерапии, которые позволяют широко и эффективно применять озонотерапию при многих заболеваниях. Увеличение содержания 2,3-ДФГ (дифосфоглицерата), ответственного за высвобождение кислорода из эритроцитов в тканях.
В процессе лечения маслом «Озонид» происходит оптимизация про- и антиоксидантных систем, восстановление микроциркуляции и периферического кровообращения, оптимизация гомеостаза, стимуляция кроветворения, повышение пластичности (способности к деформации) эритроцитов, оптимизация метаболизма биологических субстратов углеводов, белков и липидов, активизация продукции биологически активных веществ, иммуномодулирующее действие озона, анальгетическое действие, детоксикационное действие озона. При местном применении образуется прямой дезинфицирующий и улучшающий трофику эффект.
В результате многолетних исследований доказано, что озон стимулирует утилизацию глюкозы тканями, что очень важно при использовании его у пациентов с сахарным диабетом. Озон также улучшает метаболизм белков; непосредственно действует на ненасыщенные жирные кислоты, которые в результате превращаются в водорастворимые соединения; улучшает кислородный метаболизм в эритроцитах и, как следствие этого, повышенное использование глюкозы, распад жирных кислот, а также активация антиоксидантных ферментов; уменьшает содержание недоокисленных метаболитов в плазме. Применение озонотерапии способствует повышению соответствия периферического и центрального звена кровообращения, потенцированию фармакологических средств, снижению постнагрузочной тканевой гипоксии и, как следствие, улучшению состояния слизистой полости рта.
В процессе лечения микроорганизмы полости рта не приобретают устойчивость к маслу «Озонид».
Применение данного способа на практике позволяет повысить эффективность лечения и профилактики хронической механической травмы слизистой оболочки рта у пациентов с сахарным диабетом типа 1, ускорить сроки заживления, удлинить период ремиссии за счет воздействия на микроциркуляторное русло, уменьшить количество рецидивов.
Предлагаемый способ лечения был применен у 11 лиц с диагностированной хронической механической травмой слизистой оболочки рта у пациентов с сахарным диабетом типа 1.
Изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами.
Пример 1. Пациент А., 24 года. Обратился с жалобами на отечность и гиперемию слизистой оболочки щеки области 1.8, 4.8 зубов, периодически появляющиеся на слизистой оболочке полости рта единичные резко болезненные афты, часто рецидивирующие, боль во время еды.
Объективно: наличие глубоких кариозных полостей на вестибулярных поверхностях 1.8 и 4.8 зубов, наличие остатков пищи и налета в кариозных полостях. Маргинальная десна в области 1.8 и 4.8 зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Слизистая оболочка щеки напротив 1.8 и 4.8 зубов отечна, гиперемирована, резко болезненная при пальпации.
Стоматологические индексы: OHI-s=1,8; РМА=16%; КПИ=1,0.
Показатели ЛДФ: М=18,11; σ=2,66; Kv=16,41.
Диагноз: 1.8, 4.8 - Кариес дентина (К 02.1). Хроническая травма слизистой оболочки рта.
Лечение: в начале проведено этиотропное лечение кариесов 1.8 и 4.8, снятие зубных отложений полости рта, аппликации на область травмы тампона с 5% раствором мексидола + аппаратом «Оптодан» I, режим 5 дней ежедневно по 2 минуты; затем аппликации на область травмы тампона с маслом «Озонид» + физиотерапевтическое воздействие аппаратом «Оптодан» II, режим курсом 5 дней ежедневно по 2 минуты.
После лечения: жалоб пациент не предъявлял.
Объективно: слизистая оболочка щеки в области 1.8 и 4.8 умеренно увлажнена, бледно-розового цвета, безболезненна. Пломбы в области 1.8, 4.8 зубов с хорошим краевым прилегание. Зондовая проба на кровоточивость отрицательная (SBI=0), индекс РМА=0.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 14 месяцев.
Пример 2. Пациентка К., 55 лет. Обратилась с жалобами на резко болезненные травматические намины в области альвеолярного гребня и переходной складки верхней и нижней челюстей. Боли при приеме пищи.
Объективно: слизистая оболочка альвеолярного гребня, переходной складки верхней и нижней челюстей и щек гиперемирована, отечна, покрыта фибринозным налетом, болезненность при пальпации. Частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Изготовлены съемные пластиночные протезы на верхнюю и на нижнюю челюсти более 5 лет назад.
Стоматологические индексы: OHI-s=2,8; РМА=36%, КПИ=3,5.
Показатели ЛДФ: М=28,16; σ=2,06; Kv=9,07.
Диагноз: Частичное отсутствие зубов (К 08.1). Хроническая травма слизистой оболочки рта.
Лечение: снятие зубных отложений полости рта, замена съемных протезов на новые, аппликации на область травмы тампона с 5% раствором мексидола + аппаратом «Оптодан» I, режим 5 дней ежедневно по 2 минуты; затем аппликации на область травмы тампона с маслом «Озонид» + физиотерапевтическое воздействие аппаратом «Оптодан» II, режим курсом 6 дней ежедневно по 2 минуты.
После лечения: жалоб пациент не предъявлял.
Объективно: слизистая оболочка альвеолярного гребня, переходной складки верхней и нижней челюстей и щек умеренно увлажнена, бледно-розового цвета, безболезненна при пальпации. Съемные пластиночные протезы на верхней и на нижней челюстях адаптированы, не вызывают воспаления, наминов и боли. Зондовая проба на кровоточивость отрицательная (SBI=0), индекс РМА=0.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 15 месяцев.
Пример 3. Пациентка Р., 20 лет. Обратилась с жалобами на неприятные ощущения, чувство неловкости, дискомфорт в полости рта, незначительную болезненность во время приема пищи, припухлость в области слизистой оболочки щек справа и слева, появление рубца. Ранее часто прикусывала щеки во время приема пищи.
Объективно: на слизистой оболочке щек справа и слева одиночные декубитальные язвы, слизистая оболочка вокруг них отечна, гиперемирована, умеренно болезненна. Язвы имеют неровные, уплотненные края и дно, покрытое легко снимающимся фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Пациентка нуждается в ортодонтическом лечении. Над- и поддесневые зубные отложения.
Стоматологические индексы: OHI-s=1,8; РМА=16%; SBI=1,1; КПИ=1,0.
Показатели ЛДФ: М=16,50; σ=2,12; Kv=11,37.
Диагноз: Хроническая травма слизистой рта.
Лечение: снятие зубных отложений полости рта, пациентка направлена на консультацию к врачу ортодонту для нормализации прикуса с целью исключения дальнейшего прикусывания щек, аппликации на области травмы тампона с 5% раствором мексидола + аппаратом «Оптодан» I, режим 5 дней ежедневно по 2 минуты; затем аппликации на область травмы тампона с маслом «Озонид» + физиотерапевтическое воздействие аппаратом «Оптодан» II, режим курсом 7 дней ежедневно по 2 минуты.
После лечения: жалоб пациент не предъявлял.
Объективно: слизистая оболочка щек умеренно увлажнена, бледно-розового цвета, безболезненна при пальпации. Зондовая проба на кровоточивость отрицательная (SBI=0), индекс РМА=0.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 15 месяцев.
Claims (1)
- Способ лечения и профилактики хронической механической травмы слизистой оболочки рта у пациентов с сахарным диабетом инсулинозависимого типа, включающий нанесение лекарственного препарата на очаг поражения и воздействие лазерным излучением, отличающийся тем, что лечение проводят в два этапа, при этом на первом этапе на очаг поражения в качестве лекарственного препарата накладывают марлевый тампон с 5% раствором мексидола и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме I экспозицией 2 минуты курсом 5-7 ежедневных процедур, после чего на втором этапе на место поражения накладывают марлевый тампон, пропитанный маслом «Озонид», и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме II экспозицией 2 минуты курсом 5-7 ежедневных процедур.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017133571A RU2661861C1 (ru) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017133571A RU2661861C1 (ru) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2661861C1 true RU2661861C1 (ru) | 2018-07-19 |
Family
ID=62917166
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017133571A RU2661861C1 (ru) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2661861C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725980C1 (ru) * | 2019-07-05 | 2020-07-08 | Валентин Евгеньевич Киселевич | Комплекс озонированных ненасыщенных жирных кислот и его применение |
| RU2802143C1 (ru) * | 2022-11-02 | 2023-08-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения прикусывания губ и щек |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2189218C1 (ru) * | 2001-06-04 | 2002-09-20 | Рисованный Сергей Исаакович | Способ лечения пародонтита |
| RU2223088C1 (ru) * | 2002-08-26 | 2004-02-10 | Поважный Дмитрий Борисович | Способ лечения воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта |
| UA85957C2 (ru) * | 2007-07-30 | 2009-03-10 | Одеський Державний Медичний Університет | Способ лечения больных протезными стоматитами на фоне метаболического синдрома |
| UA71558U (ru) * | 2012-05-29 | 2012-07-10 | Дмитрий Юрьевич Крючков | Способ лечения заболеваний тканей пародонта у больных метаболическим синдромом |
-
2017
- 2017-09-26 RU RU2017133571A patent/RU2661861C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2189218C1 (ru) * | 2001-06-04 | 2002-09-20 | Рисованный Сергей Исаакович | Способ лечения пародонтита |
| RU2223088C1 (ru) * | 2002-08-26 | 2004-02-10 | Поважный Дмитрий Борисович | Способ лечения воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта |
| UA85957C2 (ru) * | 2007-07-30 | 2009-03-10 | Одеський Державний Медичний Університет | Способ лечения больных протезными стоматитами на фоне метаболического синдрома |
| UA71558U (ru) * | 2012-05-29 | 2012-07-10 | Дмитрий Юрьевич Крючков | Способ лечения заболеваний тканей пародонта у больных метаболическим синдромом |
Non-Patent Citations (5)
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725980C1 (ru) * | 2019-07-05 | 2020-07-08 | Валентин Евгеньевич Киселевич | Комплекс озонированных ненасыщенных жирных кислот и его применение |
| RU2802143C1 (ru) * | 2022-11-02 | 2023-08-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения прикусывания губ и щек |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2550957C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита | |
| RU2606040C2 (ru) | Способ лечения хронического воспаления тканей пародонта и слизистой оболочки с элементами гиперкератоза у лиц молодого возраста | |
| RU2470640C1 (ru) | Средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта и способ лечения воспалительных заболеваний полости рта | |
| RU2661861C1 (ru) | Способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа | |
| RU2539191C1 (ru) | Способ лечения биогелем ламифарэн хронических воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста | |
| WO2021107824A1 (ru) | Способ фотодинамической терапии заболеваний полости рта и стоматологический гель-фотосенсибилизатор | |
| RU2568837C1 (ru) | Способ лечения пародонтита с использованием геля ламифарен | |
| RU2372949C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта | |
| RU2519121C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2470647C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2420273C1 (ru) | Способ лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом | |
| RU2356551C1 (ru) | Способ лечения плоского лишая слизистой оболочки полости рта | |
| RU2624867C1 (ru) | Способ комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта | |
| Sharma et al. | Placentrex gel used as a surgical wound healing agent: A case report | |
| RU2623048C1 (ru) | Способ лечения гингивита | |
| RU2223088C1 (ru) | Способ лечения воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний пародонта | |
| SU1789214A1 (ru) | Cпocoб лeчehия пapoдohtиta | |
| RU2679803C1 (ru) | Способ одномоментной элиминации пародонтопатогенов в зависимости от их клинически значимых титров и клинического состояния тканей пародонта | |
| RU2248785C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести | |
| Pilania et al. | Ozone therapy–a milestone in dentistry; a review | |
| RU2772296C1 (ru) | Способ лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести | |
| RU2552307C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта | |
| RU2628806C1 (ru) | Способ лечения хронического генерализованного пародонтита | |
| RU2812907C1 (ru) | Способ лечения рецидивирующего афтозного стоматита у пациентов с хроническим билиарнозависимым панкреатитом с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | |
| RU2189218C1 (ru) | Способ лечения пародонтита |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190927 |