RU2812663C1 - Способ эндоскопического лечения стриктуры пузырно-мочеточникового сегмента при первичном обструктивном мегауретере - Google Patents
Способ эндоскопического лечения стриктуры пузырно-мочеточникового сегмента при первичном обструктивном мегауретере Download PDFInfo
- Publication number
- RU2812663C1 RU2812663C1 RU2023105389A RU2023105389A RU2812663C1 RU 2812663 C1 RU2812663 C1 RU 2812663C1 RU 2023105389 A RU2023105389 A RU 2023105389A RU 2023105389 A RU2023105389 A RU 2023105389A RU 2812663 C1 RU2812663 C1 RU 2812663C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- balloon
- ureteral
- ureter
- vesicoureteral
- stenosis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 title claims description 9
- 238000012277 endoscopic treatment Methods 0.000 title claims description 5
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 claims abstract description 14
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 238000002574 cystoscopy Methods 0.000 claims abstract description 11
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims abstract description 9
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims abstract description 9
- LLQPHQFNMLZJMP-UHFFFAOYSA-N Fentrazamide Chemical compound N1=NN(C=2C(=CC=CC=2)Cl)C(=O)N1C(=O)N(CC)C1CCCCC1 LLQPHQFNMLZJMP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- ORFPWVRKFLOQHK-UHFFFAOYSA-N amicarbazone Chemical compound CC(C)C1=NN(C(=O)NC(C)(C)C)C(=O)N1N ORFPWVRKFLOQHK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 238000002601 radiography Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 6
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 abstract description 5
- 230000037390 scarring Effects 0.000 abstract description 5
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 abstract description 4
- 230000030214 innervation Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 8
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 7
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 5
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 4
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 3
- 208000019206 urinary tract infection Diseases 0.000 description 3
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 3
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 3
- 206010047370 Vesicoureteric reflux Diseases 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 201000008618 vesicoureteral reflux Diseases 0.000 description 2
- 208000031355 vesicoureteral reflux 1 Diseases 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 229920001605 Dextranomer Polymers 0.000 description 1
- 206010020524 Hydronephrosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000000151 anti-reflux effect Effects 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 238000009795 derivation Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 229960002864 dextranomer Drugs 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000003907 kidney function Effects 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000004977 neurovascular bundle Anatomy 0.000 description 1
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 1
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 1
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 1
- DWHGNUUWCJZQHO-ZVDZYBSKSA-M potassium;(2s,5r,6r)-6-[[(2r)-2-amino-2-(4-hydroxyphenyl)acetyl]amino]-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid;(2r,3z,5r)-3-(2-hydroxyethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylate Chemical compound [K+].[O-]C(=O)[C@H]1C(=C/CO)/O[C@@H]2CC(=O)N21.C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=C(O)C=C1 DWHGNUUWCJZQHO-ZVDZYBSKSA-M 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011321 prophylaxis Methods 0.000 description 1
- 229940121896 radiopharmaceutical Drugs 0.000 description 1
- 239000012217 radiopharmaceutical Substances 0.000 description 1
- 230000002799 radiopharmaceutical effect Effects 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 1
- 230000013878 renal filtration Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000007487 urography Methods 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии и урологии. Осуществляют проведение цистоскопии с использованием цистоскопа 9,5 FG, катетеризацию, установку баллона, нагнетание давления и удаление баллона. При этом цистоскопию проводят с прицельной ретроградной пиелографией через мочеточниковый катетер 3 FG с помощью программы Dinamic Angio 15-30 кадров в секунду и рентгенографии до 3-х снимков за процедуру на установке GE innova, определяют протяженность стеноза. Подбирают баллонный катетер, после чего мочеточниковый катетер удаляют и по проводнику заводят баллон. Позиционирование баллона проводят под рентгенографическим контролем. Затем с помощью инсуффлятора нагнетают атмосферное давление до 8 атм, после расправления зоны стеноза инсталляция баллона составляет 60 секунд. Затем уровень атмосферного давления снижают и баллон удаляют из мочеточника, оценивают параметры зоны стеноза мочеточника до выполнения баллонной дилатации высокого давления пузырно-мочеточникового сегмента БДВД ПМС. Далее по проводнику в мочеточник устанавливают мочеточниковый J-стент с выводом ретракционных нитей наружу и удаляют проводник с цистоскопическим и рентгеноскопическим контролем положения стента, стентирование составляет 30 дней с последующим удалением в амбулаторных условиях. Способ позволяет осуществить интраоперационную оценку проведенного вмешательства без выполнения уретеротомии, позволяющей точно подобрать баллон необходимого размера, предотвратить кровотечение, возникновение рубцов, сохранить иннервацию и кровоснабжение мочеточника. 1 пр., 7 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к детской хирургии и урологии, а именно к эндоскопическому лечению стриктуры пузырно-мочеточникового сегмента при первичном мегауретере у детей.
Первичный обструктивный мегауретер (ПОМ) - это врожденная аномалия мочевых путей, характеризующаяся расширением мочеточника и коллекторной системы почки вследствие нарушения оттока мочи в дистальном отделе мочеточника. Согласно международным рекомендациям, оперативное вмешательство при ПОМ требуется при развитии необратимого повреждения паренхимы почки, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и прогрессирования хронической болезни почек. Традиционное хирургическое лечение - реимплантация мочеточника с ремоделированием мочеточника или без него. Эта процедура дает хорошие результаты в 90-96% случаев пациентов, но имеет высокий риск осложнений, особенно у новорожденных. В 1982 года Smith и соавторы предложили траслюминарный метод лечения мегауретера, разработав мочеточниковый стент. В настоящий момент стентирование пузырно-мочеточникового сегмента при ПОМ применяется достаточно часто и по разным литературным данным достигает 80% эффективности. В 1998 году Angulo и авт.предложили новый метод лечения ПОМ с помощью эндоскопической баллонной дилатации высокого давления (БДВД) пузырно-мочеточникового сегмента (ПМС) с последующим стентированием мочеточника (Angulo J.M., Arteaga R., Rodriguez Alarcon J,, Calvo M.J. Role of retrograde endoscopic dilatation with balloon and derivation using doublepig-tailca the terasaninitial treatmentforvesico-ureteral junction stenosis in children. Cir.Pediatr. 1998 Jan; 11(1): 15-8.) Эта малоинвазивная методика позволяет избежать травматизации мочевого пузыря, его нервного лучка и сосудов дистального отдела мочеточника. Целью хирургического вмешательства является восстановление проходимости пузырно-мочеточникового сегмента с сохранением антирефлюксного механизма.
Преимущества эндоскопического подхода включает в себя отсутствие хирургического разреза, отсутствие нарушения мочевого пузыря, отсутствие манипуляции с ди-стальным отделом мочеточника и его нервно-сосудистым пучком и отсутствие необходимости в длительной катетеризации мочевого пузыря. Кроме того, если эндоскопическое лечение неэффективно, реимплантация мочеточника все же может быть выполнена. Однако потенциальная потребность во втором анестезиологическом пособии для удаления внутреннего мочеточникового стента должны учитываться при обсуждении риска эндоскопического вмешательства. В связи с этим много авторами рекомендовано использовать мочеточниковые стенты с ретракционными нитями.
Известен способ выполнения баллонной дилатации высокого давления с уретеро-томией (Kajbafzadeh A.M., Tourchi A. Concomitant endoureterotomy and dextranomer/hyaluronic acid subureteral injection for management of obstructive refluxing megaureter. J Endourol. 2012; 26(4):318-324.), который заключается в выполнении цистоскопии с использованием педиатрического жесткого цистоскопа 9,5 FG с рабочим каналом 5FG, гибкого проводника, баллонного катетера и рассечения мочеточника в положении «6 часов» условного циферблата. Другие авторы (Capozza N., Torino G., Nappo S. et al. Primary obstructive megaureter in infants: our experience with endoscopic balloon dilation and cutting balloon ureterotomy. J Pediatr Urol. 2015; 29(1): 1-5.) используют режущий баллон, если область стеноза не реагировала на стандартную БДВД.
Недостатком способа является повышенная травматизация стенки мочеточника при рассечении и риском последующего рубцевания, повышенная кровоточивость в области рассечения стриктуры.
Наиболее близким является способ эндоскопической баллонной дилатации высокого давления, согласно которому под общим обезболиванием на фоне превентивной анти-биотикопрофилактики выполняли цистоскопию с помощью цистоскопа с рабочим каналом 5 FG размером 7,5 и 9,5 FG с 00 углом оптики. Оценивали состояние мочевого пузыря, визуализировали устья мочеточников. Далее выполняли катетеризацию конфликтного УВС с помощью витого проволочного проводника (0,014 Choice РТ, Floppy (LS) J-tip, Boston Scientific) с позицией в мочеточнике. Затем по проводнику проводили полуэластичный дилатирующий баллон, размером от 2,7 до 3,1 FG номинальным диаметром от 3 до 7 мм, длиной 2 см (Wanda, Boston Scientific). Баллон дилатировали под давлением до 12 атм. при помощи индефлятора и извлекали спустя 3-4 мин. После дилатации производили контроль проходимости зоны дистензии диаметром самого цистоскопа и оставляли внутренний стент типа «double pig tail». Время экспозиции стента 4-6 нед, по истечении которых проводили повторную цистоскопию и стентэкстракцию. Контроль положения стента и текущего состояния почки и ее выделительной системы осуществляли с помощью УЗИ (В.Ю. Сальников, В.И. Губарев, С.Н. Зоркий, И.В. Филинов, Е.И. Петров «Способ эндоскопической баллонной дилатации высокого давления как метод лечения первичного об-структивного мегауретера у детей». «Педиатрия», 2016, т.95, №5, стр. 48-52).
Недостатком способа является отсутствие визуализации и анатомической характеристики зоны обструкции, более длительное время нахождение мочеточникового стента, необходимость в повторной цистоскопии для удаления внутреннего мочеточникового стента. Способ выбран в качестве прототипа.
Задачей изобретения является разработка способа эндоскопического лечения стриктуры пузырно-мочеточникового сегмента при первичном обструктивном мегауретере.
Технический результат осуществления поставленной задачи заключается в интрао-перационной оценке проведенного вмешательства без выполнения уретеротомии, позволяющей точно подобрать баллон необходимого размера, предотвратить кровотечение, возникновение рубцов, сохранить иннервацию и кровоснабжения мочеточника, установкой внутреннего мочеточникового стента с ретракционными нитями, которые удаляются амбулаторно без наркоза.
Сущность изобретения заключается в визуализации и анатомической характеристике зоны обструкции, что позволяет точно подобрать баллон необходимого размера и интраоперационно оценить результат проведенного вмешательства без выполнения уретеротомии, что предотвращает кровотечение, возникновению рубцов, сохранение иннервации и кровоснабжения мочеточника, с возможностью выполнению реимплантации мочеточника в случае неудачи.
Способ осуществляется следующим образом.
С помощью цистоскопа 9,5 FG проводят цистоскопию с прицельной ретроградной пиелографией через мочеточниковый катетер 3 FG с помощью программы Dinamic Angio 15-30 кадров в секунду и рентгенографии до 3-х снимков за процедуру на установке GE irmova. В процессе проведения процедуры определяют протяженность стеноза с точностью до десятых миллиметра. Соответственно полученным данным проводят подбор баллонного катетера. Затем мочеточниковый катетер удаляют и по проводнику заводят баллон. Позиционирование баллона проводят под рентгенографическим контролем. Для выполнения баллонной дилатации используют катетеры с диаметром от 0,36 до 4,0 мм и длиной от 15 до 30 мм. На фиг.1 и фиг.2 представлена рентгенографическая картина зоны стеноза. С помощью инсуффлятора, под визуальным и рентгеноскопическим контролем, нагнетают атмосферное давление до 8 атм, согласно инструкции. После расправления зоны стеноза, напоминающей «песочные часы», инсталляция баллона составляет 60 секунд, затем уровень атмосферного давления снижают и баллон удаляют из мочеточника. На фиг.3 представлена цистоскопическая картина баллона, расправленного в ПМС, и устья мочеточника сразу после дилатации (фиг.4), в котором виден проводник. Затем оценивают параметры зоны стеноза мочеточника до (фиг.5) и после (фиг.6) выполнения БДВД ПМС на вышеуказанной установке GE innova с помощью программмного обеспечения. После этого по проводнику в мочеточник устанавливают низкий мочеточниковый J-стент с выводом ретракционных нитей наружу и удаляют проводник с цистоскопическим и рентгеноскопическим контролем положения стента. (Фиг. 7). Длина стента зависит от возраста пациента. Так, детям младше 1 года устанавливается стент длиной 5 см, старше 1 года -10 см. Срок стентирования составляет 30 дней с последующим удалением за ретракционные нити без цистоскопии и анестезиологического пособия.
В урологическом отделении ФГАУ НМИЦ здоровья детей 97 детям в возрасте до двух лет выставлен диагноз первичный обструктивный мегауретер и проведена баллонная дилатация высокого давления. У 86 пациентов диагноз был заподозрен антенатально и подтвержден на обследовании по месту жительства после рождения. В 63 случаях поражение пузырно-мочеточникового сегмента было с левой стороны. Практически у всех детей (83) было подтверждено повреждение паренхимы почки на фоне нарушения пассажа мочи, истончение паренхимы по данным ультразвукового исследования, обеднение кровотока почки по данным доплерографии, снижение захвата радиофармпрепарата по данным нуклеидной диагностики. В анамнезе у 52 детей были подтверждены инфекции мочевыводящих путей. Таким образом, всем детям было показано проведение оперативного вмешательства с целью восстановление проходимости мочевыводящего тракта. В наших исследованиях общая эффективность лечения составила 92,8%. У 7,2% пациентов БДВД была неэффективной, что потребовало дальнейшей реимплантации мочеточника.
Клинический пример выполнения способа.
Больная А. 5 месяцев жизни, из анамнеза известно, что во время беременности по данным ультразвукового исследования плода выявлен гидронефроз правой почки. После рождения по ультразвуковому обследованию почек отмечено расширение верхних мочевыводящих путей справа. Обследована по месту жительства, выполнена микционная цистография: пузырно-мочеточниковый рефлюкс не обнаружен (снимки представлены). Впервые находилась в "НМИЦ здоровья детей" в марте 2022 года с диагнозом "Обструктивный мегауретер справа". Учитывая результаты проведенного обследования, обследования, выполненные по месту жительства, возраст ребенка, проведена операция баллонная дилатация пузырно-мочеточникового сегмента справа. Выполнена цистоскопия с помощью цистоскопа 9,5 FG рабочим каналом 5FG, с прицельной ретроградной пиелографией через мочеточниковый катетер 3 FG с помощью программы Dinamic Angio 15-30 кадров в секунду и рентгенографии до 3-х снимков за процедуру на установке GE innova. Протяженности зоны стриктуры 14 мм. В соответствии с этими данными подбирают нужный баллонный катетер. Через цистоскоп гидрофильного проводника в пузырно-мочеточниковое соустье заводят баллон по проводнику. Позиционирование баллона проводят под рентгенографическим контролем, затем с помощью инсуффлятора нагнетают атмосферное давление до 8 атм, после расправления зоны стеноза, инсталляция баллона составляет 60 секунд. Затем уровень атмосферного давления снижают и баллон удаляют из мочеточника, оценивают параметры зоны стеноза мочеточника до выполнения БДВД ПМС, затем по проводнику в мочеточник устанавливают низкий мочеточниковый J-стент с выводом ретракционных нитей наружу и удаляют проводник с цистоскопическим и рентгеноскопическим контролем положения стента, стентирование составляет 30 дней с последующим удалением в амбулаторных условиях без анестезиологического пособия. Контроль УЗИ почек - стент позиционирован правильно. В профилактических целях назначали антибактериальную терапию: амоксициллин/клавулановая кислота. Стент удален через 30 дней после оперативного вмешательства по месту жительства за ретракцион-ные нити. За весь межгоспитальный период жалоб активно не было, инфекций мочевыво-дящих путей не зафиксировано. Через 6 месяцев после БДВД ПМС проведено катам-нестическое обследование: микробно-воспалительного процесса нет, показатели почечной фильтрации в пределах нормальных значений. Микционная цистоуретерография: пузыр-но-мочеточниковый рефлюкс не обнаружен. УЗИ почек и мочевого пузыря и экскреторная урография: положительная динамика по сравнению с ранее полученными данными, нарушения пассажа мочи по верхним мочевыводящим путям нет. Учитывая удовлетворительную общую функцию почек, положительную динамику по данным исследований - результат предшествующего оперативного лечения признан положительным.
Использование изобретения в клинике позволило улучшить результаты лечения пациентов с ПОМ, за счет визуализации и анатомической характеристики зоны обструкции позволющей точно подобрать баллон необходимого размера и интраоперационно оценить результат проведенного вмешательства без выполнения уретеротомии, что предотвращает кровотечение, возникновению рубцов, сохранение иннервации и кровоснабжения мочеточника, с возможностью выполнению реимплантации мочеточника в случае неудачи.
Claims (1)
- Способ эндоскопического лечения стриктуры пузырно-мочеточникового сегмента при первичном обструктивном мегауретере, включающий проведение цистоскопии с использованием цистоскопа 9,5 FG, катетеризацию, установку баллона, нагнетание давления и удаление баллона, отличающийся тем, что цистоскопию проводят с прицельной ретроградной пиелографией через мочеточниковый катетер 3 FG с помощью программы Dinamic Angio 15-30 кадров в секунду и рентгенографии до 3-х снимков за процедуру на установке GE innova, определяют протяженность стеноза, подбирают баллонный катетер, после чего мочеточниковый катетер удаляют и по проводнику заводят баллон, позиционирование баллона проводят под рентгенографическим контролем, затем с помощью инсуффлятора нагнетают атмосферное давление до 8 атм, после расправления зоны стеноза инсталляция баллона составляет 60 секунд, затем уровень атмосферного давления снижают и баллон удаляют из мочеточника, оценивают параметры зоны стеноза мочеточника до выполнения баллонной дилатации высокого давления пузырно-мочеточникового сегмента БДВД ПМС, затем по проводнику в мочеточник устанавливают мочеточниковый J-стент с выводом ретракционных нитей наружу и удаляют проводник с цистоскопическим и рентгеноскопическим контролем положения стента, стентирование составляет 30 дней с последующим удалением в амбулаторных условиях.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2812663C1 true RU2812663C1 (ru) | 2024-01-31 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336033C1 (ru) * | 2007-04-11 | 2008-10-20 | Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница №1" (СОКБ №1) | Способ лечения мегауретера |
| RU2757530C2 (ru) * | 2021-04-20 | 2021-10-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | СПОСОБ ПЕРКУТАННОГО АНТЕГРАДНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ КОРОТКИХ СТРИКТУР ДО 10 мм ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА У ДЕТЕЙ С ГИДРОНЕФРОЗОМ |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2336033C1 (ru) * | 2007-04-11 | 2008-10-20 | Государственное учреждение здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница №1" (СОКБ №1) | Способ лечения мегауретера |
| RU2757530C2 (ru) * | 2021-04-20 | 2021-10-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России) | СПОСОБ ПЕРКУТАННОГО АНТЕГРАДНОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВНЫХ КОРОТКИХ СТРИКТУР ДО 10 мм ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА У ДЕТЕЙ С ГИДРОНЕФРОЗОМ |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| ЗОРКИН А.Б., ГАЛУЗИНСКАЯ А.Т. и др. Использование баллонных кардиологических катетеров в детской урологии при обструкции пузырно-мочеточникового сегмента. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2022. Т. 10( 3), С. 108-113. IBTISSAM KASSITE et al. High Pressure Balloon Dilatation of Primary Obstructive Megaureter in Children: A Multicenter Study. Front Pediatr. 2018, N6: 329. SEBASTIEN FARAJ et al. Postoperative JJ stent is not necessary after balloon high-pressure endoscopic dilatation of primary obstructive megaureter. Journal of Pediatric Urology.2022, V. 18(3), P. 369.e1-369.e7. * |
| САЛЬНИКОВ В.Ю. и др. Способ эндоскопической баллонной дилатации высокого давления как метод лечения первичного обструктивного мегауретера у детей". "Педиатрия", 2016, Т.95(5), С. 48-52. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Dyer et al. | Complications of ureteral stent placement | |
| Unsal et al. | Retrograde intrarenal surgery in infants and preschool-age children | |
| Aron et al. | Percutaneous nephrolithotomy for complete staghorn calculi in preschool children | |
| Georgescu et al. | Ureteroscopy--first-line treatment alternative in ureteral calculi during pregnancy | |
| Alnadhari et al. | Treatment of retained encrusted ureteral Double-J stent | |
| Şimşir et al. | Comparison of percutaneous nephrostomy and double J stent in symptomatic pregnancy hydronephrosis treatment | |
| RU2812663C1 (ru) | Способ эндоскопического лечения стриктуры пузырно-мочеточникового сегмента при первичном обструктивном мегауретере | |
| Gupta et al. | Ureteroscopy for treatment of upper urinary tract stones in children: technical considerations | |
| Ghazala et al. | Can mini PCNL achieve the same results as RIRS? The initial single center experience | |
| Yuan et al. | Super-mini percutaneous nephrolithotomy reduces the incidence of postoperative adverse events in pediatric patients: a retrospective cohort study | |
| RU2661093C1 (ru) | Способ установки мочеточникового катетера-стента при лапароскопических операциях на верхних мочевыводящих путях | |
| RU2751281C2 (ru) | Способ эндоскопического лечения стриктур главного протока поджелудочной железы | |
| RU2569026C1 (ru) | Способ выбора тактики лечения кишечной непроходимости, вызванной опухолью левой половины ободочной и прямой кишки | |
| RU2689039C1 (ru) | Перфорированный мочеточниковый катетер | |
| Pardalidis et al. | Massive Dilation of the Ureter: An Endoscopic Management of Persistent Urinary Leak After Partial Nephrectomy | |
| Figueroa et al. | Use of 7.5 F flexible pediatric cystoscope in the staging and management of urethral stricture disease | |
| RU2818642C2 (ru) | Способ выполнения видеохолангиоскопии | |
| RU2789283C1 (ru) | Способ удаления внутреннего мочеточникового стента у детей грудного возраста | |
| Hanson | Minimally invasive and surgical management of urinary stones [corrected][published erratum appears in UROL NURS 2006; 26 (1): 84]. | |
| RU2728563C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных со стриктурами гепатикохоледоха различного генеза, развившимися после реконструктивных операций | |
| Brown et al. | Percutaneous vesicoscopic approach for retrograde ureteroscopy following Cohen cross-trigonal ureteral reimplantation | |
| Maremanda et al. | PD46-04 SYNCHRONOUS MANAGEMENT OF URETHRAL STRICTURE DISEASE AND PENILE PROSTHESIS IMPLANTATION: A CASE SERIES | |
| Moreira et al. | Experience of a reference center on ventriculo-gallbladder shunt as an alternative treatment for peritoneal failure in children | |
| Luo et al. | Laparoscopy-assisted ultrasound-guiding percutaneous nephrolithotomy for the treatment of stones in pelvic ectopic kidney: A case report | |
| Shaoqiang et al. | Surgical treatment of UPJO with pyelonephrosis in children |