RU2691329C1 - Способ комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей - Google Patents
Способ комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2691329C1 RU2691329C1 RU2018125752A RU2018125752A RU2691329C1 RU 2691329 C1 RU2691329 C1 RU 2691329C1 RU 2018125752 A RU2018125752 A RU 2018125752A RU 2018125752 A RU2018125752 A RU 2018125752A RU 2691329 C1 RU2691329 C1 RU 2691329C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- holes
- rod
- osteosynthesis
- diameter
- distance
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 31
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 21
- 229920001606 poly(lactic acid-co-glycolic acid) Polymers 0.000 claims abstract description 8
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 7
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 claims description 5
- 101000651298 Homo sapiens TRAF-interacting protein with FHA domain-containing protein A Proteins 0.000 claims 1
- 102100027651 TRAF-interacting protein with FHA domain-containing protein A Human genes 0.000 claims 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 17
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 7
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 6
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 5
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000033115 angiogenesis Effects 0.000 description 4
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000003044 Closed Fractures Diseases 0.000 description 2
- 208000006670 Multiple fractures Diseases 0.000 description 2
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 238000000354 decomposition reaction Methods 0.000 description 2
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 2
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 239000000178 monomer Substances 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 2
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 2
- AEMRFAOFKBGASW-UHFFFAOYSA-N Glycolic acid Chemical class OCC(O)=O AEMRFAOFKBGASW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- JVTAAEKCZFNVCJ-REOHCLBHSA-N L-lactic acid Chemical group C[C@H](O)C(O)=O JVTAAEKCZFNVCJ-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 210000003423 ankle Anatomy 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 1
- 230000007062 hydrolysis Effects 0.000 description 1
- 238000006460 hydrolysis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 239000013067 intermediate product Substances 0.000 description 1
- 238000009940 knitting Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004962 mammalian cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- VUZPPFZMUPKLLV-UHFFFAOYSA-N methane;hydrate Chemical compound C.O VUZPPFZMUPKLLV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000003472 neutralizing effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 229920001432 poly(L-lactide) Polymers 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей. Способ включает введение в костно-мозговой канал интрамедуллярного стержня, его фиксацию и применение накостного остеосинтеза. Для проведения интрамедуллярного остеосинтеза используют стержень из биодеградируемого материала на основе PLGA, выполненный в виде трубчатой структуры с соотношением толщины стенки к диаметру внутренней полости, составляющим 1:10-1:5. При этом на стенку интрамедуллярного стержня предварительно наносят сквозные отверстия, диаметр которых составляет от 0,1-0,3 см. При диаметре отверстий 0,1 см их количество составляет 3-5 с расстоянием между отверстиями не менее 0,4 см, при диаметре отверстий 0,2 см их количество составляет 2-4 с расстоянием между отверстиями не менее 0,6 см, при диаметре отверстий 0,3 см их количество составляет 1-2 с расстоянием между отверстиями не менее 0,7 см на 1 см2 площади поверхности стержня. Осуществляют фиксацию костных отломков на стержне через указанные отверстия необходимым количеством фиксирующих элементов. Проводят накостный остеосинтез с дополнительной чрескостной фиксацией в стенке стержня. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения переломов длинных трубчатых костей за счет использования стержня с отверстиями, изготовленного из биодеградируемого материала. 5 ил., 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей.
По данным различных авторов, количество переломов длинных трубчатых костей составляет до 50% среди всех повреждений конечности. Основные трудности в хирургической реабилитации пациентов с подобными травмами связаны с анатомо-функциональными особенностями суставов верхних и нижних конечностей, а также образованием множества фрагментов, ограничивающего возможности современных конструкций стабильно фиксировать перелом.
В современной травматологии широко используются различные варианты остеосинтеза при лечении переломов длинных трубчатых костей - накостный, интрамедуллярный, внеочаговый.
Особую актуальность приобретает комбинированный остеосинтез длинных трубчатых костей, оптимально сочетающий как положительные моменты накостного, так и интрамедуллярного остеосинтеза.
Большое разнообразие способов остеосинтеза не исключает такого же разнообразия последующих проблем и послеоперационных осложнений.
Так, из уровня техники известен способ комбинированного остеосинтеза длинных трубчатых костей (US 2006189996 (ORBAY JORGE L et al), 24.08.2006 г., [0061-0065]) Способ заключается в использовании интрамедуллярной системы фиксации и ряда накостных конструктивных элементов (винты и проволоки).
Недостатками данного способа являются являются его направленность на лечение повреждений только плечевой кости, причем данные повреждения носят скорее характер трещин; травматизация эндоста, костного мозга и a.nutricia; нарушение внутрикостного кровотока и внутреннего росткового слоя кости - эндоста - снижается репаративный потенциал кости.
Из уровня техники известен комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей (RU 2208415 С2 (ГУН Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова), 25.01.2001 г., реферат, описание, предпоследний абзац). Способ включает в себя введение в костно-мозговой канал интрамедуллярного стержня, его фиксацию и применение накостного остеосинтеза. При этом как накостный, так и интрамедуллярный остеосинтез осуществляются с помощью монолитной системы, также предназначенной для лечения переломов плечевой кости, при лечении перелома с помощтю такой системы неизбежно нарушение внутрикостного кровотока и внутреннего росткового слоя кости со всеми вытекающими из этого осложнениями.
Таким образом, существует потребность в способе комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей, предназначенном для длинных трубчатых костей в целом и лишенном вышеуказанных недостатков.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является повышение эффективности лечения переломов длинных трубчатых костей со сложной архитектоникой (многооскольчатые переломы со смешением отломков) в комбинации с классическими методами фиксации (металлостеосинтез пластинами и винтами, аппараты наружной фиксации), анатомичная репозиция, восстановление интрамедуллярного ангиогенеза, что способствует ускорению консолидации, снижает риск развития осложнений (образование ложных суставов, укорочение конечности) и, как следствие, приводит к более быстрому функциональному восстановлению поврежденной конечности.
Поставленный технический результат достигается за счет того, что в известном способе комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей, включающий в себя введение в костно-мозговой канал интрамедуллярного стержня, его фиксацию и применение накостного остеосинтеза, предлагается для проведения интрамедуллярного остеосинтеза использовать стержень из рассасывающегося материала, выполненный в виде трубчатой структуры с соотношением толщины стенки к диаметру внутренней полости составляет 1:10-1:5; при этом на стенку интрамедуллярного стержня предварительно наносят сквозные отверстия, диаметр которых составляет от 0,1-0,3 см, при диаметре отверстий 0,1 см их количество составляет 3-5 с расстоянием между отверстиями не менее 0,4 см, при диаметре отверстий 0,2 см их количество составляет 2-4 с расстоянием между отверстиями не менее 0,6 см, при диаметре отверстий 0,3 см их количество составляет 1-2 с расстоянием между отверстиями не менее 0,7 см, на 1 см2 площади поверхности стержня, осуществляют фиксацию костных отломков на стержне через указанные отверстия необходимым количеством фиксирующих элементов, после чего проводят накостный остеосинтез с дополнительной чрезкостной фиксацией в стенке стержня.
На фиг. 1 показан начальный этап лечения по предлагаемому способу.
На фиг. 2 показано расположение отверстий при их разных диаметрах на 1 см2 площади поверхности интрамедуллярного стержня.
На фиг. 3 показан окончательный этап лечения по предлагаемому способу.
На фиг. 4-5 показаны иллюстрации к клиническому примеру.
Способ осуществляют следующим образом.
Производят разрез по поверхности поврежденной конечности, обнажают костные отломки (1) (Фиг. 1). Вводят в костно-мозговой канал (2) интрамедуллярный стержень (3) из рассасывающегося материала, выполненный в виде трубчатой структуры с соотношением толщины стенки к диаметру внутренней полости составляет 1:10-1:5. На стенку интрамедуллярного стержня (3) предварительно наносят сквозные отверстия (4), диаметр которых составляет от 0,1-0,3 см, при диаметре отверстий (4) равном 0,1 см их количество составляет 3-5 с расстоянием между отверстиями (4) не менее 0,4 см (I), при диаметре отверстий (4), равном 0,2 см их количество составляет 2-4 с расстоянием между отверстиями (4) не менее 0,6 см (II), при диаметре отверстий (4), равном 0,3 см их количество составляет 1-2 с расстоянием между отверстиями (4) не менее 0,7 см (III), на 1 см2 площади поверхности стержня (Фиг. 2). При наличии комбинации отверстий (4) разных диаметров расстояние между отверстиями (4) должно составлять необходимый минимум, указанный для отверстий большего диаметра. Производят фиксацию отломков на интрамедуллярном стержне (3) с помощью соответствующих фиксирующих элементов (5) (винты, пины и др.) (Фиг. 3). После фиксации осуществляют накостный остеосинтез с помощью конструкции накостного остеосинтеза (6), например, пластины или аппарата внешней фиксации. Дополнительно фиксируют конструкцию (6) в стенке стержня фиксирующими элементами (7).
Толщина стенки интрамедуллярного стержня (3), а конкретно заявленное соотношение ее толщины к диаметру внутренней полости -1:10-1:5 - является существенным, поскольку при многооскольчатом переломе с крупными фрагментами при соотношении 1:10-1:7 нет необходимости применения множества фиксирующих элементов, и соответственно, многократного рассверливания стержня. При этом прочность конструкции не страдает. При необходимости фиксации комбинаций крупных и мелких осколков, а также множества мелких костных фрагментов и соответствующего количества рассверливаний стержня оптимальным будет соотношение больше 1:7, до 1:5, так как это позволит фиксировать большее количество отломков без потери прочности стержня.
Наличие сквозных отверстий (4) в стержне обусловлено двумя существенными моментами. Во-первых, необходимостью готовых отверстий под фиксирующие костные отломки элементы. При этом готовые отверстия требуют рассверливания только в случае подгонки к размеру фиксирующего элемента. Во-вторых, данные отверстия необходимы для ангиогенеза при регенеративных процессах в кости, не нарушая при этом интрамедуллярного кровоснабжения и не изменяя интрамедуллярного давления, что будет способствовать нормализации остеогенеза и скорейшей консолидации перелома. Это, в свою очередь, будет способствовать более быстрому и эффективному функциональному восстановлению, и выздоровлению пациента.
Диаметр заранее наносимых отверстий (4) и их количество на стержне являются существенными по следующим причинам. При диаметре отверстий меньше 0,1 см отверстия в ходе операции будут затромбированы, следовательно, их функция становления ангиогенеза будет нарушена. Диаметр отверстий больше 0,3 см будет влиять на прочность конструкции. Не менее важно с той же целью расположить отверстия оптимальным образом: при диаметре отверстий 0,1 см их количество оптимально составляет 3-5 с расстоянием между отверстиями не менее 0,4 см, при диаметре отверстий 0,2 см их количество составляет 2-4 с расстоянием между отверстиями не менее 0,6 см, при диаметре отверстий 0,3 см их количество составляет 1-2 с расстоянием между отверстиями не менее 0,7 см - на 1 см2 площади поверхности стержня.
Соотношение толщины стенки стержня к диаметру внутренней полости, диаметр отверстий и их количество в каждом конкретном случае зависят от архитектоники перелома, но, соответственно, чем толще стенка, тем большее количество может входить в конструкцию стержня.
Рассасывающийся интрамедуллярный стержень может включать в себя как отверстия одинакового диаметра, так и разного, в зависимости от потребности в фиксирующих элементах, величины и количества костных фрагментов. Стержень может быть изготовлен индивидуально для каждого случая на 3D-принтере, с перфорацией при печати или путем высверливания.
Материалом для рассасывающегося интрамедуллярного стержня предпочтительно выбрать мономеры PLGA. Мономеры PLGA - это молочная и гликолевая кислоты, которые являются нормальным химическим составом клеток млекопитающих. PLGA сополимеры преодолели ранее возникавшие проблемы, которые были связаны со слишком быстрым распадом PGA материалов и медленным процессом распада PLLA материалов, тем самым нейтрализуя биодеградируемые свойства обоих полимеров.
PLGA материал, использующийся при производстве биодеградируемых имплантатов, имеет долгую историю безопасного клинического использования и его биосовместимость была доказана, как при испытаниях на животных, так и в клинических испытаниях. Имплантат распадается под воздействием гидролиза, вырабатывая кислоту в качестве промежуточного продукта и, наконец, метаболизируется в углекислый газ и воду и затем естественным путем выводится из организма.
Производимый следом после вышеуказанного интрамедуллярного накостный остеосинтез оказывается высокоэффективным, поскольку упругая и точная фиксация на рассасывающемся интрамедуллярном стержне позволяет добиться максимального совмещения отломков при внешней фиксации пластиной или спицами.
Дополнительная чрезкостная фиксация конструкции накостного остеосинтеза к рассасывающемуся интрамедуллярному стержню усиливает его прочность и стягивает отломки дополнительно без возможности их смещения даже при мобилизации поврежденной конечности.
На вторые сутки после имплантации импланта претерпевает некоторые изменения: его длина уменьшается на 2%, а толщина увеличивается на 0,5%, таким образом, проявляется эффект аутокомпрессии и достигается дополнительная жесткость конструкции. Если костная ткань постепенно укрепляется в процессе сращивания, то наши импланты наоборот начинают рассасываться, постепенно теряя свою прочность через 8 недель. Процесс рассасывание начинается через 8 недель и оканчивается через 2 года. Таким образом, не требуется повторная операция для извлечения импланта.
Пример. Пациент Н. 42 лет. мужчина после ДТП поступил в приемное отделение с диагнозом: Закрытый многооскольчатый перелом нижней трети правой большеберцовой кости со смещением отломков, закрытый перелом заднего края правой большеберцовой кости со смещением отломков. Закрытый перелом латеральной лодыжки справа (фиг. 4). После дообследования и подготовки в отделении выполнен комбинированный остеосинтез по предлагаемому способу, с использованием биодеградируемого интрамедуллярного стрежня и пластины LCP (Фиг. 5).
Консолидация перелома произошла через 2 месяца.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения переломов длинных трубчатых костей со сложной архитектоникой (многооскольчатые переломы со смешением отломков) в комбинации с классическими методами фиксации (металлостеосинтез пластинами и винтами, аппараты наружной фиксации), способствует анатомичной репозиции отломков и восстановлению интрамедуллярного ангиогенеза, что, в свою очередь, позволяет добиться ускорения консолидации, снижает риск развития осложнений (образование ложных суставов, укорочение конечности) и, как следствие, приводит к более быстрому функциональному восстановлению поврежденной конечности
Claims (1)
- Способ комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей, включающий в себя введение в костно-мозговой канал интрамедуллярного стержня, его фиксацию и применение накостного остеосинтеза, отличающийся тем, что для проведения интрамедуллярного остеосинтеза используют стержень из биодеградируемого материала на основе PLGA, выполненный в виде трубчатой структуры с соотношением толщины стенки к диаметру внутренней полости, составляющим 1:10-1:5; при этом на стенку интрамедуллярного стержня предварительно наносят сквозные отверстия, диаметр которых составляет от 0,1-0,3 см, при диаметре отверстий 0,1 см их количество составляет 3-5 с расстоянием между отверстиями не менее 0,4 см, при диаметре отверстий 0,2 см их количество составляет 2-4 с расстоянием между отверстиями не менее 0,6 см, при диаметре отверстий 0,3 см их количество составляет 1-2 с расстоянием между отверстиями не менее 0,7 см на 1 см2 площади поверхности стержня, осуществляют фиксацию костных отломков на стержне через указанные отверстия необходимым количеством фиксирующих элементов, после чего проводят накостный остеосинтез с дополнительной чресзкостной фиксацией в стенке стержня.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018125752A RU2691329C1 (ru) | 2018-07-12 | 2018-07-12 | Способ комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018125752A RU2691329C1 (ru) | 2018-07-12 | 2018-07-12 | Способ комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2691329C1 true RU2691329C1 (ru) | 2019-06-11 |
Family
ID=66947798
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018125752A RU2691329C1 (ru) | 2018-07-12 | 2018-07-12 | Способ комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2691329C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2757153C1 (ru) * | 2020-08-31 | 2021-10-11 | Игорь Георгиевич Киселев | Интрамедуллярный стержень для погружного и чрескостного остеосинтеза |
Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2103013C1 (ru) * | 1992-02-24 | 1998-01-27 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Композиция для заполнения костных полостей |
| RU2208415C2 (ru) * | 2001-01-25 | 2003-07-20 | Пичхадзе Исак Михайлович | Устройство для комбинированного остеосинтеза отломков проксимального отдела плечевой кости |
| US7094236B2 (en) * | 2003-03-25 | 2006-08-22 | Marc Waisman | Hybrid interlocking proximal femoral fracture fixation |
| RU2283631C2 (ru) * | 2004-08-10 | 2006-09-20 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ ВСНЦ СО РАМН) | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости |
| US8133225B2 (en) * | 2006-11-21 | 2012-03-13 | Oliver Pieske | Implant for long bones and treatment method |
| RU2537067C1 (ru) * | 2013-06-10 | 2014-12-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы | Способ лечения перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости |
| RU2540468C2 (ru) * | 2012-11-06 | 2015-02-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"Российская Федерация | Способ получения композиционных рассасывающихся материалов на основе хитозана и полилактида |
-
2018
- 2018-07-12 RU RU2018125752A patent/RU2691329C1/ru active
Patent Citations (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2103013C1 (ru) * | 1992-02-24 | 1998-01-27 | Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Композиция для заполнения костных полостей |
| RU2208415C2 (ru) * | 2001-01-25 | 2003-07-20 | Пичхадзе Исак Михайлович | Устройство для комбинированного остеосинтеза отломков проксимального отдела плечевой кости |
| US7094236B2 (en) * | 2003-03-25 | 2006-08-22 | Marc Waisman | Hybrid interlocking proximal femoral fracture fixation |
| RU2283631C2 (ru) * | 2004-08-10 | 2006-09-20 | ГУ Научный Центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН (ГУ НЦ ВСНЦ СО РАМН) | Устройство для интрамедуллярного остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости |
| US8133225B2 (en) * | 2006-11-21 | 2012-03-13 | Oliver Pieske | Implant for long bones and treatment method |
| RU2540468C2 (ru) * | 2012-11-06 | 2015-02-10 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского"Российская Федерация | Способ получения композиционных рассасывающихся материалов на основе хитозана и полилактида |
| RU2537067C1 (ru) * | 2013-06-10 | 2014-12-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения города Москвы | Способ лечения перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Ambrose C. G., Clanton T. O. Bioabsorbable implants: review of clinical experience in orthopedic surgery //Annals of biomedical engineering. - 2004. - Т. 32. - No. 1. - С. 171-177. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2757153C1 (ru) * | 2020-08-31 | 2021-10-11 | Игорь Георгиевич Киселев | Интрамедуллярный стержень для погружного и чрескостного остеосинтеза |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Bostman et al. | Biodegradable internal fixation for malleolar fractures. A prospective randomised trial | |
| US7947043B2 (en) | Intramedullary nail and associated method | |
| ES2498390T3 (es) | Implante para huesos tubulares | |
| US9907584B2 (en) | Orthopedic fastener device | |
| US20100087821A1 (en) | Fracture fixation device with support rods and sheath | |
| Kumta et al. | Absorbable intramedullary implants for hand fractures. Animal experiments and clinical trial | |
| RU2691329C1 (ru) | Способ комбинированного остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей | |
| WO2015137911A1 (en) | Orthopedic fastener device | |
| RU2691326C1 (ru) | Рассасывающийся интрамедуллярный стержень для фиксации переломов длинных трубчатых костей | |
| RU164485U1 (ru) | Интрамедуллярный фиксатор для хирургического и профилактического лечения околосуставных переломов трубчатой кости на фоне остеопороза | |
| RU2624674C1 (ru) | Способ интрамедуллярного артродезирования коленного сустава при помощи удлиняющего штифта | |
| Tunc | Orientruded polylactide based body-absorbable osteosynthesis devices: A short review | |
| RU2746832C1 (ru) | Способ замещения обширных диафизарных дефектов длинных трубчатых костей | |
| RU2375006C1 (ru) | Способ лечения длительно срастающихся переломов и ложных суставов длинных костей | |
| Axelson et al. | The use of a biodegradable implant in fracture fixation: a review of the literature and a report of two clinical cases | |
| RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
| RU2621844C2 (ru) | Способ двухсуставного артродеза голеностопного и таранно-пяточного суставов | |
| RU2802152C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеоартрита коленного сустава | |
| RU2778673C2 (ru) | Направитель стержней для остеосинтеза переломов коротких трубчатых костей человека | |
| RU2757153C1 (ru) | Интрамедуллярный стержень для погружного и чрескостного остеосинтеза | |
| RU2757959C1 (ru) | Способ профилактики переломов длинных трубчатых костей при остеопорозе | |
| RU2402298C1 (ru) | Способ интрамедуллярной фиксации отломков с широким диаметром костномозгового канала длинной кости | |
| RU2393797C1 (ru) | Способ удлинения длинных трубчатых костей дистракционным остеосинтезом по направляющему блокируемому стержню | |
| RU2316280C1 (ru) | Оперативный способ профилактики переломов шейки бедренной кости | |
| RU2680920C1 (ru) | Способ заполнения внутрикостного дефекта имплантатом |