RU2690433C1 - Способ лечения пародонтита - Google Patents
Способ лечения пародонтита Download PDFInfo
- Publication number
- RU2690433C1 RU2690433C1 RU2018112540A RU2018112540A RU2690433C1 RU 2690433 C1 RU2690433 C1 RU 2690433C1 RU 2018112540 A RU2018112540 A RU 2018112540A RU 2018112540 A RU2018112540 A RU 2018112540A RU 2690433 C1 RU2690433 C1 RU 2690433C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- antiran
- periodontitis
- solution
- treatment
- teeth
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 239000000243 solution Substances 0.000 claims abstract description 23
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 claims abstract description 16
- 238000000502 dialysis Methods 0.000 claims abstract description 13
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 claims abstract description 10
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 claims abstract description 10
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 claims abstract description 6
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000013010 irrigating solution Substances 0.000 claims abstract description 3
- 208000002064 Dental Plaque Diseases 0.000 claims description 6
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 claims description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 claims description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 22
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 abstract description 6
- 210000004261 periodontium Anatomy 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 230000001435 haemodynamic effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 21
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 18
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 11
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 7
- 230000001680 brushing effect Effects 0.000 description 6
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 6
- 210000003739 neck Anatomy 0.000 description 6
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 6
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 6
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 5
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 5
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 238000012549 training Methods 0.000 description 4
- WWJLCYHYLZZXBE-UHFFFAOYSA-N 5-chloro-1,3-dihydroindol-2-one Chemical compound ClC1=CC=C2NC(=O)CC2=C1 WWJLCYHYLZZXBE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- WVDDGKGOMKODPV-UHFFFAOYSA-N Benzyl alcohol Chemical compound OCC1=CC=CC=C1 WVDDGKGOMKODPV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- KGEKLUUHTZCSIP-UHFFFAOYSA-N Isobornyl acetate Natural products C1CC2(C)C(OC(=O)C)CC1C2(C)C KGEKLUUHTZCSIP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 3
- 239000001940 [(1R,4S,6R)-1,7,7-trimethyl-6-bicyclo[2.2.1]heptanyl] acetate Substances 0.000 description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 3
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 3
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 3
- 239000011148 porous material Substances 0.000 description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- KGEKLUUHTZCSIP-HOSYDEDBSA-N Bornyl acetate Natural products C1C[C@]2(C)[C@H](OC(=O)C)C[C@H]1C2(C)C KGEKLUUHTZCSIP-HOSYDEDBSA-N 0.000 description 2
- 206010006326 Breath odour Diseases 0.000 description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 2
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M Sodium bicarbonate Chemical compound [Na+].OC([O-])=O UIIMBOGNXHQVGW-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 208000026935 allergic disease Diseases 0.000 description 2
- 230000000172 allergic effect Effects 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 2
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 description 2
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 2
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 2
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 description 2
- 238000005498 polishing Methods 0.000 description 2
- 230000008569 process Effects 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 235000021055 solid food Nutrition 0.000 description 2
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 229930006718 (+)-alpha-pinene Natural products 0.000 description 1
- GRWFGVWFFZKLTI-RKDXNWHRSA-N (+)-α-pinene Chemical compound CC1=CC[C@H]2C(C)(C)[C@@H]1C2 GRWFGVWFFZKLTI-RKDXNWHRSA-N 0.000 description 1
- IHUKVJKKTBLTEE-QMMMGPOBSA-N (2s)-2-acetamido-5-[[amino-(methylcarbamoylamino)methylidene]amino]-n-methylpentanamide Chemical compound CNC(=O)NC(N)=NCCC[C@H](NC(C)=O)C(=O)NC IHUKVJKKTBLTEE-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 1
- 235000007173 Abies balsamea Nutrition 0.000 description 1
- QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M Acetate Chemical compound CC([O-])=O QTBSBXVTEAMEQO-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 229910000497 Amalgam Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004857 Balsam Substances 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 1
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- 244000018716 Impatiens biflora Species 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 241000287509 Piciformes Species 0.000 description 1
- 101000745603 Pseudomonas putida Camphor 5-monooxygenase Proteins 0.000 description 1
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 1
- 208000009596 Tooth Mobility Diseases 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000004075 alteration Effects 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 230000002322 anti-exudative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 235000019445 benzyl alcohol Nutrition 0.000 description 1
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 125000002619 bicyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 1
- 229920001400 block copolymer Polymers 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 1
- 238000004590 computer program Methods 0.000 description 1
- 230000001120 cytoprotective effect Effects 0.000 description 1
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 1
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007937 eating Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000011152 fibreglass Substances 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- POUMFISTNHIPTI-BOMBIWCESA-N hydron;(2s,4r)-n-[(1r,2r)-2-hydroxy-1-[(2r,3r,4s,5r,6r)-3,4,5-trihydroxy-6-methylsulfanyloxan-2-yl]propyl]-1-methyl-4-propylpyrrolidine-2-carboxamide;chloride Chemical compound Cl.CN1C[C@H](CCC)C[C@H]1C(=O)N[C@H]([C@@H](C)O)[C@@H]1[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H](SC)O1 POUMFISTNHIPTI-BOMBIWCESA-N 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000000043 immunodepressive effect Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 239000002085 irritant Substances 0.000 description 1
- 231100000021 irritant Toxicity 0.000 description 1
- 229960001595 lincomycin hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- 210000004373 mandible Anatomy 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 210000002445 nipple Anatomy 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 1
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 1
- RARSHUDCJQSEFJ-UHFFFAOYSA-N p-Hydroxypropiophenone Chemical compound CCC(=O)C1=CC=C(O)C=C1 RARSHUDCJQSEFJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 238000005192 partition Methods 0.000 description 1
- 230000007918 pathogenicity Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- QELSKZZBTMNZEB-UHFFFAOYSA-N propylparaben Chemical compound CCCOC(=O)C1=CC=C(O)C=C1 QELSKZZBTMNZEB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- GRWFGVWFFZKLTI-UHFFFAOYSA-N rac-alpha-Pinene Natural products CC1=CCC2C(C)(C)C1C2 GRWFGVWFFZKLTI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000011012 sanitization Methods 0.000 description 1
- 239000000377 silicon dioxide Substances 0.000 description 1
- 235000012239 silicon dioxide Nutrition 0.000 description 1
- 229910000030 sodium bicarbonate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000017557 sodium bicarbonate Nutrition 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 238000007619 statistical method Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 150000003505 terpenes Chemical class 0.000 description 1
- 235000007586 terpenes Nutrition 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 description 1
- 239000000341 volatile oil Substances 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C17/00—Devices for cleaning, polishing, rinsing or drying teeth, teeth cavities or prostheses; Saliva removers; Dental appliances for receiving spittle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/075—Ethers or acetals
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/02—Inorganic compounds
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
- A61K9/08—Solutions
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Cosmetics (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для местного лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести. Для этого осуществляют удаление зубных отложений и кюретаж пародонтальных карманов. В качестве орошающего раствора для ультразвуковой ирригации пародонтальных карманов при скейлинге и закрытом кюретаже используют раствор препарата Антиран, содержащий Антиран и дистиллированную воду в соотношении 1:3. После ультразвуковой ирригации накладывают защитную десневую повязку на сутки. После этого проводят трансмембранный диализ ежедневно по 20 минут. При этом при легкой степени тяжести пародонтита трансмембранный диализ проводят в течение 3 дней. При средней степени тяжести пародонтита – 5 дней. Способ обеспечивает эффективное лечение пародонтита за счет выявленной возможности коррекции нарушения структуры и гемодинамики пародонта, обусловленной сочетанием орошения Антираном в определенном объемном соотношении в растворе с ультразвуковым скейлингом и трансмембранным диализом. 2 пр.
Description
Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для местного лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести.
Известно, что лечение болезней пародонта должно быть комплексным и включать:
1) устранение местных раздражающих факторов;
2) устранение воспалительных и деструктивных симптомов заболевания;
3) нормализацию обменных процессов в пародонте (устранение гипоксии, стимуляции регенерации, остеогенеза).
Поиск новых лечебных средств и разработка новых способов терапии, сочетающих в себе вышеперечисленные свойства, является актуальной задачей совершенствования стоматологической помощи населению.
Известен способ лечения воспалительных заболеваний пародонта, по которому удаляют зубные отложения с помощью ультразвукового аппарата, промывают зубнодесневые карманы раствором мирамистина, накладывают десневую повязку и воздействуют через нее магнитным полем (см. Патент РФ №2372949, 2009). Однако воздействие магнитным полем имеет ряд противопоказаний, в частности, при наличии металлических включений в полости рта (пломбы из амальгамы, коронки, протезы, имплантаты), что ограничивает применение данного способа у большого количества пациентов.
Известен способ лечения пародонтита, по которому удаление зубных отложений проводят путем наддесневой ультразвуковой обработки поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400», дополнительно проводят поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор» и акупунктуру иглами в точки Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли) в течение 15-20 мин, причем первый сеанс курса иглотерапии проводят на следующий день после проведения фотодинамической терапии, а поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор» проводят два раза - первый раз перед кюретажем пародонтальных карманов, а второй - после окончания курса иглотерапии, при этом курс иглотерапии включает 10 сеансов. Кроме того, полировку зубов осуществляют аппаратом «Эр-Фло S2», а фотодинамическую терапию проводят с помощью диодного лазера «Прометей», используя следующие настройки лазера: длина волны 660±5 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, при этом облучение пародонтального кармана проводят в течение 1-2 минут, общее время процедуры - до 20-30 мин. Однако, при полировке зубов аппаратом «Эр-Фло S2» невозможно полностью исключить попадание абразивных частиц, состоящих из смеси бикарбонат натрия и диоксида кремния, на мягкие ткани пародонта. Абразивная смесь подается под высоким давлением и может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку десны, что существенно замедляет восстановительные процессы при лечении. Применение акупунктуры требует наличие специальных навыков и сертификационной подготовки врача стоматолога, что также является препятствием широкого внедрения данного способа лечения в практическую работу врача стоматолога-терапевта. Также данный способ лечения требует наличия большого количества аппаратов, что ограничивает его применение.
Техническим результатом предлагаемого способа лечения является повышение эффективности лечения заболеваний пародонта и сокращение сроков лечения.
Новым в достижении поставленного технического результата является то, что в качестве орошающего раствора для ультразвуковой ирригации пародонтальных карманов при скейлинге и закрытом кюретаже, а также для проведения трансмембранного диализа используют раствор препарата Антиран.
Новым является также то, что раствор содержит Антиран и дистиллированную воду в соотношении 1:3, а диализ осуществляют ежедневно по 20 минут в течение 3-5 дней.
Имеющиеся данные литературы свидетельствуют о высокой антибактериальной активности терпенсодержащего препарата Антиран, за счет его главного компонента - бициклического монопептида изоборнилацетата, являющегося основным компонентом эфирного масла пихты (Васильева Л.С., Куликов Л.К., Казанков С.С., Смирнов А.А., Симонова Е.В., Тиранская Н.В. Динамика микробного пейзажа в хронической экспериментальной ране при ее лечении препаратами, содержащими биологически активные вещества / Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2010. - №6 (97). - С. 79-81 Изоборнилацетат обладает высокой антибактериальной активностью, подавляет патогенность грамотрицательных микроорганизмов, не уступая в этом антибиотикам, а также проявляет противовоспалительный, антиэкссудативный и цитопротекторный эффекты (Molecular recognition in (+)-alpha-pinene oxidation by cytochrome P450cam / S.G. Bell [et al.] // J. Amer. Chem. Soc. - 2003. - Vol. 125(3). - P. 705-714.). Кроме того, средство имеет существенное преимущество перед антибиотиками, так как не оказывает патологического и иммунодепрессивного воздействия на организм, не повышает резистентность микроорганизмов.
Авторы в своем исследовании впервые выявили возможность коррекции нарушения структуры и гемодинамики пародонта с помощью терпенсодержащего препарата в сочетании с ультразвуковым скейлингом и трансмембранным диализом. Доказана клиническая эффективность данного способа лечения пародонтита на процессы репаративной регенерации.
Терапевтическое действие препарата Антиран на воспалительный процесс в пародонте исследовано на подопытных животных. Экспериментальное исследование проведено на 56 беспородных белых крысах-самках массой 150-170 г. Пародонтит моделировали по методике А.И. Воложина и С.И. Виноградовой (путем наложения шелковой лигатуры в десневую бороздку на 7 суток. Животных распределяли на две группы. Основная группа получала лечение путем трансмембранного диализа раствора линкомицина гидрохлоридра с 1-х по 3-е сутки включительно, на 4-е сутки проводили ультразвуковой скейлинг пародонтальных карманов с раствором препарата Антиран, далее с 5-х по 14-е сутки - диализ раствора Антиран в ткани пародонта по 20 минут. Лечение животных контрольной группы отличалось лишь тем, что в качестве орошающей жидкости при ультразвуковом кюретаже использовался раствор 0,06% хлоргексидина биглюконата. Животных выводили из эксперимента сразу после снятия лигатуры (нулевой срок) и через 3, 7, 14, 21 сутки, для исследования брали фрагмент нижней челюсти, с помощью морфометрических методов оценивали объемную долю полнокровных сосудов, экссудата, лейкоцитарного инфильтрата, очагов деструкции тканей, нерезорбированных костных отломков, новообразованного коллагена, сохраненных и восстановленных тканей пародонта. Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакетов современных статистических компьютерных программ с применением методов непараметрической статистики. При сравнении двух несвязанных групп использовался U-критерий Манна-Уитни, при сравнении двух зависимых групп переменных вычисляли Т-критерий Вилкоксона для парных сравнений.
На основании полученных данных, сделано заключение, что воздействие раствором препарата Антиран на всех этапах в динамике экспериментального пародонтита быстро снижает долю экссудата (к 14 сут.), купирует лейкоцитарную инфильтрацию (с 7 сут.), вторичную альтерацию и деструкцию тканей (с 7 сут.), а также стимулирует репаративные процессы, увеличивая к 21 сут. долю восстановленных тканей до 78%.
При использовании раствора препарата Антиран на всех этапах комплексной терапии у больных с пародонтитом легкой и средней степени тяжести установлено повышение устойчивости стенок сосудов, отсутствие кровоточивости слизистой десны, уменьшение пародонтального индекса PI - на 62,5% и на 25% соответственно.
Применение раствора препарата Антиран способствует более быстрому купированию воспалительных процессов в тканях пародонта, позволяет достичь высокого терапевтического эффекта и сократить период лечения воспалительных заболеваний пародонта.
Способ осуществляют следующим образом.
При лечении воспалительных заболеваний пародонта используют водный раствор препарата Антиран. Бальзам Антиран представляет собой связнодисперсную систему, со следующим составом:
Борнил - или изоборнилацетат - 10,0-15,0
Бензиловый спирт - 3,0-4.0
Блоксополимер - 28,0-30,0.
Вода дистиллированная - остальное.
Наличие стабилизаторов в составе препарата позволяет получить водный раствор препарата, с необходимыми реологическими свойствами для прохождения по системе ультразвукового аппарата и через поры купрофановой мембраны диализатора.
Раствор препарата Антиран готовят на дистиллированной воде в соотношении 1:3. Полученный раствор имеет плотность (р=1,001), приближенную к плотности 0,06% раствора хлоргексидина (р=0,997) или к дистиллированной воде (р=0,998).
Диффузия предложенного водного раствора препарата Антиран через поры купрофановой мембраны диализатора обусловлена тем, что диаметр поры мембраны = 10 нм, а диаметр молекулы изоборнилацетата = 0,86 нм.
Полученный раствор препарата Антиран представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость с характерным хвойным запахом и слегка горьковатым вкусом и хорошо переносится пациентами.
Пациенту удаляют наддесневые и поддесневые зубные отложения с помощью ультразвукового аппарата UDS-L (Woodpecker) с автономной подачей орошающей жидкости и проводят закрытый кюретаж с пассивной ультразвуковой ирригацией пародонтальных карманов с использованием в качестве орошающей жидкости водного раствора терпенсодержащего препарата Антиран. Затем накладывают защитную десневую повязку «парасепт» на 1 сутки, после чего проводят трансмембранный диализ с водным раствором Антирана ежедневно по 20 минут. При этом при пародонтите легкой степени тяжести проводят 3 процедуры, при средней степени тяжести - 5 процедур. Контроль динамики лечения осуществляют дважды: у пациентов с пародонтитом легкой степени тяжести - через 3 и 5 суток; у пациентов со средней степенью тяжести - на 4 сутки и 8 сутки.
Эффективность лечения пародонтита у пациентов оценивают динамикой результатов клинического исследования, индексной оценкой состояния тканей пародонта. Результаты лечения расценивают как благоприятные при снижении уровня зубного налета до величин, сравниваемых со здоровой десной, отсутствии клинических признаков воспаления десны.
Способ поясняется следующими клиническими примерами.
Пример 1.
Пациент Б. 1980 г. р. Жалобы: на неприятный запах изо рта, боль в деснах при чистке зубов и приеме пищи, периодическую кровоточивость десен во время чистки зубов.
Анамнез: заболевание в течение 2 лет, с периодическими обострениями. Ранее к врачу не обращался. Профессиональных вредностей нет, аллергические и инфекционные заболевания отрицает, соматической патологии нет.
Объективно:
Внешний осмотр: кожные покровы лица чистые, обычного цвета, лицо симметричное, высота нижней трети лица не изменена, подбородочные и носогубные складки выражены незначительно, открывание рта свободное, плавное.
Слизистая оболочка десны в области всех зубов гиперемирована, отечна, с цианотичным оттенком, десневые сосочки рыхлые неплотно прилегают к шейкам зубов, при зондировании кровоточат. Обильный мягкий зубной налет, над- и поддесневые зубные отложения. Пародонтальные карманы в области 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 3.7, 3.8, 4.7, 4.8 глубиной 3 мм, в области зубов 4.3, 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, 3.3-4 мм. Перкуссия безболезненна. Подвижности и смещения зубов нет.
- Гигиенический индекс OHI-S - 1,4 балла;
- Индекс РМА - 28%;
- индекс кровоточивости SBI-1,0 балла;
- индекс кровоточивости PBI-2 степень
- индекс гингивальный GI - 1,0 балл
- Пародонтарьный индекс PI - 0,9 баллов;
- исчезновение кортикальной пластинки, явления остеопороза и деструкция костной ткани межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корня зуба;
- Проба Кулаженко - 16 сек
Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.
Лечение: обучение гигиене полости рта, снятие над и поддесневых зубных отложений ультразвуковым аппаратом UDS-L с использованием в качестве орошающей жидкости водный раствор препарата Антиран, полировка зубов пастой «Cleanic», закрытый кюретаж пародонтальных карманов с пассивной ультразвуковой ирригацией карманов раствором препарата Антиран, наложение защитной повязки «Парасепт» на 24 часа, трансмембранный диализ раствора препарата Антиран по 20 минут в течение 3 дней. Санация полости рта: замена некачественных пломб (нависающие края) в зубах 3.7., 4.3, 4.5.
Даны рекомендации по питанию, средствам гигиены полости рта и домашнему уходу. Обучение аутомассажу десны. Назначен поливитаминный комплекс.
На 3 сутки лечения:
Жалоб нет, кровоточивость при чистке зубов стала реже.
Объективно: Внешний осмотр: без особенностей.
Слизистая оболочка десны менее отечна и гиперемирована, десневые сосочки более плотно прилежат к шейкам зубов, при зондировании кровоточат в области 3.7, 4.3, 4.5 зубов. Мягкий зубной налет, над- и поддесневые твердые зубные отложения отсутствуют. Перкуссия безболезненна. Подвижности и смещения зубов нет.
- Гигиенический индекс OHI-S - 0,6 балла;
- Индекс РМА - 18%;
- индекс кровоточивости SBI-0,5 балла;
- индекс кровоточивости PBI-2 степень
- индекс гингивальный GI - 0,5 балл
- Проба Кулаженко - 30 сек
На 5 сутки лечения:
Жалоб нет, кровоточивость отсутствует.
Объективно: Внешний осмотр: без особенностей.
Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, десневые сосочки плотно прилежат к шейкам зубов, при зондировании не кровоточат. Мягкий зубной налет, над- и поддесневые твердые зубные отложения отсутствуют. Перкуссия безболезненна. Подвижности и смещения зубов нет.
- Гигиенический индекс OHI-S - 0,6 балла;
- Индекс РМА - 0,6%;
- индекс кровоточивости SBI-0 баллов;
- индекс кровоточивости PBI-1 степень
- индекс гингивальный GI - 0,1 балл
- Проба Кулаженко - 50 сек
Пример 2. Пациент А., 1972 г. р. Жалобы: на неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов, приеме твердой пищи периодические ноющие боли в десне и периодическое припухание десен, подвижность зубов.
Анамнез: болеет в течение 4 лет, с периодическими обострениями. Ранее прошел два курса лечения у пародонтолога, с малым эффектом. Чистит зубы 1 раз в день, пастой «Колгейт», щеткой средней жесткости. Профессиональных вредностей нет, аллергические и инфекционные заболевания отрицает, соматической патологии нет. Курит в течении 15 лет.
Объективно:
Внешний осмотр: кожные покровы лица чистые, обычного цвета; лицо симметричное, высота нижней трети лица не изменена, подбородочные и носогубные складки выражены незначительно, открывание рта свободное, плавное.
Слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована с цианотичным оттенком, десневые сосочки рыхлые, неплотно прилегают к шейкам зубов, кровоточат при зондировании. Обильный мягкий зубной налет, над- и поддесневые зубные отложения темно-коричневого цвета в обильном количестве в области всех зубов. Пародонтальные карманы в области 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов глубиной 4 мм, в области 3.1, 3.2, 3.3, 3.7, 3.8, 4.1, 4.2, 4.3, 4.7, 4.8 зубов глубиной 4,7 мм, в области, 3.2, 3.3 зубов с гнойным экссудатом. Подвижность зубов 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 II степени. Смещения зубов нет. Перкуссия безболезненна.
- Гигиенический индекс OHI-S -2,3 балла;
- Индекс РМА - 60%;
- индекс кровоточивости SBI-2,0 балла;
- индекс кровоточивости PBI-3 степени
- индекс гингивальный GI 1,8 балла
- Пародонтарьный индекс PI - 3,5 балла
- исчезновение кортикальной пластинки и деструкция костной ткани межальвеолярных перегородок от 1/3 до 1/2 длины корня зуба;
- Проба Кулаженко - 12 сек
Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.
Лечение: обучение гигиеническим навыкам полости рта, профессиональная гигиена полости рта, удаление над и поддесневых зубных отложений ультразвуковым способом с использованием в качестве орошающей жидкости водный раствор препарата Антиран, полировка зубов пастой «Cleanic», закрытый кюретаж пародонтальных карманов с пассивной ультразвуковой ирригацией карманов раствором препарата Антиран, наложение защитной повязки «Парасепт» на 24 часа, трансмембранный диализ раствора препарата Антиран по 20 минут в течение 5 дней. Санация полости рта: замена некачественных пломб, шинирование 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 зубов с помощью стекловолоконных нитей.
Даны рекомендации по питанию, средствам гигиены полости рта и домашнему уходу. Обучение аутомассажу десны. Назначен поливитаминный комплекс, антисептические ванночки 2-3 раза в день - 5 дней.
На 4 сутки лечения:
Жалоб нет, кровоточивость при чистке зубов стала реже.
Объективно: Внешний осмотр: без особенностей.
Слизистая оболочка десны менее гиперемирована, не отечна, десневые сосочки более плотно прилегают к шейкам зубов, незначительно кровоточат при зондировании. Мягкий зубной налет, над- и поддесневые зубные отсутствуют, гнойного отделяемого из пародонтальных карманов нет. Подвижность и смещение зубов отсутствуют. Перкуссия безболезненна.
- Гигиенический индекс OHI-S -0,8 балла;
- Индекс РМА - 20%;
- индекс кровоточивости SBI-1,0 балла;
- индекс кровоточивости PBI-1 степени
- индекс гингивальный GI 0,5 балла
- Проба Кулаженко - 30 сек
На 8 сутки лечения:
Жалоб нет, кровоточивости при чистке зубов и приеме твердой пищи нет. Объективно: Внешний осмотр: без особенностей.
Слизистая оболочка десны розового цвета, десневые сосочки плотно прилегают к шейкам зубов, не кровоточат при зондировании. Мягкий зубной налет, над- и поддесневые зубные отложения отсутствуют. Подвижности и смещения зубов нет. Перкуссия безболезненна.
- Гигиенический индекс OHI-S -0,5 балла;
- Индекс РМА - 0,8%;
- индекс кровоточивости SBI-0,1 балла;
- индекс кровоточивости РВ1-нет
- индекс гингивальный GI 0 баллов
- Проба Кулаженко - 43 сек
При использовании раствора препарата Антиран на всех этапах комплексной терапии у больных с пародонтитом легкой и средней степени тяжести установлено повышение устойчивости стенок сосудов, отсутствие кровоточивости слизистой десны, уменьшение пародонтального индекса PI - на 62,5% и на 25% соответственно.
Применение раствора препарата Антиран способствует более быстрому купированию воспалительных процессов в тканях пародонта, позволяет достичь высокого терапевтического эффекта и сократить период лечения воспалительных заболеваний пародонта.
Claims (1)
- Способ лечения пародонтита, включающий удаление зубных отложений и кюретаж пародонтальных карманов, отличающийся тем, что в качестве орошающего раствора для ультразвуковой ирригации пародонтальных карманов при скейлинге и закрытом кюретаже, а также для проведения трансмембранного диализа используют раствор препарата Антиран, содержащий Антиран и дистиллированную воду в соотношении 1:3, при этом после ультразвуковой ирригации накладывают защитную десневую повязку на сутки, а диализ осуществляют ежедневно по 20 минут в течение 3 дней при легкой степени тяжести пародонтита и в течение 5 дней при средней степени тяжести заболевания.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018112540A RU2690433C1 (ru) | 2018-04-06 | 2018-04-06 | Способ лечения пародонтита |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018112540A RU2690433C1 (ru) | 2018-04-06 | 2018-04-06 | Способ лечения пародонтита |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2690433C1 true RU2690433C1 (ru) | 2019-06-03 |
Family
ID=67037786
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018112540A RU2690433C1 (ru) | 2018-04-06 | 2018-04-06 | Способ лечения пародонтита |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2690433C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080255498A1 (en) * | 2005-08-25 | 2008-10-16 | Houle Philip R | Sensitizer Solutions, Systems, and Methods of Use |
| RU2428950C1 (ru) * | 2010-03-30 | 2011-09-20 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Кубанский государственный университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО КГМУ) | Способ хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита |
-
2018
- 2018-04-06 RU RU2018112540A patent/RU2690433C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080255498A1 (en) * | 2005-08-25 | 2008-10-16 | Houle Philip R | Sensitizer Solutions, Systems, and Methods of Use |
| RU2428950C1 (ru) * | 2010-03-30 | 2011-09-20 | Государственное образовательное учреждение Высшего профессионального образования Кубанский государственный университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ГОУ ВПО КГМУ) | Способ хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Дударь М.В. и др. Лечение экспериментального пародонтита терпенсодержащим препаратом. Иркутский ГМУ Минздрава РФ, Экспериментальные исследования в биологии и медицине. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2014, 6(100), с. 55-59. Актуальные проблемы и перспективы развития стоматологии в условиях севера. Сборник статей под ред. Ушницкого И. Д. ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный фу им. М. К. Аммосова", 2016, Якутск, с. 79-82. Технология изготовления лекарственных форм, учебное пособие, Казань, 2016, с. 67-68, растворы. Применение пасты Парасепт в современной стоматологической практике, абз. 2, найдено [24.12.2018] из Интернет http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/parasept.html, дата размещ. 04.07.2017 потвержд. по адресу вебархива https://web.archive.org/web/20170704115422/http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/parasept.html. * |
| Дударь М.В. и др. Результаты применения терпенсодержащего препарата в лечении хронического генерализованного пародонтита. Иркутский ГМУ Минздрава РФ, Вестник УГМУ, см. реферат, материалы и методы: абз. 5-7, результаты и обсуждение: абз. 1-3, февраль 2017. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2566066C1 (ru) | Способ комплексной медикаментозной обработки корневого канала зуба | |
| RU2519121C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2690433C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2577240C1 (ru) | Способ лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта в процессе ортодонтического лечения | |
| RU2540512C1 (ru) | Способ комплексной медикаментозной обработки корневого канала зуба | |
| RU2620556C1 (ru) | Способ лечения хронического гингивита маргинального простого | |
| RU2662143C1 (ru) | Способ улучшения трофических процессов десны и увеличения сроков ремиссии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени | |
| RU2624867C1 (ru) | Способ комплексного лечения больных с воспалительными заболеваниями пародонта | |
| RU2340366C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта | |
| RU2612840C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2301064C2 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита | |
| RU2635963C1 (ru) | Способ профилактики и лечения кариеса | |
| RU2785010C1 (ru) | Способ лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции | |
| Turaeva | Theoretical Basis of the Action of Autotombocyte Mass | |
| RU2545764C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2643589C1 (ru) | Способ лечения острого неспецифического гингивита и хронического гингивита маргинального простого | |
| RU2733718C1 (ru) | Композиция в форме геля для ухода за тканями полости рта | |
| RU2793930C1 (ru) | Способ удаления зубных отложений | |
| RU2797853C1 (ru) | Способ лечения хронического пародонтита | |
| SU1789214A1 (ru) | Cпocoб лeчehия пapoдohtиta | |
| RU2802143C1 (ru) | Способ лечения прикусывания губ и щек | |
| RU2772298C1 (ru) | Способ лечения хронического катарального гингивита с применением антисептической композиции | |
| RU2429859C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| RU2396966C1 (ru) | Способ лечения пародонтита | |
| Abduxoshim o'g'li | FEATURES OF CONSERVATIVE TREATMENT |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200407 |