RU2668476C1 - Method of lacrimal sac plastic repair - Google Patents
Method of lacrimal sac plastic repair Download PDFInfo
- Publication number
- RU2668476C1 RU2668476C1 RU2018106308A RU2018106308A RU2668476C1 RU 2668476 C1 RU2668476 C1 RU 2668476C1 RU 2018106308 A RU2018106308 A RU 2018106308A RU 2018106308 A RU2018106308 A RU 2018106308A RU 2668476 C1 RU2668476 C1 RU 2668476C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- flap
- lacrimal
- window
- level
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 title abstract description 5
- 239000004033 plastic Substances 0.000 title abstract description 5
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 29
- 230000008569 process Effects 0.000 claims abstract description 6
- 210000002050 maxilla Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 210000001944 turbinate Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 abstract description 9
- 206010011844 Dacryocystitis Diseases 0.000 abstract description 5
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 abstract description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 5
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 abstract description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 abstract description 2
- 210000004083 nasolacrimal duct Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 abstract description 2
- 230000037390 scarring Effects 0.000 abstract description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 abstract description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000013589 supplement Substances 0.000 abstract 1
- 210000002850 nasal mucosa Anatomy 0.000 description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 7
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 6
- 210000003928 nasal cavity Anatomy 0.000 description 5
- 206010037569 Purulent discharge Diseases 0.000 description 4
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 3
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 3
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 3
- 210000005239 tubule Anatomy 0.000 description 3
- 206010023644 Lacrimation increased Diseases 0.000 description 2
- 206010039897 Sedation Diseases 0.000 description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 2
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 2
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 230000004317 lacrimation Effects 0.000 description 2
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 2
- 230000036280 sedation Effects 0.000 description 2
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 2
- UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N (R)-adrenaline Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 229930182837 (R)-adrenaline Natural products 0.000 description 1
- QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N Articaine Chemical compound CCCNC(C)C(=O)NC=1C(C)=CSC=1C(=O)OC QTGIAADRBBLJGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 1
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000012868 Overgrowth Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 229960003831 articaine Drugs 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 238000011846 endoscopic investigation Methods 0.000 description 1
- 229960005139 epinephrine Drugs 0.000 description 1
- 239000003889 eye drop Substances 0.000 description 1
- 229940012356 eye drops Drugs 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 1
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 1
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 108010045994 tricholysine Proteins 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при хирургическом лечении дакриоцистита и стеноза носослезного протока путем пластики слезного мешка в ходе операции эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии (ЭЭДЦР).The invention relates to ophthalmology and can be used in the surgical treatment of dacryocystitis and stenosis of the nasolacrimal duct by plastics of the lacrimal sac during surgery of endoscopic endonasal dacryocystorhinostomy (EDEDC).
Дакриоцистит и сужение слезоотводящих путей являются одной из распространенных проблем в офтальмологии, причем гнойное отделяемое и обильное слезотечение значительно ухудшают качество жизни пациентов. Распространение дакриоцистита на окружающие ткани приводит к развитию флегмон, лечение которых требует адекватной антибиотикотерапии и порой амбулаторного дренирования гнойных очагов. Это объясняет необходимость коррекции таких состояний. В связи с низкой эффективностью консервативного лечения продолжается разработка и совершенствование хирургических операций, направленных на восстановление проходимости слезоотводящих путей. Золотым стандартом лечения данной патологии является эндоназальная дакриоцисториностомия. Одним из послеоперационных осложнений является образование грануляций в области дакриостомы, что приводит к ее сужению и, как следствие, сниженным функциональным результатам.Dacryocystitis and narrowing of the lacrimal ducts are one of the common problems in ophthalmology, and purulent discharge and profuse lacrimation significantly worsen the quality of life of patients. The spread of dacryocystitis to surrounding tissues leads to the development of phlegmon, the treatment of which requires adequate antibiotic therapy and sometimes outpatient drainage of purulent foci. This explains the need for correction of such conditions. Due to the low effectiveness of conservative treatment, the development and improvement of surgical operations aimed at restoring patency of the tear ducts continues. The gold standard for the treatment of this pathology is endonasal dacryocystorhinostomy. One of the postoperative complications is the formation of granulations in the dacryostomy area, which leads to its narrowing and, as a result, reduced functional results.
Протокол операции ЭЭДЦР у разных авторов имеет схожий характер, за исключением осуществления пластики слезного мешка. Известно множество различных методик по выполнению пластики соустья. В 2004 году авторы (MassegurH, TriasE, Adema JM. Endoscopicdacryocystorhinostomy: modifiedtechnique. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Jan; 130(1):39-46.) предложили эндоскопическую технику, включающую особое формирование переднего и заднего лоскута слизистой оболочки полости носа с тем, чтобы уложить под задний лоскут слизистую слезного мешка. Это обеспечивает полное прикрытие костного окна сзади, однако верхняя часть не прикрыта.The protocol of the operation of EEDCR for different authors has a similar character, with the exception of the implementation of plastics of the lacrimal sac. There are many different techniques for performing plastic anastomosis. In 2004, the authors (MassegurH, TriasE, Adema JM. Endoscopicdacryocystorhinostomy: modifiedtechnique. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Jan; 130 (1): 39-46.) Proposed an endoscopic technique involving the special formation of the anterior and posterior flap of the nasal mucosa with in order to lay under the posterior flap the mucous membrane of the lacrimal sac. This provides full cover for the bone window at the back, but the upper part is not covered.
Известен также способ формирования соустья в модификации методики Wormald. ( I, Caner Mercan G, E, M, H. Endoscopic dacryocystorhinostomy: outcomes using mucosal flap preserving technique. EurArchOtorhinolaryngol.2013 May; 270(5):1661-6). Лоскут слизистой полости носа укладывался на изначальное место после формирования большого костного окна и разделения слизистой слезного мешка на передний и задний лоскуты с интубацией лакримальных стентов. К недостаткам метода можно отнести полное закрытие дакриостомы слизистой полости носа, за исключением места прохождения лакримальных имплантатов. Это может привести к зарастанию соустья после удаления трубок.There is also a known method of forming anastomosis in a modification of the Wormald technique. ( I, Caner Mercan G, E M H. Endoscopic dacryocystorhinostomy: outcomes using mucosal flap preserving technique. EurArchOtorhinolaryngol. 2013 May; 270 (5): 1661-6). A flap of the nasal mucosa was placed in its original place after the formation of a large bone window and division of the mucous membrane of the lacrimal sac into the front and back flaps with intubation of lacrimal stents. The disadvantages of the method include the complete closure of the dacryostomy of the nasal mucosa, with the exception of the passage of lacrimal implants. This can lead to overgrowth of the anastomosis after removal of the tubes.
Известна также хирургическая техника, включающая создание большого лоскута слизистой носа и лоскута слезного мешка, основания которых располагаются кзади от соустья (Majumder A, Singh М, Das С, Das S, Hazra TK. Endonasal dacryocystorhinostomy with mucosal flaps: our experience. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg.2013 Aug; 65(Suppl 2):371-5.). Лоскут слизистой носа разрезают на верхний и нижний, соответственно, укладывая на края дакриостомы, а лоскут слизистой слезного мешка на задний край соустья. Преимуществами этого метода является: прикрытие оголенной кости нижним и задним лоскутами, что препятствует возникновению осложнений. Но при таком расположении фрагментов слизистой оболочки полости носа, не удается прикрыть участок кости, расположенный в верхней части дакриостомы.Surgical technique is also known, including the creation of a large flap of the nasal mucosa and flap of the lacrimal sac, the bases of which are located posterior to the anastomosis (Majumder A, Singh M, Das C, Das S, Hazra TK. Endonasal dacryocystorhinostomy with mucosal flaps: our experience. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Aug; 65 (Suppl 2): 371-5.). A flap of the nasal mucosa is cut into the upper and lower, respectively, laying on the edges of the dacryostomy, and a flap of the mucous membrane of the lacrimal sac on the posterior edge of the anastomosis. The advantages of this method are: covering the exposed bone with the lower and back flaps, which prevents the occurrence of complications. But with this arrangement of fragments of the mucous membrane of the nasal cavity, it is not possible to cover a portion of the bone located in the upper part of the dacryostomy.
Ближайшим аналогом предлагаемого способа является способ пластики носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии. Выполняют анестезию, вводят в полость носа жесткий эндоскоп, соединенный с видеокамерой. Затем выкраивают лоскут из слизистой оболочки латеральной стенки полости носа П-образной формы в области проекции слезного мешка - впереди от места прикрепления средней носовой раковины. Отворачивают его книзу. Далее формируют костное окно в лобном отростке верхней челюсти и в слезной кости в зоне проекции выкроенного лоскута и тех же размеров, что и лоскут. Затем рабочим наконечником радиоволнового аппарата «Surgitron» формируют П-образный лоскут из передне-медиального отдела стенки слезного мешка, основанием книзу и тех же размеров, что и костное окно, и отворачивают его книзу. После чего эвакуируют содержимое мешка путем аспирации. Далее сопоставляют выкроенные лоскуты слезного мешка и слизистой носа и соединяют их путем наложения микрохирургических швов на краевую ткань лоскутов, используя микрохирургический иглодержатель, заведенный эндоназально. При этом выкраивание лоскутов осуществляют, применяя радиоволновой аппарат модели «Surgitron-DF 120» с частотой волны 4 МГц. Выкраивая лоскут слизистой носа, используют электрод Г-образной формы, а выкраивая лоскут слезного мешка, используют игольчатый электрод, выставление иглы которого, по длине, осуществляют каждый раз в зависимости от толщины стенки слезного мешка в зоне рассечения. Перед выкраиванием лоскута мешок заполняют через слезный каналец вискоэластиком и тем же путем вводят в мешок ретинальный цанговый пинцет, который при выкраивании лоскута из стенки мешка, при стыковке лоскутов, а также при наложении швов, используют бимануально с инструментом, заведенным эндоназально. (RU 2335264 С1, 27.03.2007). При этом способе достигают расширения области дакриостомы, однако неполное прикрытие области операции слизистыми лоскутами снижает эффективность проведенного вмешательства из-за возникновения осложнений в виде зарастания соустья в послеоперационном периоде.The closest analogue of the proposed method is a method of plasty of nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy. Anesthesia is performed, a hard endoscope connected to a video camera is inserted into the nasal cavity. Then a flap is cut out from the mucous membrane of the lateral wall of the nasal cavity of the U-shaped in the area of the projection of the lacrimal sac - in front of the attachment site of the middle nasal concha. Turn it down. Next, a bone window is formed in the frontal process of the upper jaw and in the lacrimal bone in the projection area of the cut flap and the same size as the flap. Then, with the working tip of the Surgitron radio wave apparatus, a U-shaped flap is formed from the anterior-medial part of the lacrimal sac wall, with a base down and the same size as the bone window, and it is turned down. Then evacuate the contents of the bag by aspiration. Next, the cut flaps of the lacrimal sac and nasal mucosa are compared and connected by microsurgical sutures on the marginal tissue of the flaps using a microsurgical needle holder inserted endonasally. In this case, the flap cutting is carried out using a Surgitron-DF 120 radio wave apparatus with a frequency of 4 MHz. When cutting a flap of the nasal mucosa, an L-shaped electrode is used, and when cutting a flap of a lacrimal sac, a needle electrode is used, exposing the needle of which, in length, is carried out each time depending on the wall thickness of the lacrimal sac in the dissection zone. Before cutting the flap, the bag is filled through the lacrimal tubule with viscoelastic and the retinal collet tweezers are inserted into the bag in the same way, which when cutting the flap from the bag wall, when joining the flaps, as well as when suturing, is used bimanally with the endonasal instrument. (RU 2335264 C1, 03/27/2007). With this method, expansion of the dacryostomy area is achieved, however, incomplete covering of the operation area with mucous flaps reduces the effectiveness of the intervention due to complications in the form of overgrowing of the anastomosis in the postoperative period.
Задачей предлагаемого способа является дальнейшее усовершенствование эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии.The objective of the proposed method is to further improve endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy.
Техническим результатом предлагаемого изобретения является первичное заживление послеоперационной поверхности с профилактикой рубцевания в области дакриостомы, а, следовательно, рецидирования заболевания.The technical result of the invention is the primary healing of the postoperative surface with the prevention of scarring in the dacryostomy, and, consequently, the recurrence of the disease.
Технический результат достигается за счет формирования лоскутов слизистой полости носа и слизистой слезного мешка для последующего закрытия оголенной кости на всех границах образованного соустья.The technical result is achieved due to the formation of flaps of the nasal mucosa and mucous membrane of the lacrimal sac for subsequent closure of the bare bone at all borders of the formed anastomosis.
Нами было проведено 28 операций у пациентов с дакриоциститом по предложенному способу. Всем пациентам была выполнена рентгенография с контрастированием слезоотводящих путей для визуализации анатомического расположения слезного мешка. В поздний послеоперационный период (по истечении 2-х лет) во всех случаях не было отмечено рецидивирования.We performed 28 operations in patients with dacryocystitis according to the proposed method. All patients underwent radiography with contrasting of the tear ducts to visualize the anatomical location of the lacrimal sac. In the late postoperative period (after 2 years) in all cases there was no recurrence.
Способ поясняется следующим и чертежами:The method is illustrated by the following and drawings:
Фиг. 1 - формирование двух смежных мукопериостальных лоскутов на ножке.FIG. 1 - the formation of two adjacent mucoperiostal flaps on the leg.
Фиг. 2 - формирование овальной формы окна.FIG. 2 - formation of an oval window shape.
Фиг. 3 - формирование фрагмента в медиальной стенке слезного мешка.FIG. 3 - formation of a fragment in the medial wall of the lacrimal sac.
Фиг. 4 - откидывание сформированного фрагмента.FIG. 4 - folding of the formed fragment.
Фиг. 5, 6 - возвращение мукопериостального лоскута на место с отсечением у его края полоски на ножке с ее разворачиванием.FIG. 5, 6 - the return of the mucoperiostal flap into place with cutting off the strip on the leg at its edge with its unfolding.
Фиг. 7 - возвращение на место первого мукопериостального лоскута.FIG. 7 - return to the place of the first mucoperiostal flap.
1- мукопериостальный лоскут на ножке, сформированный на уровне лобного отростка верхнечелюстной кости с основанием на уровне прикрепления нижней носовой раковины;1- mucoperiostal flap on the leg, formed at the level of the frontal process of the maxillary bone with the base at the level of attachment of the lower nasal concha;
2- второй мукопериостальный лоскут, смежный с первым, сформированный на уровне слезной кости, с основанием, расположенным вертикально;2 - the second mucoperiostal flap adjacent to the first, formed at the level of the lacrimal bone, with the base located vertically;
3- овальной формы «окно» в костной стенке слезной ямки;3 - oval-shaped “window” in the bone wall of the lacrimal fossa;
4- вертикальный разрез в медиальной стенке слезного мешка, дополненный разрезом по верхнему краю костного окна;4 - a vertical incision in the medial wall of the lacrimal sac, supplemented by a cut along the upper edge of the bone window;
5- отсечение полоски на ножке, расположенной в верхней части возвращенного на место второго мукопериостального лоскута;5- cutting off the strip on the leg located in the upper part of the second mucoperiostal flap returned to the place;
6- разворачивание полоски на 90° и закрытие ей верхней части костного «окна»;6- unfolding the strip 90 ° and closing the upper part of the bone “window” to it;
7- возвращение на место первого мукопериостального лоскута.7- return to the place of the first mucoperiostal flap.
Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.
Операцию проводят под местной анестезией с внутривенной седацией. В проекции слезного мешка формируют два мукопериостальных лоскута на ножке, первый на уровне лобного отростка верхнечелюстной кости с основанием на уровне прикрепления нижней носовой раковины, второй - смежный с ним, на уровне слезной кости, с основанием, расположенным вертикально, откидывают лоскуты и обнажают костную стенку слезной ямки. Формируют овальной формы «окно», затем проводят вертикальный разрез в медиальной стенке слезного мешка, дополняют его разрезом по верхнему краю костного окна. Сформировавшийся лоскут откидывают, второй мукопериостальный лоскут укладывают на место, а у его края отсекают полоску на ножке, расположенной в верхней части лоскута, разворачивают ее на 90° и закрывают верхнюю часть костного «окна», после чего возвращают на место первый мукопериостальный лоскут.The operation is performed under local anesthesia with intravenous sedation. In the projection of the lacrimal sac, two mucoperiostal flaps are formed on the leg, the first at the level of the frontal process of the maxillary bone with the base at the level of attachment of the lower nasal concha, the second adjacent to it, at the level of the lacrimal bone, with the base located vertically, fold the flaps and expose the bone wall lacrimal fossa. An oval “window” is formed, then a vertical incision is made in the medial wall of the lacrimal sac, supplemented by a cut along the upper edge of the bone window. The formed flap is folded back, the second mucoperiostal flap is put in place, and a strip on the leg located at the top of the flap is cut off at its edge, turned 90 ° and the upper part of the bone “window” is closed, after which the first mucoperiostal flap is returned.
Пример 1.Example 1
Клинический пример. Пациент O.К., 48 лет обратился в клинику с жалобами на слезотечение из левого глаза на протяжении 12 месяцев, гнойное отделяемое из левого глаза. При надавливании на область слезного мешка слева из обеих слезных точек выходит гнойное отделяемое. При промывании слева слезоотводящие пути не проходимы с регургитацией и гнойным отделяемым через противоположный каналец. Выполнена рентгенография с контрастированием слезоотводящих путей, выявившая облитерацию на уровне шейки слезного мешка. В условиях операционной после внутривенной седации, инсталляции проксиметакаина 0,5% и инфильтрационной анестезии слезных канальцев раствором лидокаина 2%, анемизации полости носа и инфильтрационной анестезии раствором артикаина с эпинефрином 1:100000 осуществлена ревизия среднего носового хода при помощи ригидного эндоскопа 4 мм Hopkins II с оптикой 30°. В проекции слезного мешка сформировали два мукопериостальных лоскута на ножке, первый на уровне лобного отростка верхнечелюстной кости с основанием на уровне прикрепления нижней носовой раковины, второй - смежный с ним, на уровне слезной кости, с основанием, расположенным вертикальною. Откинули лоскуты и обнажили костную стенку слезной ямки, в которой сформировали овальной формы «окно», затем провели вертикальный разрез в медиальной стенке слезного мешка. Дополнили его разрезом по верхнему краю костного окна, сформировавшийся лоскут откинули, второй мукопериостальный лоскут уложили на место, а у его края отсекли полоску на ножке, расположенную в верхней части лоскута, развернули ее на 90° и закрыли верхнюю часть костного «окна», после чего возвратили на место первый мукопериостальный лоскут. Тампонирование гемостатическими губками. В послеоперационном периоде назначены анибактериальные и противовоспалительные глазные капли, промывание полости носа. На осмотре через 1 месяц пациент жалоб не предъявлял, при эндоскопическом осмотре сохраняется функционирующая дакриостома, слезные пути проходимы. На осмотре через 6 месяцев пациент жалоб не предъявлял, при эндоскопическом осмотре сохраняется функционирующая дакриостома, слезные пути проходимы.Clinical example. Patient O.K., 48 years old, came to the clinic with complaints of lacrimation from the left eye for 12 months, purulent discharge from the left eye. When pressing on the area of the lacrimal sac on the left of both lacrimal openings purulent discharge comes out. When washing on the left, the lacrimal passages are not passable with regurgitation and purulent discharge through the opposite tubule. Radiography with contrasting of the tear ducts was performed, revealing obliteration at the level of the neck of the lacrimal sac. In the operating room, after intravenous sedation, installation of proxymethacaine 0.5% and infiltration anesthesia of the lacrimal tubules with a solution of
Claims (1)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018106308A RU2668476C1 (en) | 2018-02-20 | 2018-02-20 | Method of lacrimal sac plastic repair |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2018106308A RU2668476C1 (en) | 2018-02-20 | 2018-02-20 | Method of lacrimal sac plastic repair |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2668476C1 true RU2668476C1 (en) | 2018-10-01 |
Family
ID=63798205
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2018106308A RU2668476C1 (en) | 2018-02-20 | 2018-02-20 | Method of lacrimal sac plastic repair |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2668476C1 (en) |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2722813C1 (en) * | 2019-10-22 | 2020-06-04 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Surgical treatment method of dacryocystitis |
RU2724285C1 (en) * | 2020-02-05 | 2020-06-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for determining endoscopic dacryocystorhinostomy |
RU2734628C1 (en) * | 2020-03-13 | 2020-10-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for probing lachrymal passages with dual endoscopic control |
RU2734627C1 (en) * | 2020-01-16 | 2020-10-21 | Николай Вячеславович Волов | Method for surgical management of patients with chronic dacryocystitis |
RU2818929C1 (en) * | 2023-11-17 | 2024-05-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Method of lachrymal sac repair |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070005120A1 (en) * | 2005-06-30 | 2007-01-04 | Equipsa S.A. | Method of intracanalicular laser dacryocystorhinostomy |
RU2335264C1 (en) * | 2007-03-27 | 2008-10-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of plastic surgery of nasolacrimal fistula during endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy |
RU2393822C1 (en) * | 2009-03-03 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of sutureless plasty of lachrymonasal fistula in endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy |
-
2018
- 2018-02-20 RU RU2018106308A patent/RU2668476C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070005120A1 (en) * | 2005-06-30 | 2007-01-04 | Equipsa S.A. | Method of intracanalicular laser dacryocystorhinostomy |
RU2335264C1 (en) * | 2007-03-27 | 2008-10-10 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Method of plastic surgery of nasolacrimal fistula during endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy |
RU2393822C1 (en) * | 2009-03-03 | 2010-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of sutureless plasty of lachrymonasal fistula in endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy |
Non-Patent Citations (3)
Title |
---|
JI QING-SHAN и др. New mucosal flap modification for endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy in Asians. Int J Ophthalmol. 2012 год, 5(6), страницы 704-707. * |
SANDEEP BHARANGAR и др. Endoscopic Endonasal Dacryocystorhinostomy: Best Surgical Management for DCR. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 год, 64(4), страницы 366-369. * |
SANDEEP BHARANGAR и др. Endoscopic Endonasal Dacryocystorhinostomy: Best Surgical Management for DCR. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2012 год, 64(4), страницы 366-369. JI QING-SHAN и др. New mucosal flap modification for endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy in Asians. Int J Ophthalmol. 2012 год, 5(6), страницы 704-707. * |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2722813C1 (en) * | 2019-10-22 | 2020-06-04 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Surgical treatment method of dacryocystitis |
RU2734627C1 (en) * | 2020-01-16 | 2020-10-21 | Николай Вячеславович Волов | Method for surgical management of patients with chronic dacryocystitis |
RU2724285C1 (en) * | 2020-02-05 | 2020-06-22 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" | Method for determining endoscopic dacryocystorhinostomy |
RU2734628C1 (en) * | 2020-03-13 | 2020-10-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for probing lachrymal passages with dual endoscopic control |
RU2818929C1 (en) * | 2023-11-17 | 2024-05-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России) | Method of lachrymal sac repair |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2668476C1 (en) | Method of lacrimal sac plastic repair | |
Peng et al. | A modified preserved nasal and lacrimal flap technique in endoscopic dacryocystorhinostomy | |
Ari et al. | Outcomes of revision external dacryocystorhinostomy and nasal intubation by bicanalicular silicone tubing under endonasal endoscopic guidance | |
Majumder et al. | Endonasal dacryocystorhinostomy with mucosal flaps: our experience | |
Brescia et al. | A novel nasal endoscopic approach for removing displaced dental implants from the maxillary sinus | |
Park et al. | Office-based endoscopic revision using a microdebrider for failed endoscopic dacryocystorhinostomy | |
Khan et al. | The importance of excising or suturing the posterior mucosal flaps in external dacryocystorhinostomy | |
RU2393822C1 (en) | Method of sutureless plasty of lachrymonasal fistula in endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy | |
Goyal et al. | Analysis of 104 cases of endonasal dacryocystorhinostomy in a tertiary care hospital: a prospective study | |
RU2677529C1 (en) | Method of accessing upper jaw and zygomatico-orbital complex in surgical treatment of tumors | |
RU2644697C2 (en) | Method of surgical treatment of odontogenic maxillary sinusitis by endoscopic infraturbinal approach with plastic closure of antrostoma | |
Yener et al. | Long-term results in transcanalicular laser and external dacryocystorhinostomy | |
RU2703141C1 (en) | Method for forming nasolacrimal anastomosis with endonasal endoscopic dacryocystorhinostomy using cold-plasma ablation | |
RU2386420C1 (en) | Dacryocystitis surgery | |
Codere et al. | Primary endonasal dacryocystorhinostomy | |
RU2383320C1 (en) | Method of renewing lacrimal fluid drainage by lacorhinostomy operation with permanent intubation | |
Kim et al. | Salvage of impending rhinostomy failure after dacryocystorhinostomy with office-based microdebrider treatment | |
RU2818929C1 (en) | Method of lachrymal sac repair | |
RU2722813C1 (en) | Surgical treatment method of dacryocystitis | |
RU2806975C1 (en) | Method for drainage of lacrimal ducts during obliteration of mouth of nasolacrimal duct | |
RU2811316C1 (en) | Method of extended endoscopic frontotomy | |
RU2305517C1 (en) | Method for treating epiphora cases | |
El Sawy et al. | Study of the effect of different designs of nasal mucosal and lacrimal sac flaps on the success rate of external dacryocystorhinostomy | |
Woodworth et al. | Modified medial maxillectomy for recalcitrant maxillary sinusitis | |
Lupa et al. | Septoplasty |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200221 |