RU2666595C1 - Гидрогель для коррекции посттрепанационного дефекта черепа - Google Patents
Гидрогель для коррекции посттрепанационного дефекта черепа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2666595C1 RU2666595C1 RU2017133563A RU2017133563A RU2666595C1 RU 2666595 C1 RU2666595 C1 RU 2666595C1 RU 2017133563 A RU2017133563 A RU 2017133563A RU 2017133563 A RU2017133563 A RU 2017133563A RU 2666595 C1 RU2666595 C1 RU 2666595C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- skull
- asparagine
- hydrogel
- sodium alginate
- sodium
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 19
- 239000000017 hydrogel Substances 0.000 title claims abstract description 13
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 title claims description 26
- 239000000661 sodium alginate Substances 0.000 claims abstract description 20
- 235000010413 sodium alginate Nutrition 0.000 claims abstract description 20
- 229940005550 sodium alginate Drugs 0.000 claims abstract description 20
- IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 1-methyl-2,4-dioxo-1,3-diazinane-5-carboximidamide Chemical compound CN1CC(C(N)=N)C(=O)NC1=O IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 19
- DCXYFEDJOCDNAF-UWTATZPHSA-N D-Asparagine Chemical compound OC(=O)[C@H](N)CC(N)=O DCXYFEDJOCDNAF-UWTATZPHSA-N 0.000 claims abstract description 17
- 229930182846 D-asparagine Natural products 0.000 claims abstract description 17
- 239000004115 Sodium Silicate Substances 0.000 claims abstract description 15
- 229910052911 sodium silicate Inorganic materials 0.000 claims abstract description 15
- 239000004372 Polyvinyl alcohol Substances 0.000 claims abstract description 14
- 239000004227 calcium gluconate Substances 0.000 claims abstract description 14
- 229960004494 calcium gluconate Drugs 0.000 claims abstract description 14
- 235000013927 calcium gluconate Nutrition 0.000 claims abstract description 14
- 229920002451 polyvinyl alcohol Polymers 0.000 claims abstract description 14
- NEEHYRZPVYRGPP-UHFFFAOYSA-L calcium;2,3,4,5,6-pentahydroxyhexanoate Chemical compound [Ca+2].OCC(O)C(O)C(O)C(O)C([O-])=O.OCC(O)C(O)C(O)C(O)C([O-])=O NEEHYRZPVYRGPP-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims abstract description 13
- NNHHDJVEYQHLHG-UHFFFAOYSA-N potassium silicate Chemical compound [K+].[K+].[O-][Si]([O-])=O NNHHDJVEYQHLHG-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- NTHWMYGWWRZVTN-UHFFFAOYSA-N sodium silicate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-][Si]([O-])=O NTHWMYGWWRZVTN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 239000004111 Potassium silicate Substances 0.000 claims abstract description 12
- 229910052913 potassium silicate Inorganic materials 0.000 claims abstract description 12
- 235000019353 potassium silicate Nutrition 0.000 claims abstract description 12
- 239000008214 highly purified water Substances 0.000 claims abstract description 8
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 7
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims description 3
- DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M Ilexoside XXIX Chemical compound C[C@@H]1CC[C@@]2(CC[C@@]3(C(=CC[C@H]4[C@]3(CC[C@@H]5[C@@]4(CC[C@@H](C5(C)C)OS(=O)(=O)[O-])C)C)[C@@H]2[C@]1(C)O)C)C(=O)O[C@H]6[C@@H]([C@H]([C@@H]([C@H](O6)CO)O)O)O.[Na+] DGAQECJNVWCQMB-PUAWFVPOSA-M 0.000 claims description 2
- 230000000379 polymerizing effect Effects 0.000 claims description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 abstract description 16
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 12
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 10
- 239000000203 mixture Substances 0.000 abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 238000002513 implantation Methods 0.000 abstract description 7
- 210000003455 parietal bone Anatomy 0.000 abstract description 5
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 abstract description 4
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 27
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 12
- 239000000463 material Substances 0.000 description 9
- WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N Haematoxylin Chemical compound C12=CC(O)=C(O)C=C2CC2(O)C1C1=CC=C(O)C(O)=C1OC2 WZUVPPKBWHMQCE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 239000000499 gel Substances 0.000 description 6
- 238000000034 method Methods 0.000 description 6
- 239000000843 powder Substances 0.000 description 6
- 241000700159 Rattus Species 0.000 description 5
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 5
- 239000012188 paraffin wax Substances 0.000 description 4
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 4
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 4
- 239000011591 potassium Substances 0.000 description 4
- 229910052700 potassium Inorganic materials 0.000 description 4
- 229910019142 PO4 Inorganic materials 0.000 description 3
- 229920000954 Polyglycolide Polymers 0.000 description 3
- ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N Potassium Chemical compound [K] ZLMJMSJWJFRBEC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 3
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 3
- YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N eosin Chemical compound [Na+].OC(=O)C1=CC=CC=C1C1=C2C=C(Br)C(=O)C(Br)=C2OC2=C(Br)C(O)=C(Br)C=C21 YQGOJNYOYNNSMM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K phosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=O NBIIXXVUZAFLBC-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 3
- 239000010452 phosphate Substances 0.000 description 3
- 239000004633 polyglycolic acid Substances 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 235000012239 silicon dioxide Nutrition 0.000 description 3
- 239000011734 sodium Substances 0.000 description 3
- -1 sodium cations Chemical class 0.000 description 3
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 206010015548 Euthanasia Diseases 0.000 description 2
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 2
- 229930040373 Paraformaldehyde Natural products 0.000 description 2
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 2
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 2
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 239000000654 additive Substances 0.000 description 2
- 230000000735 allogeneic effect Effects 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000001028 anti-proliverative effect Effects 0.000 description 2
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000002327 eosinophilic effect Effects 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 239000003349 gelling agent Substances 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- BDAGIHXWWSANSR-UHFFFAOYSA-N methanoic acid Natural products OC=O BDAGIHXWWSANSR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000002480 mineral oil Substances 0.000 description 2
- 208000022018 mucopolysaccharidosis type 2 Diseases 0.000 description 2
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 2
- 239000005022 packaging material Substances 0.000 description 2
- 229920002866 paraformaldehyde Polymers 0.000 description 2
- 230000001936 parietal effect Effects 0.000 description 2
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 2
- 239000004626 polylactic acid Substances 0.000 description 2
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 2
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 2
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 2
- 229960001600 xylazine Drugs 0.000 description 2
- OSWFIVFLDKOXQC-UHFFFAOYSA-N 4-(3-methoxyphenyl)aniline Chemical compound COC1=CC=CC(C=2C=CC(N)=CC=2)=C1 OSWFIVFLDKOXQC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 1
- ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N Boron Chemical compound [B] ZOXJGFHDIHLPTG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000006474 Brain Ischemia Diseases 0.000 description 1
- 208000003174 Brain Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 1
- RGHNJXZEOKUKBD-UHFFFAOYSA-N D-gluconic acid Natural products OCC(O)C(O)C(O)C(O)C(O)=O RGHNJXZEOKUKBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001269524 Dura Species 0.000 description 1
- 206010061431 Glial scar Diseases 0.000 description 1
- 206010018341 Gliosis Diseases 0.000 description 1
- RGHNJXZEOKUKBD-SQOUGZDYSA-N Gluconic acid Natural products OC[C@@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)C(O)=O RGHNJXZEOKUKBD-SQOUGZDYSA-N 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 description 1
- PMLJIHNCYNOQEQ-REOHCLBHSA-N L-aspartic 1-amide Chemical compound NC(=O)[C@@H](N)CC(O)=O PMLJIHNCYNOQEQ-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- 240000006959 Melochia corchorifolia Species 0.000 description 1
- 208000037581 Persistent Infection Diseases 0.000 description 1
- 241000199919 Phaeophyceae Species 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- HOBWAPHTEJGALG-JKCMADFCSA-N [(1r,5s)-8-methyl-8-azoniabicyclo[3.2.1]octan-3-yl] 3-hydroxy-2-phenylpropanoate;sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O.C([C@H]1CC[C@@H](C2)[NH+]1C)C2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1.C([C@H]1CC[C@@H](C2)[NH+]1C)C2OC(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 HOBWAPHTEJGALG-JKCMADFCSA-N 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229960001126 alginic acid Drugs 0.000 description 1
- 239000000783 alginic acid Substances 0.000 description 1
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 description 1
- 150000004781 alginic acids Chemical class 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 150000001450 anions Chemical class 0.000 description 1
- 229960002028 atropine sulfate Drugs 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000002449 bone cell Anatomy 0.000 description 1
- 229910052796 boron Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 1
- 159000000007 calcium salts Chemical class 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 206010008118 cerebral infarction Diseases 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000007428 craniotomy Methods 0.000 description 1
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 238000005538 encapsulation Methods 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 235000019253 formic acid Nutrition 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 1
- 239000000174 gluconic acid Substances 0.000 description 1
- 235000012208 gluconic acid Nutrition 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 208000003906 hydrocephalus Diseases 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 210000003657 middle cerebral artery Anatomy 0.000 description 1
- 229910000392 octacalcium phosphate Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000009965 odorless effect Effects 0.000 description 1
- 150000007524 organic acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000005985 organic acids Nutrition 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920000747 poly(lactic acid) Polymers 0.000 description 1
- 229920001282 polysaccharide Polymers 0.000 description 1
- 239000005017 polysaccharide Substances 0.000 description 1
- 150000004804 polysaccharides Chemical class 0.000 description 1
- 238000012545 processing Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 150000003839 salts Chemical group 0.000 description 1
- RMAQACBXLXPBSY-UHFFFAOYSA-N silicic acid Chemical compound O[Si](O)(O)O RMAQACBXLXPBSY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 125000005624 silicic acid group Chemical class 0.000 description 1
- 229910052708 sodium Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001509 sodium citrate Substances 0.000 description 1
- NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K sodium citrate Chemical compound O.O.[Na+].[Na+].[Na+].[O-]C(=O)CC(O)(CC([O-])=O)C([O-])=O NLJMYIDDQXHKNR-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 241000894007 species Species 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 239000013589 supplement Substances 0.000 description 1
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 1
- 229920002994 synthetic fiber Polymers 0.000 description 1
- YIGWVOWKHUSYER-UHFFFAOYSA-F tetracalcium;hydrogen phosphate;diphosphate Chemical compound [Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].OP([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O YIGWVOWKHUSYER-UHFFFAOYSA-F 0.000 description 1
- 238000010257 thawing Methods 0.000 description 1
- 229920001169 thermoplastic Polymers 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000009529 traumatic brain injury Effects 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/715—Polysaccharides, i.e. having more than five saccharide radicals attached to each other by glycosidic linkages; Derivatives thereof, e.g. ethers, esters
- A61K31/734—Alginic acid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
- A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
- A61K31/195—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group
- A61K31/197—Carboxylic acids, e.g. valproic acid having an amino group the amino and the carboxyl groups being attached to the same acyclic carbon chain, e.g. gamma-aminobutyric acid [GABA], beta-alanine, epsilon-aminocaproic acid or pantothenic acid
- A61K31/198—Alpha-amino acids, e.g. alanine or edetic acid [EDTA]
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/74—Synthetic polymeric materials
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к тканевой инженерии, и может быть использовано в нейрохирургии и травматологии. Описан гидрогель, содержащий, масс. %: альгинат натрия - 5-10; поливиниловый спирт - 0,5-5; D-аспарагин - 0,01-1,0; силикат натрия или силикат калия - 0,05-1,0; глюконат кальция - 1,0; высокоочищенная вода - доводят до 100% смеси по массе. Препарат позволяет получить на 40-е сутки после имплантации в область трепанационного дефекта теменной кости крысы биодеградируемый каркас, в котором отмечаются признаки врастания клеточных элементов костной ткани. 1 ил., 1 пр.
Description
Предлагаемое изобретение относится к области экспериментальной медицины, а именно к травматологии и нейрохирургии. Главным предназначением предлагаемого гидрогеля является замещение им посттрепанационного дефекта черепа различного генеза, с последующим развитием собственной костной ткани пациента на основе имплантата.
В настоящее время в медицине остро стоит проблема лечения больных с посттрепанационными дефектами черепа. Ежедневно во всем мире выполняют тысячи резекционных и костно-пластических трепанаций черепа. Показаниями для данного вида оперативного вмешательства являются: операции по поводу вдавленных переломов костей черепа, ликвидация последствий черепно-мозговых травм, инсультов, удаление гематом и устранение источников кровотечения, операбельные опухоли головного мозга, мозговые грыжи, гидроцефалия и другая патология (А.А. Потапов, В.Н. Корниенко, А.Д. Кравчук, Л.Б. Лихтерман. Современные технологии в хирургическом лечении последствий травмы черепа и головного мозга // Вестник РАМН. 2012. №9. С. 31-32.).
Многие клиники мира накопили большой опыт в устранении дефектов костей черепа. Однако до сих пор существуют определенные сложности в оперативном лечении. Трудности возникают при подборе метода реконструкции дефекта черепа, оптимальных сроков проведения операции, особенно при выборе имплантата для трансплантации (А.А. Потапов, В.Н. Корниенко, А.Д. Кравчук, Л.Б. Лихтерман. Современные технологии в хирургическом лечении последствий травмы черепа и головного мозга // Вестник РАМН. 2012. №9 С.31-32.). На данный момент в хирургии для пластики посттрепанационного дефекта черепа (краниопластики) используют следующие материалы (С.Е. Тихомиров, С.Н. Цыбусов, Л.Я. Кравец, А.П. Фраерман. Пластика дефектов свода черепа и твердой мозговой оболочки новым полимерным материалом Реперен // СТМ. 2010 - 2 С. 7-8):
1. Биологического происхождения:
а) аутогенные ткани - собственный, удаленный во время операции костный материал пациента;
б) аллогенные ткани («гомоткань») - материалы биологической природы, прошедшие специальную обработку: трупная кость и твердая мозговая оболочка;
в) ксеногенные ткани - материалы, взятые от животных других видов, используются крайне редко, что обусловлено высокой антигенностью и риском отторжения.
2. Небиологического происхождения органической и неорганической природы - эксплантаты («аллопластический материал», «имплантаты»):
а) полимеры («Реперен» и другие);
б) металлы (никелид титана);
в) керамика («Протакрил-М», «Palacos»).
Однако традиционные материалы имеют ряд существенных недостатков. Краниопластика аутогенным или аллогенным костным лоскутом имеет ограниченное применение в связи со сложностями интраоперационной модуляции трансплантата по форме дефекта, трудностями в хранении и консервации кости.
Полимеры, не подверженные резорбции, вполне могут стать «укромным местом» для инфекции, что может привести к возникновению гнойно-воспалительного процесса в области имплантата и повышенному риску воспалительных осложнений.
Металлические пластины обладают высокой теплопроводностью и электропроводимостью, инициируют электролитические процессы в окружающих тканях; имеют высокую стоимость (С.Е. Тихомиров, С.Н. Цыбусов, Л.Я. Кравец, А.П. Фраерман. Пластика дефектов свода черепа и твердой мозговой оболочки новым полимерным материалом Реперен // СТМ. 2010 - №2. - С. 7-8.).
В конечном керамическом имплантате остаются непрореагировавшие вещества, которые после имплантации постепенно выходят в окружающие ткани, оказывая специфическое воздействие; керамика имеет микропоры, при попадании в которые бактерий возможно возникновение очагов хронической инфекции (Пятикоп В.А., Мороз И.С., Тарасенко В.И., Бабалян Ю.А. Краниопластика дефектов костей с дифференцированным применением имплантатов // Украинский нейрохирургический журнал. №3. 2011. С.23-24).
В настоящее время в травматологии и ортопедии наблюдается тенденция к росту использования биодеградируемых материалов (БДМ), история применения имплантатов из которых насчитывает более 25 лет. Специалисты широко обсуждают перспективы использования БДМ в стабилизации переломов, трансплантации и фиксации костей и других анатомических структур. В качестве БДМ в настоящее время используют полигликолевую кислоту (PGA), полимолочную кислоту (PLA), а также их комбинации (А.В. Волков. Синтетические материалы на основе полимеров органических кислот в тканевой инженерии// Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. №2. 2005. С.43-45). Свое применение PGA и PLA нашли как синтетический биодеградируемый шовный материал, также их используют в качестве пинов, винтов и пластин для травматологии и ортопедии. (Б.В. Хонинов, О.Н. Сергунин, П.А. Скороглядов. Возможности применения биодеградируемых материалов в травматологии и ортопедии (обзор литературы) // Вестник РГМУ. 2014. №1. С.20-21).
За ближайший аналог принята барьерная мембрана на основе альгината натрия и октакальциевого фосфата (А.Н. Гурин, А.Ю. Федотов, Р.В. Деев, B.C. Комлев. Направленная регенерация костной ткани с использованием барьерной мембраны на основе альгината натрия и октакальциевого фосфата // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. Том VIII. №4. 2013. С. 1-8). Ее недостатками являются: сложность технологии получения, хрупкость получившегося имплантата, трудности с колонизацией клетками пластинок имплантата толщиной более 3 мм.
Задачи:
1) Получение гидрогеля, пригодного для регенерации собственной костной ткани;
2) Упростить технологию получения материала для краниопластики;
3) Повышение эффективности лечения посттрепанационных дефектов черепа.
Сущностью предлагаемого изобретения является гидрогель для коррекции посттрепанационного дефекта черепа, содержащий альгинат натрия, отличающийся тем, что дополнительно содержит поливиниловый спирт, силикат натрия или калия, полимеризующийся под влиянием глюконата кальция, D-аспарагин и воду, при следующем соотношении компонентов, масс. %:
- Альгинат натрия -5-10,
- Поливиниловый спирт - 0,5-5,0,
- D-аспарагин - 0,01-1,0,
- Силикат натрия или силикат калия - 0,01-0,5,
- Глюконат кальция - 1,0,
- Высокоочищенная вода - остальное.
Разброс массовых долей компонентов препарата обусловлен различием требований, предъявляемых к структурным и механическим характеристикам имплантата, зависящим преимущественно от требуемой площади закрытия дефекта черепа. Повышение содержания альгината натрия в пределах предложенных масс. % позволяет увеличить плотность, прочность и время рассасывания имплантата. Повышение содержания поливинилового спирта в пределах предложенных масс. % позволяет увеличить плотность, прочность, упруго-эластические свойства, время рассасывания, сократить ячеистость имплантата.
4
С ростом содержания D-аспарагина, обладающего антипролиферативными свойствами, увеличивается временной отрезок от имплантации гидрогелевого имплантата до заселения его клетками, что предотвращает его инкапсуляцию соединительнотканной оболочкой.
С ростом содержания силиката натрия (или силиката калия) в имплантате, увеличивается содержание кремниевых кислот, которые повышают прочность и значительно продлевают время существования скаффолда.
По мере увеличения содержания глюконата кальция, по отношению к альгинату натрия, в пределах предложенных масс. %, растет степень полимеризации альгината натрия, при этом увеличивается плотность, прочность и время рассасывания имплантата.
Увеличение содержания высокоочищенной воды от до 93,48 масс. % повышает текучесть смеси полимеров состоящей из альгината натрия и поливинилового спирта, что упрощает технологию получения геля и введение в его состав модифицирующих добавок (силиката натрия или калия, D-аспарагина и глюконата кальция).
Преимуществом изобретения являются простота приготовления; легкость модуляции пластинки геля под имеющийся дефект черепа; мелкоячеистая структура геля, в связи с которой клетки могут проникать и заселяться на глубину 3 мм и более, что делает возможным использование имплантатов большей толщины; структура пластинки геля упруго-эластичная, прочная. Комбинация именно таких ингридиентов позволяет расширить объем решаемых задач.
Техническим результатом изобретения является также коррекция посттрепанационного дефекта черепа гидрогелевым имплантатом на основе альгината натрия, поливинилового спирта, D-аспарагина, силиката натрия (или силиката калия) и глюконата кальция, что проявляется на 40-е сутки появлением признаков регенерации клеточных элементов костной ткани.
Таким образом, применение имплантатов на основе предлагаемой комбинации компонентов, на основе альгината натрия и поливинилового спирта модифицированного силикатом натрия (или силикатом калия) с добавкой D-аспарагина и глюконата кальция перспективно для разработки нового способа лечения посттрепанационных дефектов черепа.
Основными компонентами гидрогеля являются альгинат натрия, поливиниловый спирт, силикат натрия (или силикат калия), глюконат кальция и D-аспарагин.
Натрия альгинат - Химическая формула: (C6H7O6Na)n. Представляет собой соль альгиновой кислоты, натуральный полисахарид, добываемый из красных и бурых морских водорослей. В готовом виде он выглядит как светло-бежевый порошок, прекрасно впитывающий воду. Именно гигроскопичность натрия альгината позволяет эффективно использовать его в качестве удерживающего влагу агента, а также гелеобразователя, стабилизатора и вещества для капсулирования лекарств.
Поливиниловый спирт - искусственный, водорастворимый, термопластичный полимер. Химическая формула: (С2Н4O)х. Повышает эластические, прочностные свойства, снижает размер ячеек в имплантате.
Силикат натрия - Химическая формула: Na2SiO3. Представляет собой белый мелкодисперсный порошок без определенного вкуса и запаха. Растворяясь в воде, образует вязкий раствор. В разбавленных растворах силикат натрия распадается на анионы кремниевой кислоты и катионы натрия. Под действием на силикат натрия кислот образуются кремниевые кислоты, степень полимеризации которых зависит от условий протекания химической реакции.
Силикат калия - Химическая формула: K2SiO3. Представляет собой белый мелкодисперсный гигроскопичный порошок без определенного вкуса и запаха. Растворяясь в воде, образует вязкий раствор. В разбавленных растворах силикат калия распадается на анионы кремниевой кислоты и катионы калия. Под действием на силикат калия кислот образуются кремниевые кислоты, степень полимеризации которых зависит от условий протекания химической реакции.
Глюконат кальция - Химическая формула: С12Н22СаO14, кальциевая соль глюконовой кислоты. Представляет собой белый мелкодисперсный кристаллический порошок без определенного вкуса и запаха, хорошо растворимый в воде. При взаимодействии с растворами альгината натрия вызывает его полимеризацию и образование геля.
D - аспарагин - Химическая формула D-аспарагина: C4H8N2O3. D-аспарагин представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, растворимый в воде, химическое название - правовращающий изомер моноамида аспарагиновой кислоты. Является антипролиферативной добавкой, предотвращающей формирование фиброзной капсулы вокруг имплантированного скаффолда (Читанава Т.В. Влияние D-аспарагина на формирование глиального рубца при экспериментальном спинальном инсульте // В сборнике: Медицинская наука и здравоохранение. - 2016. - С.37-39). После имплантации спустя 2 недели D-аспарагин выводится из имплантата и гидрогель начинает заселяться клетками близлежащей ткани.
Высокоочищенная вода является растворителем для гелеобразователей (альгината натрия и поливинилового спирта), а также модифицирующих добавок (силиката натрия (калия), D-аспарагина и глюконата кальция).
Препарат получают путем прибавления к смеси из порошков 5-10 г альгината натрия, 0,5-5,0 г поливинилового спирта и 0,5-1 г D-аспарагина, высокоочищенной воды с тем, чтобы довести массу получившейся смеси до 60 г. Процесс проводят при 50°С и постоянном помешивании в стакане верхнеприводной мешалки в течение часа, затем полученную мутную вязкую жидкость выдерживают в термостате при 50°С в течение суток (до просветления). К полученной смеси, при комнатной температуре и постоянном перемешивании, добавляют 30 г 0,05-1% (по массе) раствора силиката натрия (или силиката калия) на высокоочищенной воде. Затем разливают полученную жидкость в чашки Петри слоем толщиной в 3 мм и охлаждают до 4°C. Поверх слоя охлажденной смеси, осторожно наслаивают 10 г 1% (по массе) раствора глюконата кальция на высокоочищенной воде, выдерживают сутки при 4°C, затем - в морозильной камере 12 часов при -25°C, после разморозки препарат готов к использованию.
Препарат апробирован на 20 нелинейных крысах средней массой -282±25 гр. Все потенциально болезненные оперативные вмешательства сопровождались использованием золетил-ксилазинового наркоза по следующей схеме: золетил 0,3 мг в/м («Virbac» Франция), ксиланит 0,8 мг в/м (ЗАО «НИТА-ФАРМ, Россия, г. Саратов), атропина сульфат 0,1% раствор -0.01 мл п/к из расчета на 100 гр. массы тела животного (Трофименко А.И. Моделирование церебральной ишемии посредством коагуляции средней мозговой артерии у крыс / А.И. Трофименко, А.Х. Каде, В.П. Лебедев [и соавт.] // Фундаментальные исследования. - 2012. - №2. - Ч. 1. - С. 215-218). Имплантацию гидрогеля проводили в форме пластинок размером 5-8 мм в диаметре и 3 мм в толщину.
Описание техники операции: кпереди от ушных раковин, вдоль срединной линии проводят разрез кожи длиной 20 мм. Поверхность теменной кости черепа зачищают вплоть до надкостницы. С использованием микромотора с прямым наконечником и шаровидного бора, в теменной кости, латерально от сагиттального шва черепа, высверливают отверстие диаметром 5-8 мм, на поверхность твердой мозговой оболочки помещают пластинку исследуемого, подготовленного заранее, гидрогеля (имплантат). Раневую поверхность ушивают монофиламентной атравматической шелковой нитью (USP 5-0). После проведения эвтаназии на 40 сутки, вырезанный фрагмент теменной кости черепа помещают в 10% нейтральный забуференный фосфатами раствор параформальдегида. Декальцинацию проводят в течение 5 суток с использованием смеси цитрата натрия и муравьиной кислоты по Evans&Krajian. По завершении декальцинации проводят вырезку образцов, проводку через изопропанол-минеральное масло с последующей заливкой в парафин. Парафиновые блоки нарезают на срезы толщиной 10 мкм на микротоме МПС-2 (СССР). Окрашивание микропрепаратов проводят гематоксилином и эозином. Для фотографии микропрепаратов использовали микроскоп Микмед-5 (Россия) и окулярную камеру Levenhuk-230 (США). На полученных микропрепаратах провели оценку результатов.
При исследовании микропрепаратов образцов черепа с зоной имплантата, забранных на 40 сутки после имплантации, по периферии образца выявлено строение, характерное для кости черепа крысы в поперечном срезе, в центре располагается эозинофильное вещество имплантата с врастающими в него из зоны близлежащей кости клетками, морфологически сходными с клетками костной ткани (см. рис. 1 при увеличении Х10, окраска гематоксилин - эозином).
Пример 1. Нелинейный самец крысы массой - 302 гр. был прооперирован с использованием золетил-ксилазинового наркоза следующим образом: кпереди от ушных раковин, вдоль срединной линии проведен разрез кожи длиной 20 мм. Обнажившуюся поверхность теменной кости черепа зачистили вплоть до надкостницы. Затем, отступя латеральнее от сагиттального шва в теменной кости, высверливали отверстие диаметром 5-8 мм, куда имплантировали пластинку гидрогеля размером 8 мм в диаметре и 3 мм в толщину. После эвтаназии на 40 сутки, вырезанный фрагмент теменной кости черепа с имплантатом поместили в 10% нейтральный забуференный фосфатами раствор параформальдегида. Затем провели декальцинацию в течение 5 суток по Evans&Krajian, после - вырезку образцов, проводку через изопропанол-минеральное масло с последующей заливкой в парафин. Парафиновые блоки нарезали на срезы толщиной 10 мкм на микротоме МПС-2 (СССР). Окрашивание микропрепаратов проводили гематоксилином и эозином. Для фотографии микропрепаратов использовали микроскоп Микмед-5 (Россия) и окулярную камеру Levenhuk-230 (США).
При исследовании микропрепаратов образцов черепа забранных на 40 сутки после имплантации по периферии образца выявлено строение, характерное для кости черепа крысы в поперечном срезе, в центре видно эозинофильное вещество имплантата с врастающими в него из зоны близлежащей кости клетками, морфологически сходными с клетками костной ткани (см. рис. 1 при увеличении Х10, окраска гематоксилин - эозином).
Использование имплантата, изготовленного из геля на основе альгината натрия, поливинилового спирта и силиката натрия (калия) с добавками глюконата кальция и D-аспарагина для закрытия посттрепанационного дефекта черепа к 40 суткам эксперимента сопровождается прорастанием в область имплантата клеток морфологически сходных с клетками костной ткани.
Claims (2)
- Гидрогель для коррекции посттрепанационного дефекта черепа, содержащий альгинат натрия, отличающийся тем, что дополнительно содержит поливиниловый спирт, силикат натрия или калия, полимеризующийся под влиянием глюконата кальция, D-аспарагин и воду, при следующем соотношении компонентов, масс. %:
-
Альгинат натрия 5-10 Поливиниловый спирт 0,5-5,0 D-аспарагин 0,01-1,0 Силикат натрия или силикат калия 0,01-0,5 Глюконат кальция 1,0 Высокоочищенная вода остальное
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017133563A RU2666595C1 (ru) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Гидрогель для коррекции посттрепанационного дефекта черепа |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2017133563A RU2666595C1 (ru) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Гидрогель для коррекции посттрепанационного дефекта черепа |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2666595C1 true RU2666595C1 (ru) | 2018-09-11 |
Family
ID=63580467
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2017133563A RU2666595C1 (ru) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Гидрогель для коррекции посттрепанационного дефекта черепа |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2666595C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2392314C2 (ru) * | 2003-12-30 | 2010-06-20 | Аугустинус БАДЕР | Способ регенерации ткани |
RU2533457C1 (ru) * | 2013-04-19 | 2014-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научный центр трансплантации и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Биоактивный резорбируемый пористых 3d-матрикс для регенеративной медицины и способ его получения |
-
2017
- 2017-09-26 RU RU2017133563A patent/RU2666595C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2392314C2 (ru) * | 2003-12-30 | 2010-06-20 | Аугустинус БАДЕР | Способ регенерации ткани |
RU2533457C1 (ru) * | 2013-04-19 | 2014-11-20 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научный центр трансплантации и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Биоактивный резорбируемый пористых 3d-матрикс для регенеративной медицины и способ его получения |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
А.Н. ГУРИН и др. Направленная регенерация костной ткани с использованием барьерной мембраны на основе альгината натрия и октакальциевого фосфата, Клеточная трансплантология и тканевая инженерия, т. VIII, N 4, 2013, с. 1-8. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US6277151B1 (en) | Cartilage growth from cell seeded ceramic compositions | |
US6281257B1 (en) | Porous composite materials | |
WO2010081408A1 (zh) | 一种生物活性组织再生膜及其制备方法 | |
CN106215225B (zh) | 一种医用的骨创面止血材料及其制备方法 | |
CN103341206B (zh) | 磷酸钙/胶原蛋白/类骨磷灰石三级仿生骨组织工程支架及其制备方法 | |
JP2024050785A (ja) | 有孔虫由来の骨移植材 | |
Tang et al. | Hard tissue compatibility of natural hydroxyapatite/chitosan composite | |
Mishchenko et al. | Synthetic calcium–phosphate materials for bone grafting | |
KR101381108B1 (ko) | 말뼈를 이용한 나노 세라믹 골시멘트 및 이의 제조 방법 | |
Lagopati et al. | Hydroxyapatite scaffolds produced from cuttlefish bone via hydrothermal transformation for application in tissue engineering and drug delivery systems | |
Mansouri et al. | The role of cuttlebone and cuttlebone derived hydroxyapatite with platelet rich plasma on tibial bone defect healing in rabbit: An experimental study | |
CN112076350B (zh) | 具有纳米-微米复合结构和高矿物质密度的仿生矿化水凝胶及其制备方法与及应用 | |
Zhu et al. | Cemented injectable multi-phased porous bone grafts for the treatment of femoral head necrosis | |
CN112370571A (zh) | 治疗颌面部骨缺损的骨组织工程支架材料及其合成方法 | |
RU2666595C1 (ru) | Гидрогель для коррекции посттрепанационного дефекта черепа | |
Wang et al. | Composite monetite/amorphous calcium phosphate bone cement promotes bone regeneration | |
CN112494712A (zh) | 一种具有止血和促骨愈合功能的可吸收海绵状骨蜡及其制备方法 | |
CN115414527A (zh) | 仿生类骨复合支架、制备方法及骨缺损快速修复的应用 | |
RU2385727C1 (ru) | Биосовместимая композиция для восполнения (лечения) частичных и полных дефектов хрящевой и костной ткани и способ получения биосовместимой композиции для восполнения (лечения) частичных и полных дефектов хрящевой и костной ткани | |
US20190374676A1 (en) | A cross-linked structure for tissue regeneration and engineering and the method for synthesising same | |
US20240108785A1 (en) | Injectable magnesium oxychloride cement foam (mocf)-derived scaffold for treating osteoporotic bone defects | |
Nuntanaranont et al. | Effect of chitosan scaffold on bone healing in rabbit calvarial defect. | |
CN117018289A (zh) | 一种手性骨水泥及其制备方法和应用 | |
CN107185040B (zh) | 纳米磷酸三钙-水凝胶-ⅰ型胶原生物材料的制备方法及其用途和用法 | |
RU2644828C1 (ru) | Способ закрытия дефекта в кости |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190927 |