RU2651056C1 - Method for preoperative planning of surgical treatment in patients suffering from combined pathology of pelvis, knee joints and lumbar spine - Google Patents

Method for preoperative planning of surgical treatment in patients suffering from combined pathology of pelvis, knee joints and lumbar spine Download PDF

Info

Publication number
RU2651056C1
RU2651056C1 RU2017114403A RU2017114403A RU2651056C1 RU 2651056 C1 RU2651056 C1 RU 2651056C1 RU 2017114403 A RU2017114403 A RU 2017114403A RU 2017114403 A RU2017114403 A RU 2017114403A RU 2651056 C1 RU2651056 C1 RU 2651056C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
patient
angle
pelvis
lumbar spine
preoperative planning
Prior art date
Application number
RU2017114403A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Павел Игоревич Петров
Алексей Владимирович Лычагин
Геннадий Михайлович Кавалерский
Вадим Геннадьевич Черепанов
Дмитрий Сергеевич Бобров
Сергей Михайлович Сметанин
Станислав Игоревич Демин
Ярослав Алексеевич Рукин
Original Assignee
федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) filed Critical федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)
Priority to RU2017114403A priority Critical patent/RU2651056C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2651056C1 publication Critical patent/RU2651056C1/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/04Positioning of patients; Tiltable beds or the like

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • High Energy & Nuclear Physics (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to X-ray diagnostics and traumatology, and can be used for preoperative planning of surgical treatment in patients suffering from combined pathology of pelvis, knee joints and lumbar spine. Axial load is created in the horizontal position of the patient using a device for functional radial diagnostics of the feet, which comprises a platform for support, fixed to the waistcoat and belt of the subject, with belts equipped with a dynamometer. Scanning is performed from the Th12 vertebra to the base of the heel bones in the position of the patient lying on the back in the frontal and sagittal planes simultaneously. If the patient has an arthroplasty of an adjacent joint, scanning is performed in the mode of suppressing artifacts from a metal with one energy level. Rigidity, sharpness of the obtained image is correct on the DICOM visualizer, inversed from negative to positive. Mechanical and anatomical axes of the lower extremities are made. Angle Q formed by intersection of the line passing through the anterior-superior tip of the iliac wing and the lower pole of the patella, and the line, which is the anatomical axis of the tibia, is determined. Angle of pelvic incline in the sagittal projection is determined. Scans are analyzed, printed them on a true scale. Components of the endoprosthesis are positioned by using the test stencils and the resection levels are determined.
EFFECT: method provides increased accuracy of planning orthopedic operations, getting rid of subjectivity when interpreting the results of the study, reduced radiation load on patients during examination due to mechanical and anatomical axes of lower extremities, determination of angle Q and pelvic incline.
1 cl, 6 dwg, 1 tbl, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, травматологии и ортопедии, и предназначено для выполнения предоперационного планирования посредством сканограмм, выполненных при помощи компьютерного томографа (далее КТ).The invention relates to medicine, namely to radiation diagnostics, traumatology and orthopedics, and is intended to perform preoperative planning by means of scans made using a computer tomograph (hereinafter CT).

Предоперационное планирование является неотъемлемой частью всех ортопедических операций. На сегодняшний день особо важна роль планирования перед выполнением операций эндопротезирования крупных суставов, где важно правильно определить оси конечности, а также выполнить точное масштабирование изображения для примерки ортопедических шаблонов компонентов эндопротеза.Preoperative planning is an integral part of all orthopedic operations. Today, the role of planning is especially important before performing large joint arthroplasty operations, where it is important to correctly determine the axis of the limb, as well as perform precise image scaling for fitting orthopedic templates of the components of the endoprosthesis.

Лечение и реабилитация ортопедических больных с дегенеративно дистрофическими поражениями тазобедренного сустава являются важными медицинской, социальной и экономической проблемами. Патология тазобедренного сустава остается наиболее частой причиной временной нетрудоспособности, а инвалидность, по данным разных авторов, составляет от 7 до 37,6% от числа всех инвалидов с поражениями опорно-двигательной системы (Маколкин В.И., Пак Ю.В., Меньшикова И.В. Коксартроз - вопросы этиологии, эпидемиологии, клинических проявлений и новых подходов к лечению // Терапевтический архив. - 2007. - Т. 79. - №.1. - С. 81-85).Treatment and rehabilitation of orthopedic patients with degenerative degenerative lesions of the hip joint are important medical, social and economic problems. Hip joint pathology remains the most common cause of temporary disability, and disability, according to various authors, ranges from 7 to 37.6% of all persons with disabilities with injuries of the musculoskeletal system (Makolkin V.I., Pak Yu.V., Menshikova I.V. Coxarthrosis - questions of etiology, epidemiology, clinical manifestations and new approaches to treatment // Therapeutic Archive. - 2007. - T. 79. - No. 1. - P. 81-85).

В последние десятилетия тотальное эндопротезирование становится одним из основных методов лечения тяжелых патологических изменений тазобедренного сустава, позволяющих восстановить опороспособность бедра, добиться достаточной амплитуды движений, избавить пациента от боли, хромоты, возвратить его к активному образу жизни.In recent decades, total arthroplasty has become one of the main methods of treating severe pathological changes in the hip joint, which allows to restore the support ability of the hip, achieve a sufficient range of motion, relieve the patient of pain, lameness, and return him to an active lifestyle.

Известен способ томографического предоперационного планирования при смещении головки бедра, включающий получение сканограмм, отличающийся тем, что получают фронтальную и аксиальные сканограммы и по фронтальной сканограмме определяют центр головки бедра пораженного сустава и уровни сканирования, соответствующие центру головки (А) и нижнему краю вертлужной впадины (В), выбирают аксиальные сканограммы, соответствующие уровням А и В, и накладывают их друг на друга, определяют центр головки бедра (Y), через U-образные хрящи, центр головки Y и передний край вертлужной впадины проводят три параллельные прямые, находят место предполагаемого расположения головки после низведения, при этом ее центр Y2 находится на прямой, проведенной через край вертлужной впадины, из точки Y2 выстраивают перпендикуляр, который пересекает линию, проходящую через Y в точке Y1, причем расстояние Y1Y2 соответствует величине необходимого перемещения головки кпереди, установка бедра в тазобедренном суставе перед низведением в сагиттальной плоскости соответствует величине угла α, которую рассчитывают по формуле tg α=Y1Y2:АВ, а величину необходимого низведения по формуле

Figure 00000001
(патент РФ №2 209 593).A known method of tomographic preoperative planning for displacement of the femoral head, including obtaining scans, characterized in that the frontal and axial scans are obtained and the frontal scans determine the center of the femoral head of the affected joint and the scan levels corresponding to the center of the head (A) and the lower edge of the acetabulum (B ), select axial scans corresponding to levels A and B, and lay them on top of each other, determine the center of the femoral head (Y), through the U-shaped cartilage, the center of the head Y and Three parallel straight lines are drawn to the front edge of the acetabulum, find the place of the proposed location of the head after reduction, while its center Y2 is located on a line drawn through the edge of the acetabulum, a perpendicular line is drawn from point Y2, which intersects the line through Y at point Y1, and the distance Y1Y2 corresponds to the amount of necessary head movement anteriorly, the installation of the thigh in the hip joint before lowering in the sagittal plane corresponds to the value of the angle α, which is calculated from rmule tg α = Y 1 Y 2: AB, and the value necessary for bringing down the formula
Figure 00000001
(RF patent No. 2 209 593).

Недостатками данного способа является отсутствие осевой нагрузки в горизонтальном положении пациента. Не выполняется визуализация всех сегментов конечностей, включая позвоночно-тазовый комплекс, что не предоставляет хирургу возможности правильного планирования осей конечности.The disadvantages of this method is the lack of axial load in the horizontal position of the patient. Visualization of all segments of the limbs, including the pelvic-pelvic complex, is not performed, which does not provide the surgeon with the opportunity to correctly plan the axes of the limb.

Известен также способ предоперационного планирования корригирующих остеотомий костей голени для исправления О-образной формы ног, при котором в положении пациента стоя так, чтобы ноги соприкасались на уровне медиальных лодыжек, получают телерентгенограмму с захватом обеих ног с включением тазобедренных и голеностопных суставов, на которой отмечают контур нижних конечностей. Отмечают линию, проходящую через центр лобкового симфиза и наиболее выступающую точку внутреннего контура голени на уровне внутренней лодыжки большеберцовой кости (ББК), получая две части рентгенограммы. Каждую из них поворачивают вокруг центра головки бедренной кости (БК) до наложения наиболее выступающей точки внутреннего контура бедра на линию, перпендикулярную биспинальной линии (патент РФ №2547252).There is also a method of preoperative planning of corrective osteotomy of the leg bones to correct the O-shaped legs, in which the patient is standing so that the legs are touching at the level of the medial ankles, a tele-radiograph is obtained with the capture of both legs with the inclusion of the hip and ankle joints, on which the contour is marked lower limbs. A line is drawn passing through the center of the pubic symphysis and the most protruding point of the inner contour of the lower leg at the level of the inner ankle of the tibia (LBC), receiving two parts of the radiograph. Each of them is rotated around the center of the femoral head (CD) until the most protruding point of the inner contour of the thigh is superimposed on a line perpendicular to the bispinal line (RF patent No. 2547252).

Недостатками данного способа является высокая лучевая нагрузка, невозможность регулирования жесткости изображения для удобной визуализации контура конечностей, длительность исследования.The disadvantages of this method is the high radiation load, the inability to adjust the image stiffness for convenient visualization of the limb contour, the duration of the study.

Проблемой, решаемой изобретением, является снижение лучевой нагрузки.The problem solved by the invention is the reduction of radiation exposure.

Технический результат состоит в повышении точности планирования операций ортопедического профиля, избавление от субъективности при трактовке результатов исследования.The technical result consists in increasing the accuracy of planning operations orthopedic profile, getting rid of subjectivity in the interpretation of the research results.

Представленная проблема решается способом предоперационного планирования хирургического лечения у пациентов с сочетанной патологией тазобедренных, коленных суставов и поясничного отдела позвоночника, включающим визуализацию соотношения костных структур, отличающимся тем, что в компьютерном томографе в положении исследуемого лежа на спине проводят сканирование одномоментно во фронтальной и сагиттальной плоскостях, создают осевую нагрузку с помощью устройства для функциональной лучевой диагностики стоп в горизонтальном положении, на DICOM визуализаторе корректируют жесткость, резкость и производят инверсию изображения из негативного в позитивное, проводят механические и анатомические оси, определяют угол Q, в сагиттальной проекции определяют угол наклона таза, анализируют сканограммы, распечатывают в истинном масштабе, затем производят позиционирование компонентов эндопротеза при помощи примерочных трафаретов и определяют уровни резекции.The presented problem is solved by the method of preoperative planning of surgical treatment in patients with combined pathology of the hip, knee joints and lumbar spine, including visualization of the ratio of bone structures, characterized in that in a computer tomograph in the position of the patient lying on the back, scanning is performed simultaneously in the frontal and sagittal planes, create axial load using a device for functional radiation diagnostics of the feet in a horizontal position , on the DICOM visualizer, stiffness, sharpness are corrected and the image is inverted from negative to positive, mechanical and anatomical axes are drawn, the angle Q is determined, the angle of the pelvis is determined in the sagittal projection, the scans are analyzed, printed out in true scale, and then the endoprosthesis components are positioned using fitting stencils and determine the levels of resection.

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Проводят сканирование в режиме SEMAR (Single Energy Metal Artefact Reduction - подавление артефактов от металла с одним энергетическим уровнем) (при наличии у пациента эндопротезирования смежного сустава) в положении исследуемого на спине. Осевая нагрузка создается с помощью устройства для функциональной лучевой диагностики стоп, содержащего площадку для опоры, фиксирующуюся к жилету и поясу обследуемого ремнями, снабженными динамометром (патент на полезную модель №167394, опубл. 10.01.2017 г.).Scanning is performed in SEMAR mode (Single Energy Metal Artefact Reduction - suppression of metal artifacts with one energy level) (if the patient has endoprosthetics of an adjacent joint) in the position of the patient on the back. The axial load is created using a device for functional radiation diagnostics of the feet, containing a platform for support, fixed to the vest and belt examined by belts equipped with a dynamometer (Utility Model Patent No. 167394, published January 10, 2017).

На Фиг. 1 представлено устройство для функциональной лучевой диагностики стоп, где 1 - опорная площадка, 2 - ремни для соединения жилета и опорной площадки, 3 - тензодатчик (динамометр), 4 - пояс, 5 - фиксирующий жилет.In FIG. 1 shows a device for functional radiation diagnostics of the feet, where 1 is the supporting platform, 2 - belts for connecting the vest and the supporting platform, 3 - strain gauge (dynamometer), 4 - belt, 5 - fixing vest.

Жилет с поясом для фиксации ремней соединяется с опорной площадкой через тензодатчик (динамометр), позволяющий контролировать величину нагрузки на опорную площадку с равной силой на обе конечности. Во время исследования пациент надевает жилет, который соединен ремнями с опорной площадкой, и осуществляет опору стопами на площадку с силой, аналогичной таковой в вертикальном положении (с учетом массы тела обследуемого).A vest with a belt for fixing belts is connected to the support platform through a strain gauge (dynamometer), which allows you to control the load on the support platform with equal force on both limbs. During the study, the patient puts on a vest, which is connected by straps to the support platform, and supports the feet with the force with a force similar to that in the vertical position (taking into account the body weight of the subject).

Данная конструкция позволяет моделировать физиологическую опорную функцию нижних конечностей и контролировать величину нагрузки (силу, с которой осуществляется воздействие на опорную площадку), что дает возможность с высокой точностью моделировать функциональную нагрузку на конечности.This design allows you to simulate the physiological support function of the lower extremities and control the magnitude of the load (the force with which the impact on the supporting platform is carried out), which makes it possible to accurately model the functional load on the limbs.

Выполняют сканограмму в сагиттальной и фронтальной плоскостях одномоментно.Perform a scan in the sagittal and frontal planes simultaneously.

Томографирование проводят по протоколу:Tomography is carried out according to the protocol:

Figure 00000002
Figure 00000002

Далее в DICOM визуализаторе выполняют регулировку цвета, насыщенности, производят инверсию цветов изображения (из негативного в позитивное). Выставляют в компьютерном визуализаторе прямые линии механической оси, выстраивают перпендикуляры, вычисляют угол Q. Этот угол образован пересечением двух линий: первая проходит через передне-верхний отросток крыла подвздошной кости и нижний полюс надколенника, вторая является анатомической осью большеберцовой кости.Then, in the DICOM visualizer, color, saturation are adjusted, the image colors are inverted (from negative to positive). Straight lines of the mechanical axis are set in the computer visualizer, perpendiculars are built, the angle Q is calculated. This angle is formed by the intersection of two lines: the first passes through the anteroposterior process of the iliac wing and the lower pole of the patella, the second is the anatomical axis of the tibia.

Распечатывают изображения в истинном масштабе. Позиционируют компоненты эндопротеза при помощи примерочных трафаретов, определяют уровни резекции.Print images on a true scale. The components of the endoprosthesis are positioned using fitting stencils, and the levels of resection are determined.

Для отработки методики было обследовано 14 пациентов с артрозом тазобедренных, коленных суставов с сопутствующей патологией поясничного отдела позвоночника, 12 пациентов с артрозом коленного(ных) сустава(ов) и патологией поясничного отдела позвоночника в томографе Aquilion ONE 640 фирмы Toshiba предложенным способом.To test the technique, we examined 14 patients with arthrosis of the hip and knee joints with concomitant pathology of the lumbar spine, 12 patients with arthrosis of the knee (s) and pathology of the lumbar spine in the Toshiba Aquilion ONE 640 tomograph by the proposed method.

Клинические примеры осуществления способаClinical examples of the method

Пример 1Example 1

Пациентка М., 67 лет. Направляющий диагноз: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L3-L4. Фасет синдром. Вертеброгенный болевой синдром. Двусторонний деформирующий артроз тазобедренных суставов. Комбинированная контрактура. Болевой синдром. Асептический некроз головки правой бедренной кости. Планируемая операция: Тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Для планирования в рамках предоперационной подготовки пациентке была проведена функциональная сканография от тела th 12 до основания пяточных костей. Исследование проводили на 640-спиральном компьютерном томографе Aquilion ONE фирмы Toshiba. Фиг 2.Patient M., 67 years old. Directing diagnosis: Osteochondrosis of the lumbar spine. Disc herniation L3-L4. Facet syndrome. Vertebrogenic pain syndrome. Bilateral deforming arthrosis of the hip joints. Combined contracture. Pain syndrome. Aseptic necrosis of the head of the right femur. Planned operation: Total arthroplasty of the right hip joint. For planning, as part of the preoperative preparation, the patient underwent functional scanning from the th 12 body to the base of the calcaneus. The study was performed on a 640-spiral Toshiba Aquilion ONE computed tomograph. Fig 2.

В плане предоперационной подготовки пациентке было выполнено исследование с целью предоперационного планирования: в положении лежа на спине в компьютерном томографе с осевой нагрузкой в горизонтальном положении при помощи устройства для функциональной лучевой диагностики стоп. Фиксируют ремни устройства, подключают динамометр для приложения дозированной нагрузки на конечности. После чего под стопы устанавливают опорную площадку, и пациентка ставит ноги максимально ровно.In terms of preoperative preparation, the patient underwent a study with the goal of preoperative planning: in the supine position in a computed tomograph with axial load in a horizontal position using a device for functional radiation diagnostics of the feet. The device straps are fixed, a dynamometer is connected to apply a metered load to the limbs. After that, a support platform is installed under the feet, and the patient puts her legs as evenly as possible.

Одномоментно проводят сканирование в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Далее в DICOM визуализаторе проводят корректировку жесткости и контрастности, проводят линии осей конечностей. Далее производят печать изображения зоны сустава в масштабе 1 к 1 на бумаге формата А4. После чего выполняют примерку компонентов эндопротеза при помощи трафаретов.Simultaneously carry out scanning in the sagittal and frontal planes. Then, in the DICOM visualizer, stiffness and contrast are adjusted, and the axes of the limbs are drawn. Next, the image of the joint zone is printed on a scale of 1 to 1 on A4 paper. Then they perform the fitting of the components of the endoprosthesis using stencils.

Пациентке была проведена операция в объеме тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава на основании проведенного предоперационного планирования. Через 2 недели выполнено повторное исследование (Фиг 3.).The patient underwent surgery in the amount of total endoprosthetics of the right hip joint based on the preoperative planning. After 2 weeks, a second study was performed (Fig 3.).

Пример 2Example 2

Пациентка 3. 58 лет. Направляющий диагноз: Двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, комбинированная контрактура, вальгусная деформация. Пациенту было проведено исследование в плане предоперационного планирования. Фиг 4. Через 4 месяца после операции пациентка подготовлена к эндопротезированию смежного сустава Фиг 5. После выполнения второй операции эндопротезирования коленного сустава слева, был выполнен контроль через 2 недели. Результаты планирования полностью совпали с истинной картиной позиционирования эндопротеза. Фиг 6.Patient 3. 58 years. Directing diagnosis: Bilateral deforming arthrosis of the knee joints, combined contracture, hallux valgus. The patient was examined in terms of preoperative planning. Fig 4. 4 months after the operation, the patient is prepared for endoprosthetics of the adjacent joint. Fig 5. After the second operation of the knee joint endoprosthetics on the left, control was performed after 2 weeks. The planning results completely coincided with the true picture of the positioning of the endoprosthesis. Fig 6.

Данный способ топографического исследования позволяет на мультиспиральном компьютерном томографе пространственно определить взаимное расположение всей нижней конечности и поясничного отдела позвоночника при нагрузке, определить механическую ось нижней конечности, что является исключительно важным моментом планирования артропластики коленного и тазобедренного суставов, правильности опилов и позиционирования компонентов. Проведение исследования на аппарате Aquilion ONE 640 фирмы Toshiba позволяет за короткий промежуток времени получить данную информацию с минимальной лучевой нагрузкой. Преимущества перед известными способами:This method of topographic research allows you to spatially determine the relative position of the entire lower limb and the lumbar spine on a multispiral computed tomography scanner, determine the mechanical axis of the lower limb, which is an extremely important point in planning arthroplasty of the knee and hip joints, correct filings and positioning of components. Research on the Toshiba Aquilion ONE 640 allows you to obtain this information with minimal radiation exposure in a short period of time. Advantages over known methods:

1. Короткое время сканографии (9.3).1. Short scan time (9.3).

2. Не требуется выполнение нескольких рентгенограмм.2. No multiple radiographs are required.

3. Максимально исключается возможность ошибки при сопоставлении нескольких рентгеновских снимков при стандартном планировании.3. The possibility of error when comparing several X-ray images with standard planning is excluded as much as possible.

4. Имеется возможность цифровой и 3-D обработки данных.4. There is the possibility of digital and 3-D data processing.

5. Меньшая доза облучения по сравнению с обычной рентгенографией.5. A lower dose of radiation compared with conventional radiography.

Таким образом, разработанный способ предоперационного планирования позволяет снизить лучевую нагрузку при обследовании, повысить точность и информативность предоперационного планирования, сократить время исследования, снизить себестоимость исследования за счет исключения из оборота проявочных реагентов и пленки, а также качественно осуществить послеоперационный контроль.Thus, the developed method of preoperative planning allows to reduce radiation exposure during the examination, increase the accuracy and informativeness of preoperative planning, reduce the study time, reduce the cost of the study by excluding developing reagents and films from the turnover, and also qualitatively carry out postoperative control.

Claims (1)

Способ предоперационного планирования хирургического лечения у пациентов с сочетанной патологией тазобедренных, коленных суставов и поясничного отдела позвоночника, включающий визуализацию соотношения костных структур, отличающийся тем, что создают осевую нагрузку в горизонтальном положении пациента с помощью устройства для функциональной лучевой диагностики стоп, содержащего площадку для опоры, фиксирующуюся к жилету и поясу обследуемого ремнями, снабженными динамометром, далее проводят сканирование одномоментно во фронтальной и сагиттальной плоскостях в компьютерном томографе в положении исследуемого лежа на спине, на DICOM визуализаторе корректируют жесткость, резкость и производят инверсию изображения из негативного в позитивное, проводят механические и анатомические оси, определяют угол Q, образованный пересечением линии, проходящей через передне-верхнюю ость крыла подвздошной кости и нижний полюс надколенника, и линии, являющейся анатомической осью большеберцовой кости, в сагиттальной проекции определяют угол наклона таза, анализируют сканограммы, распечатывают в истинном масштабе, производят позиционирование компонентов эндопротеза при помощи примерочных трафаретов и определяют уровни резекции.A method for preoperative planning of surgical treatment in patients with combined pathology of the hip, knee joints and lumbar spine, including visualization of the ratio of bone structures, characterized in that they create an axial load in the horizontal position of the patient using a device for functional radiation diagnostics of the feet, containing a platform for support, fixed to the vest and the belt of the examinee with belts equipped with a dynamometer, then they scan simultaneously in the front and the sagittal planes in a computed tomography scan in the supine position, on the DICOM visualizer correct stiffness, sharpness and invert the image from negative to positive, draw mechanical and anatomical axes, determine the angle Q formed by the intersection of the line passing through the anteroposterior wing The ilium and the lower pole of the patella, and the line, which is the anatomical axis of the tibia, in the sagittal projection determine the angle of the pelvis, analyze the scan, chatyvayut in true scale, produce a prosthesis positioning components by fitting the stencil and define a resection levels.
RU2017114403A 2017-04-25 2017-04-25 Method for preoperative planning of surgical treatment in patients suffering from combined pathology of pelvis, knee joints and lumbar spine RU2651056C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017114403A RU2651056C1 (en) 2017-04-25 2017-04-25 Method for preoperative planning of surgical treatment in patients suffering from combined pathology of pelvis, knee joints and lumbar spine

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017114403A RU2651056C1 (en) 2017-04-25 2017-04-25 Method for preoperative planning of surgical treatment in patients suffering from combined pathology of pelvis, knee joints and lumbar spine

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2651056C1 true RU2651056C1 (en) 2018-04-18

Family

ID=61977161

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017114403A RU2651056C1 (en) 2017-04-25 2017-04-25 Method for preoperative planning of surgical treatment in patients suffering from combined pathology of pelvis, knee joints and lumbar spine

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2651056C1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2789428C1 (en) * 2022-02-08 2023-02-02 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Knee joint pathology diagnosing method

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU88956U1 (en) * 2009-07-30 2009-11-27 Анатолий Филимонович Шевцов NEUROOT ORTHOPEDIC PNEUMATIC SUIT
RU2493774C1 (en) * 2012-06-05 2013-09-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России) Method of estimating position of proximal part of femur

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU88956U1 (en) * 2009-07-30 2009-11-27 Анатолий Филимонович Шевцов NEUROOT ORTHOPEDIC PNEUMATIC SUIT
RU2493774C1 (en) * 2012-06-05 2013-09-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО" Минздравсоцразвития России) Method of estimating position of proximal part of femur

Non-Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Huang Z. et al. Comparison of femoral condylar twist angle in three dimensional reconstruction digital models of knee joint based on two dimensional images of MRI and ct. // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2015 Feb;29(2):167-70. *
Pasquier G. et al. Total hip arthroplasty offset measurement: is C T scan the most accurate option? // Orthop Traumatol Surg Res. 2010 Jun; 96(4):367-75. *
Егорова Е.А. Возможности рентгеновских методик в оценке изменений тазобедренных суставов до и после эндопротезирования. // Лучевая диагностика. Радиология-Практика. 2012. No.2. С.4-17. *
Зоря В.И. и др. Предоперационное планирование эндопротезирования тазобедренного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях в терминальных стадиях у подростков. // Казан. мед. журн. 2016. Т.97. No.4. С.645-651. *
Зоря В.И. и др. Предоперационное планирование эндопротезирования тазобедренного сустава при дегенеративно-дистрофических заболеваниях в терминальных стадиях у подростков. // Казан. мед. журн. 2016. Т.97. No.4. С.645-651. Кавалерский Г.М. и др. Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника при hip-spine синдроме: хирургическое лечение. // Кафедра травматологии и ортопедии. 2013. 3(7). С.4-9. Pasquier G. et al. Total hip arthroplasty offset measurement: is C T scan the most accurate option? // Orthop Traumatol Surg Res. 2010 Jun; 96(4):367-75. Huang Z. et al. Comparison of femoral condylar twist angle in three dimensional reconstruction digital models of knee joint based on two dimensional images of MRI and ct. // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2015 Feb;29(2):167-70. *
Кавалерский Г.М. и др. Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника при hip-spine синдроме: хирургическое лечение. // Кафедра травматологии и ортопедии. 2013. 3(7). С.4-9. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2789428C1 (en) * 2022-02-08 2023-02-02 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Knee joint pathology diagnosing method

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Scorcelletti et al. Femoral anteversion: significance and measurement
US9532788B2 (en) Systems and methods for determining the mechanical axis of a femur
Abel et al. Evaluation of CT scans and 3-D reformatted images for quantitative assessment of the hip
Buck et al. Femoral and tibial torsion measurements with 3D models based on low-dose biplanar radiographs in comparison with standard CT measurements
Peterson et al. The use of computerised tomography in dislocation of the hip and femoral neck anteversion in children
Kim et al. Measurement of femoral neck anteversion in 3D. Part 1: 3D imaging method
Atkins et al. In vivo pelvic and hip joint kinematics in patients with cam femoroacetabular impingement syndrome: a dual fluoroscopy study
Merle et al. Prediction of three-dimensional femoral offset from AP pelvis radiographs in primary hip osteoarthritis
Huurman et al. Limb-length discrepancy measured with computerized axial tomographic equipment.
Jurik et al. The use of computed tomography with two-and three-dimensional reconstructions in the diagnosis of three-and four-part fractures of the proximal humerus
RU2493774C1 (en) Method of estimating position of proximal part of femur
Yatsulіak et al. Original positioning method to determine the clinical and radiographic parameters of the hip joint in patients with cerebral palsy
RU2651056C1 (en) Method for preoperative planning of surgical treatment in patients suffering from combined pathology of pelvis, knee joints and lumbar spine
RU2511400C1 (en) Method for magnetic-resonant tomography to detect front knee instability
Amiri et al. Isocentric 3-dimensional C-arm imaging of component alignments in total knee arthroplasty with potential intraoperative and postoperative applications
De Campo et al. Computed tomography of partial growth plate arrest: initial experience
RU2480157C2 (en) Method of pre-operative invasive radiodiagnostics of pathological changes in hip joint in case of congenital hip dislocation in children for further selection of method for treatment of these pathological changes
RU2525206C1 (en) Method for assessing position of hip implant components
Jacobsen Radiologic technique for measuring instability in the knee joint
RU2209593C2 (en) Method for tomographic testing hip joints
Metin Cubuk et al. Tibial tubercle position and patellar height as indicators of malalignment in women with anterior knee pain
Shalaby et al. CT measurement of femoral anteversion angle in patients with unilateral developmental hip dysplasia: A comparative study between 2D and 3D techniques
Byrapogu et al. Medial Unicompartmental Knee Arthroplasty Restores Native Knee Kinematics During Activities of Daily Living: A Pilot Study
Pyrko et al. Leg Length Discrepancy in Primary Total Hip Arthroplasty.
Murray et al. Epiphyseal growth plate: evaluation with modified coronal CT.