RU2525206C1 - Method for assessing position of hip implant components - Google Patents
Method for assessing position of hip implant components Download PDFInfo
- Publication number
- RU2525206C1 RU2525206C1 RU2013112721/14A RU2013112721A RU2525206C1 RU 2525206 C1 RU2525206 C1 RU 2525206C1 RU 2013112721/14 A RU2013112721/14 A RU 2013112721/14A RU 2013112721 A RU2013112721 A RU 2013112721A RU 2525206 C1 RU2525206 C1 RU 2525206C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- axis
- component
- tomograms
- hip implant
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и лучевой диагностике и может быть использовано при оценке положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава, для определения риска возникновения ацетабулярной нестабильности, износа тазового компонента эндопротеза, оценки биомеханики тазобедренного сустава, а также для определения хирургической тактики при реэндопротезировании тазобедренного сустава.The invention relates to medicine, namely to traumatology, orthopedics and radiation diagnostics and can be used to assess the position of components of the hip joint endoprosthesis, to determine the risk of acetabular instability, wear of the pelvic component of the joint, to evaluate the biomechanics of the hip joint, as well as to determine surgical tactics for endoprosthetics of the hip joint.
Известен способ определения правильности положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава (патент №RU 2143860 С1). Способ осуществляется путем выполнения рентгенограмм тазобедренного сустава в задней, боковой и аксиальной проекциях, по которым определяют расстояние между поверхностями головки бедренного компонента и наружными отделами тазового компонента эндопротеза на рентгенограммах в задней и боковой проекциях. Для определения особенностей пространственных соотношений в тазобедренном суставе и положения головки бедренного компонента в тазовом компоненте эндопротеза определяют: угол наклона вертлужной впадины во фронтальной плоскости (угол Шарпа), проекционный шеечно-диафизарный угол, проекционный угол антеверсии, проекционный угол фронтальной инклинации.A known method for determining the correct position of the components of the endoprosthesis of the hip joint (patent No. RU 2143860 C1). The method is carried out by performing radiographs of the hip joint in the posterior, lateral and axial projections, which determine the distance between the surfaces of the femoral component head and the external parts of the pelvic component of the endoprosthesis on radiographs in the posterior and lateral projections. To determine the features of spatial relationships in the hip joint and the position of the head of the femoral component in the pelvic component of the endoprosthesis, the angle of inclination of the acetabulum in the frontal plane (Sharpe angle), the projection neck-diaphyseal angle, the projection angle of the anversion, the projection angle of the frontal inclination are determined.
Однако рентгенография не обеспечивает точности измерения, поскольку она очень зависима от укладки пациента. Оценка истинных положений тазового и бедренного компонентов по рентгенограммам требует довольно сложных расчетов. Отсутствие точной оценки положения компонентов эндопротеза в горизонтальной плоскости не позволяет выявить причину нарушения биомеханики эндопротеза, связанного с нарушением взаимоотношений его компонентов, и тем самым установить причины вывихов и быстрого износа эндопротеза.However, radiography does not provide measurement accuracy, since it is very dependent on the patient’s placement. Assessing the true positions of the pelvic and femoral components from radiographs requires fairly complex calculations. The lack of an accurate assessment of the position of the components of the endoprosthesis in the horizontal plane does not reveal the cause of the violation of the biomechanics of the endoprosthesis associated with the violation of the relationship of its components, and thereby establish the causes of dislocation and rapid wear of the endoprosthesis.
Наиболее близким к заявляемому является способ определения положения компонентов эндопротеза при их смещении после оперативного вмешательства с использованием компьютерной томографии (Mitsuhito Komeno, Masahiro Hasegawa, Akihiro Sudo. Computed tomographic evaluation of component position on dislocation after total hip arthroplasty. Orthopedics, December 2006 - volume 29 - Issue 12)*. Для данного способа диагностики используются 3 томограммы: на уровне центра головки бедренного компонента, шейки бедренного компонента и дистального конца бедренной кости. Угол антеверсии вертлужной чашки (наклона тазового компонента) определяется по Maim как угол между линией, соединяющей передний и задний края чашки эндопротеза, и перпендикуляром, опущенным к линии, соединяющей задние отделы таза на томограмме, сделанной на уровне центра головки эндопротеза. Угол антеверсии ножки эндопротеза (деклинации) бедренного компонента определяется по Piercho как угол между осью шейки и линией, соединяющей задние элементы мыщелков бедренной кости.Closest to the claimed is a method for determining the position of the components of the endoprosthesis during displacement after surgery using computed tomography (Mitsuhito Komeno, Masahiro Hasegawa, Akihiro Sudo. Computed tomographic evaluation of component position on dislocation after total hip arthroplasty. Orthopedics, December 2006 - volume 29 - Issue 12) *. For this diagnostic method, 3 tomograms are used: at the level of the center of the head of the femoral component, the neck of the femoral component and the distal end of the femur. According to Maim, the angle of anteversion of the acetabular cup (the inclination of the pelvic component) is the angle between the line connecting the front and rear edges of the endoprosthesis cup and the perpendicular lowered to the line connecting the posterior parts of the pelvis on the tomogram drawn at the center of the endoprosthesis head. The angle of anteversion of the leg of the endoprosthesis of the femoral component is determined by Piercho as the angle between the axis of the neck and the line connecting the posterior condyles of the femur.
Однако определение положение тазового компонента эндопротеза относительно таза может быть неточным из-за наличия у пациента перекоса таза во фронтальной плоскости. Способ дает представление только о деклинации бедренного компонента эндопротеза и не выявляет угловые взаимоотношения шейки эндопротеза и проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза, что важно при использовании модульных систем эндопротеза. Дегенеративные изменения коленного сустава приводят к изменению контура задней поверхности мыщелков бедренной кости, что при использовании касательной к контуру задней поверхности мыщелков бедра в качестве базовой линии влияет на получение точных данных о деклинации бедренного компонента эндопротеза.However, determining the position of the pelvic component of the endoprosthesis relative to the pelvis may be inaccurate due to the presence of a skew of the pelvis in the frontal plane. The method provides an idea only of the declination of the femoral component of the endoprosthesis and does not reveal the angular relationship between the neck of the endoprosthesis and the proximal femoral component of the endoprosthesis, which is important when using modular systems of the endoprosthesis. Degenerative changes in the knee joint lead to a change in the contour of the posterior surface of the femoral condyles, which, when using the tangent to the contour of the posterior condyles of the femur as the baseline, affects the obtaining of accurate data on the declination of the femoral component of the endoprosthesis.
Задачей данного изобретения является разработка способа определения положения компонентов эндопротеза тазобедренного сустава с использованием многосрезовых спиральных компьютерных томограмм тазобедренного и коленного суставов путем их наложения и точного сопоставления изображений для определения истинных угловых взаимоотношений компонентов эндопротеза с костными структурами и между собой.The objective of this invention is to develop a method for determining the position of the components of the hip joint using multislice spiral computed tomograms of the hip and knee joints by superimposing them and accurately matching the images to determine the true angular relationships of the components of the joint with bone structures and with each other.
Поставленная задача решается за счет того, что оценивают томограммы области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза, дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков и крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка путем их наложения друг на друга с использованием в качестве ориентира статичной линии контура стола томографа на томограммах, при этом совмещают томограммы области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков, проводят оси шейки эндопротеза и проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза, и надмыщелковую линию, измеряют угол деклинации бедренного компонента между надмыщелковой линией и осью шейки эндопротеза, измеряют угол торсии проксимального отдела бедренного компонента эндопротеза между надмыщелковой линией и осью проксимального отдела бедренной компонента эндопротеза; совмещают томограммы крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка и области центра головки эндопротеза, проводят ось крестца через вершины передних поверхностей обоих крестцово-подвздошных сочленений и ось тазового компонента через передний и задний края тазового компонента, измеряют угол наклона тазового компонента между осью крестца и осью тазового компонента.The problem is solved by evaluating the tomograms of the center area of the sphere of the head of the endoprosthesis, the neck of the endoprosthesis, the distal femur in the epicondyle and the sacral spine at the S1 level of the vertebra by superimposing one another using a tomography table contour as a guideline on tomograms, while combining tomograms of the center area of the sphere of the head of the endoprosthesis, the neck of the endoprosthesis and the distal femur in the epicondyle, spend the axis of the neck e doproteza and proximal femoral endoprosthesis, and supracondylar line declination angle is measured between the femoral component and the axis line supracondylar neck endoprosthesis torsion angle measured proximal femoral endoprosthesis supracondylar between the line and the axis of the proximal femoral endoprosthesis component; combine tomograms of the sacral spine at the level S1 of the vertebra and the center area of the endoprosthesis head, draw the axis of the sacrum through the tops of the front surfaces of both sacroiliac joints and the axis of the pelvic component through the front and rear edges of the pelvic component, measure the angle of inclination of the pelvic component between the axis of the sacrum and the axis of the pelvic component.
Решение поставленной задачи позволяет выявить причины вывиха и износа компонентов эндопротеза, а также нарушений биомеханики конечности, связанных с пространственным положением этих компонентов и их взаимоотношением между собой и с костными структурами в горизонтальной плоскости.The solution of this problem allows us to identify the causes of dislocation and wear of the components of the endoprosthesis, as well as violations of the biomechanics of the limb associated with the spatial position of these components and their relationship between themselves and with bone structures in the horizontal plane.
Технический результат достигается за счет того, что пространственное положение и взаимоотношение компонентов эндопротеза определяется без проекционного искажения по томограммам в истинном масштабе. Использование статичной и постоянной линии стола томографа на томограммах в качестве ориентира при их наложении позволяет сопоставить изображения в горизонтальной плоскости по биомеханической оси конечности и получить картину истинного пространственного положения бедренного компонента эндопротеза относительно дистального конца бедренной кости и истинного пространственного положения тазового компонента эндопротеза относительно крестца.The technical result is achieved due to the fact that the spatial position and the relationship of the components of the endoprosthesis is determined without projection distortion from the tomograms on a true scale. Using the static and constant line of the tomograph table on the tomograms as a guide when applying them allows you to compare the images in the horizontal plane along the biomechanical axis of the limb and get a picture of the true spatial position of the femoral component of the endoprosthesis relative to the distal end of the femur and the true spatial position of the pelvic component of the endoprosthesis relative to the sacrum.
Описание способа поясняется рисунками.The description of the method is illustrated by drawings.
На фиг.1 представлена томограмма области центра сферы головки бедренного компонента эндопротеза.Figure 1 presents the tomogram of the region of the center of the sphere of the head of the femoral component of the endoprosthesis.
На фиг.2 представлена томограмма шейки бедренного компонента эндопротеза.Figure 2 presents the tomogram of the neck of the femoral component of the endoprosthesis.
На фиг.3 представлено изображение, полученное при наложении томограмм области центра сферы головки (фиг.1) и шейки бедренного компонента эндопротеза (фиг.2).Figure 3 presents the image obtained by applying tomograms of the region of the center of the sphere of the head (figure 1) and the neck of the femoral component of the endoprosthesis (figure 2).
На фиг.4 представлена томограмма мыщелков бедренной кости на уровне надмыщелков.Figure 4 presents the tomogram of the condyles of the femur at the level of the epicondyle.
На фиг.5 представлено изображение, полученное при наложении томограмм области центра сферы головки бедренного компонента эндопротеза (фиг.1), шейки этого компонента (фиг.2) и мыщелков бедренной кости (фиг.4).Figure 5 presents the image obtained by applying tomograms of the region of the center of the sphere of the head of the femoral component of the endoprosthesis (figure 1), the neck of this component (figure 2) and the condyles of the femur (figure 4).
На фиг.6 представлена томограмма крестцовой области на уровне S1 позвонка.Figure 6 presents the tomogram of the sacral region at the level S1 of the vertebra.
На фиг.7 представлено изображение, полученное при наложении томограмм крестцовой области на уровне S1 позвонка (фиг.6) и области центра сферы головки бедренного компонента эндопротеза (фиг.1).Figure 7 presents the image obtained by applying tomograms of the sacral region at the level S1 of the vertebra (Fig.6) and the region of the center of the sphere of the head of the femoral component of the endoprosthesis (Fig.1).
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Выполняется многосрезовая спиральная компьютерная томография (МСКТ) областей крестцово-подвздошных сочленений, тазобедренных суставов и метаэпифиза бедренных костей. Для исследования используются томограммы в масштабе 1:1, что обеспечивает точность измерения величин. Положение бедренного компонента эндопротеза оценивается путем наложения друг на друга томограмм области центра сферы головки (фиг.1) эндопротеза, его шейки (фиг.2) и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков (фиг.3). Положение тазового компонента эндопротеза оценивается путем наложения друг на друга томограмм области центра сферы головки (фиг.1) эндопротеза и области крестцового отдела позвоночника на уровне S1 позвонка (фиг.6). Для точного сопоставления изображений при наложении томограмм в качестве ориентира используется статичная линия (1), отображающая плоскость стола томографа на томограммах.Multislice helical computed tomography (MSCT) of the sacroiliac joints, hip joints, and metaepiphysis of the femurs is performed. For the study, tomograms are used in a 1: 1 scale, which ensures the accuracy of measurement of quantities. The position of the femoral component of the endoprosthesis is estimated by superimposing on each other tomograms of the center area of the head sphere (Fig. 1) of the endoprosthesis, its neck (Fig. 2) and the distal femur in the epicondyle (Fig. 3). The position of the pelvic component of the endoprosthesis is evaluated by superimposing on each other tomograms of the center area of the head sphere (Fig. 1) of the endoprosthesis and the sacral region of the spine at the level S1 of the vertebra (Fig. 6). For accurate image matching when applying tomograms, a static line (1) is used as a guideline, showing the plane of the tomograph table on the tomograms.
При определении положения бедренного компонента эндопротеза измеряется угол его деклинации и угол торсии проксимального отдела бедренного компонента. Для этого на томограмму области центра головки бедренного компонента (фиг.1) производится «наложение» томограммы области шейки бедренного компонента (фиг.2). На совмещенных томограммах (фиг.3) определяется ось (2) шейки эндопротеза соединением центра ротации головки с центром шейки. Затем при использовании модульного эндопротеза, определяется ось (3) проксимального отдела бедренной кости. Для этого на отрезке оси (2) шейки эндопротеза, ограниченного контуром бедренного компонента и наружным контуром большого вертела, находится средняя точка. Эта точка соединяется с наиболее выступающей точкой заднего контура большого вертела. Затем на томограмме дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков (фиг.4) определяются две наиболее выступающие точки надмыщелков, через которые проводится линия (4) надмыщелков. Затем эта томограмма (фиг.4) накладывается на совмещенные томограммы (фиг.3) области центра сферы головки эндопротеза бедренной кости (фиг.1) и шейки эндопротеза бедренной кости (фиг.2). На полученном совмещенном изображении (фиг.5) измеряется угол, образованный линией (4) надмыщелков и осью (2) шейки эндопротеза, характеризующий угол деклинации бедренного компонента эндопротеза, и угол между линией (4) надмыщелков и осью (3) проксимального отдела бедренного компонента, который характеризует угол его торсии.When determining the position of the femoral component of the endoprosthesis, the angle of its declination and the torsion angle of the proximal femoral component are measured. To do this, on the tomogram of the region of the center of the head of the femoral component (Fig. 1), a "superposition" of the tomogram of the neck region of the femoral component is performed (Fig. 2). On the combined tomograms (figure 3), the axis (2) of the neck of the endoprosthesis is determined by the connection of the center of rotation of the head with the center of the neck. Then, using a modular endoprosthesis, the axis (3) of the proximal femur is determined. To do this, on the segment of the axis (2) of the neck of the endoprosthesis, limited by the contour of the femoral component and the outer contour of the greater trochanter, is the midpoint. This point connects to the most prominent point of the posterior contour of the greater trochanter. Then, on the tomogram of the distal femur in the epicondyle (Fig. 4), the two most protruding points of the epicondyle are defined, through which a line (4) of the epicondyle is drawn. Then this tomogram (Fig. 4) is superimposed on the combined tomograms (Fig. 3) of the center region of the head of the femoral endoprosthesis head (Fig. 1) and the neck of the femoral endoprosthesis (Fig. 2). The resulting combined image (Fig. 5) measures the angle formed by the line (4) of the epicondyle and the axis (2) of the neck of the endoprosthesis, which characterizes the angle of declination of the femoral component of the endoprosthesis, and the angle between the line (4) of the epicondyles and the axis (3) of the proximal femoral component , which characterizes the angle of its torsion.
Положение тазового компонента определяется относительно оси крестца, поскольку крестец является «базисом» опорно-двигательного аппарата тела человека и основой тазового кольца. Для этого на томограмму области центра головки эндопротеза (фиг.1) производится «наложение» томограммы крестцовой области позвоночника на уровне S1 позвонка (фиг.6). На совмещенных томограммах (фиг.7) определяется ось 5 крестца. Для этого проводится линия на уровне верхней замыкательной пластинки S1 позвонка во фронтальной плоскости и через вершины передней поверхности обоих крестцово-подвздошных сочленений в горизонтальной плоскости. Затем определяется ось 6 тазового компонента эндопротеза. Для этого через точки переднего и заднего края входа тазового компонента проводится прямая. Затем измеряется угол между осью 5 крестца и осью 6 тазового компонента эндопротеза, который характеризует угол наклона тазового компонента относительно крестца. Пример клинического применения.The position of the pelvic component is determined relative to the axis of the sacrum, since the sacrum is the "basis" of the musculoskeletal system of the human body and the basis of the pelvic ring. To do this, on the tomogram of the region of the center of the head of the endoprosthesis (Fig. 1), a "superposition" of the tomogram of the sacral region of the spine is performed at the level S1 of the vertebra (Fig. 6). On the combined tomograms (Fig. 7), the
Больная С., 1955 года рождения, история болезни №45585, в июне 2009 г. поступила для оперативного лечения с жалобами на боли и ограничение движений в правом тазобедренном суставе. Диагноз при поступлении: Правосторонний диспластический коксартроз 3 ст.Patient S., born in 1955, medical history No. 45585, in June 2009 was admitted for surgical treatment with complaints of pain and restriction of movement in the right hip joint. Diagnosis at admission: Right-sided
Комбинированная контрактура левого тазобедренного сустава. Синдром левосторонней коксалгии. Выполнено эндопротезирование правого тазобедренного сустава эндопротезом Zweymuller (не модульный эндопротез). Через 6 месяцев появилась боль в области правого тазобедренного сустава, присоединилось укорочение правой нижней конечности. Обратилась в НИИТО, диагностирована дислокация тазового компонента. В августе 2011 г. выполнено реэндопротезирование правого тазобедренного сустава, через 2 месяца произошел вывих эндопротеза. При дополнительном исследовании выявлена вальгусная деформация правой нижней конечности в области коленного сустава с деформирующим остеоартрозом правого коленного сустава 3 ст. Выполнено открытое вправление бедренного компонента эндопротеза и одномоментно эндопротезирование правого коленного сустава. В раннем послеоперационном периоде через 2 недели после повторной операции рецидив вывиха бедренного компонента эндопротеза повторился. Выполнено реэндопротезирование правого тазобедренного сустава с использованием компьютерной навигации. Интраоперационно отмечается вертикализация ранее установленной ацетабулярной чашки эндопротеза. Под компьютерной навигацией тазовый компонент эндопротеза установлен в правильном положении. Спустя 2 недели рецидив вывиха бедренного компонента эндопротеза повторился. Выполнена МСКТ таза с уровня S1 до уровня малого вертела бедренной кости и коленных суставов для оценки положения эндопротеза. С целью определения причины вывиха бедренного компонента эндопротеза и возможности восстановления правильной биомеханики тазобедренного сустава для достижения адекватного распределения физиологической нагрузки в нем проведена оценка положения компонентов эндопротеза с использованием предложенного способа.Combined contracture of the left hip joint. Left-sided coxalgia syndrome. An endoprosthesis replacement of the right hip joint was performed with a Zweymuller endoprosthesis (not a modular endoprosthesis). After 6 months, pain appeared in the right hip joint, shortening of the right lower limb joined. Turned to NIITO, the dislocation of the pelvic component was diagnosed. In August 2011, endoprosthetics of the right hip joint was performed, after 2 months there was a dislocation of the endoprosthesis. An additional study revealed hallux valgus deformity of the right lower limb in the area of the knee joint with deforming osteoarthrosis of the
Для определения угла деклинации бедренного компонента эндопротеза использовались томограммы правого тазобедренного сустава в области центра сферы головки эндопротеза, шейки эндопротеза и дистального отдела бедренной кости в области надмыщелков. Выполнено наложение указанных томограмм с использованием линии стола на томограммах в качестве базового ориентира при сопоставлении изображений. Затем выполнено расчерчивание по предложенному способу (фиг.8 и фиг.9) и измерены соответствующие углы. Измерения показали, что угол деклинации эндопротеза составил 45º (фиг.9), что выявило имплантацию бедренного компонента эндопротеза с избыточной ротацией кпереди на 30º.To determine the angle of declination of the femoral component of the endoprosthesis, tomograms of the right hip joint in the center of the sphere of the head of the endoprosthesis, neck of the endoprosthesis and the distal femur in the epicondyle were used. These tomograms were superimposed using the table line on the tomograms as a reference point for image matching. Then, the drawing was performed according to the proposed method (Fig. 8 and Fig. 9) and the corresponding angles were measured. The measurements showed that the endoprosthesis declination angle was 45 ° (Fig. 9), which revealed the implantation of the femoral component of the endoprosthesis with an excess rotation of 30 ° anteriorly.
Для определения угла наклона тазового компонента эндопротеза использовались томограммы крестцовой области на уровне S1 позвонка и области центра головки бедренного компонента эндопротеза. Выполнено наложение указанных томограмм с использованием линии стола на томограммах в качестве базового ориентира при сопоставлении изображений. Затем выполнено расчерчивание по предложенному способу (фиг.8). Угол наклона тазового компонента эндопротеза равнялся 70º, что является нормой. 30.09.2011 г. выполнена операция: Реэндопротезирование бедренного компонента эндопротеза правого тазобедренного сустава эндопротезом Wright R.To determine the angle of inclination of the pelvic component of the endoprosthesis, tomograms of the sacral region were used at the S1 level of the vertebra and the center region of the head of the femoral component of the endoprosthesis. These tomograms were superimposed using the table line on the tomograms as a reference point for image matching. Then made a drawing according to the proposed method (Fig.8). The angle of inclination of the pelvic component of the endoprosthesis was 70 °, which is the norm. September 30, 2011 the operation was performed: Endoprosthetics of the femoral component of the right hip joint endoprosthesis with a Wright R.
С учетом полученных при измерениях данных оперативное вмешательство выполнено из переднебокового доступа, который при таком положении проксимального отдела бедренной кости позволяет лучше визуализировать его переднюю поверхность и передний край вертлужной впадины для ее менее травматичной обработки. Разрез наружный, прямой по наружной поверхности трети бедра. Рассечена кожа, подкожная клетчатка, фасция. Без рассечения остро мобилизована область шейки эндопротеза бедренной кости. Иссечены рубцовые ткани. Интраоперационно подтвердилась деклинация бедренного компонента эндопротеза 45º. Для удаления стабильного бедренного компонента эндопротеза выполнен продольный пропил бедренной кости.Taking into account the data obtained during the measurements, the surgical intervention was performed from the anterolateral access, which, with this position of the proximal femur, allows better visualization of its anterior surface and the anterior edge of the acetabulum for its less traumatic treatment. The incision is external, straight along the outer surface of the third of the thigh. Dissected skin, subcutaneous tissue, fascia. Without dissection, the neck area of the femoral endoprosthesis was sharply mobilized. Scar tissue is excised. Declination of the femoral component of the 45 ° endoprosthesis was confirmed intraoperatively. To remove the stable femoral component of the endoprosthesis, a longitudinal cut of the femur was performed.
Проксимальный отдел бедренной кости выведен в рану. Бедренный компонент удален. Для правильного ротационного положения бедренного компонента выполнена дополнительная обработка дуги Адамса рашпилем с его поворотом кзади и ориентацией на внутренний надмыщелок бедренной кости для восстановления нормальной деклинации бедренного компонента в 15°. В сформированный канал установлена ножка эндопротеза «Wright R» размером дистальная часть 12 мм, проксимальная часть STD2. Головка эндопротеза M (+5) фиксирована, собрана на длинной нейтральной шейке на бедренном компоненте. Протез собран в ране, проверен объем движения: объем движения достаточен, ни в одном положении тенденций к вывиху протеза нет.The proximal femur is removed to the wound. The femoral component is removed. For the correct rotational position of the femoral component, an additional processing of the Adams arch with a rasp with its rearward rotation and orientation to the internal epicondyle of the femur was performed to restore the normal declination of the femoral component to 15 °. A “Wright R” endoprosthesis leg with a size of 12 mm distal part and STD2 proximal part is installed in the formed channel. The head of the endoprosthesis M (+5) is fixed, assembled on a long neutral neck on the femoral component. The prosthesis was assembled in the wound, the range of motion was checked: the range of motion is sufficient, in no position there are no tendencies to dislocation of the prosthesis.
С учетом полученных данных при реэндопротезировании устранена избыточная ротация бедренного компонента кпереди.Taking into account the data obtained during endoprosthetics, excessive rotation of the femoral component anteriorly was eliminated.
Послеоперационный период без особенностей. В послеоперационном периоде функция тазобедренного сустава восстановлена. Рецидивов вывихов не наблюдается. При контрольном обследовании пациентки через 6 месяцев на рентгенограммах сохраняется правильное положение эндопротеза, жалоб на боль в области эндопротеза нет.The postoperative period without features. In the postoperative period, the function of the hip joint is restored. Relapses of dislocations are not observed. During the follow-up examination of the patient after 6 months, the correct position of the endoprosthesis remains on the roentgenograms, there are no complaints of pain in the area of the endoprosthesis.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013112721/14A RU2525206C1 (en) | 2013-03-21 | 2013-03-21 | Method for assessing position of hip implant components |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013112721/14A RU2525206C1 (en) | 2013-03-21 | 2013-03-21 | Method for assessing position of hip implant components |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2525206C1 true RU2525206C1 (en) | 2014-08-10 |
Family
ID=51355264
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013112721/14A RU2525206C1 (en) | 2013-03-21 | 2013-03-21 | Method for assessing position of hip implant components |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2525206C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2622349C2 (en) * | 2015-08-31 | 2017-06-14 | Расуль Радикович Якупов | Method for endoprosthesis femoral component intraoperative sizing based on acoustic characteristics |
| RU2622346C2 (en) * | 2015-08-31 | 2017-06-14 | Расуль Радикович Якупов | Method for determination of endoprosthesis acetabular component optimal impaction |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2165237C1 (en) * | 2000-05-18 | 2001-04-20 | Колесник Александр Иванович | Method for measuring femur neck and head anteversion |
| RU2209593C2 (en) * | 2000-07-13 | 2003-08-10 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова | Method for tomographic testing hip joints |
| RU2350268C1 (en) * | 2007-08-06 | 2009-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of neck of femur antetorsion determination |
| UA58185U (en) * | 2010-07-27 | 2011-04-11 | Государственное Учреждение "Институт Травматологии И Ортопедии "Академии Медицинских Наук Украины" | method for determination of femur antetorsion angle in patients with limitation of rotational movement |
| WO2011158114A2 (en) * | 2010-06-16 | 2011-12-22 | A2 Surgical | Method and system of automatic determination of geometric elements from a 3d medical image of a bone |
-
2013
- 2013-03-21 RU RU2013112721/14A patent/RU2525206C1/en active
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2165237C1 (en) * | 2000-05-18 | 2001-04-20 | Колесник Александр Иванович | Method for measuring femur neck and head anteversion |
| RU2209593C2 (en) * | 2000-07-13 | 2003-08-10 | Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова | Method for tomographic testing hip joints |
| RU2350268C1 (en) * | 2007-08-06 | 2009-03-27 | Федеральное государственное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Method of neck of femur antetorsion determination |
| WO2011158114A2 (en) * | 2010-06-16 | 2011-12-22 | A2 Surgical | Method and system of automatic determination of geometric elements from a 3d medical image of a bone |
| UA58185U (en) * | 2010-07-27 | 2011-04-11 | Государственное Учреждение "Институт Травматологии И Ортопедии "Академии Медицинских Наук Украины" | method for determination of femur antetorsion angle in patients with limitation of rotational movement |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| MITSUHITO KOENO et al, Computed tomographic evaluation of component position on dislocation after total hip arthroplasty, Orthopedics, December 2006, Volume 29, Issue 12. * |
| ЛОЗОВАЯ Ю.И. и др., Особенности диагностики и лечения врожденного вывиха бедренной кости у детей, Вестник РГМУ, 2010, спецвып., 2, c.312-313 * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2622349C2 (en) * | 2015-08-31 | 2017-06-14 | Расуль Радикович Якупов | Method for endoprosthesis femoral component intraoperative sizing based on acoustic characteristics |
| RU2622346C2 (en) * | 2015-08-31 | 2017-06-14 | Расуль Радикович Якупов | Method for determination of endoprosthesis acetabular component optimal impaction |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9532788B2 (en) | Systems and methods for determining the mechanical axis of a femur | |
| Sariali et al. | Three-dimensional hip anatomy in osteoarthritis: analysis of the femoral offset | |
| Plaass et al. | Influence of leg length discrepancy on clinical results after total hip arthroplasty-a prospective clinical trial | |
| Gebhart et al. | Relationship between pelvic incidence and osteoarthritis of the hip | |
| Watanabe et al. | Change in tibiofemoral rotational alignment during total knee arthroplasty | |
| Lazennec et al. | Offset and anteversion reconstruction after cemented and uncemented total hip arthroplasty: an evaluation with the low-dose EOS system comparing two-and three-dimensional imaging | |
| Lazennec et al. | Measuring extension of the lumbar–pelvic–femoral complex with the EOS® system | |
| Müller et al. | Do post-operative changes of neck–shaft angle and femoral component anteversion have an effect on clinical outcome following uncemented total hip arthroplasty? | |
| Lazennec et al. | Does patients' perception of leg length After total hip arthroplasty correlate with anatomical leg length? | |
| Huppertz et al. | Computed tomography for preoperative planning in total hip arthroplasty: what radiologists need to know | |
| Brenneis et al. | Accuracy of preoperative templating in total hip arthroplasty with special focus on stem morphology: a randomized comparison between common digital and three-dimensional planning using biplanar radiographs | |
| Miyasaka et al. | Accuracy of computed tomography–based navigation-assisted total knee arthroplasty: outlier analysis | |
| Merle et al. | Prediction of three-dimensional femoral offset from AP pelvis radiographs in primary hip osteoarthritis | |
| RU2493774C1 (en) | Method of estimating position of proximal part of femur | |
| RU2525206C1 (en) | Method for assessing position of hip implant components | |
| RU2350268C1 (en) | Method of neck of femur antetorsion determination | |
| Amiri et al. | Isocentric 3-dimensional C-arm imaging of component alignments in total knee arthroplasty with potential intraoperative and postoperative applications | |
| RU2652757C1 (en) | Method of correction of the sagittal balance in patients with congenital dislocation of hips | |
| RU2578858C1 (en) | Method for evaluating position of shoulder joint/endoprosthesis | |
| Wu et al. | Three-dimensional morphometry of native acetabulum in relation to design and implantation of canine total hip replacements | |
| Christensson et al. | Comparison between model-based RSA and an AI-based CT-RSA: an accuracy study of 30 patients | |
| Grabinski et al. | Protocol for CT in the position of discomfort: Preoperative assessment of femoroacetabular impingement-how we do it and what the surgeon wants to know. | |
| RU2689032C1 (en) | Acetabuloplasty method in children with infantile cerebral paralysis | |
| RU2700455C1 (en) | Method of estimating deformed acetabulum offset | |
| Fischer et al. | Proximal Femoral Asymmetry in Japanese Patients before Total Hip Arthroplasty |