RU2611891C1 - Method for predicting undesirable clinical outcome in patients with acute myocardial infarction - Google Patents

Method for predicting undesirable clinical outcome in patients with acute myocardial infarction Download PDF

Info

Publication number
RU2611891C1
RU2611891C1 RU2015155912A RU2015155912A RU2611891C1 RU 2611891 C1 RU2611891 C1 RU 2611891C1 RU 2015155912 A RU2015155912 A RU 2015155912A RU 2015155912 A RU2015155912 A RU 2015155912A RU 2611891 C1 RU2611891 C1 RU 2611891C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
clinical outcome
values
myocardial infarction
point
points
Prior art date
Application number
RU2015155912A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Павел Геннадьевич Шахнович
Дмитрий Викторович Черкашин
Александр Сергеевич Свистов
Сергей Леонидович Гришаев
Константин Николаевич Ткаченко
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) filed Critical Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования "Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова" Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА)
Priority to RU2015155912A priority Critical patent/RU2611891C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2611891C1 publication Critical patent/RU2611891C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons

Landscapes

  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention relates to field of medicine, in particular to cardiology. Presence of myocardium infarction and heart rate are determined, systolic arterial pressure, rate of glomerular filtration, calculated by MDRD method, left ventricular ejection fraction and systolic linear rate of peripheral blood circulation by average rate curve are determined. Probability of risk of unfavourable clinical outcome is determined by original formula (B). If B is lower than 20%, low risk of unfavourable clinical outcome is determined, if probability is 20% and higher, high risk of unfavourable clinical outcome is determined.
EFFECT: method makes it possible to increase accuracy of prediction of risk of undesirable clinical outcome development in patients with acute myocardial infarction with application of peripheral blood circulation rate.
2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к кардиологии, может быть использовано для определения риска развития летального исхода, пролонгирования и рецидива заболевания у больных с острым инфарктом миокарда.The invention relates to medicine, in particular to cardiology, can be used to determine the risk of death, prolongation and relapse of the disease in patients with acute myocardial infarction.

Известен способ раннего определения остаточной работоспособности у больных, перенесших инфаркт миокарда, включающий ультразвуковое исследование сердца, в котором у больного, перенесшего инфаркт миокарда, определяют через 3-4 недели конечно-диастолический объем, конечно-систолический объем, скорость циркулярного укорочения волокон миокарда, а остаточную работоспособность определяют из выражения

Figure 00000001
, где КДО - конечно-диастолический объем, КСО - конечно-систолический объем, СЦУВ - скорость циркулярного укорочения волокон миокарда, при этом при величине коэффициента остаточной работоспособности К<1,6 остаточную работоспособность считают недостаточной для выполнения уровня легкого физического труда (заявка РФ на изобретение №94002571, А61В 5/00, опубл. 20.06.1996). Недостаток - незначительная точность в связи с низкой корреляцией работоспособности больных и нежелательным прогнозом заболевания.A known method for the early determination of residual performance in patients after myocardial infarction, including ultrasound of the heart, in which a patient who has had myocardial infarction, determine after 3-4 weeks the end-diastolic volume, end-systolic volume, the speed of circular shortening of myocardial fibers, and residual performance is determined from the expression
Figure 00000001
, where BWW is the end-diastolic volume, CSR is the end-systolic volume, SCRW is the speed of circular shortening of the myocardial fibers, while with the value of the coefficient of residual health K <1.6, the residual health is considered insufficient to meet the level of light physical labor (RF application for invention No. 94002571, AB 5/00, publ. 06/20/1996). The disadvantage is insignificant accuracy due to the low correlation of patient performance and an undesirable prognosis of the disease.

В настоящее время используется способ прогнозирования исхода инфаркта миокарда с использованием 20 клинических и электрокардиографических признаков: пол, возраст, патологический зубец Q на ЭКГ, наличие инфаркта миокарда, сахарного диабета, ангинозных болей и их эквивалентов в анамнезе, выраженность острой сердечной недостаточности и болевого синдрома на догоспитальном и стационарном этапах медицинской помощи, электрокардиографических признаков гипертрофии левых отделов сердца, дисперсии интервала QT, нарушений ритма и проводимости сердца на ЭКГ, скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов, уровня сахара венозной крови. Данные признаки используются для построения дискриминантных функций (F1 и F2). Летальный исход прогнозируют по условию «максимального F» (заявка РФ на изобретение 2004120595/14, опубл. 10.01.2006).Currently, a method is used to predict the outcome of myocardial infarction using 20 clinical and electrocardiographic signs: gender, age, abnormal Q wave on the ECG, the presence of myocardial infarction, diabetes mellitus, anginal pain and their equivalents in history, the severity of acute heart failure and pain syndrome pre-hospital and inpatient stages of medical care, electrocardiographic signs of left heart hypertrophy, QT interval variance, rhythm and conduction disturbances with rdtsa on ECG, erythrocyte sedimentation rate, white blood cell count, the level of venous blood sugar. These signs are used to construct discriminant functions (F 1 and F 2 ). A lethal outcome is predicted under the condition of “maximum F” (RF application for an invention 2004120595/14, publ. 10.01.2006).

Недостатком существующего метода является возможность прогнозирования лишь летального исхода у больных инфарктом миокарда. В то же время существует необходимость определения риска развития пролонгирования и рецидива заболевания, которые в совокупности с летальным исходом определяют термин «нежелательного клинического исхода», при выявлении которого больным показана однонаправленная лечебная стратегия и продленное интенсивное наблюдение в стационаре.The disadvantage of the existing method is the ability to predict only fatal outcome in patients with myocardial infarction. At the same time, there is a need to determine the risk of prolongation and relapse of the disease, which together with the lethal outcome define the term “undesirable clinical outcome”, upon detection of which the patient is shown a unidirectional treatment strategy and extended intensive observation in a hospital.

Целью изобретения является более точный прогноз риска развития нежелательного клинического исхода (летальный исход, пролонгирование, рецидив заболевания) у больных с острым инфарктом миокарда с использованием скорости периферического кровообращения.The aim of the invention is a more accurate prediction of the risk of developing an undesirable clinical outcome (death, prolongation, relapse of the disease) in patients with acute myocardial infarction using peripheral circulation velocity.

Решение поставленной задачи обеспечивается тем, что в способе прогнозирования нежелательного клинического исхода у больных острым инфарктом миокарда с использованием скорости периферического кровообращения определяют инфаркт миокарда в анамнезе, частоту сердечных сокращений, систолическое артериальное давление, скорость клубочковой фильтрации, рассчитанную методом MDRD, фракцию выброса левого желудочка и дополнительно определяют систолическую линейную скорость периферического кровообращения по кривой средней скорости, для чего используют высокочастотный (25 МГц) ультразвуковой датчик, который без сдавления кожи устанавливают под углом 60 градусов к оси кровотока, а исследование проводят на концевых фалангах указательных пальцев кистей обеих рук, затем определяют вероятность риска неблагоприятного клинического исхода по формуле:The solution to this problem is provided by the fact that in the method for predicting an undesirable clinical outcome in patients with acute myocardial infarction using a peripheral blood circulation velocity, a history of myocardial infarction, heart rate, systolic blood pressure, glomerular filtration rate calculated by the MDRD method, left ventricular ejection fraction and additionally determine the systolic linear velocity of peripheral circulation according to the average speed curve, for which a high-frequency (25 MHz) ultrasound probe is used, which without compression of the skin is installed at an angle of 60 degrees to the axis of blood flow, and the study is carried out on the terminal phalanges of the index fingers of the hands of both hands, then the risk probability of an adverse clinical outcome is determined by the formula:

В=ехр(-5,191+Р)/(1+ехр(-5,191+Р))*100%;B = exp (-5.191 + P) / (1 + exp (-5.191 + P)) * 100%;

гдеWhere

В - вероятность нежелательного клинического исхода у больного с острым инфарктом миокарда;B is the probability of an undesirable clinical outcome in a patient with acute myocardial infarction;

Р - регрессионный коэффициент:P - regression coefficient:

Р=1,39Ф1+0,98Ф2+0,79Ф3+1,22Ф4+0,64Ф5+1,44Ф6,P = 1.39F1 + 0.98F2 + 0.79F3 + 1.22F4 + 0.64F5 + 1.44F6,

при этом Ф1 приравнивают 2 баллам при значении систолической линейной скорости периферического кровообращения менее 3 см/с, 1 баллу при значениях от 3 до 6,99 см/с, 0 баллов при значениях 7 и более см/с;while F1 equals 2 points with a systolic linear velocity of peripheral blood circulation of less than 3 cm / s, 1 point with values from 3 to 6.99 cm / s, 0 points with values of 7 or more cm / s;

Ф2 приравнивают 0 баллов при значениях систолического артериального давления менее 160 мм рт.ст., 1 балл при значениях 160 и более мм рт.ст.;F2 equals 0 points for systolic blood pressure values of less than 160 mm Hg, 1 point for values of 160 or more mm Hg;

Ф3 приравнивают 1 баллу при значениях скорости клубочковой фильтрации менее 45 мл/мин/1,73 м2 и 0 баллов при значениях 45 мл/мин/1,73 м2 и более;F3 is equal to 1 point with glomerular filtration rates of less than 45 ml / min / 1.73 m 2 and 0 points with values of 45 ml / min / 1.73 m 2 or more;

Ф4 приравнивают 0 баллов при значениях частоты сердечных сокращений менее 100 в минуту; 1 баллу при значениях 100 и более;F4 equals 0 points with heart rate values less than 100 per minute; 1 point with values of 100 or more;

при наличии инфаркта миокарда в анамнезе Ф5 приравнивают 1, а при его отсутствии 0;in the presence of myocardial infarction in the history of F5 equate 1, and in its absence 0;

Ф6 приравнивают 1 баллу при значениях фракции выброса левого желудочка при измерении по Simpson менее 35% и 0 баллов - при 35% и более.F6 is equal to 1 point with the values of the ejection fraction of the left ventricle when measured by Simpson less than 35% and 0 points at 35% or more.

При значении В менее 20% определяют невысокий риск неблагоприятного клинического исхода, а при вероятности 20% и более определяют высокий риск неблагоприятного клинического исхода.With a value of B less than 20%, a low risk of an adverse clinical outcome is determined, and with a probability of 20% or more, a high risk of an adverse clinical outcome is determined.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

При поступлении больного в стационар в дополнение к рутинным медицинским исследованиям (сбор анамнеза, частота сердечных сокращений, артериальной давление, расчет скорости клубочковой фильтрации, определение фракции выброса левого желудочка) пациенту определяется систолическая линейная скорость периферического кровообращения по кривой средней скорости. При регистрации используется высокочастотный (25 МГц) ультразвуковой датчик. Исследование проводится на концевых фалангах указательных пальцев кистей обеих рук. Для этого датчик без сдавления кожи устанавливается под углом 60 градусов к оси кровотока. Визуальным и акустическим методом выбирают точку с максимальной интенсивностью аудио- и видеосигнала, позволяющей зарегистрировать кровоток в дистальных отделах системы кровообращения (артериолах, прекапиллярах, капиллярах, венулах, атрериоло-венулярых шунтах).When a patient is admitted to a hospital, in addition to routine medical examinations (medical history, heart rate, blood pressure, calculation of glomerular filtration rate, determination of left ventricular ejection fraction), the patient is determined by the systolic linear velocity of peripheral circulation according to the average speed curve. When registering, a high-frequency (25 MHz) ultrasonic sensor is used. The study is conducted on the terminal phalanges of the index fingers of both hands. To do this, the sensor without compression of the skin is installed at an angle of 60 degrees to the axis of blood flow. Using a visual and acoustic method, a point is selected with the maximum intensity of the audio and video signal, which makes it possible to register blood flow in the distal parts of the circulatory system (arterioles, precapillaries, capillaries, venules, atreriolo-venular shunts).

Таким образом, формируется первичный файл, содержащий указанные выше показатели.Thus, a primary file is formed containing the above indicators.

Вычисление проводится по формуле:The calculation is carried out according to the formula:

В=ехр(-5,191+Р)/(1+ехр(-5,191+Р))*100%;B = exp (-5.191 + P) / (1 + exp (-5.191 + P)) * 100%;

гдеWhere

В - вероятность нежелательного клинического исхода у больного с острым инфарктом миокарда;B is the probability of an undesirable clinical outcome in a patient with acute myocardial infarction;

-5,191 - константа;-5.191 is a constant;

Р - регрессионный коэффициент:P - regression coefficient:

Р=1,39Ф1+0,98Ф2+0,79Ф3+1,22Ф4+0,64Ф5+1,44Ф6,P = 1.39F1 + 0.98F2 + 0.79F3 + 1.22F4 + 0.64F5 + 1.44F6,

Ф1 - систолическая линейная скорость периферического кровотока:F1 - systolic linear velocity of peripheral blood flow:

менее 3 см/с - 2 балла, от 3 до 6,99 см/с - 1 балл, 7 и более см/с - 0 баллов;less than 3 cm / s - 2 points, from 3 to 6.99 cm / s - 1 point, 7 or more cm / s - 0 points;

Ф2 - систолическое артериальное давление:F2 - systolic blood pressure:

менее 160 мм рт.ст - 0 баллов, 160 и более мм рт.ст. - 1 балл;less than 160 mm Hg - 0 points, 160 and more mm Hg - 1 point;

Ф3 - скорость клубочковой фильтрации, рассчитанная методом MDRD:F3 - glomerular filtration rate calculated by the MDRD method:

менее 45 мл/мин/1,73 м2 - 1 балл; 45 мл/мин/1,73 м2 и более - 0 баллов;less than 45 ml / min / 1.73 m 2 - 1 point; 45 ml / min / 1.73 m 2 or more - 0 points;

Ф4 - частота сердечных сокращений:F4 - heart rate:

менее 100 - 0 баллов; 100 и более - 1 балл;less than 100 - 0 points; 100 or more - 1 point;

Ф5 - инфаркт миокарда в анамнезе:F5 - a history of myocardial infarction:

нет - 0 баллов, да - 1 балл;no - 0 points, yes - 1 point;

Ф6 - фракция выброса левого желудочка при измерении по Simpson: менее 35% - 1 балл, 35% и более - 0 баллов.F6 - ejection fraction of the left ventricle when measured according to Simpson: less than 35% - 1 point, 35% or more - 0 points.

По окончании расчета все пациенты делятся на 2 группы по степени риска:At the end of the calculation, all patients are divided into 2 groups according to risk level:

A) Невысокий риск - вероятность менее 20%.A) Low risk - probability of less than 20%.

B) Высокий риск - вероятность 20% и более.B) High risk - a probability of 20% or more.

Информационная способность модели составляет 84,21% (совпадение клинического исхода у 96 из 114 больных острым инфарктом миокарда).The informational ability of the model is 84.21% (the clinical outcome coincided in 96 of 114 patients with acute myocardial infarction).

Пример реализации способаAn example implementation of the method

Больной В., 19 лет, поступил в клинику военно-морской терапии ВМедА 16.10.2015 г. с жалобами на боли давящего характера в прекардиальной области. В анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний не было. ЧСС при поступлении 104 в минуту. АД 130 и 80 мм рт.ст. Систолическая линейная скорость кровотока 2,8 см/с. СКФ 95 мл/мин/1,73 м2. Фракция выброса ЛЖ 54%. Диагноз: Ишемическая болезнь сердца. Острый трансмуральный задний инфаркт миокарда. ОСН класс I по Т. Killip. Вероятность нежелательного клинического исхода заболевания составила:Patient V., 19 years old, was admitted to the naval therapy clinic of VMedA on October 16, 2015 with complaints of pressing pain in the precardial region. There was no history of cardiovascular disease. Heart rate at 104 per minute. HELL 130 and 80 mm Hg Systolic linear blood flow velocity of 2.8 cm / s. GFR 95 ml / min / 1.73 m 2 . LV ejection fraction 54%. Diagnosis: Coronary heart disease. Acute transmural posterior myocardial infarction. OCH class I by T. Killip. The probability of an undesirable clinical outcome of the disease was:

В=ехр(-5,191+1,39×2+0,98×0+0,79×0+1,22×1+0,64×0+1,44×0)/(1+ехр(-5,191+1,39×2+0,98×0+0,79×0+1,22×1+0,64×0+1,44×0))×100%=23,31%, что характеризовало высокий риск развития рецидива заболевания либо летального исхода в стационаре, несмотря на стабильные гемодинамические показатели, отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы в анамнезе, нарушений функции почек, систолической функции миокарда ЛЖ и молодой возраст. В связи с чем было продолжено интенсивное наблюдение за пациентом в отделении реанимации и интенсивной терапии. На 6 сутки заболевания (22.10.2015 г.) в ночные часы у больного развился рецидив инфаркта миокарда с распространением на боковую стенку ЛЖ. Пациент своевременно получил необходимую медицинскую помощь.B = exp (-5.191 + 1.39 × 2 + 0.98 × 0 + 0.79 × 0 + 1.22 × 1 + 0.64 × 0 + 1.44 × 0) / (1 + exp (- 5.191 + 1.39 × 2 + 0.98 × 0 + 0.79 × 0 + 1.22 × 1 + 0.64 × 0 + 1.44 × 0)) × 100% = 23.31%, which characterized a high risk of developing a relapse of the disease or death in the hospital, despite stable hemodynamic parameters, the absence of a history of cardiovascular diseases, impaired renal function, LV systolic function and young age. In this connection, intensive monitoring of the patient in the intensive care unit was continued. On the 6th day of the disease (10/22/2015) at night, the patient developed a recurrence of myocardial infarction with spread to the side wall of the LV. The patient received the necessary medical care in a timely manner.

Больной П., 54 года, поступил в клинику военно-морской и терапии ВМедА 07.07.2015 г. с жалобами дискомфорт в прекардиальной области. В анамнезе инфаркт миокарда неизвестной давности. ЧСС при поступлении 68 в минуту. АД 160 и 100 мм рт.ст. Систолическая линейная скорость кровотока 7,9 см/с. СКФ 62 мл/мин/1,73 м2. Фракция выброса ЛЖ 47%. Диагноз: Ишемическая болезнь сердца. Повторный инфаркт миокарда в области боковой стенки ЛЖ без подъема сегмента ST на ЭКГ. ОСН класс I по Т. Killip. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Вероятность нежелательного клинического течения заболевания составила:Patient P., 54 years old, was admitted to the clinic of the naval and BMEDA therapy on 07/07/2015 with complaints of discomfort in the precardial region. A history of myocardial infarction of unknown age. Heart rate at 68 per minute. HELL 160 and 100 mm Hg Systolic linear blood flow velocity of 7.9 cm / s. GFR 62 ml / min / 1.73 m 2 . LV ejection fraction 47%. Diagnosis: Coronary heart disease. Repeated myocardial infarction in the region of the LV lateral wall without raising the ST segment on the ECG. OCH class I by T. Killip. Hypertension 3 stages. The probability of an undesirable clinical course of the disease was:

B=exp(-5,191+1,39×1+0,98×11+0,79×0+1,22×0+0,64×1+1,44×0)/(1+exp(-5,191+1,39×1+0,98×1+0,79×0+1,22×0+0,64×1+1,44×0))×100%=10,14%, что характеризовало невысокий риск развития рецидива заболевания либо летального исхода в стационаре. На 18 сутки заболевания пациент был выписан на реабилитационное лечение в санаторий кардиологического профиля.B = exp (-5.191 + 1.39 × 1 + 0.98 × 11 + 0.79 × 0 + 1.22 × 0 + 0.64 × 1 + 1.44 × 0) / (1 + exp (- 5.191 + 1.39 × 1 + 0.98 × 1 + 0.79 × 0 + 1.22 × 0 + 0.64 × 1 + 1.44 × 0)) × 100% = 10.14%, which characterized low risk of developing a relapse of the disease or death in a hospital. On the 18th day of the disease, the patient was discharged for rehabilitation treatment at a cardiological sanatorium.

Таким образом, на конкретных примерах показано, что определение риска нежелательного клинического исхода с использованием показателя периферического кровообращения (линейной скорости кровотока по кривой средней скорости) позволяет выявить больных с рецидивом заболевания и летальным исходом до развития нарушений системной гемодинамики.Thus, using specific examples, it has been shown that determining the risk of an undesirable clinical outcome using an indicator of peripheral blood circulation (linear blood flow velocity according to the average velocity curve) makes it possible to identify patients with relapse and death before the development of systemic hemodynamic disorders.

Предложенный способ прогнозирования нежелательного клинического исхода у больных инфарктом миокарда прост, доступен и может применяться в клинической практике.The proposed method for predicting an undesirable clinical outcome in patients with myocardial infarction is simple, affordable and can be used in clinical practice.

Claims (12)

Способ прогнозирования нежелательного клинического исхода у больных острым инфарктом миокарда, включающий определение наличия инфаркта миокарда и частоты сердечных сокращений, отличающийся тем, что дополнительно определяют систолическое артериальное давление, скорость клубочковой фильтрации, рассчитанную методом MDRD, фракцию выброса левого желудочка и систолическую линейную скорость периферического кровообращения по кривой средней скорости, для чего используют высокочастотный (25 МГц) ультразвуковой датчик, который без сдавления кожи устанавливают под углом 60 градусов к оси кровотока, а исследование проводят на концевых фалангах указательных пальцев кистей обеих рук, затем определяют вероятность риска неблагоприятного клинического исхода по формуле:A method for predicting an undesirable clinical outcome in patients with acute myocardial infarction, including determining the presence of myocardial infarction and heart rate, characterized in that it additionally determines systolic blood pressure, glomerular filtration rate calculated by the MDRD method, ejection fraction of the left ventricle and systolic linear peripheral circulation velocity by average speed curve, for which they use a high-frequency (25 MHz) ultrasonic sensor, which without compression to burns are set at an angle of 60 degrees to the axis of blood flow, and the study is carried out on the terminal phalanges of the index fingers of the hands of both hands, then determine the probability of an adverse clinical outcome by the formula: В=ехр(-5,191+Р)/(1+ехр(-5,191+Р))*100%,B = exp (-5.191 + P) / (1 + exp (-5.191 + P)) * 100%, где В - вероятность нежелательного клинического исхода у больного с острым инфарктом миокарда;where B is the probability of an undesirable clinical outcome in a patient with acute myocardial infarction; Р - регрессионный коэффициент:P - regression coefficient: Р=1,39Ф1+0,98Ф2+0,79Ф3+1,22Ф4+0,64Ф5+1,44Ф6,P = 1.39F1 + 0.98F2 + 0.79F3 + 1.22F4 + 0.64F5 + 1.44F6, при этом Ф1 приравнивают 2 баллам при значении систолической линейной скорости периферического кровообращения менее 3 см/с; 1 баллу при значениях от 3 до 6,99 см/с; 0 баллов - при значениях 7 и более см/с;at the same time, F1 is equal to 2 points with a systolic linear velocity of peripheral circulation of less than 3 cm / s; 1 point with values from 3 to 6.99 cm / s; 0 points - with values of 7 or more cm / s; Ф2 приравнивают 0 баллов при значениях систолического артериального давления менее 160 мм рт.ст.; 1 баллу - при значениях 160 и более мм рт.ст.;F2 is equal to 0 points with systolic blood pressure values of less than 160 mm Hg; 1 point - with values of 160 or more mm Hg; Ф3 приравнивают 1 баллу при значениях скорости клубочковой фильтрации менее 45 мл/мин/1,73 м2, 0 баллов - при значениях 45 мл/мин/1,73 м2 и более;F3 is equal to 1 point with glomerular filtration rates of less than 45 ml / min / 1.73 m 2 , 0 points with values of 45 ml / min / 1.73 m 2 or more; Ф4 приравнивают 0 баллу при значениях частоты сердечных сокращений менее 100 в минуту; 1 баллу - при значениях 100 и более;F4 equals 0 point with values of heart rate less than 100 per minute; 1 point - with values of 100 or more; при наличии инфаркта миокарда в анамнезе Ф5 приравнивают 1 баллу, а при его отсутствии - 0 баллов;in the presence of myocardial infarction in the history of F5 equate 1 point, and in its absence - 0 points; Ф6 приравнивают 1 баллу при значениях фракции выброса левого желудочка при измерении по Simpson менее 35%, 0 баллов - при 35% и более;F6 equals 1 point with the values of the ejection fraction of the left ventricle when measured according to Simpson less than 35%, 0 points at 35% or more; при значении В менее 20% определяют невысокий риск неблагоприятного клинического исхода, а при вероятности 20% и более определяют высокий риск неблагоприятного клинического исхода.with a value of B less than 20%, a low risk of an adverse clinical outcome is determined, and with a probability of 20% or more, a high risk of an adverse clinical outcome is determined.
RU2015155912A 2015-12-24 2015-12-24 Method for predicting undesirable clinical outcome in patients with acute myocardial infarction RU2611891C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015155912A RU2611891C1 (en) 2015-12-24 2015-12-24 Method for predicting undesirable clinical outcome in patients with acute myocardial infarction

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015155912A RU2611891C1 (en) 2015-12-24 2015-12-24 Method for predicting undesirable clinical outcome in patients with acute myocardial infarction

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2611891C1 true RU2611891C1 (en) 2017-03-01

Family

ID=58459261

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2015155912A RU2611891C1 (en) 2015-12-24 2015-12-24 Method for predicting undesirable clinical outcome in patients with acute myocardial infarction

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2611891C1 (en)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2690612C1 (en) * 2018-06-06 2019-06-04 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for more effective prediction of an unfavorable outcome in myocardial infarction in men younger than 60 years old
RU2714178C2 (en) * 2017-09-27 2020-02-12 Татьяна Александровна Руженцова Method for assessing risk of adverse outcomes of infectious myocardial injuries in children and adolescents
RU2745472C1 (en) * 2020-07-14 2021-03-25 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации A method for predicting the risk of recurrent myocardial infarction in men of working age
RU2763832C1 (en) * 2020-11-18 2022-01-11 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for predicting risk of hypertension in underground miners

Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2276573C2 (en) * 2004-07-05 2006-05-20 Иркутский Государственный институт усовершенствования врачей МЗ РФ Method for predicting myocardial infarction outcome

Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2276573C2 (en) * 2004-07-05 2006-05-20 Иркутский Государственный институт усовершенствования врачей МЗ РФ Method for predicting myocardial infarction outcome

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ПАНИНА Ю.Н. Моделирование и прогнозирование острого инфаркта миокарда в зависимости от факторов риска, лабораторных параметров и качества жизни". Автореф. дис.к.м.н., Курск 2013. KINJO K. et al, Prognostic significance of atrial fibrillation/atrial flutter in patients with acute onyocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention, Am. J. Cordiol., 2003, 15, 92(10), p.1150-1154. *
Стрюк Р.И. Скоростные показатели тканевой допплерографии у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Медицина критических состояний, 2005, 3, С. 67-71. *
Стрюк Р.И. Скоростные показатели тканевой допплерографии у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Медицина критических состояний, 2005, 3, С. 67-71. ПАНИНА Ю.Н. Моделирование и прогнозирование острого инфаркта миокарда в зависимости от факторов риска, лабораторных параметров и качества жизни". Автореф. дис.к.м.н., Курск 2013. KINJO K. et al, Prognostic significance of atrial fibrillation/atrial flutter in patients with acute onyocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention, Am. J. Cordiol., 2003, 15, 92(10), p.1150-1154. *

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2714178C2 (en) * 2017-09-27 2020-02-12 Татьяна Александровна Руженцова Method for assessing risk of adverse outcomes of infectious myocardial injuries in children and adolescents
RU2690612C1 (en) * 2018-06-06 2019-06-04 Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации (ВМедА) Method for more effective prediction of an unfavorable outcome in myocardial infarction in men younger than 60 years old
RU2745472C1 (en) * 2020-07-14 2021-03-25 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации A method for predicting the risk of recurrent myocardial infarction in men of working age
RU2763832C1 (en) * 2020-11-18 2022-01-11 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for predicting risk of hypertension in underground miners

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Jeremy et al. Relation between age, arterial distensibility, and aortic dilatation in the Marfan syndrome
RU2611891C1 (en) Method for predicting undesirable clinical outcome in patients with acute myocardial infarction
RU2508904C1 (en) Method and device for evaluating risk of cardiovascular complications
RU2017129810A (en) METHOD FOR PREDICING RISK OF OBESITY DEVELOPMENT IN A SUBJECT
RU2268639C2 (en) Method of pulse-measuring evaluation of functional condition and character of vegetative regulation of human cardio-vascular system
RU2624352C1 (en) Method for prediction of direction of purelent and infected face wounds healing process development in children
Triantafyllidi et al. The independent association of two “priceless” parameters: Pulse pressure and red cell distribution width in recently diagnosed hypertensive patients
RU2550729C1 (en) Method of early diagnostics of endothelial dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus, combined with arterial hypertension
RU2320260C2 (en) Method for diagnosing pheochromocytoma cases
Bujanowicz et al. An adolescent with isolated systolic hypertension–case report and diagnostic and therapeutic approach
RU2193340C2 (en) Method for predicting the refractivity in case of severe arterial hypertonicity in male patients
RU110947U1 (en) DEVICE FOR DETERMINING ARTERIAL PRESSURE OF BLOOD VISCOSITY AND HEMATOCRITIS
RU2482787C2 (en) Method of functional diagnostics of cardiovascular system state
RU2587922C2 (en) Method of determining daily vascular rigidity index
Ozturk et al. Relation between Left Ventricular Myocardial Performance Index and Nıhss Score in Patients with Acute Ischemic Stroke
RU2413458C2 (en) Method of cardiovascular risk evaluation in patients with arterial hypertension
Gavish et al. Predictive power of 24-h ambulatory pulse pressure and its components
Rana et al. Changes in Blood Pressure Level With Aging and Factors Which Affected Blood Pressure Level and Its Association with Women Health
RU2199269C2 (en) Method for predicting resistance to antihypertensive therapy at severe arterial hypertension
Geraci et al. [PP. 03.11] INFLUENCE OF AGE ON THE RELATIONSHIP OF RENAL FUNCTION IMPAIRMENT WITH SYSTEMIC VASCULAR DAMAGE IN HYPERTENSION
RU2567794C1 (en) Differential diagnostic technique for hypertrophic non-obstructive cardiomyopathy and secondary myocardial hypertrophy
RU2565644C1 (en) Method for estimating regulation of capillary blood flow
RU2513283C1 (en) Method for prediction of recurrent gastrointestinal haemorrhage
El Shimi et al. Thyroid hormone dysfunction in critically ill fullterm neonates with sepsis
KR20230099290A (en) Blood pressure measurement apparatus using bio signal

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20171225