RU2527911C1 - Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации - Google Patents
Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации Download PDFInfo
- Publication number
- RU2527911C1 RU2527911C1 RU2013117725/14A RU2013117725A RU2527911C1 RU 2527911 C1 RU2527911 C1 RU 2527911C1 RU 2013117725/14 A RU2013117725/14 A RU 2013117725/14A RU 2013117725 A RU2013117725 A RU 2013117725A RU 2527911 C1 RU2527911 C1 RU 2527911C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- puncture
- angle
- phacoemulsification
- conjunctival
- eye
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмохирургии и может быть применимо для осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации. Вход в переднюю камеру осуществляют бесступенчато под углом 15-30 градусов путем прокола шириной 1,8-2 мм, затем расширяют прокол конъюнктивально-тенонового комплекса в обе стороны от него до 2-2,3 мм. Способ позволяет уменьшить риск послеоперационного астигматизма. 2 пр., 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмохирургии, и может быть использовано при проведении факоэмульсификации катаракты.
Известен способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации, заключающийся во вскрытии передней поверхности глазного яблока и роговицы, при этом наружная поверхность глазного яблока вскрывается в области конъюнктивы на расстоянии 1,2 мм позади от линии ее прикрепления в области лимба под углом 45 градусов к наружной поверхности глаза на глубину не менее чем 1/2 толщины роговицы, далее производят разрез роговицы в сторону ее прозрачных слоев под углом 15 градусов к наружной поверхности глазного яблока длиной 2,3 мм до входа в переднюю камеру (Патент РФ на изобретение №2145494).
Однако данный способ сложен в исполнении - точно выдержать угол 45° и провести вскрытие наружной стенки глаза на глубину 1/2 толщины и более без специальных приспособлений практически невозможно. Также необходимо отметить существенный недостаток - развитие интраоперационного хемоза конъюнктивально-тенонового комплекса, который затрудняет отток ирригационной жидкости из конъюнктивальной полости и, как следствие, ухудшает визуализацию структур передней и задней камеры глаза, затрудняя проведение факоэмульсификации катаракты.
Задачей изобретения является создание способа осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации, позволяющего исключить указанные недостатки.
Техническим результатом изобретения является предупреждение интраоперационного развития хемоза конъюнктивально-тенонового комплекса, исключение фильтрации влаги передней камеры, а также снижение риска развития послеоперационного астигматизма и упрощение способа проведения операционного доступа.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации, заключающемся во вскрытии ножом наружной поверхности глазного яблока с одновременным рассечением конъюнктивально-тенонового комплекса, склеры и роговицы, в сторону прозрачных слоев роговицы под углом к наружной поверхности глаза до входа в переднюю камеру, согласно изобретению, вход в переднюю камеру осуществляют бесступенчато под углом 15-30 градусов путем прокола шириной 1,8-2 мм, затем тем же ножом расширяют прокол конъюнктивально-тенонового комплекса в обе стороны от него до 2-2,3 мм.
Бесступенчатый прокол обладает высокими самогерметизирующими свойствами, что позволяет исключить фильтрацию влаги передней камеры, а также снизить риск развития послеоперационного астигматизма. Отсутствие ступеньки позволяет избежать лишнего этапа проведения первичной насечки наружной стенки глаза под углом 45 градусов на глубину не менее 1/2 толщины склеры. После проведения бесступенчатого доступа в переднюю камеру глаза тем же ножом расширяют прокол конъюнктивально-тенонового комплекса в обе стороны от него до 2-2,3 мм, указанное расширение позволяет исключить пропитывание конъюнктивально-тенонового комплекса ирригационной жидкостью и, как следствие, развитие его хемоза. Угол наклона 15-30 градусов позволяет получить необходимую длину прокола для его наиболее полной самогерметизации.
Авторы выбрали оптимальные параметры угла и длины разрезов, которые позволяют создать такой геометрический профиль разреза, который обеспечивает максимальную адаптацию и самосмыкание стенок тоннельного разреза.
Способ поясняется чертежом, позицией 1 обозначена конъюнктива, позицией 2 -угол наклона прокола к наружной поверхности глаза, позицией 3 - прокол.
Способ осуществляется следующим образом.
Наружная поверхность глазного яблока вскрывается в области конъюнктивы 1 на расстоянии 1-1,5 мм позади от линии ее прикрепления в области лимба. Под углом 2, равным 15-30°, к наружной поверхности глаза формируется бесступенчатый прокол 3 длиной 2-2,3 мм по направлению к прозрачным слоям роговицы до входа в переднюю камеру. Затем тем же ножом расширяют конъюнктивально-теноновую часть прокола в обе стороны до 2-2,3 мм.
Указанный способ характеризуется клиническими примерами.
Пример 1. Больной А., 67 лет, поступил с диагнозом OD - осложненная катаракта, миопия слабой степени.
Данные обследования: Острота зрения правого глаза=0,01 не корригируется, внутриглазное давление (ВГД) правого глаза - 22 мм рт.ст., кератометрия правого глаза=43,5 дптр ось 97°; 43,25 дптр ось 8°; эхобиометрия: длина глаза - 24,04 мм.
Больному произведена операция: факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) с разрезом по предложенному способу, при этом вход в переднюю камеру осуществили бесступенчато под углом 15° к наружной поверхности глаза путем прокола шириной 1,8 мм, затем тем же ножом расширили прокол конъюнктивально-тенонового комплекса в обе стороны от него до 2 мм. Во время проведения операции развития интраоперационного хемоза отмечено не было. На 1-е послеоперационные сутки больной выписан для амбулаторного лечения, острота зрения правого глаза=0,8 sph - 0,75 дптр=1,0; кератометрия правого глаза=43,0 дптр ось 90°; 42,75 дптр ось 0°; ВГД правого глаза=23 мм рт.ст. При дальнейших контрольных осмотрах острота зрения повысилась до 0,9-1,0 в срок наблюдения до 1 года.
Пример 2. Больной Б., 72 лет, поступил с диагнозом OS - осложненная катаракта, псевдоэксфолиативный синдром.
Данные обследования: острота зрения левого глаза=0,03 не корригируется, ВГД левого глаза - 20 мм рт.ст, кератометрия OS=44,75 дптр ось 95°; 43,55 дптр ось 12°; эхобиометрия: длина глаза - 22,94 мм.
Больному произведена операция: факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ с разрезом по предложенному способу, при этом вход в переднюю камеру осуществили бесступенчато под углом 30 градусов к наружной поверхности глаза путем прокола шириной 2,0 мм, затем тем же ножом расширили прокол конъюнктивально-тенонового комплекса в обе стороны от него до 2,3 мм. Во время проведения операции развития интраоперационного хемоза отмечено не было. На 1-е послеоперационные сутки больной выписан для амбулаторного лечения, острота зрения левого глаза=0,9 не корригируется; кератометрия левого глаза=44,50 дптр ось 90°; 43,75 дптр ось 3°; ВГД левого глаза=23 мм рт.ст. При дальнейших контрольных осмотрах острота зрения повысилась до 1,0 в срок наблюдения до 1 года.
Использование данного изобретения позволяет исключить развитие интраоперационного хемоза, а также упростить способ проведения тоннельного разреза для факоэмульсификации.
Claims (1)
- Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации, заключающийся во вскрытии ножом наружной поверхности глазного яблока с одновременным рассечением конъюнктивально-тенонового комплекса, склеры и роговицы, в сторону прозрачных слоев роговицы под углом к наружной поверхности глаза до входа в переднюю камеру, отличающийся тем, что вход в переднюю камеру осуществляют бесступенчато под углом 15-30 градусов путем прокола шириной 1,8-2 мм, затем тем же ножом расширяют прокол конъюнктивально-тенонового комплекса в обе стороны от него до 2-2,3 мм.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013117725/14A RU2527911C1 (ru) | 2013-04-18 | 2013-04-18 | Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2013117725/14A RU2527911C1 (ru) | 2013-04-18 | 2013-04-18 | Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2527911C1 true RU2527911C1 (ru) | 2014-09-10 |
Family
ID=51540170
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2013117725/14A RU2527911C1 (ru) | 2013-04-18 | 2013-04-18 | Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2527911C1 (ru) |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2145494C1 (ru) * | 1997-05-21 | 2000-02-20 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (Краснодарский филиал) | Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации |
US6066138A (en) * | 1998-05-27 | 2000-05-23 | Sheffer; Yehiel | Medical instrument and method of utilizing same for eye capsulotomy |
-
2013
- 2013-04-18 RU RU2013117725/14A patent/RU2527911C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2145494C1 (ru) * | 1997-05-21 | 2000-02-20 | Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (Краснодарский филиал) | Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации |
US6066138A (en) * | 1998-05-27 | 2000-05-23 | Sheffer; Yehiel | Medical instrument and method of utilizing same for eye capsulotomy |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
НЕЯСОВ В.С. и др. Двухпрофильный склеро-роговичный разрез для катарактальной хирургии. Бюллетень сибирской медицины, 2002, N 4, с.92-96. . MOIZIS P. et al. Comparative analysis of clinical outcomes obtained with a new diffractive multifocal toric intraocular lens implanted through two types of corneal incision. J Refract Surg. 2011 Sep;27(9):648-57 PMID:21598872[PubMed - indexed for MEDLINE]. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Conrad-Hengerer et al. | Corneal endothelial cell loss and corneal thickness in conventional compared with femtosecond laser–assisted cataract surgery: three-month follow-up | |
Bonfadini et al. | Optimization of intraocular lens constant improves refractive outcomes in combined endothelial keratoplasty and cataract surgery | |
RU2553503C1 (ru) | Способ гибридной факоэмульсификации катаракты при узком ригидном зрачке и иридо-хрусталиковых синехиях | |
RU2531472C1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза | |
RU2527911C1 (ru) | Способ осуществления тоннельного разреза для факоэмульсификации | |
RU2583594C1 (ru) | Способ экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы на глазах с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом | |
RU2543545C1 (ru) | Способ удаления хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы при узком ригидном зрачке | |
Randleman et al. | Glaucomatous damage from pressure-induced stromal keratopathy after LASIK | |
Ceylanoglu et al. | Comparison of clinical outcomes of deep anterior lamellar keratoplasty and excimer laser assisted anterior lamellar keratoplasty in keratoconus | |
US20140121654A1 (en) | Surgical laser setup calculations interface for corneal multi-plane incision | |
RU2616123C1 (ru) | Способ фемтолазерной факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы | |
RU2601920C1 (ru) | Способ выполнения первичного заднего капсулорексиса до имплантации интраокулярной линзы на глазах с фиброзно измененной задней капсулой | |
RU2421200C1 (ru) | Способ удаления опухоли зрачкового пояса радужной оболочки | |
US20140171928A1 (en) | Corneal multi-plane incision using a surgical laser setup calculations interface | |
RU2553188C1 (ru) | Способ факоэмульсификации перезрелой катаракты | |
RU2453295C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты и отслойки сетчатки с длительной тампонадой витреальной полости силиконовым маслом | |
RU2411927C1 (ru) | Способ одномоментной эндотрабекулэктомии при факоэмульсификации катаракты у пациентов с открытоугольной глаукомой | |
RU2747719C1 (ru) | Способ коррекции роговичного астигматизма | |
Alshabeeb et al. | Vitrector induced lens injury during peripheral iridectomy in implantable collamer lens surgery | |
RU2525274C1 (ru) | Способ проведения иридэктомии | |
RU2317047C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2723464C1 (ru) | Способ факоэмульсификации катаракты на авитреальном глазу | |
RU2395256C1 (ru) | Способ сочетанного хирургического лечения осложненной катаракты у пациентов с глаукомой | |
RU2689758C1 (ru) | Способ фемтолазерной рефракционной аутокератопластики при кератоконусе | |
RU2559756C1 (ru) | Способ удаления новообразований иридоцилиарной зоны |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20150419 |