RU2495689C2 - Method of treating subacute and chronic non-specific cervicitis in nulliparae, involving course of laser photophoresis using balneological product elton gel - Google Patents
Method of treating subacute and chronic non-specific cervicitis in nulliparae, involving course of laser photophoresis using balneological product elton gel Download PDFInfo
- Publication number
- RU2495689C2 RU2495689C2 RU2011133262/14A RU2011133262A RU2495689C2 RU 2495689 C2 RU2495689 C2 RU 2495689C2 RU 2011133262/14 A RU2011133262/14 A RU 2011133262/14A RU 2011133262 A RU2011133262 A RU 2011133262A RU 2495689 C2 RU2495689 C2 RU 2495689C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- cervicitis
- elton
- treatment
- balneological
- gel
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения подострых и хронических неспецифических цервицитов у нерожавших женщин.The invention relates to medicine, namely to gynecology, and can be used to treat subacute and chronic non-specific cervicitis in nulliparous women.
Цель изобретения - повышение эффективности и сокращение сроков лечения подострых и хронических неспецифических цервицитов у нерожавших женщин с сохранением анатомо-физиологической структуры шейки матки.The purpose of the invention is to increase the efficiency and reduce the treatment time for subacute and chronic nonspecific cervicitis in nulliparous women while maintaining the anatomical and physiological structure of the cervix.
Среди фоновых процессов шейки матки ведущее место занимают подострые и хронические неспецифические цервициты, частота которых составляет 38,8%, а у нерожавших женщин до 30 лет - от 54,2% до 90% случаев. (Рудакова Е.Б.2004 г, Прилепская В.Н. с соавт., 2006 г, Кулавский В.А. 2008 г. Castle P.E. 2001) Цервициты выявляют у 70% женщин, обращающихся в поликлинические отделения. Неспецифический цервицит - это воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку цервикального канала шейки матки. Симптомы заболевания определяются острым или хроническим течением воспалительного процесса. Неспецифический цервицит обусловлен действием условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Неспецифические цервициты играют существенную роль в развитии различных форм дисплазий, воспалительных заболеваний матки и придатков, бесплодия, невынашивания, преждевременных родов, послеродовых гнойно-септических заболеваний. Первоочередным методом терапии цервицитов представляется этиотропное лечение, определенное Приказом МЗ РФ №323 от 05.11.1999 года «Об отраслевых стандартах объемов акушерско-гинекологической помощи» основанное на данных обследования. Важное значение имеет коррекция биоценоза влагалища и лечение сопутствующих бактериальных инфекций с учетом данных микробиологических исследований. Среди них применяются бифидумбактерин, хилак форте, ацилакт, лактогин, вагинорм-с, солкотриховак. В лечении также применяются иммуностимулирующие препараты такие как лавомакс, циклоферон, аллокин альфа, изопринозин, полиоксидоний. Учитывая нарушение микроциркуляции в тканях, пораженных хроническим воспалительным процессом, предлагаются различные методики физиотерапии такие как, магнитотерапия, электрофорез цинка, применение ультразвука низкой частоты, а также медикаментозные препараты - курантил, трентал. При сохранении цервицита применяют хирургические методы лечения - диатермокоагуляцию, криодеструкцию, химическую коагуляцию шейки матки.Among the background processes of the cervix, the leading place is occupied by subacute and chronic nonspecific cervicitis, the frequency of which is 38.8%, and in nulliparous women under 30 years old - from 54.2% to 90% of cases. (Rudakova E.B. 2004, Prilepskaya V.N. et al., 2006, Kulavsky V.A. 2008. Castle P.E. 2001) Cervicitis is detected in 70% of women who go to outpatient departments. Nonspecific cervicitis is an inflammatory process that affects the mucous membrane of the cervical canal of the cervix. Symptoms of the disease are determined by the acute or chronic course of the inflammatory process. Nonspecific cervicitis is caused by the action of opportunistic and pathogenic microorganisms. Nonspecific cervicitis plays a significant role in the development of various forms of dysplasia, inflammatory diseases of the uterus and appendages, infertility, miscarriage, premature birth, postpartum purulent-septic diseases. The etiotropic treatment defined by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 323 dated November 5, 1999 “On industry standards for obstetric and gynecological care volumes” based on the survey data seems to be the primary method of cervicitis therapy. The correction of the vaginal biocenosis and the treatment of concomitant bacterial infections, taking into account the data of microbiological studies, are important. Among them, bifidumbacterin, hilak forte, acylact, lactogin, vaginorm-s, solkotrikhovak are used. In treatment, immunostimulating drugs such as lavomax, cycloferon, allokin alpha, isoprinosine, polyoxidonium are also used. Given the violation of microcirculation in tissues affected by a chronic inflammatory process, various physiotherapy techniques are proposed such as magnetotherapy, zinc electrophoresis, the use of low-frequency ultrasound, as well as medications - chimes, trental. While maintaining cervicitis, surgical methods of treatment are used - diathermocoagulation, cryodestruction, chemical coagulation of the cervix.
Схематично принципы терапии выглядят следующим образом.Schematically, the principles of therapy are as follows.
Известны следующие способы лечения:The following treatment methods are known:
1. Методика терапии эрозии (эктопии) шейки матки полихроматическим светом широкого оптического диапазона, обладающим противовоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим эффектами. Используется прибор «Яхонт», который излучает полихроматический свет широкого оптического диапазона спектра - 250-1200 нм. Ультрафиолетовые лучи убивают возбудителей инфекций, инфракрасные стимулируют процессы заживления, а свет видимого спектра действует как солнечные лучи, оказывая иммуномодулирующее воздействие. Такой комплекс эффектов способствует заживлению дефектов слизистой оболочки шейки матки. Этиотропной терапии не проводиться, ввиду чего есть вероятность возникновения рецидива заболевания. Это является недостатком данного способа.1. The methodology for the treatment of erosion (ectopia) of the cervix with polychromatic light of a wide optical range, which has anti-inflammatory, immunomodulating and regenerating effects. The Yakhont device is used, which emits polychromatic light of a wide optical range of the spectrum - 250-1200 nm. Ultraviolet rays kill infection pathogens, infrared rays stimulate healing processes, and visible light acts like sun rays, providing an immunomodulatory effect. This set of effects promotes the healing of defects in the cervical mucosa. Etiotropic therapy is not carried out, because of which there is a likelihood of a relapse of the disease. This is a disadvantage of this method.
2. Способ лечения псевдоэрозии шейки матки с использованием локорегионарной цитокинотерапии. К шейке матки подводят на 3-4 часа ежедневно в течение 10-15 дней тампон с комплексом аутологичных эндогенных цитокинов, полученных при стимуляции мононуклеарных клеток пациентки интерлейкином 2, при этом при наличии сопутствующей рубцовой деформации и гипертрофии пациентке предварительно проводят диатермоэксцизию шейки матки. Недостатком известного способа является также отсутствие этиотропного лечения патогенной флоры. Терапия направлена на стимуляцию иммунитета.2. A method for the treatment of pseudo-erosion of the cervix using locoregional cytokine therapy. A tampon with a complex of autologous endogenous cytokines obtained by stimulating the patient's mononuclear cells with interleukin 2 is fed to the cervix for 3-4 hours daily for 10-15 days, while diathermy excision of the cervix is preliminarily performed in the presence of concomitant cicatricial deformity and hypertrophy. The disadvantage of this method is the lack of etiotropic treatment of pathogenic flora. Therapy is aimed at stimulating the immune system.
3. Способ лечения эктопии шейки матки у молодых нерожавших женщин. На очаг поражения воздействуют излучением солнечного спектра в широком диапазоне длин волн 250-1200 нм, мощностью до 300 мВт. Облучение проводят на расстоянии 10-15 мм от пораженной поверхности в течение 30-180 с через сутки. Проводится 5-10 сеансов воздействия с интервалом 1-2 дня. Недостатком методики является возможность ожога шейки матки при нарушении режима или длительности воздействия, способ в основном обладает бактерицидным действием.3. A method for the treatment of cervical ectopia in young nulliparous women. The lesion is affected by radiation from the solar spectrum in a wide wavelength range of 250-1200 nm, with a power of up to 300 mW. Irradiation is carried out at a distance of 10-15 mm from the affected surface for 30-180 s in a day. 5-10 sessions of exposure are carried out with an interval of 1-2 days. The disadvantage of this method is the possibility of a burn of the cervix in violation of the regime or duration of exposure, the method mainly has a bactericidal effect.
4. Способ лечения трихомонадного эндоцервицита, включающий этиотропную терапию, инстилляцию лекарственного вещества и лекарственный электрофорез, отличающийся тем, что 3-5 раз за каждую процедуру проводят поочередно вибромассаж с вакуум-аспирацией эндоцервикса и инстилляцию 20 мл 3%-ного раствора перекиси водорода, затем проводят электрофорез раствора химотрипсина 5 мг на 100 мл физиологического раствора и 1 мл димексида. Методика длительна, трудна в использовании, в связи с применением вибромассажа с вакуум аспирацией, применением инстилляций 4 лекарственных препаратов. Вакуумное воздействие, возникающее при работе насоса данного аппарата, статичное, что является фактором риска повышенной вакуумной нагрузки на эндоцервикс, что повышает возможность возникновения застоя крови, отека и кровоизлияний в эндоцервиксе.4. A method of treating trichomonas endocervicitis, including etiotropic therapy, instillation of a medicinal substance and drug electrophoresis, characterized in that 3-5 times for each procedure, alternating vibration massage with vacuum aspiration of endocervix and instillation of 20 ml of 3% hydrogen peroxide solution is carried out, then electrophoresis of a solution of chymotrypsin 5 mg per 100 ml of physiological solution and 1 ml of dimexide is performed. The technique is lengthy, difficult to use, due to the use of vibration massage with vacuum aspiration, the use of instillations of 4 drugs. The vacuum effect that occurs during the operation of the pump of this device is static, which is a risk factor for increased vacuum load on the endocervix, which increases the possibility of blood stagnation, edema and hemorrhage in the endocervix.
Используются многочисленные методы медикаментозной и немедикаментозной терапии, но, несмотря на это, частота неспецифических цервицитов у нерожавших женщин в настоящее время не имеет тенденции к уменьшению.Numerous methods of drug and non-drug therapy are used, but, despite this, the frequency of nonspecific cervicitis in nulliparous women currently has no tendency to decrease.
Предлагаемое изобретение решает задачу повышения эффективности лечения подострых и хронических неспецифических цервицитов нерожавшим женщинам, с включением курса лазерного фотофореза с применением бальнеологического средства «Эльтон»-гель»The present invention solves the problem of increasing the effectiveness of the treatment of subacute and chronic nonspecific cervicitis in nulliparous women, with the inclusion of a laser photophoresis course using balneological means "Elton" gel "
Разработанная методика эффективна, безопасна, носит щадящий характер, патогенетически воздействует на причину заболевания, ускоряет сроки выздоровления, не вызывает деформаций цервикального канала, как при хирургическом лечении данной патологии, ввиду своей неинвазивности. Способ может быть применим в амбулаторной практике. В связи с чем, метод является более рациональным и экономически оправданным, Указанный технический результат достигается путем локализованного дозированного воздействия лазера с получением эффекта «глубокого проникновения» бальнеологического средства «Эльтон»-гель. Источником получения средства является лечебная грязь уникального озера Эльтон, превосходящая аналоги по содержанию сульфидов и органических веществ широко известных грязей Мертвого моря, которое содержит глицериды, насыщенные и ненасыщенные органические кислоты, фосфолипиды (лецитины, кефалины), каратиноиды, ксантофилы, хлорофиллы, стерины. Для повышения биодоступности липидов наиболее рациональной лекарственной формой представляется структурированный гель, что позволяет увеличить зону проникновения и биодоступность препарата, легко его дозировать. Бальнеологическое средство «Эльтон»-гель обладает репаративными, антиоксидантными, противовоспалительными, иммуномодулирующими свойствами. Локальное лазерное воздействие позволяет проникать молекулам лекарственного вещества на большую глубину шейки матки за счет усиления местной микроциркуляции и повышения биодоступности препарата, в свою очередь синергетический эффект приводит к более быстрой и полноценной эпидермизации измененного эпителия влагалища и влагалищной части шейки матки, восстанавливает нормоценоз, способствует активации процессов репарации и регенерации.The developed technique is effective, safe, gentle, pathogenetically affects the cause of the disease, accelerates recovery, does not cause cervical canal deformities, as in the surgical treatment of this pathology, due to its non-invasiveness. The method may be applicable in outpatient practice. In this connection, the method is more rational and economically justified. The specified technical result is achieved by localized dosed laser exposure to obtain the effect of "deep penetration" balneological means "Elton" gel. The source of funds is the healing mud of the unique Elton Lake, which surpasses analogues in the content of sulfides and organic substances of the widely known Dead Sea mud, which contains glycerides, saturated and unsaturated organic acids, phospholipids (lecithins, cephalins), carotenoids, xanthophils, chlorophylls, sterols. To increase the bioavailability of lipids, the most rational dosage form is a structured gel, which allows to increase the penetration zone and bioavailability of the drug, it is easy to dose. Balneological agent "Elton" -gel has reparative, antioxidant, anti-inflammatory, immunomodulating properties. Local laser exposure allows the molecules of the drug to penetrate to a greater depth of the cervix due to increased local microcirculation and increased bioavailability of the drug, in turn, the synergistic effect leads to faster and more complete epidermization of the altered vaginal epithelium and the vaginal part of the cervix, restores normocenosis, promotes activation of processes reparation and regeneration.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. На первом этапе терапии проводится этиотропное лечение, согласно результатам микроскопии и бактериоскопии влагалищного секрета. Выделение и идентификация бактериальной флоры осуществляется согласно приказу МЗ СССР №535 от 22.02.1985 г. «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследований, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений»; «Основным методам лабораторных исследований в клинической лаборатории (ВОЗ, Женева, 1994 г.)». Идентификация выделенных микроорганизмов выполняется на основании морфологических и культуральных признаков в соответствии с данными «Bergey's manual of Systematic Bacteriology». Согласно результатам бактериологического исследования с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам этиотропная терапия направлена на ассоциативную флору. Всем пациенткам производится индивидуальный подбор препаратов широкого спектра действия, влияющих на основные патогены. Таким образом, традиционная терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов, перекрывающих спектр действия возможных возбудителей: препараты группы линкозаминов, цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов в сочетании с метронидазолом.The proposed method is as follows. At the first stage of therapy, etiotropic treatment is carried out, according to the results of microscopy and bacterioscopy of the vaginal secretion. Isolation and identification of bacterial flora is carried out in accordance with the order of the Ministry of Health of the USSR No. 535 of 02.22.1985 “On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical diagnostic laboratories of medical institutions”; “The basic methods of laboratory research in a clinical laboratory (WHO, Geneva, 1994).” Identification of isolated microorganisms is carried out on the basis of morphological and cultural characteristics in accordance with the data of “Bergey's manual of Systematic Bacteriology”. According to the results of bacteriological studies, taking into account the sensitivity of the isolated microorganisms to antibiotics, etiotropic therapy is aimed at associative flora. All patients are individually selected for a wide range of drugs that affect the main pathogens. Thus, traditional therapy includes the appointment of antibacterial drugs that overlap the spectrum of action of possible pathogens: drugs of the group of lincosamines, cephalosporins, fluoroquinolones, macrolides in combination with metronidazole.
Для ликвидации условно-патогенных микроорганизмов и анаэробов назначаются лекарственные формы для местного применения.To eliminate opportunistic microorganisms and anaerobes, topical dosage forms are prescribed.
На втором этапе, после санации, - лазерный фотофорез бальнеологического средства «Эльтон»-гель.At the second stage, after rehabilitation, - laser photophoresis of the balneological means "Elton" -gel.
Положение пациентки при выполнении процедуры - лежа на гинекологическом кресле. Наружные половые органы и шейка матки, выведенная с помощью зеркала Куско, обрабатываются стерильным тампоном, смоченным антисептическим раствором, например хлоргексидином биглюконатом 0,05%. Затем зона поражения обрабатывается бальнеологическим средством «Эльтон»-гель, после чего, используется инфракрасное лазерное облучение шейки матки. Облучение проводиться гинекологической насадкой, которая приводиться в контакт с облучаемой поверхностью. Режим лазерного воздействия зависит от длительности заболевания и частоты рецидивов до лечения. Так, при впервые возникшем цервиците, курс лечения составит 10 дней, длина волны 0,9 нм, импульсная мощность 5 Вт, частота следования импульса 600 Гц. Время воздействия 2 мин на каждый локус (в зависимости от площади зоны поражения). При существовании процесса до 1 года необходим 10-дневный курс лазерного фотофореза по 3 минуты на каждый локус. При длительности заболевания больше 1 года и наличии более 2 случаев рецидивов курс составит 10 дней в течение 2 менструальных циклов мощностью 5 Вт, частотой следования импульса 600 Гц. Длительность сеанса по 3 минуты на каждый локус. Процедуры необходимо проводить ежедневно, начиная в первую фазу менструального цикла, в помещении, отвечающем требованиям инструкции «санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров». Нами обследованы и пролечены 40 пациенток с выявленной патологией. Установлено, что цервицит выявлен в 95,8% случаев на фоне клинически выраженного воспаления влагалища, что обусловливало длительное течение, частые рецидивы и неэффективность предшествующего лечения. Предварительно всем пациенткам было проведено общеклиническое, гинекологическое, кольпоскопическое, оактериоскопическое, цитологическое исследование. При гинекологическом обследовании другой патологии выявлено не было. При кольпоскопии у всех пациенток диагностирована эктопия цилиндрического эпителия в области экзоцервикса.The position of the patient during the procedure - lying on the gynecological chair. The external genitalia and the cervix, removed using a Cuzco mirror, are treated with a sterile swab moistened with an antiseptic solution, for example, chlorhexidine bigluconate 0.05%. Then, the affected area is treated with the Elton-gel balneological agent, after which infrared laser irradiation of the cervix is used. Irradiation is carried out by a gynecological nozzle, which is brought into contact with the irradiated surface. The mode of laser exposure depends on the duration of the disease and the frequency of relapses before treatment. So, with the first cervicitis, the course of treatment will be 10 days, the wavelength of 0.9 nm, the pulse power of 5 watts, the pulse repetition rate of 600 Hz. The exposure time is 2 minutes at each locus (depending on the area of the affected area). If the process exists for up to 1 year, a 10-day course of laser photophoresis is required, 3 minutes per locus. With a disease duration of more than 1 year and the presence of more than 2 cases of relapse, the course will be 10 days for 2 menstrual cycles with a power of 5 W, pulse repetition rate of 600 Hz. Session duration of 3 minutes per locus. Procedures must be carried out daily, starting in the first phase of the menstrual cycle, in a room that meets the requirements of the instructions "sanitary standards and rules for the design and operation of lasers." We examined and treated 40 patients with identified pathology. It was found that cervicitis was detected in 95.8% of cases against the background of clinically pronounced inflammation of the vagina, which caused a long course, frequent relapses and inefficiency of the previous treatment. Previously, all patients underwent a general clinical, gynecological, colposcopic, oakterioscopic, cytological examination. A gynecological examination revealed no other pathology. Colposcopy in all patients was diagnosed with ectopy of the cylindrical epithelium in the exocervix region.
Площадь эктопии составила от 0,79 до 7,06 см2. Результаты лечения оценивались по кольпоскопическому, цитологическому и бактериоскопическому исследованиям. При цитологическом исследовании состояния экзо- и эндоцервикса, расширенной кольпоскопии через 2 мес после окончания комплексного воздействия наблюдалась полная эпителизация, не выявило ни в одном наблюдении возникновения дисплазий или нарушения клеточной дифференцировки, а рецидивы воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки отсутствовали.The ectopic area ranged from 0.79 to 7.06 cm2. The treatment results were evaluated by colposcopic, cytological and bacterioscopic studies. In a cytological study of the condition of exo- and endocervix, extended colposcopy 2 months after the end of the complex effect, complete epithelization was observed, did not reveal the occurrence of dysplasia or impaired cell differentiation in any case, and there were no relapses of inflammatory diseases of the vagina and cervix.
Таким образом, применение разработанного нами способа лечения на втором этапе комплексной терапии подострых и хронических цервицитов у нерожавших женщин позволяет повысить терапевтический эффект, переносимость и безопасность процедуры, ускорить сроки выздоровления.Thus, the use of the treatment method developed by us at the second stage of the complex therapy of subacute and chronic cervicitis in nulliparous women allows to increase the therapeutic effect, tolerance and safety of the procedure, and to speed up the recovery time.
ПРИМЕР №1EXAMPLE No. 1
Больная М.А., 26 лет, обратилась с жалобами на упорные выделения желтого цвета из влагалища в течение 10 месяцев.Patient M.A., 26 years old, complained of persistent yellow discharge from the vagina for 10 months.
Не замужем, незащищенные половые контакты в течение года отрицает. До обращения прошла курс противовоспалительной и антибактериальной терапии по поводу неспецифического цервицита и кольпита. При объективном исследовании:Single, unprotected sex during the year denied. Prior to treatment, she underwent a course of anti-inflammatory and antibacterial therapy for nonspecific cervicitis and colpitis. With an objective study:
- в зеркалах: на шейке матки зона поражения по передней губе на 12 часах, выделения слизистые обильные- in the mirrors: on the cervix, the lesion area on the front lip at 12 o’clock, abundant mucous discharge
- при бимануальном осмотре патологических изменений не выявлено- during bimanual examination of pathological changes not detected
При кольпоскопии: выявлена эктопия цилиндрического эпителия шейки матки с явлениями «манной крупы» в зоне экзоцервикса при проведении пробы Шиллера.Colposcopy: revealed an ectopy of the cylindrical epithelium of the cervix with the phenomena of "semolina" in the exocervix zone during the Schiller test.
Бактериоскопия: соскоб из цервикального канала: трихомонады, гонококки, гарднереллы, грибы рода кандида не обнаружены; количество лейкоцитов 20-40-60; эпителий - значительное количество; слизь - значительное количество; обнаружены палочки, кокки.Bacterioscopy: scraping from the cervical canal: Trichomonas, gonococci, gardnerella, fungi of the genus Candida not found; the number of leukocytes 20-40-60; epithelium - a significant amount; mucus - a significant amount; found sticks, cocci.
В соскобе из цервикального канала методом ПЦР ДНК специфических возбудителей не обнаружены.No specific pathogens were detected in scraping from the cervical canal by PCR DNA.
Пациентке выставлен диагноз: кольпит, неспецифический цервицитThe patient was diagnosed with colpitis, nonspecific cervicitis.
Проведена следующая терапия:The following therapy was performed:
Назначалась антибактериальная терапия в соответствие с выявленным возбудителем и его чувствительностью к антибиотикам по результатам бактериологического исследования.Antibacterial therapy was prescribed in accordance with the identified pathogen and its sensitivity to antibiotics according to the results of bacteriological studies.
Проводилась местная санация влагалища с использованием свечей нео-пенотран форте по 1 свече на ночь во влагалище в течение 7 днейLocal vaginal sanitation was performed using neo-penotran forte suppositories, 1 candle per night in the vagina for 7 days
Для восстановления микрофлоры влагалища назначался вагинорм с в течение 6 дней.To restore the vaginal microflora, vaginorm s was prescribed for 6 days.
На этапе реабилитации после этиотропной терапии проводился курс лазерного фотофореза с бальнеологическим средством «Эльтон»-гель в течение 10 дней, начиная в первую фазу менструального цикла. Мощность лазерного воздействия 5 Вт, частота следования импульса 600 Гц. Длительность сеанса составила по 3 минуты на каждый локус.At the rehabilitation stage after etiotropic therapy, a laser photophoresis course was conducted with the Elton-gel balneological agent for 10 days, starting in the first phase of the menstrual cycle. Laser power 5 W, pulse repetition rate 600 Hz. The duration of the session was 3 minutes per locus.
После лечения на протяжении двух менструальных циклов (на 5-7-ый день) проводили контрольные клинико-лабораторные и инструментальные исследования.After treatment for two menstrual cycles (on the 5-7th day), control clinical, laboratory and instrumental studies were performed.
При этом пациентка жалоб не предъявляла, при гинекологическом осмотре констатировано полное разрешение воспалительного процесса, шейка матки эпителизировалась, что подтверждено контрольной кольпоскопией.At the same time, the patient did not show complaints, during a gynecological examination, a complete resolution of the inflammatory process was ascertained, the cervix was epithelized, which was confirmed by control colposcopy.
ПРИМЕР №2EXAMPLE No. 2
Больная Т.Л., 24 лет, обратилась с жалобами на обильные выделения из половых путей молочного цвета. Бели беспокоят женщину в течение 4 месяцев, к врачу не обращалась, лечение не проводилось.Patient T.L., 24 years old, complained of copious discharge from the genital tract of milky color. Leucorrhoea bothers a woman for 4 months, did not go to a doctor, treatment was not carried out.
Не замужем, незащищенные половые контакты в течение года отрицает.Single, unprotected sex during the year denied.
Предохраняется от беременности барьерным методом контрацепции.It is protected from pregnancy by the barrier method of contraception.
При объективном исследовании:With an objective study:
- в зеркалах: на шейке матки зона поражения на 3 часах, выделения слизистые обильные- in the mirrors: on the cervix uterine lesion zone at 3 o’clock, abundant mucous discharge
- при бимануальном осмотре патологических изменений не выявлено- during bimanual examination of pathological changes not detected
При кольпоскопии: выявлена эктопия цилиндрического эпителия шейки матки с явлениями «манной крупы» в зоне экзоцервикса при проведении пробы Шиллера.Colposcopy: revealed an ectopy of the cylindrical epithelium of the cervix with the phenomena of "semolina" in the exocervix zone during the Schiller test.
Бактериоскопия: соскоб из цервикального канала: трихомонады, гонококки, гарднереллы, не обнаружены; количество лейкоцитов 40-50; эпителий - значительное количество; слизь - значительное количество; обнаружены палочки, кокки, лептотрикс.Bacterioscopy: scraping from the cervical canal: Trichomonas, gonococci, gardnerella, not found; white blood cell count 40-50; epithelium - a significant amount; mucus - a significant amount; found sticks, cocci, leptotrix.
В соскобе из цервикального канала методом ПЦР ДНК специфических возбудителей не обнаружены.No specific pathogens were detected in scraping from the cervical canal by PCR DNA.
Пациентке выставлен диагноз: кандидозный вагинит, неспецифический цервицит.The patient was diagnosed with candidal vaginitis, nonspecific cervicitis.
Проведена следующая терапия:The following therapy was performed:
Проводилась местная санация влагалища с использованием свечей нео-пенотран форте по 1 свече на ночь во влагалище в течение 7 дней.Local vaginal sanitation was performed using neo-penotran forte suppositories, 1 candle per night in the vagina for 7 days.
Для восстановления микрофлоры влагалища назначался вагинорм с в течение 6 дней.To restore the vaginal microflora, vaginorm s was prescribed for 6 days.
На этапе реабилитации проводился курс лазерного фотофореза с бальнеологическим средством «Эльтон»-гель в течение 10 дней в первую фазу менструального цикла по 2 минуты на каждый локус.At the rehabilitation stage, a course of laser photophoresis was performed with the Elton balneological gel for 10 days in the first phase of the menstrual cycle, 2 minutes for each locus.
После лечения на протяжении двух менструальных циклов (на 5-7-ый день) проводили контрольные клинико-лабораторные и инструментальные исследования.After treatment for two menstrual cycles (on the 5-7th day), control clinical, laboratory and instrumental studies were performed.
При этом пациентка жалоб не предъявляла, при гинекологическом осмотре наблюдалось разрешение воспалительного процесса, шейка матки эпителизировалась, что подтверждено контрольной кольпоскопией.In this case, the patient did not complain, during a gynecological examination, resolution of the inflammatory process was observed, the cervix was epithelized, which was confirmed by control colposcopy.
ПРИМЕР №3EXAMPLE No. 3
Больная И.В., 29 лет, обратилась с жалобами на постоянные выделения желтого цвета из влагалища в течение длительного времени, усиливающиеся после менструации.Patient I.V., 29 years old, complained of constant yellow discharge from the vagina for a long time, intensifying after menstruation.
Замужем, беременностей не было.Married, there were no pregnancies.
В течение 2 лет неоднократно лечилась по поводу неспецифического цервицита и кольпита.For 2 years, she was repeatedly treated for nonspecific cervicitis and colpitis.
При объективном исследовании:With an objective study:
- в зеркалах: на шейке матки зона поражения по передней губе на 12 часах, выделения бели.- in the mirrors: on the cervix, the lesion area on the front lip at 12 o’clock, white discharge.
- при бимануальном осмотре патологических изменений не выявлено- during bimanual examination of pathological changes not detected
При колькоскопии: выявлена эктопия цилиндрического эпителия шейки матки.At coloscopy: ectopy of the cylindrical epithelium of the cervix was revealed.
Бактериоскопия: соскоб из цервикального канала: трихомонады, гонококки, не обнаружены; количество лейкоцитов 20-40; эпителий - значительное количество; слизь - значительное количество; обнаружены палочки, кокки, гарднереллы, грибы рода кандидаBacterioscopy: scraping from the cervical canal: Trichomonas, gonococci, not found; the number of leukocytes 20-40; epithelium - a significant amount; mucus - a significant amount; found sticks, cocci, gardnerella, mushrooms of the genus Candida
В соскобе из цервикального канала методом ПЦР ДНК специфических возбудителей не обнаружены.No specific pathogens were detected in scraping from the cervical canal by PCR DNA.
Пациентке выставлен диагноз: бактериальный вагиноз, кольпит, неспецифический цервицитThe patient was diagnosed with bacterial vaginosis, colpitis, nonspecific cervicitis
Проведена следующая терапия:The following therapy was performed:
Проводилась местная санация влагалища с использованием свечей нео-пенотран форте по 1 свече на ночь во влагалище в течение 7 днейLocal vaginal sanitation was performed using neo-penotran forte suppositories, 1 candle per night in the vagina for 7 days
Для восстановления микрофлоры влагалища назначался вагинорм с в течение 6 дней. Проведена вакцинация «Солкотриховак» по стандартной схеме.To restore the vaginal microflora, vaginorm s was prescribed for 6 days. Vaccination "Solkotrihovak" was carried out according to the standard scheme.
На этапе реабилитации после этиотропной терапии проводился лазерный фотофорез с бальнеологическим средством «Эльтон»-гель по предлагаемой технологии в течение 2 менструальных циклов по 10 дней с воздействием на зону поражения в течение 3 минут.At the rehabilitation stage after etiotropic therapy, laser photophoresis was performed with the Elton balneological gel according to the proposed technology for 2 menstrual cycles of 10 days with exposure to the affected area for 3 minutes.
После лечения на протяжении двух менструальных циклов (на 5-7-ый день) проводили контрольные клинико-лабораторные и инструментальные исследования.After treatment for two menstrual cycles (on the 5-7th day), control clinical, laboratory and instrumental studies were performed.
При этом пациентка жалоб не предъявляла, при гинекологическом осмотре констатировано полное разрешение воспалительного процесса, шейка матки эпителизировалась, что подтверждено контрольной кольпоскопией.At the same time, the patient did not show complaints, during a gynecological examination, a complete resolution of the inflammatory process was ascertained, the cervix was epithelized, which was confirmed by control colposcopy.
Таким образом, данный способ лечения позволяет:Thus, this method of treatment allows you to:
- повысить эффективность терапии подострых и хронических неспецифических цервицитов нерожавшим женщинам- increase the effectiveness of treatment of subacute and chronic nonspecific cervicitis in nulliparous women
- уменьшить частоту рецидивов заболевания- reduce the recurrence rate of the disease
- сократить сроки лечения рассматриваемой патологии шейки матки у нерожавших женщин- reduce the treatment time of the considered pathology of the cervix in nulliparous women
- снизить материальные затраты при лечении данной патологии- reduce material costs in the treatment of this pathology
- применять методику лечения подострых и хронических неспецифических цервицитов в амбулаторных условиях- apply the methodology for the treatment of subacute and chronic nonspecific cervicitis on an outpatient basis
Преимуществами заявляемого способа является:The advantages of the proposed method is:
Способ позволяет индивидуально для каждой пациентки подобрать курс терапии неспецифического цервицита.The method allows individually for each patient to choose a course of therapy for nonspecific cervicitis.
2. Способ является эффективным и щадящим методом лечения2. The method is an effective and gentle treatment
2. Способ является простым и доступным для практических врачей методом.2. The method is simple and affordable for practitioners method.
3. Не требуется применение дорогостоящих реактивов и оборудования.3. The use of expensive reagents and equipment is not required.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011133262/14A RU2495689C2 (en) | 2011-08-08 | 2011-08-08 | Method of treating subacute and chronic non-specific cervicitis in nulliparae, involving course of laser photophoresis using balneological product elton gel |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011133262/14A RU2495689C2 (en) | 2011-08-08 | 2011-08-08 | Method of treating subacute and chronic non-specific cervicitis in nulliparae, involving course of laser photophoresis using balneological product elton gel |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2011133262A RU2011133262A (en) | 2013-02-20 |
| RU2495689C2 true RU2495689C2 (en) | 2013-10-20 |
Family
ID=49119702
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011133262/14A RU2495689C2 (en) | 2011-08-08 | 2011-08-08 | Method of treating subacute and chronic non-specific cervicitis in nulliparae, involving course of laser photophoresis using balneological product elton gel |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2495689C2 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2603720C1 (en) * | 2015-07-21 | 2016-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО ВолгГМУ МЗ РФ | Method of treating bacterial vaginosis in non-pregnant women |
| RU2688326C1 (en) * | 2018-01-26 | 2019-05-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации | Method of treating cervicitis associated with human papilloma virus |
| RU2712016C2 (en) * | 2017-03-24 | 2020-01-24 | Общество с ограниченной ответственностью "Медстарт" | Method of personalized treatment of hpv-associated recurrent chronic cervicitis based on immunogenetic criteria |
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2185861C1 (en) * | 2000-11-24 | 2002-07-27 | Чураков Алексей Аркадьевич | Method for treating chronic trichomonadic endocervicitis |
| RU2207170C1 (en) * | 2001-12-26 | 2003-06-27 | Ковалев Михаил Иванович | Method for preventing and treating the cases of cervicitis (endocervicitis) after performing plastic surgical interventions on the uterine cervix |
| RU2233187C1 (en) * | 2003-04-01 | 2004-07-27 | Кондратьева Елена Афанасьевна | Method for treating background and precancer diseases of uterine cervix |
| RU2278672C2 (en) * | 2004-09-02 | 2006-06-27 | Евгений Соломонович Амбрейт | Method for treatment of chronic inflammatory disease of uterus cervix and vagina |
| CN201279218Y (en) * | 2008-10-20 | 2009-07-29 | 杨玉民 | Chitose uterus-neck antibiotic film |
-
2011
- 2011-08-08 RU RU2011133262/14A patent/RU2495689C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2185861C1 (en) * | 2000-11-24 | 2002-07-27 | Чураков Алексей Аркадьевич | Method for treating chronic trichomonadic endocervicitis |
| RU2207170C1 (en) * | 2001-12-26 | 2003-06-27 | Ковалев Михаил Иванович | Method for preventing and treating the cases of cervicitis (endocervicitis) after performing plastic surgical interventions on the uterine cervix |
| RU2233187C1 (en) * | 2003-04-01 | 2004-07-27 | Кондратьева Елена Афанасьевна | Method for treating background and precancer diseases of uterine cervix |
| RU2278672C2 (en) * | 2004-09-02 | 2006-06-27 | Евгений Соломонович Амбрейт | Method for treatment of chronic inflammatory disease of uterus cervix and vagina |
| CN201279218Y (en) * | 2008-10-20 | 2009-07-29 | 杨玉民 | Chitose uterus-neck antibiotic film |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| реферат. ЖАРКИН Н.А. и др. Новый комплексный метод лечения цервицитов с использованием бальнеологического средства "Эльтон". Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, 2007, No.4(1), с.15-17. * |
| реферат. ЖАРКИН Н.А. и др. Новый комплексный метод лечения цервицитов с использованием бальнеологического средства "Эльтон". Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, 2007, №4(1), с.15-17. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2603720C1 (en) * | 2015-07-21 | 2016-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации ГБОУ ВПО ВолгГМУ МЗ РФ | Method of treating bacterial vaginosis in non-pregnant women |
| RU2712016C2 (en) * | 2017-03-24 | 2020-01-24 | Общество с ограниченной ответственностью "Медстарт" | Method of personalized treatment of hpv-associated recurrent chronic cervicitis based on immunogenetic criteria |
| RU2688326C1 (en) * | 2018-01-26 | 2019-05-21 | Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации | Method of treating cervicitis associated with human papilloma virus |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2011133262A (en) | 2013-02-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2495689C2 (en) | Method of treating subacute and chronic non-specific cervicitis in nulliparae, involving course of laser photophoresis using balneological product elton gel | |
| RU2217186C1 (en) | Method for treating benign diseases of uterine cervix | |
| RU2309744C1 (en) | Method for treatment of post-delivery endometritis | |
| RU2557957C1 (en) | Method of treating patients with chronic endometritis and tubal and peritoneal infertility factor | |
| RU2445135C1 (en) | Method of treating vaginal disbioses and vaginites in females suffering chronic salpingo-oophoritis | |
| RU2280484C1 (en) | Method for treating adhesive process in small pelvis after gynecological operations upon uterus and its addenda | |
| RU2603720C1 (en) | Method of treating bacterial vaginosis in non-pregnant women | |
| RU2683694C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of uterine appendages | |
| RU2305575C2 (en) | Method for treating patients for excretory pathospermia forms | |
| RU2361595C1 (en) | Method of treatment of complicated urogenital clamidiosis | |
| RU2620683C1 (en) | Method for treatment of patients with sclerotic vulvar lichen | |
| RU2712016C2 (en) | Method of personalized treatment of hpv-associated recurrent chronic cervicitis based on immunogenetic criteria | |
| RU2820554C1 (en) | Method of treating pyoinflammatory diseases of uterine appendages | |
| RU2483720C1 (en) | Method of treating benign diseases of cervix | |
| RU2564109C1 (en) | Method of treating chronic endocervicitis | |
| RU2445058C1 (en) | Method of treating inflammatory diseases of internal female genital organs | |
| RU2692999C2 (en) | Method of chronic endometritis treatment | |
| RU2568768C1 (en) | Method of treating cervical ectopia | |
| RU2395317C1 (en) | Method of intergrated treatment of tuboperitoneal infertility | |
| RU2707654C1 (en) | Method of treating recurrent aphthae of oral cavity using a diode laser and applications of powdered platelet autologous plasma | |
| RU2185861C1 (en) | Method for treating chronic trichomonadic endocervicitis | |
| RU2655617C1 (en) | Method for applying leeches to uterine cervix in chronic recrudescent hpv-associated cervicitis | |
| RU2275895C2 (en) | Method for treating chronic cervicitis | |
| Jain et al. | Chronic cervicitis: role of adult autologus stem cells | |
| SCHNEIDER et al. | Vaginitis in adolescent girls |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20130922 |