RU2478354C1 - Способ удаления силиконового масла из полости глаза - Google Patents
Способ удаления силиконового масла из полости глаза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2478354C1 RU2478354C1 RU2011147436/14A RU2011147436A RU2478354C1 RU 2478354 C1 RU2478354 C1 RU 2478354C1 RU 2011147436/14 A RU2011147436/14 A RU 2011147436/14A RU 2011147436 A RU2011147436 A RU 2011147436A RU 2478354 C1 RU2478354 C1 RU 2478354C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- silicone oil
- ports
- silicone
- irrigation
- surgery
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления силиконового масла из полости глаза. После проведения местной анестезии, выполнения 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола и установки в них портов 25G через порт для ирригации осуществляют ввод физиологического раствора с помощью офтальмологической хирургической системы Assistant на режиме введения силикона под контролируемым давлением не более 1 бар. Физиологический раствор вытесняет силиконовое масло, которое выходит через свободные порты. После удаления силиконового масла вводят световод для осмотра витреальной полости, после которого порты удаляют. Способ позволяет повысить эффективность выполнения этапа витреоретинальной хирургии в первую очередь за счет использования портов 25G для необходимой и обязательно устанавливаемой при витреоретинальной хирургии аспирационно-ирригационной системы и световода; при использовании портов 25G не требуется наложения швов, что существенно снижает травматичность оперативного вмешательства, а за счет использования предлагаемого способа значительно сокращается время замещения силиконового масла физиологическим раствором и составляет в среднем от 3 до 10 минут в зависимости от объема витреальной полости и вязкости силикона. 1 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для удаления силиконового масла из полости глаза.
Известен способ удаления силиконового масла из полости глаза (см. Руководство пользователя микрохирургической системы MILLENNIUM фирмы BAUSCH & LOMB, с.4-124-4-125) с помощью микрохирургических систем Millenium, Assistant, заключающийся в аспирации силиконового масла через канюлю 19G и замещении его физиологическим раствором. Для осуществления данного способа необходимо, как минимум, выполнить один разрез конъюнктивы и склеры для размещения аспирационной канюли 19G. При завершении операции необходимо наложение швов на склеральный и конъюнктивальный разрезы. К тому же время удаления силикона составляет около 50 минут.
При всеобщем стремлении врачей-офтальмологов к выполнению разрезов без наложения швов в этом известном устройстве повышена травматичность оперативного вмешательства за счет выполнения разрезов, требующих наложения швов из-за использования канюли 19G. Длительность оперативного вмешательства по удалению силикона также относится к недостаткам известной операции, так как чем больше время операции, тем больше пациенту требуется обезболивания, повышается вероятность послеоперационных осложнений, увеличивается риск нарушений обменных процессов в структурах глаза.
Известен способ удаления силиконового масла из полости глаза, широко используемый в офтальмологической практике, заключающийся в проведении анестезии, подключении аспирационно-ирригационной системы, для чего выполняют 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола с установкой в них портов 25G для световода и ирригации и замещении силиконового масла физиологическим раствором после его удаления. Емкость с физиологическим раствором размещают выше зоны выполнения оперативного вмешательства и под действием естественного давления раствора происходит вытеснение силиконового масла из полости глаза и, соответственно, полное замещение силиконового масла физиологическим раствором.
Однако эффективность такого способа чрезвычайно мала, так как полное замещение силиконового масла, особенно вязкостью 5000 сСт, 5700 сСт, физиологическим раствором происходит в течение длительного отрезка времени. При этом увеличивается время оперативного вмешательства, что крайне нежелательно для больного и повышается вероятность возможных осложнений в послеоперационном периоде.
Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа удаления силиконового масла из полости глаза. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении эффективности выполнения этапа витреоретинальной хирургии в первую очередь за счет использования портов 25G для необходимой и обязательно устанавливаемой при витреоретинальной хирургии аспирационно-ирригационной системы и световода. При использовании портов 25G не требуется наложения швов, что существенно снижает травматичность оперативного вмешательства. К тому же за счет использования предлагаемого нами способа значительно сокращается время замещения силиконового масла физиологическим раствором и составляет в среднем от 3 до 10 минут в зависимости от объема витреальной полости и вязкости силикона.
Указанный технический результат достигается тем, что в способе удаления силиконового масла из полости глаза, заключающемся в проведении анестезии, подключении аспирационно-ирригационной системы, для чего выполняют 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола с установкой в них портов 25G для световода и ирригации и замещении силиконового масла физиологическим раствором после его удаления, через порт для ирригации осуществляют ввод физиологического раствора под контролируемым давлением не более 1 бар, который вытесняет силиконовое масло через свободные порты.
Способ удаления силиконового масла из полости глаза осуществляют следующим образом.
После проведения местной анестезии и обработки операционного поля выполняют 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола в 4 мм от лимба в 3 меридианах (например) на 2, 10 и 11 часах. Устанавливают в них порты 25 G для световода, ирригации и замещения силиконового масла физиологическим раствором после его удаления. Через порт для ирригации на 2 часах осуществляют ввод физиологического раствора с помощью офтальмологической хирургической системы Millenium, Assistant на режиме введения силикона под контролируемым давлением не более 1 бар. Физиологический раствор вытесняет силиконовое масло, которое выходит через свободные порты на 10 и 11 часах за счет создания повышенного внутриглазного давления. После удаления силиконового масла через порт на 11 часах вводят световод для осмотра витреальной полости, после которого порты удаляют.Сквозные проколы оболочек самогерметизируются. Наложение швов на склеру и конъюнктиву не требуется.
Клинический пример: пациент К., 1961 г.р., № а.к. 316123, № и.б. 19913,
Ds.: OD - оперированная отслойка сетчатки, состояние после субтотальной витрэктомии, силикон в витреальной полости, миопия высокой степени, начальная катаракта, состояние после лазеркоагуляции сетчатки,
OS - миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм.
01.06.2011 выполнена операция по поводу отслойки сетчатки OD. Оперативное лечение было проведено в 2 этапа: 1 этап: циркляж + субтотальная витрэктомия + введение ПФОС + ЭЛК, через 10 дней 2 этап: удаление ПФОС, силиконовая тампонада (силиконовое масло Oxanе вязкостью 1300 сСт). Через 1 месяц после 2 этапа была выполнена дополнительная ограничительная лазеркоагуляция сетчатки OS. 15.09.2011 выполнена операция на OD по удалению силиконового масла.
Ход операции по удалению силиконового масла: обработка кожи век дезинфицирующим средством и операционного поля 1% раствором бетадина, 0,9% раствором натрия хлорида, 0,5% офтаквиксом. Анестезия местная: эпибульбарная (0,5% раствором алкаина) - 3-кратно. Операционное поле накрыли офтальмологической салфеткой с карманом и липким слоем. Наложили блефаростат. Выполнили 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола в 4 мм от лимба в 3 меридианах на 2, 10 и 11 часах. Ввели порты 25G. Через порт на 2 часах осуществили ввод физиологического раствора с помощью офтальмологической хирургической системы Assistant на режиме введения силикона под контролируемым давлением не более 1 бар. С помощью физиологического раствора произошло вытеснение силиконового масла через свободные порты на 10 и 11 часах за счет создания повышенного внутриглазного давления. Для удаления силикона потребовалось 10 мл физиологического раствора. Силикон был удален за 5 минут. После удаления силиконового масла через порт на 11 часах ввели световод для осмотра витреальной полости, на роговицу уложили силиконовую контактную линзу. Произвели осмотр витреальной полости. Сетчатка прилежит во всех отделах. Гемофтальма нет. Световод вывели. Порты удалили. Сквозные проколы оболочек самогерметизируются. Наложения швов на склеру и конъюнктиву не требуется. Субконъюнктивальная инъекция дексазона 2 mg и цефтазидима 50 mg. На глаз наложили асептическую повязку.
Claims (1)
- Способ удаления силиконового масла из полости глаза, заключающийся в проведении анестезии, подключении аспирационно-ирригационной системы, для чего выполняют 3 трансконъюнктивальных склеральных прокола с установкой в них портов 25G для световода и ирригации, и замещении силиконового масла физиологическим раствором после его удаления, отличающийся тем, что через порт для ирригации осуществляют ввод физиологического раствора под контролируемым давлением не более 1 бар, который вытесняет силиконовое масло через свободные порты, в том числе для аспирации 25G.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011147436/14A RU2478354C1 (ru) | 2011-11-23 | 2011-11-23 | Способ удаления силиконового масла из полости глаза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011147436/14A RU2478354C1 (ru) | 2011-11-23 | 2011-11-23 | Способ удаления силиконового масла из полости глаза |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2478354C1 true RU2478354C1 (ru) | 2013-04-10 |
Family
ID=49152209
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011147436/14A RU2478354C1 (ru) | 2011-11-23 | 2011-11-23 | Способ удаления силиконового масла из полости глаза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2478354C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2544339C1 (ru) * | 2014-02-11 | 2015-03-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ удаления тяжелого силиконового масла из витреальной полости |
| RU2614221C1 (ru) * | 2016-04-22 | 2017-03-23 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Держатель для трубок ирригационной системы или системы подачи силикона при витреоретинальных операциях |
| RU2774607C1 (ru) * | 2021-11-18 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ удаления силиконового масла из витреальной полости |
Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192228C1 (ru) * | 2001-09-13 | 2002-11-10 | ЗАО Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ удаления силиконового масла из витреальной полости |
-
2011
- 2011-11-23 RU RU2011147436/14A patent/RU2478354C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2192228C1 (ru) * | 2001-09-13 | 2002-11-10 | ЗАО Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ удаления силиконового масла из витреальной полости |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KAPRAN, ZIYA MD; ACAR, NUR MD. Removal of Silicone Oil With 25-Gauge Transconjunctival Sutureless Vitrectomy System, Retina: October 2007, v.27, Issue 8, p.1059-1064, doi: 10.1097/IAE.0b013e3180592c13. * |
| Loncar VL et al. Phacoemulsification and silicone oil removal through the planned posterior capsulorhexis, Coll Antropol. 2005; 29 Suppl 1, p.63-66, реферат. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2544339C1 (ru) * | 2014-02-11 | 2015-03-20 | Закрытое акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ удаления тяжелого силиконового масла из витреальной полости |
| RU2614221C1 (ru) * | 2016-04-22 | 2017-03-23 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Держатель для трубок ирригационной системы или системы подачи силикона при витреоретинальных операциях |
| RU2774607C1 (ru) * | 2021-11-18 | 2022-06-21 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ удаления силиконового масла из витреальной полости |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2313315C2 (ru) | Способ оперативного лечения катаракты в сочетании с глаукомой и инструмент для выполнения способа | |
| Farouk et al. | Outcomes of 25-gauge vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy | |
| RU2620929C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
| Reese et al. | Pars plana management of ectopia lentis in children | |
| Tsai et al. | Needle aspiration and endodiathermy treatment of epithelial inclusion cyst of the iris | |
| RU2478354C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из полости глаза | |
| RU2368362C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки, осложненной пролиферативной витреоретинопатией стадии с и/или передней пролиферативной витреоретинопатией, при наличии естественного хрусталика | |
| RU2421198C2 (ru) | Способ интраоперационного увеличения глубины передней камеры | |
| RU2448668C1 (ru) | Способ удаления пузырьков силиконового масла из передней камеры на глазах с предшествующей тампонадой витреальной полости | |
| RU2430708C1 (ru) | Способ микроинвазивного хирургического лечения серозной и геморрагической отслойки сосудистой оболочки глаза | |
| RU2362524C1 (ru) | Способ экстракции катаракты, витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы | |
| RU2304948C1 (ru) | Способ экстракции катаракты или прозрачного хрусталика глаза при миопии средней или высокой степени, деструкции стекловидного тела и его полной задней отслойке с имплантацией интраокулярной линзы (иол) | |
| RU2611886C1 (ru) | Способ оперативного лечения катаракты у больных с короткой передне-задней осью глаза | |
| RU2794860C1 (ru) | Способ хирургического лечения гемофтальма | |
| RU2784893C1 (ru) | Способ интраоперационного исследования центрального отдела глазного дна после удаления мутного хрусталика | |
| RU2570039C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы у пациентов пресбиопического возраста | |
| RU2776766C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2810370C1 (ru) | Способ визуализации передней капсулы хрусталика при факоэмульсификации осложненной катаракты без использования красителя | |
| RU2777738C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| RU2705426C1 (ru) | Способ эвисцерации глазного яблока, содержащего силиконовое масло в витреальной полости | |
| RU2730932C1 (ru) | Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки | |
| RU2453295C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты и отслойки сетчатки с длительной тампонадой витреальной полости силиконовым маслом | |
| RU2792557C1 (ru) | Способ удаления организовавшегося субретинального сгустка крови макулярной области | |
| RU2758027C1 (ru) | Способ факоэмульсификации катаракты у пациентов с помутнениями роговицы | |
| RU2770635C1 (ru) | Способ выполнения трансплантации половины десцеметовой мембраны и эндотелия в лечении первичной эндотелиальной дистрофии роговицы Фукса |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141124 |