RU2429476C1 - Diagnostic technique for arthrosis - Google Patents

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: diagnostic technique for arthrosis involves analysis for joint fluid which implies the fact that a drop of joint fluid is applied on a plastic surface, dehydrated and examined under the microscope, and if observing a protein zone 1-2 mm wide around the periphery of the drop for 3-5 minutes of dehydratation, arthrosis is diagnosed.

EFFECT: use of the offered method enables early detection of arthrosis signs.

2 ex, 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для определения артроза в ранние сроки.The invention relates to medicine, namely to laboratory diagnostics, and can be used to determine arthrosis in the early stages.

Артрозы - это дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, при которых в результате ухудшения условий питания разрушаются лизосомы клеток хряща и активизируются протеолитические энзимы, вызывающие гибель клеток, особенно в поверхностном слое хряща. Вследствие этого хрящ теряет свою эластичность, на его поверхности образуются небольшие трещины, которые являются воротами для усиленной пенетрации ферментов синовиальной оболочки (гиалуронидазы, катепсинов, плазминогена и др.) в ткань хряща (Balazs E.A., DenlingerJ.L. Viscosupplementation: a new concept in the Treatment of Osteoarthritis // J.Rheum. - 1993. - Vol.20. - P.7-9; Pelletier J.P., Marhel-Pelletier J. The pathophysiologe of osteoarthritis and the implication of the use of hyaluronan and hylan as therapeutic agents in viscosupplementation // J.Rheum. - 1993. - Vol.20. - P.19-24).Arthrosis is a degenerative joint disease in which cartilage cell lysosomes are destroyed as a result of deteriorating nutritional conditions and proteolytic enzymes are activated that cause cell death, especially in the surface layer of cartilage. As a result, the cartilage loses its elasticity, small cracks form on its surface, which are the gates for enhanced penetration of the synovial membrane enzymes (hyaluronidase, cathepsins, plasminogen, etc.) into the cartilage tissue (Balazs EA, Denlinger J. Viscosupplementation: a new concept in the Treatment of Osteoarthritis // J. Rheum. - 1993. - Vol.20. - P.7-9; Pelletier JP, Marhel-Pelletier J. The pathophysiologe of osteoarthritis and the implication of the use of hyaluronan and hylan as therapeutic agents in viscosupplementation // J. Rheum. - 1993. - Vol.20. - P.19-24).

Общепринятая диагностика артроза осуществляется с помощью рентгенологического, ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, то есть при грубых структурных изменениях хрящевой ткани сустава.Conventional diagnosis of arthrosis is carried out using x-ray, ultrasound, computed tomography, magnetic resonance imaging, that is, with gross structural changes in the cartilage of the joint.

Так, например, известен способ диагностики стадий дистрофических заболеваний тазобедренного сустава по анализу клинической картины и рентгенологическим данным (Руководство по травматологии и ортопедии под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997, т.3, с.485-488).For example, there is a known method for diagnosing stages of dystrophic diseases of the hip joint by analyzing the clinical picture and radiological data (Guide to Traumatology and Orthopedics under the editorship of Yu.G. Shaposhnikov. M: Medicine, 1997, v. 3, p. 485-488 )

Недостатком данного способа является поздняя диагностика, поскольку на ранней стадии заболевания клиническая картина может быть малоинформативной, рентгенологическая же картина достоверна при условии наличия на рентгенограмме локализации очага поражения, что формируется в поздние стадии заболевания.The disadvantage of this method is the late diagnosis, since at the early stage of the disease the clinical picture may be uninformative, the x-ray picture is reliable, provided that the x-ray location of the lesion, which is formed in the late stages of the disease.

Наиболее близким к предлагаемому является способ диагностики артроза, включающий исследование синовиальной жидкости (Патент РФ №2203498, кл. G01N 33/557, опубл. 27.04.03). В данном способе в синовиальной жидкости больного сустава определяют уровень содержания титра антител к коллагену и тиреоглобулину и по его величине с учетом рентгенологической картины устанавливают стадию заболевания тазобедренного сустава.Closest to the proposed is a method for the diagnosis of arthrosis, including the study of synovial fluid (RF Patent No. 2203498, CL G01N 33/557, publ. 04/27/03). In this method, the level of the titer content of antibodies to collagen and thyroglobulin is determined in the synovial fluid of the diseased joint, and the stage of the disease of the hip joint is established based on the x-ray picture.

Недостатками данного способа являются поздняя диагностика, так как условием ее проведения является картина рентгенограммы с уже сформированной локализацией очага поражения, а также трудоемкость и дороговизна исследований, касающаяся определения уровня содержания титра антител к коллагену и тиреоглобулину в двух биожидкостях: сыворотке крови и синовиальной жидкости.The disadvantages of this method are late diagnosis, since the condition for its conduct is a picture of an x-ray with the localized lesion localization, as well as the complexity and high cost of research regarding the determination of the level of titer of antibodies to collagen and thyroglobulin in two bio-fluids: blood serum and synovial fluid.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков и создание способа, обеспечивающего раннюю экспресс-диагностику дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, когда еще отсутствуют видимые изменения при проведении артроскопии сустава, а есть только клинические проявления, выражающиеся в жалобах пациента.The objective of the invention is to eliminate these drawbacks and create a method that provides early rapid diagnosis of degenerative processes in the joints, when there are still no visible changes during joint arthroscopy, but there are only clinical manifestations expressed in the patient's complaints.

Для решения этой задачи в способе диагностики артроза, включающем исследование синовиальной жидкости, предложено каплю синовиальной жидкости помещать на поверхность пластика, дегидратировать и одновременно наблюдать под микроскопом и при появлении по периферии капли белковой зоны шириной в 1-2 мм в течение 3-5 минут дегидратации диагностировать доклиническую стадию артроза.To solve this problem, in a method for the diagnosis of arthrosis, including the study of synovial fluid, it is proposed to place a drop of synovial fluid on a plastic surface, dehydrate and simultaneously observe under a microscope and when a drop of a protein zone 1-2 mm wide appears on the periphery for 3-5 minutes of dehydration diagnose the preclinical stage of arthrosis.

Существенность признака, заключающегося в определении белковой зоны в течение 3-5 минут дегидратации, подтверждается тем, что увидеть белковую зону можно только в процессе самоорганизации синовиальной жидкости, что происходит в эти минуты дегидратации. Кроме того, у некоторых больных с хорошей иммунной репарацией в фасции синовиальной жидкости может появиться феномен патологической кристаллизации соли и белковая зона в высушенной фасции будет высолена, поэтому определение наличия этой зоны также необходимо проводить на 3-5 минуте дегидратации.The significance of the sign that the protein zone is determined within 3-5 minutes of dehydration is confirmed by the fact that the protein zone can only be seen in the process of synovial fluid self-organization, which occurs during these minutes of dehydration. In addition, in some patients with good immune repair in the fascia of the synovial fluid, the phenomenon of pathological crystallization of the salt may appear and the protein zone in the dried fascia will be salted out, therefore, the determination of the presence of this zone also needs to be carried out at 3-5 minutes of dehydration.

На фиг.1 изображена морфологическая картина капли (пример 1). На фиг.2 - то же, с образовавшейся по периферии белковой зоной (пример 2).Figure 1 shows the morphological picture of the drop (example 1). In Fig.2 - the same, with the formed on the periphery of the protein zone (example 2).

Установить объективную картину начала патологического процесса стало возможным с появлением новой диагностической технологии - морфологии дегидратированной биологической жидкости (Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека. Хризостом, М., 2001, 303 с.). Теоретической основой нового подхода к получению интегральной информации является положение о системной организации биологических жидкостей на основе аутоволновых взаимоотношений их элементов. Практический способ извлечения данной информации базируется на разработанном авторами методе клиновидной дегидратации. Суть метода заключается в переводе капли биологической жидкости (сыворотка крови, моча, цереброспинальная, внутрисуставная жидкость и др.) в твердую фазу. «Сухая» капля биологической жидкости приобретает вид структурированной пленки и носит название фация. По сущности фация является «тонким срезом неклеточной ткани» и имеет характерную для каждого вида жидкости морфологическую картину, несущую в себе особенности, вызванные тем или иным процессом в организме.To establish an objective picture of the beginning of the pathological process became possible with the advent of a new diagnostic technology - the morphology of dehydrated biological fluid (Shabalin V.N., Shatokhina S.N. Morphology of human biological fluids. Chrysostom, M., 2001, 303 pp.). The theoretical basis of the new approach to obtaining integral information is the provision on the systemic organization of biological fluids based on the autowave relationships of their elements. A practical way to extract this information is based on the method of wedge-shaped dehydration developed by the authors. The essence of the method is to transfer a drop of biological fluid (blood serum, urine, cerebrospinal, intraarticular fluid, etc.) into the solid phase. A “dry” drop of biological fluid takes the form of a structured film and is called a facies. In essence, the facies is a “thin section of non-cellular tissue” and has a morphological picture characteristic of each type of fluid, which carries in itself the features caused by one or another process in the body.

Осуществление способа показано на конкретных примерах.The implementation of the method is shown in specific examples.

Пример 1. Пациент И., 27 лет. Травма коленного сустава. При артроскопии видимых изменений хряща не выявлено. Взятие синовиальной жидкости осуществлялось в газовой среде (СО₂, 60 мм Н₂О). Затем каплю жидкости в количестве 0,01-0,02 мл наносили на пластик, высушивали при комнатной температуре и одновременно наблюдали под микроскопом (ув. 40-50, обычное освещение). При этом спустя 5 мин дегидратации образца краевая белковая зона не была сформирована (фиг 1). Заключение: признаков артроза не выявлено.Example 1. Patient I., 27 years old. Knee injury Arthroscopy showed no visible changes in cartilage. Synovial fluid was taken in a gaseous medium (СО ₂ , 60 mm Н ₂ О). Then a drop of liquid in an amount of 0.01-0.02 ml was applied to the plastic, dried at room temperature and simultaneously observed under a microscope (UV. 40-50, normal lighting). In this case, after 5 min of dehydration of the sample, the edge protein zone was not formed (Fig. 1). Conclusion: no signs of arthrosis were detected.

Пример 2. Пациент Р., 38 лет. Травма коленного сустава. При артроскопии видимых изменений хряща не выявлено. Взята синовиальная жидкость для исследования указанным способом. Спустя 4 мин дегидратации по периферии образца выявлена краевая белковая зона шириной 2 мм (фиг.2). Заключение: признаки артроза.Example 2. Patient R., 38 years old. Knee injury Arthroscopy showed no visible changes in the cartilage. Synovial fluid was taken for examination in this way. After 4 minutes of dehydration at the periphery of the sample, an edge protein zone of 2 mm wide was detected (Fig. 2). Conclusion: signs of arthrosis.

Пациенту проведена профилактика дальнейшего развития заболевания.The patient was prevented from further developing the disease.

Использование предложенного способа позволит в самые ранние сроки и выявить признаки артроза, и своевременно провести профилактику его развития путем введения в сустав искусственной синовиальной жидкости, предотвращающей развитие дегенеративно-дистрофического процесса.Using the proposed method will allow, at the earliest possible time, to identify signs of arthrosis, and to timely prevent its development by introducing artificial synovial fluid into the joint, which prevents the development of a degenerative-dystrophic process.

Claims (1)

Способ диагностики артроза, включающий исследование синовиальной жидкости методом кристаллографии, отличающийся тем, что кристаллографические исследования проводят в процессе дегидратации капли синовиальной жидкости, помещенной на поверхность пластика, при этом при появлении по периферии капли белковой зоны шириной 1-2 мм в течение 3-5 мин дегидратации диагностируют артроз. A method for the diagnosis of arthrosis, including the study of synovial fluid by crystallography, characterized in that crystallographic studies are carried out in the process of dehydration of a drop of synovial fluid placed on the surface of the plastic, while the appearance of a drop of a protein zone 1-2 mm wide on the periphery for 3-5 minutes dehydration is diagnosed with arthrosis.

Images