RU2313315C2 - Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method - Google Patents

Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method Download PDF

Info

Publication number
RU2313315C2
RU2313315C2 RU2005121478/14A RU2005121478A RU2313315C2 RU 2313315 C2 RU2313315 C2 RU 2313315C2 RU 2005121478/14 A RU2005121478/14 A RU 2005121478/14A RU 2005121478 A RU2005121478 A RU 2005121478A RU 2313315 C2 RU2313315 C2 RU 2313315C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
piston
tool
cataract
eye
glaucoma
Prior art date
Application number
RU2005121478/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2005121478A (en
Inventor
Алексей Викторович Бахарев (RU)
Алексей Викторович Бахарев
Юрий Евгеньевич Батманов (RU)
Юрий Евгеньевич Батманов
Камиль Саубанович Гилазетдинов (RU)
Камиль Саубанович Гилазетдинов
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию filed Critical Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Priority to RU2005121478/14A priority Critical patent/RU2313315C2/en
Publication of RU2005121478A publication Critical patent/RU2005121478A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2313315C2 publication Critical patent/RU2313315C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, ophthalmology.
SUBSTANCE: through a scleral tunnel one should remove a turbid crystalline lens to form outflow pathways for intraocular fluid. Moreover, it is necessary to apply an instrument that contains a body, a spring-controlled lever, a piston with a working part designed to cut tissues, a groove for piston's working part, a groove for capturing the tissues and a plunger with a working end where a capturing part in the form of a rectangular slot with sharpening at both mutually facing sides. The instrument should be guided into scleral tunnel and at its reverse motion a part of corneoscleral tissue enters the capturing part and it is necessary to cut it off with a piston's motion. The innovation provides decreased post-surgical astigmatism and reliable prophylaxis of increased intraocular pressure in remote post-surgical period.
EFFECT: higher efficiency of therapy.
2 cl, 4 dwg, 3 ex

Description

Настоящее изобретение относится к медицинской технике, в частности к офтальмологическим инструментам.The present invention relates to medical equipment, in particular to ophthalmic instruments.

Известна методика комбинированной операции катаракты в сочетании с глаукомой, когда катаракту удаляют роговичным доступом, а антиглаукоматозную операцию выполняют через склеральный доступ: Jerndal Т., Lundstrom М., 1976; Johns G.E., Layden W.E., 1979. Россия №1209220/86, Батманов Ю.Е. - Способ лечения глаукомы.The known technique of combined cataract surgery in combination with glaucoma, when a cataract is removed by corneal access, and anti-glaucomatous surgery is performed through scleral access: Jerndal T., Lundstrom M., 1976; Johns G.E., Layden W.E., 1979. Russia No. 1209220/86, Batmanov Yu.E. - A method for the treatment of glaucoma.

Известен инструмент, используемый для иссечения внутриглазных тканей.A known tool used to excise intraocular tissues.

Россия №1109988/85, Федоров С.Н. - Устройство для офтальмологических манипуляций.Russia No. 1109988/85, Fedorov S.N. - Device for ophthalmic manipulations.

Известен инструмент для выполнения синусттрабекулэктомии по Козлову, когда при стандартной методике выполнения синустрабекулэктомии удается иссечь лоскут без использования лезвия.A tool is known for performing sinus trabeculectomy according to Kozlov, when, using the standard method for performing sinus trabeculectomy, it is possible to excise a flap without using a blade.

Известен инструмент для выполнения синусттрабекулэктомии Перфоратор для выполнения синустрабекулэктомии, каталог RUMEX 2000, номер 16010, позволющий при стандартном доступе при антиглаукоматозной операции иссечь трабекулярную ткань вместе со шлеммовым каналом.A known tool for performing sinus strabeculectomy A perforator for performing sinus strabeculectomy, catalog RUMEX 2000, number 16010, allowing for standard access during antiglaucomatous surgery to excise trabecular tissue along with the schlemm canal.

На фиг.1 представлен схематичный чертеж инструмента в сагиттальной плоскости в крайнем рабочем положении внутреннего поршня при разжатой пружине (перечень позиций на прилагаемых фигурах: 1 - выемка для рабочей части поршня; 2 - захватывающая часть штока; 3 - рабочая часть поршня; 4 - выемка для захвата тканей; 5 - пружина; 6 - корпус; 7 - рычаг);Figure 1 shows a schematic drawing of the tool in the sagittal plane in the extreme working position of the internal piston with the spring unclenched (list of positions in the attached figures: 1 - recess for the working part of the piston; 2 - exciting part of the piston; 3 - working part of the piston; 4 - recess for tissue capture; 5 - spring; 6 - body; 7 - lever);

на фиг.2 представлен схематичный чертеж инструмента во фронтальной плоскости в крайнем рабочем положении внутреннего поршня при разжатой пружине;figure 2 presents a schematic drawing of the tool in the frontal plane in the extreme working position of the internal piston when the spring is unclenched;

на фиг.3 представлен схематичный чертеж инструмента в сагиттальной плоскости в крайнем рабочем положении внутреннего поршня при сжатой пружине;figure 3 presents a schematic drawing of a tool in the sagittal plane in the extreme working position of the internal piston with a compressed spring;

на фиг.4 представлен схематичный чертеж инструмента во фронтальной плоскости в крайнем рабочем положении внутреннего поршня при сжатой пружине.figure 4 presents a schematic drawing of the tool in the frontal plane in the extreme working position of the internal piston with a compressed spring.

Целью изобретения является уменьшение послеоперационного астигматизмаи, снижение внутриглазного давления при глаукоме. Эта цель достигается тем, что катаракту удаляют через склеральный туннель с одновременным формированием на месте канала по удалению хрусталика путей оттока для внутриглазной жидкости.The aim of the invention is to reduce postoperative astigmatism, and reduce intraocular pressure in glaucoma. This goal is achieved by the fact that the cataract is removed through the scleral tunnel with the simultaneous formation of outflow pathways for intraocular fluid at the site of the canal.

Целью изобретения является также создание инструмента для осуществления предложенного способа. Эта цель достигается тем, что инструмент выполнен в виде поршня с выемкой на рабочем конце штока, захватывающая часть которого в виде прямоугольного выреза имеет заточку на обеих обращенных к друг другу сторонах.The aim of the invention is also the creation of a tool for implementing the proposed method. This goal is achieved by the fact that the tool is made in the form of a piston with a recess on the working end of the rod, the exciting part of which in the form of a rectangular cut-out has a sharpening on both sides facing each other.

Заявленный способ и устройство поясняются на конкретных примерах.The claimed method and device are illustrated by specific examples.

Пример 1.Example 1

Больной Артемов В.И., 67 лет, номер истории болезни №12712, находился на лечении с 25.05 по 01.05.05 г.Patient Artemov V.I., 67 years old, medical history number No. 12712, was treated from May 25 to May 1, 2005

Диагноз: Начальная катаракта правого глаза, Зрелая катаракта, офтальмогипертензия левого глаза.Diagnosis: Initial cataract of the right eye, Mature cataract, ophthalmic hypertension of the left eye.

Анамнез: со слов больного, отмечает постепенное снижение зрения в течение 3 лет, в течение 2 недель боли в левом глазу, закапывает арутимол 0.5% 2 раза в день.Anamnesis: according to the patient, notes a gradual decrease in vision over 3 years, within 2 weeks of pain in the left eye, instills arutimol 0.5% 2 times a day.

При поступлении:Upon enrolment:

Острота зрения правого глаза VIS OD=0.1 sph-4.0=0.8 н/к, внутриглазное давление ВГД=19 мм рт.ст.Visual acuity of the right eye VIS OD = 0.1 sph-4.0 = 0.8 n / k, intraocular pressure IOP = 19 mm Hg

Острота зрения левого глаза: прав. светопроекция, внутриглазное давление ВГД=27 мм рт.ст.Visual acuity of the left eye: right. light projection, intraocular pressure IOP = 27 mm Hg

Левый глаз: спокоен, роговица прозрачная, передняя камера мельче средней глубины, угол передней камеры открыт, трабекула гиперпигментирована, зрачок 4 мм, пигментная кайма частично выщелочена, псевдоэксфолиативный синдром, помутнения слоев хрусталика. Глазное дно: не офтальмоскопируется.The left eye: calm, the cornea is transparent, the anterior chamber is shallower than average depth, the anterior chamber angle is open, the trabecula is hyperpigmented, the pupil is 4 mm, the pigment border is partially leached, the pseudoexfoliation syndrome, lens opacities are blurred. Fundus: not ophthalmoscopic.

В результате обследования решено было провести комбинированную операцию с использованием инструмента по настоящей заявке.As a result of the examination, it was decided to conduct a combined operation using the instrument of this application.

Инструмент представляет собой: фиг 1, 2, 3, 4. Он выполнен в виде поршня 3 на рабочем конце штока 2, захватывающая часть которого в виде прямоугольного выреза 4 имеет заточку на обеих обращенных к друг другу сторонах. Поршень плотно прилегает к внутренней части корпуса 6, что и обеспечивает срезание глазных тканей при попадании их в захватывающую часть 4.The tool is: FIGS. 1, 2, 3, 4. It is made in the form of a piston 3 at the working end of the rod 2, the exciting part of which in the form of a rectangular cutout 4 has a sharpening on both sides facing each other. The piston fits snugly to the inner part of the housing 6, which ensures the cutting of eye tissues when they fall into the exciting part 4.

Операция: 26.05.05 - Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией искусственной линзы 23.0 дптр с одновременным выполнением антиглаукоматозного компонента на левом глазу (хирург: Бахарев А.В.).Operation: 05/26/05 - Extracapsular cataract extraction with implantation of an artificial lens 23.0 diopters with simultaneous implementation of the anti-glaucomatous component on the left eye (surgeon: Bakharev A.V.).

Ход операции.The progress of the operation.

Под м/а лидокаин 2%-15.0 конъюнктива отсечена от лимба, через сформированный склеральный туннель в переднюю камеру введен вископротектор, капсулотомия, гидродиссекция и деалинеация ядра хрусталика, удаление мутного хрусталика, имплантация искусственной линзы в капсульный мешок, введение предлагаемого нами инструмента в склеральный туннель, при обратном ходе инструмента в захватывающую часть штока зашла область корнеосклеральной ткани, движение внутреннего поршня обеспечило ее срезание. Узловые швы на склеру и конъюнктиву.Under m / a, lidocaine 2% -15.0 of the conjunctiva is cut off from the limbus, through the formed scleral tunnel, a viscoprotector, capsulotomy, hydrodissection and delineation of the lens nucleus, removal of a cloudy lens, implantation of an artificial lens into the capsule bag, and the introduction of the tunnel tool we offer, are introduced into the anterior chamber , during the reverse stroke of the tool, the region of corneoscleral tissue entered the exciting part of the rod, the movement of the internal piston ensured its cutting. Nodal sutures on the sclera and conjunctiva.

Лечение: в каплях макситрол, наклоф, мидриацил. парабульбарно дексазон.Treatment: in drops Maxitrol, naklof, midriacil. parabulbar dexazone.

При выписке:At discharge:

Острота зрения правого глаза VIS OD=0,1 sph-4.0=0.8 н/к, внутриглазное давление ВГД=19 мм рт.ст.Visual acuity of the right eye VIS OD = 0.1 sph-4.0 = 0.8 n / k, intraocular pressure IOP = 19 mm Hg

Острота зрения левого глаза VIS OS=0.6 (диафр. 3.0 мм), внутриглазное давление ВГД=16 мм рт.ст.Visual acuity of the left eye VIS OS = 0.6 (diaphragm. 3.0 mm), intraocular pressure IOP = 16 mm Hg

Правый глаз: как при поступлении.Right eye: as received.

Левый глаз: почти спокоен, швы чистые, роговица прозрачная, фильтрационной подушки нет, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок 5 мм (медикам. мидриаз), положение ИОЛ правильное. Глазное дно: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, сосуды склерозированы.The left eye: almost calm, the seams are clean, the cornea is transparent, there is no filter cushion, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the pupil is 5 mm (medic. Mydriasis), the position of the IOL is correct. The fundus of the eye: the optic disc is pale pink, the borders are clear, the vessels are sclerotic.

Рекомендовано: в правый глаз макситрол 4 раза в день, наклоф 2 раза в день.Recommended: in the right eye maxitrol 4 times a day, knockoff 2 times a day.

Повторный осмотр через 1 мес.Re-examination after 1 month.

Жалоб нет.There are no complaints.

Острота зрения правого глаза VIS OD=0,1 sph-4.0=0.8 н/к, внутриглазное давление ВГД=18 мм рт.ст.Visual acuity of the right eye VIS OD = 0.1 sph-4.0 = 0.8 n / k, intraocular pressure IOP = 18 mm Hg

Острота зрения левого глаза VIS OS=0.7 sph-1.0 Ax 5, внутриглазное давление ВГД=16 мм рт.ст.Visual acuity of the left eye VIS OS = 0.7 sph-1.0 Ax 5, intraocular pressure IOP = 16 mm Hg

Таким образом, у больного при одном оперативном вмешательстве было получено высокое зрение и надежно нормализовано глазное давление.Thus, in one operation the patient received high vision and reliably normalized eye pressure.

Пример 2.Example 2

Больной Плыкин A.M., 75 лет, номер истории №12671, находился на лечении с 24.05.05 по 03.06.2005 г.Patient A. Plykin, 75 years old, history number 12671, was treated from 05.24.05 to 06.03.2005.

Диагноз: Факоморфическая глаукома (набухающая катаракта) левого глаза, зрелая катаракта правого глаза.Diagnosis: Phacomorphic glaucoma (swelling cataract) of the left eye, mature cataract of the right eye.

Анамнез: беспокоят боли в левом глазу в течение 3 дней, постепенное снижения зрения в течение 5 лет.Anamnesis: pain in the left eye for 3 days, a gradual decrease in vision over 5 years.

При поступлении:Upon enrolment:

Острота зрения правого глаза VIS OD, правильная светопроекция, внутриглазное давление ВГД=19 мм рт.ст.Visual acuity of the right eye VIS OD, correct light projection, intraocular pressure IOP = 19 mm Hg

Острота зрения левого глаза VIS OS, неправильная светопроекция, внутриглазное давление ВГД=42 мм рт.ст.Visual acuity of the left eye VIS OS, irregular light projection, intraocular pressure IOP = 42 mm Hg

Левый глаз: застойная инъекция, роговица отечная, передняя камера мельче средней глубины, угол передней камеры открыт, зрачок 5 мм, хрусталик мутный с явлениями набухания. Рефлекса с глазного дна нет.Left eye: congestive injection, swollen cornea, the anterior chamber is finer than average depth, the anterior chamber angle is open, the pupil is 5 mm, the lens is cloudy with swelling. There is no reflex from the fundus.

На фоне усиленной гипотензивной терапии (арутимол 0.5%, трусопт) глазное давление левого глаза компенсировано.Against the background of enhanced antihypertensive therapy (arutimol 0.5%, trisopt), the eye pressure of the left eye was compensated.

В результате обследований решено было провести комбинированную операцию с использованием инструмента (описан в примере 1).As a result of the surveys, it was decided to conduct a combined operation using the instrument (described in example 1).

Операция: 26.05.05 - Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией искусственной линзы 22.0 дптр с одновременным антиглаукоматозным компонентом на правом глазу (хирург Бахарев А.В.).Operation: 05/26/05 - Extracapsular cataract extraction with implantation of an artificial lens 22.0 diopters with a simultaneous anti-glaucomatous component in the right eye (surgeon A. Bakharev).

Ход операцииOperation progress

Под м/а лидокаин 2%-15.0 конъюнктива отсечена от лимба, через сформированный склеральный туннель в переднюю камеру введен вископротектор, капсулотомия, гидродиссекция и деалинеация ядра хрусталика, удаление мутного хрусталика, имплантация искусственной линзы в капсульный мешок, введение предлагаемого нами инструмента в склеральный туннель, при обратном ходе инструмента в захватывающую часть штока зашла область корнеосклеральной ткани, движение внутреннего поршня обеспечило ее срезание. Узловые швы на склеру и конъюнктиву.Under m / a, lidocaine 2% -15.0 of the conjunctiva is cut off from the limbus, through the formed scleral tunnel, a viscoprotector, capsulotomy, hydrodissection and delineation of the lens nucleus, removal of a cloudy lens, implantation of an artificial lens into the capsule bag, and the introduction of the tunnel tool we offer, are introduced into the anterior chamber , during the reverse stroke of the tool, the region of corneoscleral tissue entered the exciting part of the rod, the movement of the internal piston ensured its cutting. Nodal sutures on the sclera and conjunctiva.

При выписке:At discharge:

Острота зрения правого глаза VIS OD=0,1 sph-4.0=0.8 н/к, внутриглазное давление ВГД=19 мм рт.ст.Visual acuity of the right eye VIS OD = 0.1 sph-4.0 = 0.8 n / k, intraocular pressure IOP = 19 mm Hg

Острота зрения левого глаза VIS OS=0.6 (диафр. 3.0 мм), внутриглазное давление ВГД=16 мм рт.ст.Visual acuity of the left eye VIS OS = 0.6 (diaphragm. 3.0 mm), intraocular pressure IOP = 16 mm Hg

Правый глаз: как при поступлении.Right eye: as received.

Левый глаз: почти спокоен, швы чистые, роговица прозрачная, фильтрационной подушки нет, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок 5 мм (медикам. мидриаз), положение ИОЛ правильное. Глазное дно: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы четкие, макуклодистрофия, сосуды склерозированы.The left eye: almost calm, the seams are clean, the cornea is transparent, there is no filter cushion, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the pupil is 5 mm (medic. Mydriasis), the position of the IOL is correct. The fundus of the eye: the optic nerve disc is pale pink, the borders are clear, macular degeneration, the vessels are sclerotic.

Рекомендовано: в правый глаз макситрол 4 раза в день, наклоф 2 раза в деньRecommended: in the right eye maxitrol 4 times a day, knockoff 2 times a day

Повторный осмотр через 2 недели.Re-examination after 2 weeks.

Жалоб нет.There are no complaints.

Острота зрения правого глаза VIS OD, правильная светопроекция, внутриглазное давление ВГД=18 мм рт.ст.Visual acuity of the right eye VIS OD, correct light projection, intraocular pressure IOP = 18 mm Hg

Острота зрения левого глаза VIS OS=0.2 н/к, внутриглазное давление ВГД=16 мм рт.ст.Visual acuity of the left eye VIS OS = 0.2 n / a, intraocular pressure IOP = 16 mm Hg

Таким образом, у больного при одном оперативном вмешательстве было получено максимально возможное для него зрение и компенсация глазного давления.Thus, the patient with one surgical intervention received the maximum possible vision and compensation of eye pressure.

Пример 3.Example 3

Больной Зайцев Н.Н., 68 лет., история болезни №9792, находился на лечении с 19.04.05 по 29.04.2005 г.Patient Zaitsev N.N., 68 years old., Medical history No. 9792, was treated from 04/19/05 to 04/29/2005.

Диагноз: Факоморфическая глаукома (набухающая катаракта) правого глаза. Начальная катаракта левого глаза.Diagnosis: Phacomorphic glaucoma (swelling cataract) of the right eye. Initial cataract of the left eye.

Анамнез: со слов больного, снижение зрения правого глаза в течение года. Две недели назад появились боли, снизилось зрение на правом глазу.Anamnesis: according to the patient, decreased vision of the right eye during the year. Two weeks ago, pain appeared, vision on the right eye decreased.

При поступлении:Upon enrolment:

Острота зрения правого глаза VIS OD, правильная светопроекция, внутриглазное давление ВГД=38 мм рт.ст.Visual acuity of the right eye VIS OD, correct light projection, intraocular pressure IOP = 38 mm Hg

Острота зрения левого глаза VIS OS=0.7 н/к, внутриглазное давление ВГД=19 мм рт.ст.Visual acuity of the left eye VIS OS = 0.7 n / a, intraocular pressure IOP = 19 mm Hg

Правый глаз: застойная инъекция, роговица отечная, передняя камера мельче средней глубины, угол передней камеры открыт, зрачок 5 мм, хрусталик мутный с явлениями набухания. Рефлекса с глазного дна нет.Right eye: congestive injection, swollen cornea, anterior chamber is finer than average depth, the anterior chamber angle is open, the pupil is 5 mm, the lens is cloudy with swelling. There is no reflex from the fundus.

На фоне усиленной консервативной терапии (арутимол 0.5%, ксалатан, диакарб) глазное давление компенсировано.Against the background of enhanced conservative therapy (arutimol 0.5%, xalatan, diacarb), eye pressure was compensated.

В результате обследований решено было провести комбинированную операцию с использованием инструмента (описан в примере 1).As a result of the surveys, it was decided to conduct a combined operation using the instrument (described in example 1).

Операция: 21.04.05 - Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией искусственной линзы 22.0 дптр с одновременным выполнением антиглаукоматозного компонента на правом глазу (хирург Бахарев А.В.).Operation: 04/21/05 - Extracapsular cataract extraction with implantation of an artificial lens 22.0 diopters with simultaneous performance of an anti-glaucomatous component in the right eye (surgeon A. Bakharev).

Ход операцииOperation progress

Под м/а лидокаин 2%-15.0 конъюнктива отсечена от лимба, через сформированный склеральный туннель в переднюю камеру введен вископротектор, капсулотомия, гидродиссекция и деалинеация ядра хрусталика, удаление мутного хрусталика, имплантация искусственной линзы в капсульный мешок, введение предлагаемого нами инструмента в склеральный туннель, при обратном ходе инструмента в захватывающую часть штока зашла область корнеосклеральной ткани, движение внутреннего поршня обеспечило ее срезание. Узловые швы на склеру и конъюнктиву.Under m / a, lidocaine 2% -15.0 of the conjunctiva is cut off from the limbus, through the formed scleral tunnel, a viscoprotector, capsulotomy, hydrodissection and delineation of the lens nucleus, removal of a cloudy lens, implantation of an artificial lens into the capsule bag, and the introduction of the tunnel tool we offer, are introduced into the anterior chamber , during the reverse stroke of the tool, the region of corneoscleral tissue entered the exciting part of the rod, the movement of the internal piston ensured its cutting. Nodal sutures on the sclera and conjunctiva.

При выписке:At discharge:

Острота зрения правого глаза VIS OD=0,1 н/к, внутриглазное давление ВГД=16 мм рт.ст.Visual acuity of the right eye VIS OD = 0.1 n / a, intraocular pressure IOP = 16 mm Hg

Острота зрения левого глаза VIS OS=0.7, внутриглазное давление ВГД=19 мм рт.ст.Visual acuity of the left eye VIS OS = 0.7, intraocular pressure IOP = 19 mm Hg

Правый глаз: почти спокоен, швы чистые, роговица прозрачная, фильтрационной подушки нет, передняя камера средней глубины, влага прозрачная, зрачок 5 мм (медикам. мидриаз), положение ИОЛ правильное. Глазное дно: диск зрительного нерва бледноват, границы четкие, сосуды склерозированы, очаговой патологии не выявлено.The right eye: almost calm, the seams are clean, the cornea is transparent, there is no filter cushion, the anterior chamber is of medium depth, moisture is transparent, the pupil is 5 mm (medic. Mydriasis), the position of the IOL is correct. The fundus of the eye: the optic nerve disc is pale, the boundaries are clear, the vessels are sclerotic, and no focal pathology has been identified.

Рекомендовано: в правый глаз макситрол 4 раза в день, наклоф 2 раза в день, пикамилон в таб. по схеме.Recommended: in the right eye maxitrol 4 times a day, knockoff 2 times a day, picamilon in tab. according to the scheme.

Повторный осмотр через 1.5 месяца.Re-examination after 1.5 months.

Жалоб нет.There are no complaints.

Острота зрения правого глаза VIS OD 0.2 н/к, внутриглазное давление ВГД=16 мм рт.ст.Visual acuity of the right eye VIS OD 0.2 n / a, intraocular pressure IOP = 16 mm Hg

Острота зрения левого глаза VIS OS=0.7 н/к, внутриглазное давление ВГД=18 мм рт.ст.Visual acuity of the left eye VIS OS = 0.7 n / a, intraocular pressure IOP = 18 mm Hg

Таким образом, у больного при одном оперативном вмешательстве было получено максимально возможное для него зрение и компенсация глазного давления.Thus, the patient with one surgical intervention received the maximum possible vision and compensation of eye pressure.

Всего с использованием заявленного способа и инструмента прооперировано 7 больных.In total, using the claimed method and tool, 7 patients were operated on.

У 6 из них получен хороший функциональный результат, у одного в послеоперационном периоде произошел подъем внутриглазного давления, назначен арутимол 0.5% 2 раза в день, давление компенсировано, срок наблюдения составляет 3 месяца.In 6 of them, a good functional result was obtained, in one in the postoperative period, an increase in intraocular pressure occurred, 0.5% arutimol was prescribed 2 times a day, the pressure was compensated, the observation period was 3 months.

Несмотря на кажущееся упрощение проблемы лечения катаракты и глаукомы, предложенные способ и инструмент неочевидны для офтальмологов. Инструмент позволяет впервые при одной операции восстанавливать и зрение и надежно нормализовать глазное давление на длительное время, тем самым исключая возможные повторные операции, направленные на снижение глазного давления.Despite the apparent simplification of the treatment of cataracts and glaucoma, the proposed method and tool are not obvious to ophthalmologists. The tool allows for the first time in one operation to restore vision and reliably normalize eye pressure for a long time, thereby eliminating possible repeated operations aimed at lowering eye pressure.

В установившейся офтальмологической практике традиционно не смешивают операции по удалению хрусталика и антиглаукоматозные операции, рассматривая их как разные вмешательства, направленные на первопричину создания этих заболеваний. Нами впервые предложена методика и инструмент, которые позволяют при удалении катаракты надежно предотвращать возможные затруднения оттоку глазной жидкости с развитием глаукомы. Такая постановка задачи в настоящее время кажется офтальмологам неактуальной и труднодоступной.In established ophthalmic practice, traditionally do not mix lens removal and anti-glaucomatous surgery, considering them as different interventions aimed at the root cause of these diseases. We first proposed a technique and a tool that, when removing cataracts, can reliably prevent possible obstruction of the outflow of ocular fluid with the development of glaucoma. Such a statement of the problem currently seems ophthalmologists irrelevant and inaccessible.

Тем не менее, наша практика впервые показывает, что с применением разработанного инструмента и заявленной нами техники выполнения операции достигается новый в функциональном отношении результат.Nevertheless, our practice shows for the first time that with the use of the developed tool and the technique we have claimed for performing the operation, a new functional result is achieved.

Операция по удалению хрусталика позволяет решить задачу надежной профилактики глаукомы на всю оставшуюся жизнь.The operation to remove the lens allows you to solve the problem of reliable prevention of glaucoma for the rest of your life.

Следует отметить, что предлагаемая нами впервые методика удаления мутного хрусталика через склеральный туннель и антиглаукоматозный компонент, выполняемый с помощью специального инструмента, возможно, будут совершенствоваться.It should be noted that the method we proposed for the first time to remove a cloudy lens through the scleral tunnel and the anti-glaucomatous component performed using a special tool will probably be improved.

И во всяком случае, заявленный способ является единственным в своем роде оперативным вмешательством, одномоментно устраняющим две самые главные болезни глаз в старости, достигается важный в социально-экономическом отношении результат.And in any case, the claimed method is the only one of its kind surgical intervention, simultaneously eliminating the two most important eye diseases in old age, an important result is achieved in socio-economic terms.

Исключается необходимость повторных операций у пожилых больных по снижению глазного давления, что, как правило, грозит пациенту в будущем, причем это будущее в связи с отдаленностью и ухудшением самочувствия пожилого человека может вести не только к повторной травматизации, но и к невозможности проведения операции по глаукоме в связи с общим состоянием всего организма. Выполняемая операция практически гарантирует снижение заболеваемости зрительного аппарата в связи с прозрачной оптикой и нормализации внутриглазного давления.Eliminates the need for repeated operations in elderly patients to reduce eye pressure, which, as a rule, threatens the patient in the future, and this future, due to the remoteness and deterioration of the elderly person’s well-being, can lead not only to repeated trauma, but also to the impossibility of performing glaucoma surgery in connection with the general condition of the whole organism. The performed operation almost guarantees a reduction in the incidence of the visual apparatus in connection with transparent optics and normalization of intraocular pressure.

Изобретение может быть использовано непосредственно по данному описанию при наличии инструмента, который достаточно прост в изготовлении на специализированном инструментальном заводе.The invention can be used directly according to this description in the presence of a tool that is quite simple to manufacture at a specialized tool factory.

Claims (2)

1. Способ оперативного лечения катаракты в сочетании с глаукомой, отличающийся тем, что катаракту удаляют через склеральный туннель с одновременным формированием на месте канала по удалению хрусталика путей оттока внутриглазной жидкости путем введения в склеральный туннель инструмента, при обратном ходе которого в захватывающую часть штока заходит область корнеосклеральной ткани, а движение поршня инструмента обеспечивает ее срезание.1. A method of surgical treatment of cataracts in combination with glaucoma, characterized in that the cataract is removed through the scleral tunnel with the simultaneous formation of intraocular fluid outflow pathways at the site of the crystalline lens removal by introducing an instrument into the scleral tunnel, during which the region enters the fascinating part of the rod corneoscleral tissue, and the movement of the piston of the tool ensures its cutting. 2. Инструмент для выполнения способа по п.1, содержащий корпус, подпружиненный рычаг, поршень с рабочей частью, выполненный для срезания тканей, выемку для рабочей части поршня, выемку для захвата тканей и шток с рабочим концом, на котором размещена захватывающая часть в виде прямоугольного выреза с заточкой на обеих обращенных к друг другу сторонах.2. The tool for performing the method according to claim 1, comprising a housing, a spring-loaded lever, a piston with a working part, made for cutting tissues, a recess for the working part of the piston, a recess for gripping fabrics and a rod with a working end, on which the capturing part is placed in the form rectangular cut with sharpening on both sides facing each other.
RU2005121478/14A 2005-07-11 2005-07-11 Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method RU2313315C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005121478/14A RU2313315C2 (en) 2005-07-11 2005-07-11 Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005121478/14A RU2313315C2 (en) 2005-07-11 2005-07-11 Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2005121478A RU2005121478A (en) 2007-01-20
RU2313315C2 true RU2313315C2 (en) 2007-12-27

Family

ID=37774394

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2005121478/14A RU2313315C2 (en) 2005-07-11 2005-07-11 Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2313315C2 (en)

Cited By (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2648229C1 (en) * 2013-11-14 2018-03-22 Эквисис, Инк. Intraocular shunt device
US9980854B2 (en) 2010-11-15 2018-05-29 Aquesys, Inc. Shunt placement through the sclera
US10004638B2 (en) 2010-11-15 2018-06-26 Aquesys, Inc. Intraocular shunt delivery
US10080682B2 (en) 2011-12-08 2018-09-25 Aquesys, Inc. Intrascleral shunt placement
US10085884B2 (en) 2006-06-30 2018-10-02 Aquesys, Inc. Intraocular devices
US10307293B2 (en) 2010-11-15 2019-06-04 Aquesys, Inc. Methods for intraocular shunt placement
US10369048B2 (en) 2013-06-28 2019-08-06 Aquesys, Inc. Intraocular shunt implantation
US10463537B2 (en) 2015-06-03 2019-11-05 Aquesys Inc. Ab externo intraocular shunt placement
US10524959B2 (en) 2013-02-27 2020-01-07 Aquesys, Inc. Intraocular shunt implantation methods and devices
US10667947B2 (en) 2016-06-02 2020-06-02 Aquesys, Inc. Intraocular drug delivery
US10842671B2 (en) 2010-11-15 2020-11-24 Aquesys, Inc. Intraocular shunt placement in the suprachoroidal space
US10940040B2 (en) 2010-11-15 2021-03-09 Aquesys, Inc. Intraocular shunt placement
US10952898B2 (en) 2018-03-09 2021-03-23 Aquesys, Inc. Intraocular shunt inserter
US11135089B2 (en) 2018-03-09 2021-10-05 Aquesys, Inc. Intraocular shunt inserter
RU2759894C1 (en) * 2018-03-09 2021-11-18 Эквисис, Инк. Apparatus for introducing intraocular shunt
US11246753B2 (en) 2017-11-08 2022-02-15 Aquesys, Inc. Manually adjustable intraocular flow regulation

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АЛЕКСЕЕВ Б.Н. и др. Технические особенности проведения трабекулэктомии ab interno через катарактальный разрез. Федоровские чтения. - М. 2003, с.180-183. МАЛЮГИН Б.Э. и др. Современные аспекты хирургического лечения сочетания глаукомы и катаракты. Глаукома: проблемы и решения. - М. 2004, с.373-376. Каталог RUMEX, 2000, №16010. *

Cited By (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10085884B2 (en) 2006-06-30 2018-10-02 Aquesys, Inc. Intraocular devices
US10842671B2 (en) 2010-11-15 2020-11-24 Aquesys, Inc. Intraocular shunt placement in the suprachoroidal space
US9980854B2 (en) 2010-11-15 2018-05-29 Aquesys, Inc. Shunt placement through the sclera
US10004638B2 (en) 2010-11-15 2018-06-26 Aquesys, Inc. Intraocular shunt delivery
US10307293B2 (en) 2010-11-15 2019-06-04 Aquesys, Inc. Methods for intraocular shunt placement
US10940040B2 (en) 2010-11-15 2021-03-09 Aquesys, Inc. Intraocular shunt placement
US10080682B2 (en) 2011-12-08 2018-09-25 Aquesys, Inc. Intrascleral shunt placement
US10524959B2 (en) 2013-02-27 2020-01-07 Aquesys, Inc. Intraocular shunt implantation methods and devices
US10369048B2 (en) 2013-06-28 2019-08-06 Aquesys, Inc. Intraocular shunt implantation
US11298264B2 (en) 2013-06-28 2022-04-12 Aquesys, Inc. Intraocular shunt implantation
US10653555B2 (en) 2013-11-14 2020-05-19 Aquesys, Inc. Intraocular shunt insertion techniques
RU2648229C1 (en) * 2013-11-14 2018-03-22 Эквисис, Инк. Intraocular shunt device
US10470928B2 (en) 2013-11-14 2019-11-12 Aquesys, Inc. Intraocular shunt inserter
US11938059B2 (en) 2013-11-14 2024-03-26 Aquesys, Inc. Intraocular shunt insertion techniques
US10470927B2 (en) 2015-06-03 2019-11-12 Aquesys, Inc. AB externo intraocular shunt placement
US10463537B2 (en) 2015-06-03 2019-11-05 Aquesys Inc. Ab externo intraocular shunt placement
US11612517B2 (en) 2015-06-03 2023-03-28 Aquesys, Inc. Ab externo intraocular shunt placement
US10667947B2 (en) 2016-06-02 2020-06-02 Aquesys, Inc. Intraocular drug delivery
US11246753B2 (en) 2017-11-08 2022-02-15 Aquesys, Inc. Manually adjustable intraocular flow regulation
US10952898B2 (en) 2018-03-09 2021-03-23 Aquesys, Inc. Intraocular shunt inserter
US11135089B2 (en) 2018-03-09 2021-10-05 Aquesys, Inc. Intraocular shunt inserter
RU2759894C1 (en) * 2018-03-09 2021-11-18 Эквисис, Инк. Apparatus for introducing intraocular shunt

Also Published As

Publication number Publication date
RU2005121478A (en) 2007-01-20

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2313315C2 (en) Method for surgical treatment of cataract in combination with glaucoma and device for fulfilling the method
RU2405512C1 (en) Method of surgical treatment of open-angle glaucoma by method of microinvasive non-penetrating deep sclerotomy
RU2300352C1 (en) Surgical method for carrying out single step cataract treatment combined with open- and narrow-angle glaucoma using unified surgical access and with intraocular lens being implanted
RU2293544C2 (en) Surgical method for treating phacogenic glaucoma with small anterior chamber of eye
RU2478354C1 (en) Method of removing silicone oil from eye cavity
RU2705411C1 (en) Method of treating secondary cataract on eyes with pseudophakia after extraction of congenital cataract in children
RU2425661C2 (en) Method of treating primary open-angle glaucoma
RU2421198C2 (en) Method of intraoperative deepening of anterior chamber
RU2609050C1 (en) Algorithm of glaucoma surgery in patients with native at artificial lens
RU2304948C1 (en) Method for extracting cataract or transparent eye lens in moderate or severe myopia, vitreous body destruction and its total detachment cases and implanting intraocular lens
RU2809087C1 (en) Method of surgical correction of length of ahmed valve drainage tube during phacoemulsification of cataracts with implantation of intraocular lens
RU2812778C1 (en) Method for revision of antiglaucoma surgery area with removal of valve drainage
RU2779753C1 (en) Method for determining indications for implantation of a multifocal or monofocal intraocular lens in patients with mature cataracts
RU2809072C1 (en) Method of surgical correction of ahmed valve drainage tube position
RU2812179C1 (en) Ahmed valve drainage removal method with simultaneous micropulse cyclophotocoagulation
RU2784893C1 (en) Method for intraoperative examination of the central fundus after removal of the cloudy lens
RU2731885C2 (en) Method for preventing pigmented glaucoma accompanying syndrome of pigment dispersion
RU2809524C1 (en) Method for non-penetrating deep sclerectomy with lenticular tissue drainage for primary open-angle glaucoma
RU2807115C1 (en) Method of implanting intraocular lens through pupillary opening of artificial iris
RU2745280C1 (en) Method for eliminating secondary regenerative cataract with adamyuk-elschnig pearls in children
RU2739227C1 (en) Method for preoperative determination of volume of surgical treatment of closed-angle glaucoma with flat iris
RU2414198C1 (en) Method of surgical treatment of closed-angle glaucoma with organic blockade of anterior chamber angle in case of developed and advanced stages of glaucoma
RU2468771C1 (en) Method of treating glaucoma
Kumar et al. Congenital Cataract: Morphology And Management
RU2353339C1 (en) Lensectomy technique as luxated into vitreous body

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20070712