RU2300357C2 - Способ лечения интравитреальных кровоизлияний на глазах после витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы с ротационными отверстиями - Google Patents
Способ лечения интравитреальных кровоизлияний на глазах после витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы с ротационными отверстиями Download PDFInfo
- Publication number
- RU2300357C2 RU2300357C2 RU2005127347/14A RU2005127347A RU2300357C2 RU 2300357 C2 RU2300357 C2 RU 2300357C2 RU 2005127347/14 A RU2005127347/14 A RU 2005127347/14A RU 2005127347 A RU2005127347 A RU 2005127347A RU 2300357 C2 RU2300357 C2 RU 2300357C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vitrectomy
- hemorrhages
- eyes
- openings
- iol
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Laser Surgery Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для лечения интравитреальных кровоизлияний на глазах после витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) с четырьмя ротационными отверстиями, находящимися на периферии оптической части ИОЛ. В раннем послеоперационном периоде выполняют локальное рассечение задней капсулы естественного хрусталика через ротационные отверстия. Для этого используют Nd:YAG лазер с длиной волны 1,064 нм и энергией импульса 1,5-3 мДж. Количество импульсов составляет от 4 до 12 при длительности импульса 1 миллисекунду. Способ обеспечивает сокращение срока резорбции крови из витреальной полости через передние пути оттока внутриглазной жидкости и ускорение зрительной реабилитации пациента.
Description
Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано при лечении интравитреальных кровоизлияний на глазах после витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) в раннем послеоперационном периоде.
Интравитреальные кровоизлияния в раннем послеоперационном периоде встречаются часто при пролиферативной диабетической ретинопатии, окклюзиях центральной вены сетчатки или ее ветвей и других патологических состояниях. Источником интравитреальных кровотечений в раннем послеоперационном периоде являются новообразованные сосуды сетчатой оболочки глаза и диска зрительного нерва, остатки васкуляризированной пролиферативной ткани.
Известен способ консервативного лечения послеоперационных интравитреальных кровоизлияний, в том числе и на глазах с ИОЛ после витрэктомии, с применением биоантиоксиданта гистохрома (Кагиров P.P. "Применение гистохрома с целью профилактики и резорбции интравитреальных кровоизлияний и антиоксидантной защиты сетчатки при хирургическом лечении пролиферативной диабетической ретинопатии". Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н., М., 2005 г., стр.7-8).
Способ заключается во введении гистохрома парентерально и местно в виде субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций.
Недостатком данного способа является то, что кровоизлияние резорбируется медленно, в течение 2-4 недель. Столь длительное нахождение крови в витреальной полости может привести к ее организации, способствовать пролиферации клеточных элементов крови в витреальной полости, развитию вторичной глаукомы, что потребует проведения повторных оперативных вмешательств.
Задачей изобретения является создание способа лечения послеоперационных интравитреальных кровоизлияний после витрэктомии и имплантации ИОЛ с целью сокращения срока резорбции крови из витреальной полости и ускорения зрительной реабилитации пациентов.
Техническим результатом изобретения является разработка тактики лечения послеоперационных интравитреальных кровоизлияний после витрэктомии и имплантации ИОЛ в раннем послеоперационном периоде
Технический результат достигается тем, что согласно изобретению в способе лечения послеоперационных интравитреальных кровоизлияний после витрэктомии и имплантации ИОЛ с ротационными отверстиями выполняют локальное рассечение задней капсулы естественного хрусталика через 4 ротационных отверстия, находящихся на периферии оптической части ИОЛ, посредством Nd:YAG-лазерного излучения с длиной волны 1,064 нм, энергией импульса 1,5-3 мДж, необходимой для локального разрушения задней капсулы хрусталика, количество импульсов 4-12 (1-3 импульса на каждое ротационное отверстие), длительность импульса 1 миллисекунда.
Количество импульсов должно быть достаточным для образования отверстия круглой формы диаметром 0,3-0,5 мм, при этом достигается локальное разрушение задней капсулы хрусталика и формируется достаточное сообщение между витреальной полостью и передней камерой глаза. Кровь проходит через сформированные отверстия из витреальной полости в переднюю камеру и далее выводится из глаза через передние пути оттока внутриглазной жидкости.
В отличие от известной методики, где резорбция витреального кровоизлияния достигается в течение 2-4 недель, в предлагаемом способе, резорбция витреального послеоперационного кровоизлияния и восстановление зрительных функций оперированного глаза наступает в течение суток.
Способ осуществляется следующим образом. Выполняется оперативное сочетанное вмешательство, включающее витрэктомию и экстракцию естественного хрусталика глаза с имплантацией ИОЛ с ротационными отверстиями. В течение 3-4 дней проводится наблюдение. Послеоперационное наблюдение ведется на фоне применения противовоспалительных (стероидные, антибактериальные, нестероидные, мидриатики) и гемостатических средств. В случае диагностирования послеоперационного витреального кровоизлияния проводится дополнительное ультразвуковое обследование для определения состояния сетчатой и сосудистой оболочек глаза. При отсутствии объективных данных о резорбции витреального кровоизлияния проводится локальное лазерное рассечение задней капсулы хрусталика через ротационные отверстия на ИОЛ.
Для этого больного усаживают за лазерную установку и выполняют локальное рассечение задней капсулы хрусталика через 4 ротационных отверстия ИОЛ посредством Nd:YAG-лазерного излучения (длина волны 1,064 нм, мощность 1,5-3 мДж, количество импульсов 4-12, длительность импульса 1 миллисекунды). При этом формируются круглые отверстия диаметром 0,3-0,5 мм в задней капсуле хрусталика. Кровь проходит через сформированные отверстия из витреальной полости в переднюю камеру. Далее кровь удаляется из глаза через передние пути оттока внутриглазной жидкости в течение 12-24 часов с момента выполнения манипуляции.
Способ может быть проиллюстрирован следующими клиническими примерами.
Пример 1. Больной Д. 24 лет, в феврале 2005 г. проведено сочетанное оперативное вмешательство, включавшее витрэктомию и факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ модели Т-26 с 4 ротационными отверстиями по поводу гемофтальма на почве пролиферативной диабетической ретинопатии и осложненной диабетической катаракты. Острота зрения до операции была правильное светоощущение. Операция прошла без осложнений. В послеоперационном периоде на фоне проводимой терапии в течение 3 суток наблюдения сохранялось витреальное кровоизлияние. На 3 сутки выполнено 4 локальных рассечения задней капсулы естественного хрусталика через 4 ротационных отверстия ИОЛ модели Т-26 посредством Nd:YAG-лазерного излучения с длиной волны 1,064 нм. Использовались следующие параметры: энергия импульса 3 мДж, количество импульсов 12 (по 3 импульса на каждое отверстие), длительность импульса 1 миллисекунда. Через сформированные отверстия в задней капсуле хрусталика кровь из витреальной полости вышла в переднюю камеру и резорбировалась через передние пути оттока внутриглазной жидкости в течение суток. Больной выписан из стационара с остротой зрения 0,4.
Пример 2. Больная А. 32 лет, в марте 2005 г. проведено сочетанное оперативное вмешательство, включавшее витрэктомию и факоэмульсификацию катаракты с имплантацией ИОЛ модели Т-26 с 4 ротационными отверстиями. Острота зрения до операции была счет пальцев у лица. Операция прошла без осложнений. В послеоперационном периоде на фоне проводимой терапии в течение 2 суток наблюдения сохранялось витреальное кровоизлияние. На 2 сутки выполнено 4 локальных рассечения задней капсулы естественного хрусталика через 4 ротационных отверстия ИОЛ модели Т-26 посредством Nd:YAG-лазерного излучения с длиной волны 1,064 нм. Использовались следующие параметры: энергия импульса 1,5 мДж, количество импульсов 8 (по 2 импульса на каждое отверстие), длительность импульса 1 миллисекунда. Больная выписана из стационара с остротой зрения 0,3.
По предложенному способу пролечено 5 больных, 5 глаз. Во всех случаях отмечена быстрая резорбция интравитреальных кровоизлияний и восстановление зрительных функций оперированного глаза.
Claims (1)
- Способ лечения интравитреальных кровоизлияний на глазах после витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ) с четырьмя ротационными отверстиями, отличающийся тем, что в раннем послеоперационном периоде выполняют локальное рассечение задней капсулы естественного хрусталика через ротационные отверстия, находящиеся на периферии оптической части ИОЛ, посредством Nd:YAG лазерного излучения с длиной волны 1,064 нм, энергией импульса 1,5-3 мДж, количество импульсов 4-12, длительностью импульса 1 мс.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005127347/14A RU2300357C2 (ru) | 2005-08-31 | 2005-08-31 | Способ лечения интравитреальных кровоизлияний на глазах после витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы с ротационными отверстиями |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005127347/14A RU2300357C2 (ru) | 2005-08-31 | 2005-08-31 | Способ лечения интравитреальных кровоизлияний на глазах после витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы с ротационными отверстиями |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2300357C2 true RU2300357C2 (ru) | 2007-06-10 |
Family
ID=38312633
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005127347/14A RU2300357C2 (ru) | 2005-08-31 | 2005-08-31 | Способ лечения интравитреальных кровоизлияний на глазах после витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы с ротационными отверстиями |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2300357C2 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2748509C1 (ru) * | 2020-10-21 | 2021-05-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения резидуальных интравитреальных кровоизлияний (варианты) |
RU2817504C1 (ru) * | 2023-05-19 | 2024-04-16 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения интравитреальных послеоперационных кровоизлияний |
-
2005
- 2005-08-31 RU RU2005127347/14A patent/RU2300357C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЗАХАРОВ В.Д., Витреоретинальная хирургия, Москва, 2003, с.60-66. КАГИРОВ P.P., Применение гистохрома с целью профилактики, резорбции интравитреальных кровоизлияний и антиоксидантной защиты сетчатки при хирургическом лечении пролиферативной диабетической витреоретинопатии. Автореф. дисс. д.м.н., Москва, 2005. POPIELA G. et al. Management in preretinal macular hemorrhage. Case report. Klin.Oczna, 2001, vol.103, №4-6, p.221-224 - реферат (PMID 11975022). * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2748509C1 (ru) * | 2020-10-21 | 2021-05-26 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения резидуальных интравитреальных кровоизлияний (варианты) |
RU2817504C1 (ru) * | 2023-05-19 | 2024-04-16 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения интравитреальных послеоперационных кровоизлияний |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2300357C2 (ru) | Способ лечения интравитреальных кровоизлияний на глазах после витрэктомии и имплантации интраокулярной линзы с ротационными отверстиями | |
RU2748509C1 (ru) | Способ лечения резидуальных интравитреальных кровоизлияний (варианты) | |
RU2684361C1 (ru) | Способ микроинвазивного комбинированного лечения локальной отслойки сетчатки в нижнем сегменте | |
RU2223733C1 (ru) | Способ хирургической лазерной и ультразвуковой экстракции катаракты любого генеза | |
RU2308255C1 (ru) | Способ лечения рефракторной глаукомы | |
RU2223083C1 (ru) | Способ иаг-лазерной иридэктомии | |
RU2769820C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения глаукомы в сочетании с катарактой | |
RU2611886C1 (ru) | Способ оперативного лечения катаракты у больных с короткой передне-задней осью глаза | |
RU2593058C1 (ru) | Способ устранения послеоперационных массивных гифем путем введения в переднюю камеру тканевого активатора плазминогена (тап) | |
RU2731885C2 (ru) | Способ профилактики пигментной глаукомы при синдроме пигментной дисперсии | |
RU2741373C1 (ru) | Способ комбинированного лечения тяжелых форм рефрактерной глаукомы | |
RU2239401C2 (ru) | Способ лечения врожденной катаракты у детей при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела | |
RU2817496C1 (ru) | Способ хирургического лечения эндофтальмита | |
RU2782725C1 (ru) | Способ YAG-лазерной дисцизии вторичной катаракты на глазах с тампонадой силиконовым маслом | |
RU2796869C1 (ru) | Способ двухэтапного хирургического лечения катаракты в сочетании с первичной открытоугольной глаукомой | |
RU2793381C1 (ru) | Способ тампонады витреальной полости силиконовым маслом при хирургическом лечении пациентов с отслойкой сетчатки | |
RU2777738C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
RU2812179C1 (ru) | Способ удаления клапанного дренажа Ahmed с одномоментной микроимпульсной циклофотокоагуляцией | |
RU2813082C1 (ru) | Способ лечения глаукомы с использованием транссклеральной циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме | |
RU2792557C1 (ru) | Способ удаления организовавшегося субретинального сгустка крови макулярной области | |
RU2286750C1 (ru) | Способ лечения отслойки сетчатки, осложненной витреоретинальной пролиферацией | |
RU2731794C1 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения макулярных разрывов при осложненной катаракте | |
RU2367389C1 (ru) | Способ проведения витреоретинального вмешательства | |
RU2409333C1 (ru) | Способ факоэмульсификации травматической катаракты, осложненной иридодиализом | |
RU2387422C1 (ru) | Способ биэнергетической экстракции катаракты |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070901 |