RU2278687C1 - Способ лечения ремиттирующего рассеянного склероза - Google Patents
Способ лечения ремиттирующего рассеянного склероза Download PDFInfo
- Publication number
- RU2278687C1 RU2278687C1 RU2005118740/14A RU2005118740A RU2278687C1 RU 2278687 C1 RU2278687 C1 RU 2278687C1 RU 2005118740/14 A RU2005118740/14 A RU 2005118740/14A RU 2005118740 A RU2005118740 A RU 2005118740A RU 2278687 C1 RU2278687 C1 RU 2278687C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- administration
- cyclosporin
- dose
- disseminated sclerosis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, неврологии, и может быть использовано для лечения рассеянного склероза. Комплексная терапия включает плазмаферез, интерферонотерапию, введение копаксона, цитостатиков, симптоматических и общеукрепляющих средств, циклоспорина А. При этом исключают введение стероидов и дополнительно в течение 10 дней вводят препараты: церулоплазмин внутривенно капельно по 100 мг и церебролизат внутримышечно по 10 мл. Способ обеспечивает достижение устойчивой ремиссии - до 12 месяцев - у 89,2% больных, снижение степени инвалидизации за счет восстановления регуляторных взаимоотношений нервной и иммунной систем. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для лечения рассеянного склероза (РС).
Тактика современного лечения РС, независимо от формы его течения, базируется на необходимости ингибиции аутоимммунного компонента болезни или иммунокоррекции отдельных иммунопатологических и нейроиммунологических проявлений заболевания (Жученко Т.Д., Завалишин И.А. Лечение рассеянного склероза: современные возможности и перспективы // Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики. Под ред. И.А.Завалишина и В.И.Головкина. М. - 2000. - с.580-614). Она предусматривает стероидную пульс-терапию (метилпреднизолон, солумедрол, метипред), реже адренокортикотропный гормон (АКТГ), плазмаферез, интерфероны альфа- и бета, копаксон - антиген-специфический блокатор миелин-специфических аутоиммунных реакций, цитостатики (азатиоприн, метотрексат), средства симптоматической и общеукрепляющей терапии.
Однако поиск решений повышения эффективности лечения РС и снижения риска побочных эффектов от используемых препаратов остается актуальной задачей клинической и теоретической неврологии.
Прототипом предлагаемого изобретения являются имеющиеся в литературе разрозненные единичные сведения об использовании в комплексном лечении РС препарата циклоспорин А (сандиммун) - Демина Т.Л., Бойко А.Н., Беляева И.А. и др. Результаты применения циклоспорина А (сандиммуна) у больных с активным рассеянным склерозом // Тез. докл.5 Росс. нац. конгр. "Человек и лекарство". - М. - 1998. - с.59; Пурова Е.Л. Лечение рассеянного склероза // Вестн. 1-й Обл. клин. больницы г.Екатеринбурга. 2002. - №2. - с.32-36.
Что касается церебролизина и церулоплазмина, то в доступной литературе указаний на их применение в лечении РС мы не встретили, хотя в неврологической практике при других заболеваниях они использовались (Рахимкулова А.С., Хазиахметов Р.М., Ризванова А.С., Борисова И.А. Результаты лечения цереброваскулярных заболеваний методом эндоназального электрофореза с церулоплазмином, церебролизатом и танаканом // Здравоохранение Башкортостана. - 2004. - №5. - с.91-93; Громова О.А., Кудрин А.В. Современная концепция нейротрофического действия церебролизина. Обзор. // Международн. мед-т. (Москва). 2002. - №2. - с.144-149; Добротина Н.А., Рутницкий А.Ю., Гладышева М.В., Ежова Г.П. Полифункциональность церулоплазмина, обоснование применения // Успехи совр. биол. - 1999. т.119. - №4. - с.375-379.
Задачей изобретения является разработка (обоснование) способа патогенетически ориентированного лечения РС, позволяющего повысить эффективность терапии заболевания.
Технический результат - повышение эффективности лечения, ограничение применения стероидной терапии.
Предлагаемый комбинированный способ осуществляется следующим образом: проводят базовую схему лечения РС, включающую плазмаферез, интерфероны альфа- и бета, копаксон - антиген-специфический блокатор миелин-специфических аутоиммунных реакций, цитостатики (азатиоприн, метотрексат), средства симптоматической и общеукрепляющей терапии. Из схемы лечения исключают стероиды, но дополняют назначением иммуносупрессанта - циклоспорина А (сандиммун), корректоров метаболизма - церулоплазмина и церебролизата.
Циклоспорин А - иммунодепрессивный препарат, действие которого связано с подавлением клеточно опосредованных иммунных реакций, мишенями для которого являются Т-лимфоциты. Применяют циклоспорин А в дозе 25 мг 2 раза в день внутрь в течение месяца. Прием циклоспорина А сочетают с введением церулоплазмина и церебролизата.
Церулоплазмин является медьсодержащим ферментом α глобулиновой фракции сыворотки крови человека, повышает стабильность клеточных мембран, участвует в иммунологических реакциях, ионном обмене, оказывает антиоксидное действие, тормозит перекисное окисление липидов, стимулирует гемопоэз, уменьшает интоксикацию и иммунодепрессию. Вводят внутривенно капельно по 100 мг на изотоническом растворе HaCl или 5% растворе глюкозы в течение 10 дней ежедневно.
Церебролизат - освобожденный от белка гидролизат вещества мозга свиней, нормализующий обмен веществ в мозговой ткани и деятельность центральной нервной системы за счет улучшения синтеза белка в нервных клетках, повышения устойчивости ткани мозга к интоксикациям, гипоксии, гипогликемии, а также стимуляции общей продукции гормонов. Препарат активизирует интегративные процессы в центральной нервной системе. Вводят внутримышечно по 10 мл в течение 10 дней.
Курс лечения повторялся через 6 месяцев. Под нашим наблюдением находились 22 больных с ремиттирующим течением РС в возрасте от 19 до 42 лет. Оценка эффективности терапии проводилась с использованием шкал Kurtzke и инвалидизации EDSS, учитывались иммунный статус, длительность ремиссии. Использованная схема лечения оказалась наиболее эффективной у больных с первой и второй стадиями заболевания. У больных с исходным уровнем инвалидизации 2-3 балла по шкале EDSS степень инвалидизации в результате лечения понизилась на 0,5-1,0 балл, регрессировала пирамидная и мозжечковая симптоматика, длительность ремиссии увеличилась до 2лет. Изменение интегральных (в наших наблюдениях) иммунологических показателей крови представлено в таблице.
Результаты клинических наблюдений и отраженные в таблице клинико - иммунологические данные свидетельствуют о том, что данный способ комбинированной терапии рецидива РС обеспечивает перевод его течения в стадию устойчивой ремиссии, очевидно за счет восстановления регуляторных взаимоотношений нервной и иммунной систем, об этом в частности свидетельствует снижение уровня HLA-DR+ лимфоцитов, являющееся отражением пониженной востребованности к восприятию антигенной информации, исходящей из структур мозга, а возрастающая миграционная активность лейкоцитов, в том числе лимфоцитов, косвенно отражает понижение у больных провоспалительного цитокинового фона. Иными словами, прерывается (или приостанавливается) патогенетическая цепочка аутоиммунного процесса болезни.
Пример
Больная С., 32 года (история болезни №22912). В марте 2002 года перенесла неврит лицевого нерва, который при амбулаторном лечении регрессировал. С января 2003 года у больной появилось онемение в нижних конечностях, шаткость при ходьбе, двоение (диплопия) в глазах.
Объективно при поступлении: ЧН - нистагм горизонтальный мелкоразмашистый, недостаточность конвергенции с обеих сторон. Носогубные складки симметричные, язык по средней линии. СХР равномерные, с рук умеренной живости, с ног высокие, патологических рефлексов нет. В позе Ромберга неустойчива, покачивается, координационные пробы выполняет с легкой интенцией с обеих сторон. Нарушений чувствительности не выявлено. Менингеальных знаков нет.
Больной проведено лечение предлагаемым способом.
Анализ содержания HLA-DR+ лимфоцитов, величины ИМЛ и концентрация JgM показал, что все три показателя в парных образцах крови претерпели следующую динамику: число HLA-DR+ лимфоцитов снизилось с 35 до 27%, ИМЛ повысился с 0,83 до 1,90, а содержание JgM снизилось с 2,3 до 1,5. В данном наблюдении 2 из трех аргументируемых показателей вошли в диапазон физиологической нормы, а ИМЛ превысил ее, что свидетельствует о мобилизации защитных резервов системы иммунитета. Клинически у данной больной имеет место ремиттирующее течение РС.
В результате такой проведенной комбинированной терапии, с исключением стероидов, течение заболевания обрело стабильно ремиттирующее течение с сохранением трудоспособности по своей специальности. Раздельное применение препаратов не сопровождалось формированием устойчивой клинико-иммунологической ремиссии РС.
Таким образом, предлагаемый способ, включающий средства патогенетически ориентированной терапии, может быть рекомендован для лечения РС.
Claims (1)
- Способ лечения ремиттирующего рассеянного склероза путем комплексной терапии, включающей плазмаферез, интерферонотерапию, введение копаксона, цитостатиков, симптоматических и общеукрепляющих средств, циклоспорина А, отличающийся тем, что исключают введение стероидов и дополнительно в течение 10 дней вводят препараты: церулоплазмин внутривенно капельно по 100 мг и церебролизат внутримышечно по 10 мл.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005118740/14A RU2278687C1 (ru) | 2005-06-16 | 2005-06-16 | Способ лечения ремиттирующего рассеянного склероза |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005118740/14A RU2278687C1 (ru) | 2005-06-16 | 2005-06-16 | Способ лечения ремиттирующего рассеянного склероза |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2278687C1 true RU2278687C1 (ru) | 2006-06-27 |
Family
ID=36714624
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005118740/14A RU2278687C1 (ru) | 2005-06-16 | 2005-06-16 | Способ лечения ремиттирующего рассеянного склероза |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2278687C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9187405B2 (en) | 2006-06-27 | 2015-11-17 | Novartis Ag | S1P receptor modulators for treating relasping-remitting multiple sclerosis |
RU2569732C9 (ru) * | 2006-06-27 | 2016-02-10 | Новартис Аг | Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза |
-
2005
- 2005-06-16 RU RU2005118740/14A patent/RU2278687C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
Keles M.S.et al. Effect of corticosteroid therapy on serum and CSF malondialdehyde and antioxidant proteins in multiple sclerosis. Can. J. Neurol. Sci. 2001 May; 28(2): 141-3, реферат PubMed. Guillen C. et al. Regulatory effects of cytokines and cyclosporine A on peripheral blood mononuclear cells from stable multiple sclerosis patients. Immunopharmacol Immunotoxicol. 1999 Aug; 21(3):527-49, реферат PubMed. * |
Демина Т.Л. и др. Результаты применения циклоспорина А (сандиммуна) у больных с активным рассеянным склерозом. Тез. докл. 5 Росс. нац. конгр. "Человек и лекарство". - М., 1998, с.59. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9187405B2 (en) | 2006-06-27 | 2015-11-17 | Novartis Ag | S1P receptor modulators for treating relasping-remitting multiple sclerosis |
RU2569732C2 (ru) * | 2006-06-27 | 2015-11-27 | Новартис Аг | Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза |
RU2569732C9 (ru) * | 2006-06-27 | 2016-02-10 | Новартис Аг | Модуляторы рецептора s1p для лечения рассеянного склероза |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Bradstreet et al. | A case-control study of mercury burden in children with autistic spectrum disorders | |
Hochster et al. | Toxicity of combined ganciclovir and zidovudine for cytomegalovirus disease associated with AIDS: an AIDS clinical trials group study | |
Appel et al. | A double-blind study of the effectiveness of cyclosporine in amyotrophic lateral sclerosis | |
McKown et al. | Lack of efficacy of oral bovine type II collagen added to existing therapy in rheumatoid arthritis | |
US11660302B2 (en) | 3-(4-((4-(morpholinomethyl-benzyl)oxy)-1 -oxoisoindolin-2-yl)piperidine-2,6-dione for the treatment of systemic lupus erythematosus | |
US7968511B2 (en) | Combination therapy with glatiramer acetate and mitoxantrone for the treatment of multiple sclerosis | |
Mauldin et al. | Exfoliative cutaneous lupus erythematosus in German shorthaired pointer dogs: disease development, progression and evaluation of three immunomodulatory drugs (ciclosporin, hydroxychloroquine, and adalimumab) in a controlled environment | |
MX2015004563A (es) | Biomarcadores predictivos para respuesta clinica para acetato de glatiramero. | |
ES2655291T3 (es) | Uso de cladribina para tratar neuromielitis óptica | |
Lapierre et al. | Canadian experience with fingolimod: adherence to treatment and monitoring | |
ZIEGLER | Acute disseminated encephalitis: Some therapeutic and diagnostic considerations | |
CN107582566B (zh) | 通过多胺化合物调控自身免疫性疾病的方法和组合物 | |
CZ286866B6 (en) | Medicament for prevention of diabetes mellitus | |
EA015924B1 (ru) | Лечение вич | |
RU2278687C1 (ru) | Способ лечения ремиттирующего рассеянного склероза | |
ES2906637T3 (es) | Tratamiento de enfermedades autoinmunitarias | |
EP1663280B1 (en) | Compositions based on T-4 immune stimulating factor ("TISF") for the treatment of red blood cells, granulocytes and platelets deficiency | |
CN115175682A (zh) | 使用布鲁顿氏酪氨酸激酶的抑制剂治疗原发进展型多发性硬化症的方法 | |
Brodsky et al. | Effect of testosterone enanthate and alkylating agents on multiple myeloma | |
WO2006041838A2 (en) | Heparinoid compositions for treatment and prevention of dementia | |
Petkova et al. | Granulocyte collection and transfusion | |
Codru et al. | Total Plasma Exchange for the Management of Thrombotic Thrombocytopenic Purpura in a 13-Year-Old Female–A Case Presentation | |
Chijioke et al. | An unusual presentation of myasthenia gravis | |
Church | CONTRIBUTION OF HUMAN α-DEFENSIN 1, 2, AND 3 TO THE ANTI-HIV-1 ACTIVITY OF CD8 ANTIVIRAL FACTOR | |
RU2369394C1 (ru) | Способ лечения псориатической эритродермии |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070617 |