RU2274432C1 - Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы - Google Patents
Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2274432C1 RU2274432C1 RU2004126273/14A RU2004126273A RU2274432C1 RU 2274432 C1 RU2274432 C1 RU 2274432C1 RU 2004126273/14 A RU2004126273/14 A RU 2004126273/14A RU 2004126273 A RU2004126273 A RU 2004126273A RU 2274432 C1 RU2274432 C1 RU 2274432C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- schlemm
- canal
- flap
- implants
- width
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к офтальмологии, точнее к способам хирургического лечения открытоугольной глаукомы. Выкраивают поверхностный склеральный прямоугольный лоскут, обращенный основанием к лимбу, до прозрачных слоев роговицы. Формируют внутри образованного ложа треугольный лоскут из средних слоев склеры. Иссекают корнеосклеральную полоску, включающую наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры. В просвет шлеммова канала по всей его окружности вводят целиком не менее трех имплантов-распорок из аутоткани. При этом длина, ширина, высота имплантов-распорок не должны превышать 1/2-11/2 ширины шлеммова канала. Способ направлен на восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным дренажным путям, увеличение расстояния между внутренней и наружной стенкой шлеммова канала по всей его окружности, что позволяет предотвратить его функциональную блокаду. Использование аутоткани позволяет достичь оптимальной тканевой совместимости. Малые размеры имплантов-распорок позволяют снизить вероятность блокирования ими устьев коллекторных канальцев. 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных с открытоугольной глаукомой.
Известен способ лечения открытоугольной глаукомы, включающий выкраивание поверхностного склерального прямоугольного лоскута основанием, обращенным к лимбу, до прозрачных слоев роговицы, формирование внутри образованного ложа треугольного лоскута из средних слоев склеры, иссечение корнеосклеральной полоски, включающей наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры (а.с. 1565484).
Недостатком способа является в ряде случаев недостаточный и непродолжительный эффект операции.
Задачей способа является усиление и пролонгирование гипотензивного эффекта антиглаукоматозной операции.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является усиление оттока внутриглазной жидкости из передней камеры путем хирургического вмешательства, при котором дополнительно облегчается отток внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения открытоугольной глаукомы, включающим выкраивание поверхностного склерального прямоугольного лоскута основанием, обращенным к лимбу, до прозрачных слоев роговицы, формирование внутри образованного ложа треугольного лоскута из средних слоев склеры, иссечение корнеосклеральной полоски, включающей наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры, согласно изобретению целиком в просвет шлеммова канала по всей его окружности вводят не менее трех имплантов-распорок из аутоткани, при этом длина, ширина, высота имплантов-распорок не должны превышать 1/2-11/2 ширины шлеммова канала.
В качестве аутоткани можно использовать склеру, конъюнктиву или тенонову оболочку.
Способ позволяет усилить гипотензивный эффект операции за счет восстановления оттока внутриглазной жидкости по естественным дренажным путям. При этом введенные в просвет шлеммова канала импланты-распорки увеличивают расстояние между внутренней и наружной стенкой шлеммова канала по всей его окружности, что позволяет предотвратить функциональную блокаду шлеммова канала. Использование в качестве имплантов аутоткани позволяет достичь оптимальной тканевой совместимости. Относительно малые размеры имплантов-распорок позволяют снизить вероятность блокирования ими устьев коллекторных канальцев. Восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным дренажным путям позволяет снизить влияние избыточных репаративных процессов на эффективность непроникающей глубокой склерэктомии.
Изобретение поясняется чертежом, на котором изображена схема проведения операции, где поверхностный склеральный лоскут - 1; глубокий склеральный лоскут - 2; шлеммов канал - 3; трабекула - 4; десцеметова оболочка - 5; импланты-распорки в просвете шлеммова канала - 6; роговица - 7; зрачок - 8.
Способ осуществляется следующим образом.
Под местной анестезией проводится разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в 6 мм от лимба. Выкраивается поверхностный склеральный лоскут 1 с основанием у лимба на 1/3-2/3 толщины склеры с заходом в прозрачные слои роговицы. Под ним намечается и выкраивается глубокий склеральный лоскут 2 основанием к лимбу. Вскрывают шлеммов канал 3, обнажая трабекулу на всем протяжении основания глубокого склерального лоскута. После этого глубокий лоскут склеры 2, включающий наружную стенку шлеммова канала, удаляется с обнажением прилегающего к трабекуле 4 участка десцеметовой оболочки 5. Передняя камера остается невскрытой. В просвет шлеммова канала вводят импланты-распорки из аутоткани 6, располагая их на расстоянии друг от друга по окружности шлеммова канала. Поверхностный склеральный лоскут 1 фиксируют швами к боковым стенкам его ложа. Накладывается непрерывный шов на конъюнктиву и тенонову оболочку. Операция заканчивается введением под конъюнктиву раствора дексазона и антибиотика.
Пример
Больной Ю., 74 лет, диагноз: открытоугольная глаукома III С, осложненная катаракта правого глаза.
При поступлении: острота зрения с коррекцией 0,3; поле зрения сужено до 10 градусов от точки фиксации с носовой стороны; тонография: Р0=43,6; С=0,04; F=1,23; Р/С=1090.
Была выполнена операция по вышеуказанному способу с имплантацией 5 имплантов-распорок из аутосклеры.
Через 3 месяца после операции: острота и поле зрения не изменились.
Тонография: Р0=12,1; С=0,36; F=1,53; Р/С=34.
Показаниями к способу является глаукома с открытым углом передней камеры при наличии функционального блока шлеммова канала.
Следует отметить, что данный способ может применяться на базе любой антиглаукоматозной операции непроникающего типа.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы, заключающийся в выкраивании поверхностного склерального прямоугольного лоскута, обращенного основанием к лимбу, до прозрачных слоев роговицы, формировании внутри образованного ложа треугольного лоскута из средних слоев склеры, иссечении корнеосклеральной полоски, включающей наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры, отличающийся тем, что целиком в просвет шлеммова канала по всей его окружности вводят не менее трех имплантов-распорок из аутоткани, при этом длина, ширина, высота имплантов-распорок не должны превышать 1/2-11/2 ширины шлеммова канала.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004126273/14A RU2274432C1 (ru) | 2004-09-01 | 2004-09-01 | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2004126273/14A RU2274432C1 (ru) | 2004-09-01 | 2004-09-01 | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2274432C1 true RU2274432C1 (ru) | 2006-04-20 |
Family
ID=36608034
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2004126273/14A RU2274432C1 (ru) | 2004-09-01 | 2004-09-01 | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2274432C1 (ru) |
-
2004
- 2004-09-01 RU RU2004126273/14A patent/RU2274432C1/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
SPIEGEL D. et al. Implant in Schlemm's canal. A new method for regulating intraocular pressure in patients with primary open-angle glaucoma, Ophthalmologe, 2001, vol.98, №1, р.94-96. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4082729B2 (ja) | 眼の眼内圧を低下させるための装置 | |
US9808374B2 (en) | Ocular drainage device and method of manufacturing thereof | |
JP3088746B2 (ja) | 緑内障インプラント | |
RU2612525C1 (ru) | Комбинированный хирургический способ лечения глаукомы в сочетании с катарактой | |
RU2297815C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторных глауком | |
RU2405512C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы методом микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии | |
RU2300352C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты, сочетанной с открыто- или узкоугольной глаукомой, с использованием единого операционного доступа и имплантацией интраокулярной линзы | |
RU2385694C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторной глаукомы | |
RU2360657C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной открытоугольной глаукомы | |
RU2274432C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2348386C2 (ru) | Способ непроникающего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
RU2413483C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2317047C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2317048C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2541057C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2203638C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2224486C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2238708C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2231343C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2240761C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2195237C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2201734C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2283636C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2787150C1 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом и дислокацией интраокулярной линзы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20060902 |