RU2203638C1 - Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы - Google Patents
Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2203638C1 RU2203638C1 RU2001124634/14A RU2001124634A RU2203638C1 RU 2203638 C1 RU2203638 C1 RU 2203638C1 RU 2001124634/14 A RU2001124634/14 A RU 2001124634/14A RU 2001124634 A RU2001124634 A RU 2001124634A RU 2203638 C1 RU2203638 C1 RU 2203638C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- scleral flap
- flap
- sclera
- deep
- canal
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения открытоугольной глаукомы. Выкраивают поверхностный склеральный лоскут основанием к лимбу на 1/3-2/3 толщины склеры. Выкраивают глубокий треугольный склеральный лоскут основанием к лимбу до частичного обнажения цилиарного тела. Вскрывают шлеммов канал на всем протяжении глубокого склерального лоскута. Удаляют глубокий склеральный лоскут, включающий наружную стенку шлеммова канала с обнажением прилегающего к трабекуле участка десцеметовой оболочки. Поверхностный склеральный лоскут фиксируют швами к боковым стенкам его ложа. На его поверхность укладывают эластичную пленку из биосовместимого материала. Способ позволяет пролонгировать гипотензивный эффект операции путем устранения процессов рубцевания зоны хирургического вмешательства. 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных с глаукомой.
Известен способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы, включающий выкраивание поверхностного склерального прямоугольного лоскута основанием, обращенным к лимбу до прозрачных слоев роговицы, формирование внутри образованного ложа треугольного лоскута из средних слоев склеры, иссечение корнеосклеральной полоски, включающей наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры (а.с. 1565484).
Недостатком способа является рубцевание между конъюнктивой и поверхностным склеральным лоскутом и, как следствие, недостаточный и непродолжительный эффект операции.
Задачей способа является пролонгирование гипотензивного эффекта антиглаукоматозной операции.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является пролонгирование гипотензивного эффекта антиглаукоматозной операции за счет исключения рубцевания между конъюнктивой и поверхностным склеральным лоскутом.
Технический результат достигается тем, что в способе хирургического лечения открытоугольной глаукомы, включающим выкраивание поверхностного склерального лоскута основанием, обращенным к лимбу до прозрачных слоев роговицы, формирование внутри образованного ложа треугольного лоскута из средних слоев склеры, иссечение корнеосклеральной полоски, включающей наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры, согласно изобретению под конъюнктиву на поверхностный склеральный лоскут на интактную поверхность склеры в зоне антиглаукоматозной операции вводят эластичную пленку из биосовместимого материала.
Отток внутриглазной жидкости из передней камеры в субтеноново пространство улучшается.
Изобретение поясняется чертежом, на котором изображена схема проведения операции: поверхностный склеральный лоскут - 1, цилиарное тело - 2, десцеметода мембрана - 3, передняя камера - 4, эластичная пленка - 5, конъюнктива - 6, роговица - 7, хрусталик - 8.
Способ осуществляется следующим образом.
Под местной анестезией проводится разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в 6 мм от лимба. Выкраивается поверхностный склеральный лоскут 1 с основанием у лимба на 1/3-2/3 толщины склеры с заходом в прозрачные слои роговицы. Под ним намечается и выкраивается треугольный глубокий склеральный лоскут основанием к лимбу, до частичного обнажения поверхности цилиарного тела 2. Вскрывают шлеммов канал на всем протяжении основания глубокого склерального лоскута. После этого глубокий лоскут склеры, включающий наружную стенку шлеммова канала, удаляется с обнажением прилегающего к трабекуле участка десцеметовой оболочки 3. Передняя камера 4 остается не вскрытой.
Далее поверхностный склеральный лоскут 1 фиксируют швами к боковым стенкам его ложа, на его поверхности укладывают эластичную пленку 5. Накладывается непрерывный шов на конъюнктиву 6. Операция заканчивается введением под конъюнктиву раствора дексазона и антибиотика.
Пример 1.
Пациентка И. 40 лет. Диагноз: первичная открытоугольная оперированная ПС глаукома правого глаза. Поступила с жалобами на снижение остроты зрения на правый глаз. Инстиллирует 3-кратно 1%-ный раствор пилокарпина.
Правый глаз. ВГД=34,6 мм рт.ст. Острота зрения = 0,5 с корр. Р0=34,6 мм рт. ст, С=0,02, F=0,48, Р0/С=1729. Границы полей зрения сужены до 10-15o по всем точкам. Глаз спокоен. Угол передней камеры открыт на Ш, степень пигментации 2. Длина глаза 23,59 мм, глубина передней камеры 2,78 мм.
После проведения основных этапов операции согласно изобретению и фиксации поверхностного лоскута на последний введена эластичная пленка из сополимера коллагена.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Через 3 месяца после операции: ВГД= 16 мм рт.ст. Острота зрения = 0,6 с корр. Р0=11, С=0,26, F= 0,95, Р0/С=42,8. Поля зрения расширились на 10o с носовой стороны.
В качестве эластичной пленки могут использоваться биологические пленки (амниотическая мембрана), или полимерные пленки (пленка из сополимера коллагена), или пленки из химически стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Пленка располагается между конъюнктивой и склерой и препятствует срастанию их друг с другом. В результате - внутриглазная жидкость легко попадает под конъюнктиву, т. о. пролонгирование гипотензивного эффекта антиглаукоматозной операции осуществляется путем устранения процессов рубцевания зоны хирургического вмешательства. Это происходит за счет ухудшения адаптации поверхностного склерального лоскута к конъюнктиве.
Claims (1)
- Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы, заключающийся в выкраивании склерального лоскута, основанием обращенного к лимбу, до прозрачных слоев роговицы, формировании внутри образованного ложа треугольного лоскута из средних слоев склеры, иссечении корнеосклеральной полоски, включающей наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры, отличающийся тем, что под конъюнктиву на поверхностный склеральный лоскут на интактную поверхность склеры в зоне антиглаукоматозной операции вводят эластичную пленку из биосовместимого материала.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001124634/14A RU2203638C1 (ru) | 2001-09-06 | 2001-09-06 | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2001124634/14A RU2203638C1 (ru) | 2001-09-06 | 2001-09-06 | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2203638C1 true RU2203638C1 (ru) | 2003-05-10 |
Family
ID=20253024
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2001124634/14A RU2203638C1 (ru) | 2001-09-06 | 2001-09-06 | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2203638C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7395924B2 (en) | 2004-03-12 | 2008-07-08 | Japan Tobacco Inc. | Hinge-lid type package for rod-like smoking articles and a blank therefor |
RU2541057C2 (ru) * | 2013-01-09 | 2015-02-10 | Сергей Леонидович Кузнецов | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
-
2001
- 2001-09-06 RU RU2001124634/14A patent/RU2203638C1/ru active
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7395924B2 (en) | 2004-03-12 | 2008-07-08 | Japan Tobacco Inc. | Hinge-lid type package for rod-like smoking articles and a blank therefor |
RU2541057C2 (ru) * | 2013-01-09 | 2015-02-10 | Сергей Леонидович Кузнецов | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4082729B2 (ja) | 眼の眼内圧を低下させるための装置 | |
RU2297815C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторных глауком | |
RU2405512C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы методом микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии | |
RU2203638C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2385694C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторной глаукомы | |
RU2348386C2 (ru) | Способ непроникающего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2300352C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты, сочетанной с открыто- или узкоугольной глаукомой, с использованием единого операционного доступа и имплантацией интраокулярной линзы | |
RU2360657C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной открытоугольной глаукомы | |
RU2196555C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2413483C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2429809C1 (ru) | Хирургический способ комбинированного лечения глаукомы и катаракты | |
RU2541057C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2317047C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2183948C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2317048C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2161938C2 (ru) | Способ лечения закрытоугольной глаукомы | |
RU2274432C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2812177C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2317050C1 (ru) | Способ профилактики образования кистозной фильтрационной подушки во время непроникающей глубокой склерэктомии | |
RU2456970C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичной глаукомы | |
RU2283636C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2231343C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2735378C1 (ru) | Способ лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2195237C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2540918C2 (ru) | Способ имплантации пленчатого дренажа в хирургическом лечении глаукомы |