RU2195237C2 - Способ хирургического лечения глаукомы - Google Patents
Способ хирургического лечения глаукомы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2195237C2 RU2195237C2 RU2000119717/14A RU2000119717A RU2195237C2 RU 2195237 C2 RU2195237 C2 RU 2195237C2 RU 2000119717/14 A RU2000119717/14 A RU 2000119717/14A RU 2000119717 A RU2000119717 A RU 2000119717A RU 2195237 C2 RU2195237 C2 RU 2195237C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- schlemm
- canal
- layers
- fragment
- flap
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения открытоугольной глаукомы. Выкраивают поверхностный склеральный прямоугольный лоскут основанием, обращенным к лимбу, до прозрачных слоев роговицы, формируют внутри образованного ложа треугольный лоскут из средних слоев склеры, иссекают корнеосклеральную полоску, включающую наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры, производят тампонаду просвета шлеммова канала лоскутом теноновой оболочки. Способ позволяет исключить возможные геморрагические осложнения, связанные с рефлюксом крови из шлеммова канала в область операции. 1 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении больных с глаукомой.
Известен способ лечения открытоугольной глаукомы, включающий выкраивание поверхностного склерального прямоугольного лоскута основанием, обращенным к лимбу до прозрачных слоев роговицы, формирование внутри образованного ложа треугольного лоскута из средних слоев склеры, иссечение корнеосклеральной полоски, включающей наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры (а.с. 1565484).
Недостатками способа являются следующие.
1. В ряде случаев при проведении операции бывает рефлюкс крови из шлеммова канала в область фильтрации, вследствие этого возможна блокада сгустком крови вновь сформированных дренажных путей оттока внутриглазной жидкости.
2. При наличии рефлюкса крови из шлеммова канала, в случаях микроперфорации трабекулы с прилегающим участком десцеметовой мембраны, возможно, образование гифемы.
Задачей способа является исключение возможных геморрагических осложнений, связанных с рефлюксом крови из шлеммова канала в область операции.
Техническим результатом, достигаемым при использовании изобретения, является исключение возможных геморрагических осложнений, связанных с рефлюксом крови из шлеммова канала в область операции.
Технический результат достигается тем, что в способе лечения открытоугольной глаукомы, включающем выкраивание поверхностного склерального прямоугольного лоскута основанием, обращенным к лимбу, до прозрачных слоев роговицы, формирование внутри образованного ложа треугольного лоскута из средних слоев склеры, иссечение корнеосклеральной полоски, включающей наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры, согласно изобретению дополнительно производят тампонаду просвета шлеммова канала лоскутом теноновой оболочки.
Способ позволяет произвести тампонаду отверстия шлеммова канала и прекратить из него рефлюкс крови в область операции. Таким образом, осуществляется профилактика геморрагических осложнений при проведении операции.
Изобретение поясняется чертежом, на котором изображена схема проведения операции, где: поверхностный склеральный лоскут - 1; глубокий склеральный лоскут - 2; цилиарное тело - 3; шлемов канал - 4; трабекула - 5; место введения лоскута теноновой оболочки - 6; роговица - 7; зрачок - 8.
Способ осуществляется следующим образом.
Под местной анестезией проводится разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в 6 мм от лимба. Выкраивается поверхностный склеральный лоскут (1) с основанием у лимба на 1/3-2/3 толщины склеры с заходом в прозрачные слои роговицы. Под ним намечается и выкраивается треугольный глубокий склеральный лоскут (2) основанием к лимбу, до частичного обнажения поверхности цилиарного тела (3). Вскрывают шлеммов канал (4), обнажая трабекулу (5) на всем протяжении основания глубокого склерального лоскута (2). После этого глубокий лоскут склеры (2), включающий наружную стенку шлеммова канала, удаляется с обнажением прилегающего к трабекуле участка десцеметовой оболочки. Передняя камера остается не вскрытой. При рефлюксе крови из просвета шлеммова канала в него вводят лоскут теноновой оболочки (6). Поверхностный склеральный лоскут (1) фиксируют швами к боковым стенкам его ложа. Накладывается непрерывный шов на конъюнктиву и тенонову оболочку. Операция заканчивается введением под конъюнктиву раствора дексазона и антибиотика.
Пример.
Больной Е. 77 лет, диагноз: открытоугольная глаукома IV С, осложненная катаракта правого глаза.
При поступлении: острота зрения 0,02(ех); поле зрения эксцентричное с височной стороны; тонография: Р0 = 35,6; С = 0,02; F = 0,46; Р/С = 1780.
Была выполнена операция по вышеуказанному способу. В ходе операции отмечен рефлюкс крови из просвета шлеммова канала в область проведения операции. Произведена дополнительная тампонада шлеммова канала лоскутом теноновой оболочки. Вследствие этого кровотечение остановилось. Пациент выписан из стационара на вторые сутки.
Через 3 месяца после операции: острота и поле зрения не изменились.
Тонография: Р0 = 13,4; С = 0,25; F = 0,84; Р/С = 54.
Показанием к способу является наличие рефлюкса крови из шлеммова канала в область проведения антиглаукоматозной операции.
Следует отметить, что данный способ может применяться на базе любой антиглаукоматозной операции непроникающего или проникающего типа.
Claims (1)
- Способ лечения открытоугольной глаукомы, включающий выкраивание поверхностного склерального прямоугольного лоскута основанием, обращенным к лимбу, до прозрачных слоев роговицы, формирование внутри образованного ложа треугольного лоскута из средних слоев склеры, иссечении корнеосклеральной полоски, включающей наружную стенку шлеммова канала и периферические слои стромы роговицы, с обнажением лимбального края десцеметовой мембраны без вскрытия передней камеры, отличающийся тем, что производят тампонаду просвета шлеммова канала лоскутом теноновой оболочки.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000119717/14A RU2195237C2 (ru) | 2000-07-26 | 2000-07-26 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000119717/14A RU2195237C2 (ru) | 2000-07-26 | 2000-07-26 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2000119717A RU2000119717A (ru) | 2002-07-20 |
RU2195237C2 true RU2195237C2 (ru) | 2002-12-27 |
Family
ID=20238294
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000119717/14A RU2195237C2 (ru) | 2000-07-26 | 2000-07-26 | Способ хирургического лечения глаукомы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2195237C2 (ru) |
-
2000
- 2000-07-26 RU RU2000119717/14A patent/RU2195237C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
НЕСТЕРОВ А.П. Глаукома. - М.: Медицина, 1995, с.209-231. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4082729B2 (ja) | 眼の眼内圧を低下させるための装置 | |
RU2612525C1 (ru) | Комбинированный хирургический способ лечения глаукомы в сочетании с катарактой | |
RU2018289C1 (ru) | Способ лечения вторичной глаукомы у детей | |
RU2297815C1 (ru) | Способ хирургического лечения рефракторных глауком | |
RU2405512C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы методом микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии | |
RU2300352C1 (ru) | Способ одномоментного хирургического лечения катаракты, сочетанной с открыто- или узкоугольной глаукомой, с использованием единого операционного доступа и имплантацией интраокулярной линзы | |
RU2348386C2 (ru) | Способ непроникающего хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы | |
RU2344796C1 (ru) | Способ дозированной стабилизации внутриглазного давления во время проведения микроинвазивной антиглаукоматозной операции | |
RU2195237C2 (ru) | Способ хирургического лечения глаукомы | |
RU2307631C1 (ru) | Способ хирургического лечения вторичной закрытоугольной глаукомы | |
RU2317047C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2317048C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2812179C1 (ru) | Способ удаления клапанного дренажа Ahmed с одномоментной микроимпульсной циклофотокоагуляцией | |
RU2541057C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2192230C1 (ru) | Способ лечения глаукомы | |
RU2203638C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2274432C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2283636C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2106128C1 (ru) | Способ лечения закрытоугольной глаукомы | |
RU2698588C1 (ru) | Способ моделирования фильтрационных подушек с использованием склеро-конъюнктивального диссектора | |
RU2142764C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2177288C2 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
RU2153309C2 (ru) | Способ формирования субэписклерального пространства при антиглаукоматозной операции непроникающего типа | |
RU2231343C1 (ru) | Способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы | |
SU1739992A1 (ru) | Способ лечени вторичной глаукомы на афакичных и артифакичных глазах, сопровождающейс поражением роговицы |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20020727 |