RU226544U1 - SIMULATOR FOR COMPREHENSIVE TRAINING OF MICROSURGICAL SKILLS - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована для выработки микрохирургических навыков в нейрохирургии и сосудистой хирургии. Цель полезной модели - обеспечить комплексный тренинг микрохирургических навыков в конкретных условиях: узкое и глубокое операционное поле, в котором концы импровизированного кровеносного сосуда располагаются на разной высоте. Вышеописанные условия помогают тренировать микрохирургический навык в непривычных, усложненных ситуациях. Решение поставленной задачи обеспечивается посредством того, что предлагаемый нами тренажер представляет собой цилиндр с кольцевидным основанием. На кольцевидном основании по окружности располагаются по меньшей мере в три ряда плоские вертикальные пластины. Шахматный порядок в отношении рядов из пластин образует конфигурацию, удобную для фиксации импровизированного кровеносного сосуда. Импровизированный сосуд для тренировки микрохирургического навыка фиксируется в границах тренажера за счет перегибов между рядами пластин. Таким образом, за счет своих уникальных качеств, данный тренажер окажет существенную помощь в микрохирургическом тренинге специалистам с различным базовым уровнем данного навыка. 1 ил. The utility model relates to medical equipment and can be used to develop microsurgical skills in neurosurgery and vascular surgery. The purpose of the utility model is to provide comprehensive training of microsurgical skills in specific conditions: a narrow and deep surgical field, in which the ends of an improvised blood vessel are located at different heights. The conditions described above help to train microsurgical skills in unusual, complicated situations. The solution to this problem is ensured by the fact that the simulator we offer is a cylinder with a ring-shaped base. On a ring-shaped base, flat vertical plates are arranged in at least three rows around the circumference. The checkerboard pattern of rows of plates forms a configuration convenient for fixing an improvised blood vessel. An improvised vessel for training microsurgical skills is fixed within the confines of the simulator due to bends between the rows of plates. Thus, due to its unique qualities, this simulator will provide significant assistance in microsurgical training to specialists with different basic levels of this skill. 1 ill.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике и может применяться для выработки микрохирургических навыков в нейрохирургии и сосудистой хирургии.The utility model relates to medical equipment and can be used to develop microsurgical skills in neurosurgery and vascular surgery.

Известно устройство для обучения врачей технике формирования микрососудистых анастомозов, включающее мягкие латексные трубки различного диаметра, имитирующие сосудистую стенку, металлическое основание, на котором установлены пластины на пластиковых основаниях, имеющие в нижней части пазы, предназначенные для удержания краев металлического желоба; одно основание закреплено неподвижно, другое выполнено с возможностью перемещения и блокирования вдоль желоба с помощью контрольного винта, при этом металлические планки снабжены горизонтально ориентированными отверстиями, снабженными фиксационными винтами, предназначенными для удержания краев латексных трубок. Данная модель позволяет облегчить обучение врачей навыкам формирования сосудистых анастомозов (Свистов Д.В. (RU), Виноградов В.В. (RU), Алексеев Д.Е. (RU), патент G09B 23/30 RU 197644 U1, 19.05.2020 г).A device is known for teaching doctors the technique of forming microvascular anastomoses, which includes soft latex tubes of various diameters, simulating the vascular wall, a metal base on which plates are mounted on plastic bases, having grooves in the lower part designed to hold the edges of the metal groove; one base is fixedly fixed, the other is made with the ability to move and lock along the gutter using a control screw, while the metal strips are provided with horizontally oriented holes equipped with fixing screws designed to hold the edges of the latex tubes. This model makes it easier to train doctors in the skills of forming vascular anastomoses (Svistov D.V. (RU), Vinogradov V.V. (RU), Alekseev D.E. (RU), patent G09B 23/30 RU 197644 U1, 05/19/2020 G).

Недостатком данной модели является то, что первоначальная фиксация имитирующих сосуды материалов к пластинам-держателям, фиксированным на пластиковых основаниях, не допускает вариаций пространственного расположения трубок относительно друг друга. Также, отсутствует возможность изменения степени изгиба имитаций сосудов в тренажере и глубины залегания (одна горизонтальная плоскость фиксации). Данные недостатки снижают вариативность симулируемых с его помощью клинических ситуаций, что снижает качество обучения.The disadvantage of this model is that the initial fixation of materials simulating vessels to holder plates fixed on plastic bases does not allow variations in the spatial arrangement of the tubes relative to each other. Also, there is no possibility of changing the degree of bending of the simulated vessels in the simulator and the depth of their location (one horizontal plane of fixation). These shortcomings reduce the variability of clinical situations simulated with its help, which reduces the quality of training.

Также известно и другое устройство, позволяющее отрабатывать микрохирургические навыки, посредством формирования микрососудистого анастомоза на силиконовой имитации сосуда, натянутой между двумя соединенными между собой инъекционными иглами на пластиковой платформе, имитирующей рану. Также у тренажера имеется конструктивно обоснованная возможность имитации сосудистого анастомоза конец-в-бок и бок-в-бок, посредством протянутой имитации сосуда от третьей иглы. Устройство (MICROSURGICAL ANASTOMOSIS SIMULATOR)) разработано профессором Philippe Liverneaux и его командой из Страсбурга и является интеллектуальной собственностью компании Creaplast, являющейся крупным производителем тренажеров для хирургического и микрохирургического тренинга.Another device is also known that allows one to practice microsurgical skills by forming a microvascular anastomosis on a silicone imitation vessel stretched between two interconnected injection needles on a plastic platform simulating a wound. The simulator also has a structurally sound ability to simulate end-to-side and side-to-side vascular anastomosis, by means of an extended imitation of the vessel from the third needle. The device (MICROSURGICAL ANASTOMOSIS SIMULATOR)) was developed by Professor Philippe Liverneaux and his team from Strasbourg and is the intellectual property of Creaplast, a large manufacturer of simulators for surgical and microsurgical training.

Недостатком данной модели является неустойчивость фиксации на рабочей поверхности (стол, плитка, металл), вызванная небольшим весом изделия, а также отсутствием крепления к поверхности. В связи с этим, при осуществлении тренинга данная модель легко смещается, тем самым усложняя тренировочный процесс. Помимо этого, данная модель обладает рядом других существенных недостатков, таких как: невозможность тренинга навыков на реальных анатомических структурах (куриные сосуды или нервы), так как не располагает держателями. Еще одним недостатком является отсутствие возможности регулировки установки модели сосуда в пространстве по высоте, в плоскости и придания ей изгибов, а также установки одновременно нескольких моделей для формирования более достоверной имитации операционного поля. Все это лишает возможности обучаемого полноценного формирования навыка работы как на поверхности, так и в глубине операционной раны, а также косвенно способствует формированию стереотипа однообразности и предсказуемости работы с реальными микрососудами. Помимо перечисленных, имеется еще один существенный недостаток - ненадежность фиксации держателей сосудов, что значительно повышает риск соскальзывания их с основания тренажера, и как следствие - снижает возможность повторной тренировки обучаемых на одном и том же тренажере.The disadvantage of this model is the instability of fixation on the work surface (table, tile, metal), caused by the low weight of the product, as well as the lack of attachment to the surface. In this regard, during training, this model easily shifts, thereby complicating the training process. In addition, this model has a number of other significant disadvantages, such as: the impossibility of training skills on real anatomical structures (chicken vessels or nerves), since it does not have holders. Another disadvantage is the inability to adjust the installation of the vessel model in space in height, in plane and to give it bends, as well as to install several models simultaneously to form a more reliable simulation of the surgical field. All this deprives the student of the opportunity to fully develop the skill of working both on the surface and in the depths of the surgical wound, and also indirectly contributes to the formation of a stereotype of monotony and predictability of working with real microvessels. In addition to those listed, there is another significant drawback - the unreliability of fixing the vessel holders, which significantly increases the risk of them slipping from the base of the simulator, and as a result, reduces the possibility of repeated training of students on the same simulator.

Цель полезной модели - обеспечить комплексный тренинг микрохирургических навыков в нейрохирургии, посредством симуляции операционного поля, включающего имитации сосудов и нервов, отграниченных сверху подобием твердой мозговой оболочки.The purpose of the utility model is to provide comprehensive training of microsurgical skills in neurosurgery, through the simulation of the surgical field, including imitations of vessels and nerves, delimited from above by a similarity of the dura mater.

Решение поставленной задачи обеспечивается посредством того, что представляет собой кольцевидное основание с установленными внутри него в шахматном порядке по меньшей мере в три ряда пластинами, каждый из рядов выполнен по меньшей мере из 6 уплощенных выгнутых наружу вертикальных пластин, по высоте превышающих высоту кольца по меньшей мере в 4 раза, при этом промежутки между пластинами равняются расстоянию между рядами и длиной соответствуют не менее длины вертикальных пластин вдоль окружности кольца.The solution to the problem is provided by the fact that it is a ring-shaped base with plates installed inside it in a checkerboard pattern of at least three rows, each of the rows is made of at least 6 flattened outwardly curved vertical plates, the height of which exceeds the height of the ring at least 4 times, while the spaces between the plates are equal to the distance between the rows and the length corresponds to at least the length of the vertical plates along the circumference of the ring.

Предлагаемый нами тренажер позволяет менять положение концов сосуда в вертикальной плоскости, тем самым расширяя возможности имитации микрохирургических ситуаций, в которых может оказаться хирург на микрохирургическом этапе работы с сосудами головного мозга или в глубине раны любой другой области. Высота плоских вертикальных пластин имитирует глубину раны для отработки микрохирургических навыков в ограниченной области доступа. Промежутки выполнены с возможностью фиксации субъекта микрохирургического тренинга (микрососуд, фрагмент нерва, сухожилие либо их имитации) путем перегиба через них так, чтобы субъект микрохирургического тренинга фиксировался в любом положении относительно пространства внутри незамкнутой кольцевой фигуры, формируемой суммарно взаиморасположением всех уплощенных выгнутых кнаружи вертикальных пластин.The simulator we offer allows you to change the position of the ends of the vessel in the vertical plane, thereby expanding the possibilities of simulating microsurgical situations in which a surgeon may find himself at the microsurgical stage of working with the vessels of the brain or in the depths of a wound in any other area. The height of the flat vertical plates simulates the depth of the wound for practicing microsurgical skills in a limited access area. The gaps are made with the possibility of fixing the subject of microsurgical training (microvessel, nerve fragment, tendon or their imitation) by bending through them so that the subject of microsurgical training is fixed in any position relative to the space inside the open annular figure formed by the total mutual position of all flattened outwardly curved vertical plates.

Таким образом, за счет универсальности конструкции «КОЛИЗЕЙ» окажет существенную помощь в микрохирургическом тренинге специалистам с различным базовым уровнем данного навыка.Thus, due to the universality of the design, “COLISEUM” will provide significant assistance in microsurgical training to specialists with different basic levels of this skill.

Тренажер полезен студентам медицинских вузов, желающим освоить сосудистый шов, а также сосудистым или нейрохирургам для тренировки и поддержания микрохирургического навыка.The simulator is useful for medical students who want to master vascular suture, as well as for vascular or neurosurgeons to train and maintain microsurgical skills.

Применение тренажера возможно в практике опытных нейрохирургов на этапе подготовки к сложной операции: зная пространственную конфигурацию сосудов головного мозга (на которых планируется хирургическое вмешательство) в предстоящем доступе, специалист может смоделировать этап работы с ними.The use of the simulator is possible in the practice of experienced neurosurgeons at the stage of preparation for a complex operation: knowing the spatial configuration of the brain vessels (on which surgical intervention is planned) in the upcoming access, the specialist can simulate the stage of working with them.

На фиг.1 представлен общий вид устройства.Figure 1 shows a general view of the device.

Устройство содержит: цилиндрическую часть (3) и кольцевидное основание (1) с расположенными на ней плоскими вертикальными пластинами (2). Общее количество пластин в примере - 18. Расположение их по меньшей мере в 3 ряда в шахматном порядке позволяет фиксировать модель сосуда в различных направлениях.The device contains: a cylindrical part (3) and a ring-shaped base (1) with flat vertical plates (2) located on it. The total number of plates in the example is 18. Their arrangement in at least 3 rows in a checkerboard pattern allows the vessel model to be fixed in different directions.

Устройство работает следующим образом: модель сосуда из силиконовой трубки произвольно выбранного диаметра фиксируются путем перегиба между рядами плоских вертикальных пластин. Благодаря цилиндрической конструкции тренажера, импровизированный сосуд может фиксироваться на разных уровнях в вертикальной плоскости тренажера и пересекать горизонтальную плоскость тренажера по хорде или диаметру. Такая вариативность фиксации позволяет проводить микрохирургический тренинг с различным уровнем сложности.The device works as follows: a model of a vessel made of a silicone tube of arbitrarily selected diameter is fixed by bending it between rows of flat vertical plates. Thanks to the cylindrical design of the simulator, an improvised vessel can be fixed at different levels in the vertical plane of the simulator and intersect the horizontal plane of the simulator along the chord or diameter. This variability of fixation allows for microsurgical training with varying levels of complexity.

Claims (1)

Тренажер для отработки микрохирургических навыков, содержащий основание и установленные на нем пластины, отличающийся тем, что основание представляет собой кольцевидное основание, пластины установлены внутри основания вертикально в шахматном порядке по меньшей мере в три ряда с возможностью фиксации между ними путем перегиба моделей сосудов, каждый из рядов содержит по меньшей мере 6 пластин, уплощенных и выгнутых наружу, по высоте превышающих высоту основания по меньшей мере в 4 раза, а промежутки между пластинами равны расстоянию между рядами пластин и имеют длину вдоль окружности основания не менее 1/4 длины пластин.A simulator for practicing microsurgical skills, containing a base and plates installed on it, characterized in that the base is a ring-shaped base, the plates are installed inside the base vertically in a checkerboard pattern of at least three rows with the possibility of fixing between them by bending the vessel models, each of rows contains at least 6 plates, flattened and curved outward, with a height exceeding the height of the base by at least 4 times, and the spaces between the plates are equal to the distance between the rows of plates and have a length along the circumference of the base of at least 1/4 of the length of the plates.