RU226544U1 - Тренажер для комплексной отработки микрохирургических навыков - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована для выработки микрохирургических навыков в нейрохирургии и сосудистой хирургии. Цель полезной модели - обеспечить комплексный тренинг микрохирургических навыков в конкретных условиях: узкое и глубокое операционное поле, в котором концы импровизированного кровеносного сосуда располагаются на разной высоте. Вышеописанные условия помогают тренировать микрохирургический навык в непривычных, усложненных ситуациях. Решение поставленной задачи обеспечивается посредством того, что предлагаемый нами тренажер представляет собой цилиндр с кольцевидным основанием. На кольцевидном основании по окружности располагаются по меньшей мере в три ряда плоские вертикальные пластины. Шахматный порядок в отношении рядов из пластин образует конфигурацию, удобную для фиксации импровизированного кровеносного сосуда. Импровизированный сосуд для тренировки микрохирургического навыка фиксируется в границах тренажера за счет перегибов между рядами пластин. Таким образом, за счет своих уникальных качеств, данный тренажер окажет существенную помощь в микрохирургическом тренинге специалистам с различным базовым уровнем данного навыка. 1 ил.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике и может применяться для выработки микрохирургических навыков в нейрохирургии и сосудистой хирургии.

Известно устройство для обучения врачей технике формирования микрососудистых анастомозов, включающее мягкие латексные трубки различного диаметра, имитирующие сосудистую стенку, металлическое основание, на котором установлены пластины на пластиковых основаниях, имеющие в нижней части пазы, предназначенные для удержания краев металлического желоба; одно основание закреплено неподвижно, другое выполнено с возможностью перемещения и блокирования вдоль желоба с помощью контрольного винта, при этом металлические планки снабжены горизонтально ориентированными отверстиями, снабженными фиксационными винтами, предназначенными для удержания краев латексных трубок. Данная модель позволяет облегчить обучение врачей навыкам формирования сосудистых анастомозов (Свистов Д.В. (RU), Виноградов В.В. (RU), Алексеев Д.Е. (RU), патент G09B 23/30 RU 197644 U1, 19.05.2020 г).

Недостатком данной модели является то, что первоначальная фиксация имитирующих сосуды материалов к пластинам-держателям, фиксированным на пластиковых основаниях, не допускает вариаций пространственного расположения трубок относительно друг друга. Также, отсутствует возможность изменения степени изгиба имитаций сосудов в тренажере и глубины залегания (одна горизонтальная плоскость фиксации). Данные недостатки снижают вариативность симулируемых с его помощью клинических ситуаций, что снижает качество обучения.

Также известно и другое устройство, позволяющее отрабатывать микрохирургические навыки, посредством формирования микрососудистого анастомоза на силиконовой имитации сосуда, натянутой между двумя соединенными между собой инъекционными иглами на пластиковой платформе, имитирующей рану. Также у тренажера имеется конструктивно обоснованная возможность имитации сосудистого анастомоза конец-в-бок и бок-в-бок, посредством протянутой имитации сосуда от третьей иглы. Устройство (MICROSURGICAL ANASTOMOSIS SIMULATOR)) разработано профессором Philippe Liverneaux и его командой из Страсбурга и является интеллектуальной собственностью компании Creaplast, являющейся крупным производителем тренажеров для хирургического и микрохирургического тренинга.

Недостатком данной модели является неустойчивость фиксации на рабочей поверхности (стол, плитка, металл), вызванная небольшим весом изделия, а также отсутствием крепления к поверхности. В связи с этим, при осуществлении тренинга данная модель легко смещается, тем самым усложняя тренировочный процесс. Помимо этого, данная модель обладает рядом других существенных недостатков, таких как: невозможность тренинга навыков на реальных анатомических структурах (куриные сосуды или нервы), так как не располагает держателями. Еще одним недостатком является отсутствие возможности регулировки установки модели сосуда в пространстве по высоте, в плоскости и придания ей изгибов, а также установки одновременно нескольких моделей для формирования более достоверной имитации операционного поля. Все это лишает возможности обучаемого полноценного формирования навыка работы как на поверхности, так и в глубине операционной раны, а также косвенно способствует формированию стереотипа однообразности и предсказуемости работы с реальными микрососудами. Помимо перечисленных, имеется еще один существенный недостаток - ненадежность фиксации держателей сосудов, что значительно повышает риск соскальзывания их с основания тренажера, и как следствие - снижает возможность повторной тренировки обучаемых на одном и том же тренажере.

Цель полезной модели - обеспечить комплексный тренинг микрохирургических навыков в нейрохирургии, посредством симуляции операционного поля, включающего имитации сосудов и нервов, отграниченных сверху подобием твердой мозговой оболочки.

Решение поставленной задачи обеспечивается посредством того, что представляет собой кольцевидное основание с установленными внутри него в шахматном порядке по меньшей мере в три ряда пластинами, каждый из рядов выполнен по меньшей мере из 6 уплощенных выгнутых наружу вертикальных пластин, по высоте превышающих высоту кольца по меньшей мере в 4 раза, при этом промежутки между пластинами равняются расстоянию между рядами и длиной соответствуют не менее длины вертикальных пластин вдоль окружности кольца.

Предлагаемый нами тренажер позволяет менять положение концов сосуда в вертикальной плоскости, тем самым расширяя возможности имитации микрохирургических ситуаций, в которых может оказаться хирург на микрохирургическом этапе работы с сосудами головного мозга или в глубине раны любой другой области. Высота плоских вертикальных пластин имитирует глубину раны для отработки микрохирургических навыков в ограниченной области доступа. Промежутки выполнены с возможностью фиксации субъекта микрохирургического тренинга (микрососуд, фрагмент нерва, сухожилие либо их имитации) путем перегиба через них так, чтобы субъект микрохирургического тренинга фиксировался в любом положении относительно пространства внутри незамкнутой кольцевой фигуры, формируемой суммарно взаиморасположением всех уплощенных выгнутых кнаружи вертикальных пластин.

Таким образом, за счет универсальности конструкции «КОЛИЗЕЙ» окажет существенную помощь в микрохирургическом тренинге специалистам с различным базовым уровнем данного навыка.

Тренажер полезен студентам медицинских вузов, желающим освоить сосудистый шов, а также сосудистым или нейрохирургам для тренировки и поддержания микрохирургического навыка.

Применение тренажера возможно в практике опытных нейрохирургов на этапе подготовки к сложной операции: зная пространственную конфигурацию сосудов головного мозга (на которых планируется хирургическое вмешательство) в предстоящем доступе, специалист может смоделировать этап работы с ними.

На фиг.1 представлен общий вид устройства.

Устройство содержит: цилиндрическую часть (3) и кольцевидное основание (1) с расположенными на ней плоскими вертикальными пластинами (2). Общее количество пластин в примере - 18. Расположение их по меньшей мере в 3 ряда в шахматном порядке позволяет фиксировать модель сосуда в различных направлениях.

Устройство работает следующим образом: модель сосуда из силиконовой трубки произвольно выбранного диаметра фиксируются путем перегиба между рядами плоских вертикальных пластин. Благодаря цилиндрической конструкции тренажера, импровизированный сосуд может фиксироваться на разных уровнях в вертикальной плоскости тренажера и пересекать горизонтальную плоскость тренажера по хорде или диаметру. Такая вариативность фиксации позволяет проводить микрохирургический тренинг с различным уровнем сложности.

Claims (1)

1. Тренажер для отработки микрохирургических навыков, содержащий основание и установленные на нем пластины, отличающийся тем, что основание представляет собой кольцевидное основание, пластины установлены внутри основания вертикально в шахматном порядке по меньшей мере в три ряда с возможностью фиксации между ними путем перегиба моделей сосудов, каждый из рядов содержит по меньшей мере 6 пластин, уплощенных и выгнутых наружу, по высоте превышающих высоту основания по меньшей мере в 4 раза, а промежутки между пластинами равны расстоянию между рядами пластин и имеют длину вдоль окружности основания не менее 1/4 длины пластин.