RU2195216C2 - Способ ускоренного сращения костных отломков - Google Patents
Способ ускоренного сращения костных отломковInfo
- Publication number
- RU2195216C2 RU2195216C2 RU2000128563A RU2000128563A RU2195216C2 RU 2195216 C2 RU2195216 C2 RU 2195216C2 RU 2000128563 A RU2000128563 A RU 2000128563A RU 2000128563 A RU2000128563 A RU 2000128563A RU 2195216 C2 RU2195216 C2 RU 2195216C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bone
- fragments
- fracture
- preparation
- union
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для ускоренного сращения костных отломков. Осуществляют правильную ориентацию костных фрагментов с исправлением оси и устранением укорочения сегмента в условиях стабильного остеосинтеза. Вводят в область перелома или ложного сустава препарат, ускоряющий костную регенерацию. Используют в качестве такого препарата смесь костного мозга, взятого из мыщелка бедра или подвздошной кости, и химотрипсина. Способ позволяет ускорить сращение при наличии межотломковых рубцовых образований и спаек, закрывающих концы костных фрагментов, создать депо препарата в межотломковом пространстве.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно травматологии и ортопедии, и может быть применено при лечении несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей.
Известны способы сращения костных отломков путем костной пластики - свободного перемещения кортикального, кортикально-губчатого или губчатого аутотрансплантатов в область несросшегося перелома или ложного сустава трубчатой кости в сочетании с остеосинтезом или без него (В.Д. Чаклин. Костная пластика. - М., 1971, с. 9-17).
Однако перечисленные способы весьма травматичны, поскольку сопряжены с забором аутотрансплантата, расширением оперативного доступа к области несросшегося перелома или ложного сустава, необходимости скелетирования концов костных отломков, связанного как с внедрением и адаптацией аутотрансплантата в сформированном ложе, так и последующим остеосинтезом.
Наиболее близким к заявляемому решение является способ сращения костных отломков, заключающийся в том, что с целью ускорения сращения отломков в условиях стабильного остеосинтеза в область регенерата вводят протеолитический фермент (см., например, авторское свидетельство СССР 628900, кл. А 61 В 17/18, 1982).
Этот способ принят нами за прототип.
Однако указанный выше способ имеет ряд существенных недостатков, а именно - действие фермента проявляется только при наличии регенерата или первичной костной мозоли, что удлиняет сроки лечения. При наличии межотломковых рубцовых образований и спаек, закрывающих или перекрывающих концы костных фрагментов и просвет их костно-мозгового канала, протеолитический фермент не всегда способен их лизировать. Кроме того, после его введения он долго не задерживается в зоне несросшегося перелома или ложного сустава, так как его растворителем является либо физиологический раствор, либо раствор новокаина, которые по своей консистенции не создают депо в межотломковом пространстве.
Целью предлагаемого изобретения является ускорение сращения костных отломков при любом способе лечения несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей.
Указанная цель достигается путам введения в межотломковое пространство несросшегося перелома или ложного сустава препарата, активизирующего процесс сращения.
Сущностью изобретения является введение в межотломковое пространство по 3-5 мл костного мозга, взятого из мыщелка бедра или подвздошной кости, предварительно смешанного с протеолитическим ферментом после правильной ориентации костных фрагментов с исправлением оси и устранением укорочения сегмента в условиях стабильного остеосинтеза.
Способ осуществляется следующим образом.
Под наркозом в положении больного на операционном столе на спине с помощью иглы Кассирского производят пункцию мыщелка бедра либо тела подвздошной кости в надвертлужной области. Удаляют мандрен, подсоединяют шприц и набирают 3-5 мл костного мозга. Шприц отсоединяют. Удаляют внутрикостную иглу. Содержимое шприца смешивают с 20-30 мл химотрипсина.
С помощью внутрикостной иглы под ЭОП-ом содержимое шприца (костный мозг с химотрипсином) вводят медленно в межотломковое пространство несросшегося перелома или ложного сустава трубчатой кости. На проколе кожи в местах забора костного мозга и проекции несросшегося перелома или ложного сустава накладывают асептические повязки.
В качестве примера приводим следующее наблюдение.
Офицер внутренних войск М.Д., 29 лет в военном конфликте на территории Чечни 9 января 2000 г. получил огнестрельный перелом верхней трети правого бедра. Доставлен в армейский госпиталь, где больному была проведена первичная хирургическая обработка раны, ее дренирование и наложение аппарата Илизарова из 4-х колец с фиксацией коленного сустава. Через 20 дней после операции больной был поставлен на костыли и переведен в Центральный клинический госпиталь ВВ МВД РФ. Находясь в этом госпитале, постепенно увеличивал нагрузку на поврежденную ногу. Через 6 мес после операции произведен динамический рентгенологический контроль правого бедра в 2-х проекциях и было выявлено отсутствие признаков консолидации области перелома. 12.06.00 под общим обезболиванием больному произведена аутотрансплантация костного мозга, взятого с крыла левой подвздошной кости в смеси с 40 мг кристаллического химотрипсина в область несросшегося перелома правой бедренной кости. Через день после последней манипуляции больной приступил к нагрузке в прежнем режиме. Спустя 2 мес после аутотрансплантации костного мозга в смеси с химотрипсином опорность конечности была восстановлена. Аппарат снят. На контрольной рентгенограмме правой бедренной кости в 2-х проекциях наступила полная консолидация области перелома. Больной переведен в реабилитационное отделение санатория "Русь".
Предложенный способ предназначен для применения в травматолого-ортопедических клиниках при лечении несросшихся переломов и ложных суставов трубчатых костей.
Его применение, особенно в осложненных случаях, значительно ускоряет процесс сращения костных отломков и снижает вероятность осложнений.
Claims (1)
- Способ ускоренного сращения костных отломков, включающий предварительное осуществление правильной ориентации костных фрагментов с исправлением оси и устранением укорочения сегмента в условиях стабильного остеосинтеза, введение в область перелома или ложного сустава препарата, ускоряющего костную регенерацию, отличающийся тем, что вводят смесь костного мозга, взятого из мыщелка бедра или подвздошной кости, и химотрипсина.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000128563A RU2195216C2 (ru) | 2000-11-17 | 2000-11-17 | Способ ускоренного сращения костных отломков |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2000128563A RU2195216C2 (ru) | 2000-11-17 | 2000-11-17 | Способ ускоренного сращения костных отломков |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2195216C2 true RU2195216C2 (ru) | 2002-12-27 |
RU2000128563A RU2000128563A (ru) | 2003-08-10 |
Family
ID=20242173
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2000128563A RU2195216C2 (ru) | 2000-11-17 | 2000-11-17 | Способ ускоренного сращения костных отломков |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2195216C2 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2669051C1 (ru) * | 2017-07-11 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" (ИНЦХТ) | Способ лечения несросшегося перелома костей конечности |
-
2000
- 2000-11-17 RU RU2000128563A patent/RU2195216C2/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
ЯРЫГИН Н.В. Оперативное лечение первичных доброкачественных костных опухолей и опухолеподобных заболеваний с применением кристаллического химотрипсина. Автореф. дисс. к. м. н. - М., 1999, с. 4, 13, 15-17. СИРЫЙ О.М. Аутотрансплантация костного мозга при повреждениях костной ткани. Автореф дисс. к. м. н. - М., 1987, с. 3, 7-13. * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2669051C1 (ru) * | 2017-07-11 | 2018-10-05 | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Иркутский научный центр хирургии и травматологии" (ИНЦХТ) | Способ лечения несросшегося перелома костей конечности |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Webb et al. | Intramedullary Nailing and Reaming for Delayed Union or Nonunion of the Femoral Shaft: A Report of 105 Consecutive Cases. | |
Nishida et al. | Methods of reconstruction for bone defect after tumor excision: a review of alternatives | |
Attias et al. | Management of Large Segmental Tibial Defects Using a Cylindrical Mesh Cage. | |
Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
RU2356508C1 (ru) | Способ лечения несросшихся переломов, ложных суставов и костных дефектов трубчатых костей | |
RU2195216C2 (ru) | Способ ускоренного сращения костных отломков | |
RU2311144C2 (ru) | Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени, осложненных хроническим травматическим остеомиелитом | |
RU2397720C2 (ru) | Способ одноэтапного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов при двустороннем диспластическом коксартрозе с полным вывихом и высоким смещением головок бедренных костей | |
Nikolić et al. | Supracondylar missile fractures of the femur | |
RU2277842C1 (ru) | Способ субхондральной имплантации лекарственных препаратов в головку бедренной кости с использованием артроскопической техники | |
Ramavat et al. | Clinical and functional outcome of percutaneous bone marrow injection in delayed union and non-union of long bone fractures | |
RU2797629C1 (ru) | Способ моделирования псевдоартроза большеберцовой кости у кроликов | |
RU2810271C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области | |
RU2812577C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов шейки бедренной кости W-образными спицами | |
RU2735994C1 (ru) | Способ лечения дефектов плечевой кости | |
RU2695268C1 (ru) | Способ реконструкции плечевой кости при гипотрофичном псевдоартрозе | |
Kim et al. | Successful limb salvage using bone transport for complete loss of distal tibia and talus: a case report | |
RU2147212C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов и асептических некрозов костей проксимального ряда запястья кисти | |
RU2309690C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов трубчатых костей с рубцово-измененными мягкими тканями | |
RU2317034C1 (ru) | Способ лечения переломов длинных трубчатых костей | |
RU2193868C2 (ru) | Способ стимуляции репаративного остеогенеза | |
Radunović et al. | Ilizarov method as limb salvage in treatment of massive femoral defect after unsuccessful tumor arthroplasty | |
RU2656766C1 (ru) | Способ лечения перипротезного перелома большеберцовой кости при остеопорозе | |
Bari et al. | Tibialization of fibula for reconstruction of big tibial defects (post-traumatic, post-infective) by Ilizarov technique | |
Ramprasath et al. | Role of Ilizarov’s ring fixator for treatment of infected nonunion of Tibia |