RU2150248C1 - Устройство для репозиции и фиксации переломов позвонков - Google Patents
Устройство для репозиции и фиксации переломов позвонков Download PDFInfo
- Publication number
- RU2150248C1 RU2150248C1 RU98113643A RU98113643A RU2150248C1 RU 2150248 C1 RU2150248 C1 RU 2150248C1 RU 98113643 A RU98113643 A RU 98113643A RU 98113643 A RU98113643 A RU 98113643A RU 2150248 C1 RU2150248 C1 RU 2150248C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- plates
- rods
- holes
- reposition
- rod
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Технический результат заключается в обеспечении выполнения малотравматичной, полностью закрытой операции, с возможностью адекватной репозиции и последующей жесткой, стабильной фиксации, как при плановых, так и при экстренных оперативных вмешательствах. Стойки, соединяющие четыре пластины в средней части, между двумя пластинами, соединены шарнирами с возможностью фиксации заданного угла для репозиции. Каждая пластина снабжена парой стержней, установленных в отверстия тела винта, введенного в отверстия пластин, которые снабжены разметкой на 360o для регулировки угла установки стержня в теле позвонка. Через все крайние отверстия пластин проведена линейка-стержень, конец которой закреплен на крайней пластине, а по всей ее длине выполнены кольцевые выступы с шагом 5 мм для расчета места введения стержней. 1 з.п. ф-лы, 3 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
В зависимости от механизма травмы переломы позвоночника составляют до 20,3% от всех переломов скелета, уступая лишь длинным трубчатым костям. Несмотря на совершенствование методов лечения переломов позвоночника количество неудовлетворительных результатов остается высоким и колеблется в пределах 8% - 58,3%. Первичный выход на инвалидность составляет 54,3% - 100% в зависимости от вида перелома. Проблема лечения переломов позвоночника остается актуальной, особенно для Кузбасса, где значительная часть трудоспособного населения занята в угольной промышленности и на тяжелых производствах, характеризующихся высоким уровнем травматизма. Клинические наблюдения показывают, что консервативное лечение не обеспечивает коррекцию деформации и надежную фиксацию сломанного позвонка, поэтому в последние годы большинство травматологов стали отдавать предпочтение хирургическим методам лечения этих повреждений, в частности аппаратами внешней фиксации.
Известно фиксирующее устройство для репозиции позвоночника, которое содержит два винта, располагаемых по обе стороны от позвонка, и два элемента, располагаемых параллельно позвоночнику, соединяющих винты и обеспечивающих регулировку винтов относительно позвонка, положение которого восстанавливают, (пат. ЕР N 0499037, кл. A 61 B 17/60, опубл. 92.08.19 "Фиксирующее устройство для репозиции позвоночника")
Недостатки данного устройства:
- массивность конструкции;
- фиксация только смежных от поврежденного позвонков, что ведет к снижению жесткости;
- высок риск вторичных смещений;
- затруднена возможность адекватной репозиции.
Недостатки данного устройства:
- массивность конструкции;
- фиксация только смежных от поврежденного позвонков, что ведет к снижению жесткости;
- высок риск вторичных смещений;
- затруднена возможность адекватной репозиции.
Известно устройство для лечения позвоночника, содержащее узлы фиксации позвонков с центральными пластинами и механизм сдвига указанных узлов, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности пространственного смещения позвонков, механизм сдвига выполнен в виде многоосевого шарнира с возможностью фиксации в различных положениях, образованного двумя коленчатыми кронштейнами, закрепленными на центральных пластинах и связанных между собой Г-образной резьбовой шпилькой. (авт. св. N 1237194, кл. A 61 B 17/60 опубл. 86.06.15. БИ N 15 "Устройство для лечения позвоночника")
Недостатки данного устройства:
- массивность конструкции;
- фиксация за остистые отростки, что ведет к снижению жесткости;
- затруднена возможность адекватной репозиции.
Недостатки данного устройства:
- массивность конструкции;
- фиксация за остистые отростки, что ведет к снижению жесткости;
- затруднена возможность адекватной репозиции.
Наиболее близким устройством к заявляемому, выбранное в качестве прототипа, является устройство для лечения переломов позвонков. Используется для лечения переломов позвонков со смещением фрагментов по ширине во фронтальной плоскости. С целью предупреждения сминания поверхностей поврежденных позвонков во время репозиции устройство содержит опорные узлы, соединенные между собой репозиционным и центровочными блоками. Опорный узел выполнен из пластины, на которой установлены центральный стержень с П-образной вилкой, шурупы и две спицы. Репозиционный блок содержит четыре стержня, одни концы которых укреплены на каждой из пластин, на других попарно укреплена установочная пластина и направляющая, соединенные между собой кронштейном. Центровочный блок содержит центровочный стержень, пропущенный в отверстия двух кронштейнов, установленных на центральных стержнях каждого опорного узла. (авт. св. N 1711860, кл. A 61 B 17/60, опубл. 92.02.15, БИ N 06, "Устройство для лечения переломов позвонков")
Недостатки данного устройства:
- массивность конструкции;
- открытый этап фиксации за остистые отростки, что увеличивает травматичность операции, повышает риск гнойных послеоперационных осложнений;
- фиксация только смежных от поврежденного позвонков, что ведет к снижению жесткости.
Недостатки данного устройства:
- массивность конструкции;
- открытый этап фиксации за остистые отростки, что увеличивает травматичность операции, повышает риск гнойных послеоперационных осложнений;
- фиксация только смежных от поврежденного позвонков, что ведет к снижению жесткости.
Задача изобретения состоит в создании надежного устройства, которое бы позволило выполнить малотравматичную, полностью закрытую операцию, с возможность адекватной репозиции и последующей жесткой, стабильной фиксации, как при плановых, так и при экстренных оперативных вмешательствах.
Поставленная задача достигается тем, что стойки, соединяющие четыре пластины в средней части, между двумя пластинами, соединены шарнирами с возможностью фиксации заданного угла для репозиции, при этом каждая пластина снабжена парой стержней, установленных в отверстия тела винта, введенного в отверстия пластин, которые снабжены разметкой на 360 градусов для регулировки угла установки стержня в теле позвонка; через все крайние отверстия пластин проведена линейка-стержень, конец которой закреплен на крайней пластине, а по всей ее длине выполнены кольцевые выступы с шагом 5 миллиметров для расчета места введения стержней.
Новизна устройства:
1. Четыре пластины выбраны исходя из того, что данным количеством элементов достигается адекватная реклинация, жесткость и стабильность устройства.
1. Четыре пластины выбраны исходя из того, что данным количеством элементов достигается адекватная реклинация, жесткость и стабильность устройства.
2. Соединение их стержнями с шарнирами позволяет давать дозированную реклинацию с последующей фиксацией достигнутого угла.
3. Стержни установлены по два на каждой пластине в теле винтов, вставленных в отверстия пластины для того, чтобы добиться стабильности и исключить прорезывание тела позвонка.
4. Градуировка отверстий пластин на 360 градусов для регулировки угла установки стержня в теле позвонка.
5. Линейка-стержень служит для расчета места введения стержней под контролем ЭОПа.
Изобретение поясняется чертежами, где на фиг. 1 показан общий вид устройства; на фиг. 2 - узел крепления стержня в винте; на фиг. 3 - часть линейки-стержня с кольцевыми выступами.
Устройство для репозиции и фиксации переломов позвонков состоит из четырех пластин 1 прямоугольной формы, по длинной стороне которых выполнен ряд отверстий 2, одинаково ориентированных друг относительно друга. Пластины соединены между собой четырьмя стойками 3, которые проходят через соответствующие отверстия пластин 2, с резьбой по всей их длине. Стойки 3 в средней их части, между двумя пластинами 1, соединены при помощи шарниров 4. В другие отверстия всех четырех пластин, например справа и слева от стоек 3, вкручены винты 5 с гайкой 6, в теле винтов выполнены отверстия 7, в которые вставляются, по два на каждой пластине 1, стержни 8 для введения их в тело позвонков. В крайних отверстиях 9 пластин 1 устанавливается линейка 10 в виде стержня, на одном конце которой выполнена резьба 11 для установки и закрепления ее при помощи гайки 12 в крайней пластине, а по всей длине линейки-стержня выполнены кольцевые выступы 13 с шагом 5 миллиметров для расчета места введения стержней 8. Вокруг каждого отверстия 2 в пластинах нанесена разметка 14 на 360 градусов, одно деление равно 10 градусам для того, чтобы точно рассчитать угол введения стержней 8 в тело позвонка. Деления нанесены вокруг всех отверстий 2, так как стойки 3 и стержни 8 могут устанавливаться в любой необходимой комбинации. Стойки 3 могут образовывать функциональный угол при помощи шарниров 4 и фиксироваться в этом состоянии при помощи винта 15.
Работает устройство следующим образом: пациент лежит на операционном столе в положении на животе. Под контролем ЭОПа (электронно-оптический преобразователь) во второй, считая от поврежденного, вышележащий позвонок транспедикулярно с обеих сторон вводится по стержню 8. На стержни крепится пластина 1.1 посредством винтов 5 и гаек 6. В отверстие 9 пластины 1.1 крепится линейка-стержень 10 концом с резьбой 11, фиксируется гайками 6. В отверстия 2 пластины 1.1 крепятся две стойки 3, на противоположные концы стоек посредством гаек 6 в соответствующих отверстиях 2 фиксируется пластина 1.2. Под контролем ЭОПа и линейки-стержня 10 по кольцевым выступам 13 рассчитываются точки введения стержней 8 в смежный от поврежденного позвонок. Угол введения определяется по шкале, нанесенной вокруг каждого отверстия 2 на пластине 1, величина углов введения всех стержней 8 рассчитывается перед операцией, исходя из данных компьютерной томографии. Транспедикулярно в тело позвонка вводятся по одному стержню 8 с каждой стороны. Стержни 8 крепятся к пластине 1.2 в отверстия 2 посредством винтов 5 и гаек 6. На концы стоек 3 крепятся два шарнира 4. На противоположные концы шарниров 4 накручиваются две стойки 3. Над нижним, смежным от поврежденного, позвонком на стойки 3 в соответствующих отверстиях 2 с помощью гаек 6 крепится пластина 1.3. Под контролем ЭОПа и линейки-стержня 10 по кольцевым выступам 13 рассчитываются точки введения стержней 8. Угол введения определяется по шкале, нанесенной вокруг каждого отверстия 2 на пластине 1. Стержни 8 транспедикулярно вводятся в тело позвонка и крепятся к пластине 1.3 в отверстия 2 посредством винтов 5 и гаек 6. На противоположные концы стоек 3 в соответствующих отверстиях 2 с помощью гаек 6 крепится пластина 1.4. Под контролем ЭОПа линейки-стержня 10 по кольцевым выступам 13 рассчитываются точки введения стержней 8. Угол введения определяется по шкале, нанесенной вокруг каждого отверстия 2 на пластине 1. Стержни 8 транспедикулярно вводятся в тело позвонка и крепятся к пластине 1.4 в отверстия 2 посредством винтов 5 и гаек 6. Линейка-стержень 10 удаляется из отверстий 9 пластины 1. Производится реклинация, и шарниры 4 фиксируются в достигнутом положении при помощи винтов 15.
Устройство для репозиции и фиксации переломов позвонков просто и эффективно в работе, компактно. При его использовании операции малотравматичны, бескровны, риск инфекционных осложнений сведен к минимуму. Устройство позволяет добиться адекватной репозиции, жесткой, стабильной фиксации и ранней активизации больных. Являясь полностью разборным устройство просто в стерилизационной обработке. Применяется в отделении травматологии и ортопедии при экстренных и плановых оперативных вмешательствах. Данное устройство применено у двух пациентов.
Claims (2)
1. Устройство для репозиции и фиксации переломов позвонков, состоящее из пластин с отверстиями, стержней и стоек, отличающееся тем, что стойки, соединяющие четыре пластины, в средней части между двумя пластинами соединены шарнирами с возможностью фиксации заданного угла для репозиции, при этом каждая пластина снабжена парой стержней, установленных в отверстия тела винтов, введенных в отверстия пластин, которые снабжены разметкой на 360o для регулировки угла установки стержней в теле позвонка.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что через все крайние отверстия пластин проведена линейка-стержень, конец которой закреплен на крайней пластине, а по всей ее длине выполнены кольцевые выступы с шагом 5 мм для расчета места введения стержней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98113643A RU2150248C1 (ru) | 1998-07-07 | 1998-07-07 | Устройство для репозиции и фиксации переломов позвонков |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98113643A RU2150248C1 (ru) | 1998-07-07 | 1998-07-07 | Устройство для репозиции и фиксации переломов позвонков |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU98113643A RU98113643A (ru) | 2000-04-10 |
RU2150248C1 true RU2150248C1 (ru) | 2000-06-10 |
Family
ID=20208525
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU98113643A RU2150248C1 (ru) | 1998-07-07 | 1998-07-07 | Устройство для репозиции и фиксации переломов позвонков |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2150248C1 (ru) |
-
1998
- 1998-07-07 RU RU98113643A patent/RU2150248C1/ru active
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP0322363B1 (de) | Bezugssystem zur Implantation von kondylären Knie-Totalprothesen | |
US20210401475A1 (en) | Bone stabilization systems | |
US5827283A (en) | Device and method for locating two bones into a desired relative position | |
US9168064B2 (en) | Bilateral dynamic external distractor for the treatment of complex fracture luxations of the proximal interphalangeal joint of the hand | |
US20180256222A1 (en) | Bone stabilization systems | |
RU2327431C1 (ru) | Аппарат для репозиции и фиксации переломов костей голени | |
Kanel et al. | Unilateral external fixation for corrective osteotomies in patients with hypophosphatemic rickets | |
RU2150248C1 (ru) | Устройство для репозиции и фиксации переломов позвонков | |
GB2138300A (en) | External orthopedic fixing apparatus | |
Oni et al. | A finite element analysis of the effect of pin distribution on the rigidity of a unilateral external fixation system | |
RU2352284C1 (ru) | Устройство для лечения сложных переломов лучевой кости | |
EP0935948B1 (en) | System for the treatment of fractures and other injuries of the femur, tibia and humerus | |
RU2085143C1 (ru) | Аппарат для чрескостного остеосинтеза | |
JP4275198B2 (ja) | 脊椎矯正装置を体外で脊椎に固定および矯正する装置 | |
RU2115381C1 (ru) | Устройство и способ для внеочагового остеосинтеза позвоночника | |
RU2170065C2 (ru) | Аппарат внешней фиксации | |
WO2000009000A3 (fr) | Appareil transosseux | |
RU2045939C1 (ru) | Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости | |
RU2085142C1 (ru) | Устройство для остеосинтеза бедренной кости | |
RU2153859C2 (ru) | Устройство для репозиции костей таза | |
SU1757655A1 (ru) | Устройство дл репозиции фрагментов кости | |
RU1835275C (ru) | Устройство дл репозиции и фиксации фрагментов трубчатых костей | |
RU2629050C2 (ru) | Аппарат для лечения оскольчатых переломов бедренной кости у детей | |
RU2089099C1 (ru) | Устройство для определения угла и уровня введения костного фиксатора | |
RU2050839C1 (ru) | Стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей |