RU2050839C1 - Стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей - Google Patents
Стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2050839C1 RU2050839C1 SU5039187A RU2050839C1 RU 2050839 C1 RU2050839 C1 RU 2050839C1 SU 5039187 A SU5039187 A SU 5039187A RU 2050839 C1 RU2050839 C1 RU 2050839C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- retainers
- swiveling
- slider
- rods
- osteosynthesis
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Использование: в медицине, а именно в травматологии и ортопедии, при расширении функциональных возможностей стержневого аппарата путем увеличения степеней свободы стержней для остеосинтеза. Сущность изобретения: стержневой аппарат содержит дистракционный блок 1, представляющий собой направляющую планку 2 и перемещающийся по ней ползун 3, соединенные между собой резьбовым стержнем 4. На направляющей планке 2 и ползуне 3 в пазах 5 установлены закрепленные гайками 6 поворотные фиксаторы 7, фиксирующие шайбы которых уступами входят в продольные канавки, что предотвращает их поворот. На фиксаторе 7 и шайбе 8 выполнены входящие в друг друга зубья. В отверстиях поворотных фиксаторов 7 крепятся гайками стержни для остеосинтеза 13. На направляющей планке 2 и ползуне 3 аналогично поворотными фиксаторами 7 закреплены кронштейны, в пазах 15 которых аналогичным образом установлены поворотные фиксаторы со стержнями для остеосинтеза 17. 1 з. п. ф-лы, 5 ил.
Description
Изобретение относится к области медицины, в частности к стержневым аппаратам внешней фиксации, применяемым в травматологии и ортопедии, может быть использовано для лечения врожденных и приобретенных укорочений длинных трубчатых костей с одномоментной или дистракционной коррекцией деформаций.
Известен аппарат для удлинения бедра [1] который состоит из дистракционного блока, представляющего собой две пары выносных пластин с дугами аппарата Г.А.Илизарова, соединенных направляющими штангами. Дуги соединены между собой резьбовыми стержнями. В пластинах выполнены отверстия, в которых установлены стержни, имеющие контакт с костью (стержни для остеосинтеза). Этот стержневой аппарат обеспечивает удлинение только бедренной кости, что является существенным недостатком.
Изобретение обеспечивает удлинение длинных трубчатых костей с расширением функциональных возможностей (лечение врожденных и приобретенных укорочений длинных трубчатых костей с одномоментной или дистракционной коррекцией деформаций) путем увеличения степеней свободы стержней для остеосинтеза.
На фиг. 1 показан общий вид аппарата; на фиг. 2 вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 3 сечение Б-Б на фиг. 2, крепление стержней для остеосинтеза к дистракционному блоку поворотными фиксаторами; на фиг. 4 сечение В-В, крепление кронштейна к дистракционному блоку; на фиг. 5 сечение Г-Г на фиг. 1, установка стержня для остеосинтеза на кронштейне.
Стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей состоит из дистракционного блока 1, представляющего собой направляющую планку 2 и перемещающийся по ней ползун 3, соединенные между собой резьбовым стержнем 4. На направляющей планке 2 и ползуне 3 в пазах 5 установлены закрепленные гайками 6 поворотные фиксаторы 7, фиксирующие шайбы 8 которых уступами 9 входят в продольные канавки 10, что предотвращает их поворот. На фиксаторе 7 и шайбе 8 выполнены входящие друг в друга зубья 11. В отверстиях поворотных фиксаторов 7 крепятся гайками 12 стержни для остеосинтеза 13. На направляющей планке 2 и ползуне 3 аналогично поворотными фиксаторами 7 закреплены кронштейны 14, в пазах 15 которых аналогичным образом установлены поворотные фиксаторы 16 со стержнями для остеосинтеза 17.
Аппарат используют следующим образом.
Сборку стержневого аппарата осуществляют предварительно перед операцией в зависимости от показаний, определенных клинически и рентгенологически.
До начала операции определяется уровень предполагаемой остеотомии (кортикотомии). В зависимости от этого определяется длина дистального и проксимального отдела и подбирается размер дистракционного блока 1. В зависимости от длины проксимального и дистального отломков, на дистракционном блоке 1 монтируются кронштейны 14 и поворотные фиксаторы 7. Если дистрагируемые фрагменты кости достаточно длинные (60 и более мм), то на каждую половину дистракционного блока 1 монтируется по 2 поворотных фиксатора 7 и по одному поворотному фиксатору 7 на кронштейн 14, в таком виде аппарат отдается в стерилизацию.
После обработки операционного поля непосредственно на больном размечается на коже ось удлиняемой кости, размечается уровень кортикотомии и уровни проведения стержней, находящихся непосредственно на аппарате строго в одной плоскости.
В зависимости от поставленной задачи (простое удлинение или удлинение с коррекцией деформации) стержни для остеосинтеза 13 проводятся через намеченные точки параллельно (в первом случае) или под углом друг к другу (верхняя пара по отношению к нижней). Угол проведения пар стержней для остеосинтеза 13 по отношению друг к другу является углом предполагаемой коррекции. В дальнейшем в первом случае больному производят монтаж аппарата на все четыре стержня для остеосинтеза 13, а во втором случае только на одну пару, верхнюю или нижнюю. В дальнейшем из небольшого разреза послойно обнажается кость, производится кортикотомия. Во втором случае после проведения кортикотомии производится одномоментное устранение деформации и фиксация второй пары стержней для остеосинтеза 13 на аппарат. Затем производится ушивание раны наглухо. На кронштейнах 14 проводится по третьему дополнительному стержню для остеосинтеза 17 на каждый блок, для образования в пространстве трехгранной пирамиды в системе стержень-аппарат-кость, которая при минимальном количестве стержней 13 и 17 обеспечивает максимальную стабильность.
Операция заканчивается наложением асептических повязок на места проведения стержней 13, 17 и операционную рану.
В дальнейшем с 5-8 дня после операции самим больным с медицинской сестрой или врачом путем вращения резьбового стержня 4 осуществляется удлинение кости на 1-1,5 мм в сутки, при рентгенологически достаточном регенерате дистракция может увеличиваться до 2 мм и более.
Величина удлинения определяется по имеющейся на аппарате шкале. Прочность фиксации дистрагируемых отломков позволяет полностью нагружать удлиняемую конечность как во время проведения дистракции, так и в режиме стабилизации. Проведение стержней для остеосинтеза 13 и 17 через межмышечные промежутки и стабильная фиксация костных фрагментов позволяет до минимума сократить возникновение контрактур в сопряженных суставах и обеспечивает возможность раннего начала и постоянного проведения по ходу удлинения и после него восстановительной гимнастики, направленной на восстановление и сохранение полного объема движений в суставах.
Таким образом стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей позволяет сократить до минимума набор стандартных при удлинении осложнений, а также сделать методику удлинения максимально простой и удобной как для врача, так и для пациента при лечении приобретенных и врожденных укорочений нижний и верхних конечностей.
Claims (2)
1. СТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ, содержащий дистракционный блок с резьбовым стержнем и стержни для остеосинтеза, отличающийся тем, что он снабжен поворотным фиксатором стержней, дистракционный блок выполнен в виде направляющей планки и ползуна, соединенных резьбовым стержнем с возможностью перемещения ползуна по планке, при этом планка и ползун выполнены с продольными пазами и канавками под поворотные фиксаторы.
2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что он снабжен поворотными фиксаторами с кронштейнами, установленными на планке и ползуне, причем кронштейн выполнен с пазами, в которых установлены поворотные фиксаторы стержней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5039187 RU2050839C1 (ru) | 1992-04-21 | 1992-04-21 | Стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU5039187 RU2050839C1 (ru) | 1992-04-21 | 1992-04-21 | Стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2050839C1 true RU2050839C1 (ru) | 1995-12-27 |
Family
ID=21602724
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU5039187 RU2050839C1 (ru) | 1992-04-21 | 1992-04-21 | Стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2050839C1 (ru) |
-
1992
- 1992-04-21 RU SU5039187 patent/RU2050839C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Методические рекомендации МЗ УССР Харьковского НИИ травматологии и ортопедии, Харьков, 1988. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
WO2010093386A1 (en) | External fixation divice for fractures | |
RU2485904C1 (ru) | Способ моносегментарной транспедикулярной стабилизации переломов тел нижних грудных и поясничных позвонков | |
Bisaccia et al. | The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today | |
WO2017037733A1 (en) | External fixator for trauma management of limb | |
RU2740529C1 (ru) | Аппарат для лечения диафизарных переломов костей голени у детей | |
RU2050839C1 (ru) | Стержневой аппарат для удлинения длинных трубчатых костей | |
RU2375984C2 (ru) | Аппарат внешней фиксации для лечения переломов, ложных суставов и несросшихся переломов костей | |
RU2193870C2 (ru) | Устройство для репозиции переломов лодыжек и пяточной кости | |
RU2161922C1 (ru) | Способ остеосинтеза переломов надколенника и кондуктор для реализации способа | |
RU2778699C1 (ru) | Способ дистракции для выполнения артроскопии кистевого сустава при внутрисуставных переломах дистального метаэпифиза лучевой кости | |
RU2811957C1 (ru) | Способ коррекции варусной деформации ног с использованием чрескостного остеосинтеза | |
RU2208413C2 (ru) | Устройство для лечения переломов дистального отдела плечевой кости | |
RU2045939C1 (ru) | Аппарат для лечения чрез- и надмыщелковых переломов плечевой кости | |
RU2765855C1 (ru) | Способ устранения укорочения малоберцовой кости при неправильно сросшемся переломе малоберцовой кости в нижней трети | |
RU2155010C1 (ru) | Спице-стержневой аппарат для лечения внутри- и околосуставных переломов длинных костей | |
SU980701A1 (ru) | Способ восстановлени костного дефекта конечностей и устройство дл его осуществлени | |
RU2211001C1 (ru) | Способ удлинения бедра | |
RU2115381C1 (ru) | Устройство и способ для внеочагового остеосинтеза позвоночника | |
RU2152762C1 (ru) | Способ лечения переломов и псевдоартрозов шейки бедренной кости и аппарат для его осуществления | |
Hepper et al. | Ankle Fractures | |
RU16647U1 (ru) | Аппарат для лечения повреждений и заболеваний позвоночника животных | |
RU2005434C1 (ru) | Компрессионно-дистракционный аппарат | |
RU2267307C1 (ru) | Устройство для чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза | |
RU2012261C1 (ru) | Способ реконструкции проксимального отдела бедра и устройство для его осуществления | |
SU1762905A1 (ru) | Способ лечени винтообразных переломов длинных трубчатых костей |