RU2106122C1 - Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе - Google Patents
Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе Download PDFInfo
- Publication number
- RU2106122C1 RU2106122C1 RU95103713A RU95103713A RU2106122C1 RU 2106122 C1 RU2106122 C1 RU 2106122C1 RU 95103713 A RU95103713 A RU 95103713A RU 95103713 A RU95103713 A RU 95103713A RU 2106122 C1 RU2106122 C1 RU 2106122C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tendon
- cut
- arthrogryposis
- foot
- muscle
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Использование: в медицине, а именно в ортопедии при лечении эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе. Сущность изобретения: выполняют доступ к костям предплюсны и осуществляют их сквозную остеотомию. Через 1-ю и 5-ю плюсневые кости проводят спицы с напайкой и фиксируют их в полукольце аппарата Илизарова. Выделяют сухожилие задней большой берцовой мышцы, отсекают его от места прикрепления и фиксируют к проксимальному концу ахиллова сухожилия. Из разреза на подошвенной поверхности стопы отсекают сухожилие мышцы, отводящей 1-й палец от пяточного бугра, раны ушивают и накладывают аппарат Илизарова. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Известен способ лечения эквино-варусной деформации стоп по методу Зацепина-Штурма, заключающийся в широком рассечении капсульно-связочного аппарата суставов по внутренней и задней поверхности стопы, рассечении подошвенного апоневроза, удлинении сухожилий задней большой берцовой мышцы и длинного сгибателя большого пальца (Розовская Л.Е., Тер-Егиазаров Г.М. Артрогрипоз. - М.: Медицина, с.111).
Однако этот способ позволяет устранить деформацию только заднего отдела стопы, почти не меняя положения тяжелого приведения и супинации переднего отдела стопы. Кроме этого у большинства больных в ближайшее время после операции наступает рецидив заболевания.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ, предложенный М.П. Конюховым с соавтор. Из двух разрезов по задней и внутренней поверхности стопы удлиняют ахиллово сухожилие, вскрывают скакательные суставы, удлиняют сухожилие длинного сгибателя большого пальца и общего сгибателя пальцев с последующим наложением компрессионно-дистракционного аппарата (Конюхов М.П. и др. Клиника и ортопедо-хирургическое лечение дистальных форм артрогрипоза у детей. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. - Санкт-Петербург: 1993, с.142).
Однако известный способ имеет ряд существенных недостатков:
1. Отсутствие в данном способе манипуляций на костном остове стопы значительно удлиняет сроки выведения стопы в положение коррекции и сокращает сроки фиксации, которые недостаточны для перестройки костей предплюсны;
2. Из-за больших нагрузок на кости стопы в аппарате имеет место частое прорезывание спиц, что приводит к повторному оперативному вмешательству и наркозу;
3. Несмотря на применение аппарата чрескостной фиксации "бобовидная" форма переднего отдела стопы остается, а значит - и приведение, что значительно затрудняет ношение обычной обуви;
4. Сам метод значительно удлиняет сроки лечения больного, а процент рецидивов заболевания остается практически тем же.
1. Отсутствие в данном способе манипуляций на костном остове стопы значительно удлиняет сроки выведения стопы в положение коррекции и сокращает сроки фиксации, которые недостаточны для перестройки костей предплюсны;
2. Из-за больших нагрузок на кости стопы в аппарате имеет место частое прорезывание спиц, что приводит к повторному оперативному вмешательству и наркозу;
3. Несмотря на применение аппарата чрескостной фиксации "бобовидная" форма переднего отдела стопы остается, а значит - и приведение, что значительно затрудняет ношение обычной обуви;
4. Сам метод значительно удлиняет сроки лечения больного, а процент рецидивов заболевания остается практически тем же.
Задача изобретения - профилактика рецидива заболевания, восстановление спороспособности стопы и сокращение сроков лечения.
Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем оперативное вмешательство на мягких тканях и наложение компрессионно-дистракционного аппарата на голень и стопу, выполняют сквозную остеотомию костей предплюсны, отсекают сухожилие задней большой берцовой мышцы, подшивают его к проксимальному концу ахиллова сухожилия и отсекают сухожилие мышцы, отводящей 1-й палец, от пяточного бугра.
На чертеже схематично представлена сущность изобретения.
Способ осуществляют следующим образом.
Разрезом по наружной поверхности стопы выполняют доступ к костям предплюсны и долотом на высоте деформации осуществляют сквозную остеотомию костей предплюсны. После этого через 1-ю и 5-ю плюсневые кости проводят две спицы с напайкой и фиксируют в полукольце 2 аппарата Илизарова. Из разреза по внутренней поверхности стопы выделяют сухожилие 3 задней большой берцовой мышцы, отсекают его от места прикрепления и фиксируют в натянутом положении к проксимальному концу ахиллова сухожилия 4. Из небольшого разреза на подошвенной поверхности стопы отсекают сухожилие мышцы 5, отводящей 1-й палец, от пяточного бугра 6, раны ушивают наглухо и накладывают аппарат Илизарова на стопу и голень.
Клинический пример: больной П-н, 6 лет история болезни N 162379, поступил в ННИИТО по поводу врожденной эквино-варусной деформации стоп 4-й степени на почве артрогрипоза. После обследования и подготовки выполнено вмешательство по предлагаемой методике с наложением аппарата Илизарова. Деформация устранена. Аппарата снят, движения в голеностопном суставе в удовлетворительном объеме. Больной результатом операции доволен.
Предлагаемый способ лечения позволяет медленно и под контролем устранить все элементы деформации.
Сквозная остеотомия костей предплюсны позволяет без укорочения стопы устранить все элементы деформации, в том числе переднего отдела стопы, а полученный регенерат треугольной формы способствует профилактике рецидива заболевания.
Метод позволяет сохранить нормальную длину стоп больного и его спороспособность, а при односторонней патологии и устранить разницу в длине стоп.
Отсечение сухожилия отводящей мышцы 1-го пальца препятствует возврату приведения стопы и ее первого пальца, т.е. профилактике рецидива заболевания.
Подшивание отсеченного сухожилия задней большой берцовой мышцы к ахиллову сухожилие дает возможность усилить функцию 3-главой мышцы голени, сократить сроки реабилитации больного и значительно улучшить его походку.
Claims (1)
- Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе, заключающийся в оперативном вмешательстве на мягких тканях и наложении компрессионно-дистракционного аппарата на стопу и голень, отличающийся тем, что выполняют сквозную остеотомию костей предплюсны, отсекают сухожилие задней большой берцовой мышцы, подшивают его к проксимальному концу ахиллова сухожилия и отсекают сухожилие мышцы, отводящей 1-й палец от пяточного бугра.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95103713A RU2106122C1 (ru) | 1995-03-14 | 1995-03-14 | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU95103713A RU2106122C1 (ru) | 1995-03-14 | 1995-03-14 | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU95103713A RU95103713A (ru) | 1997-01-27 |
RU2106122C1 true RU2106122C1 (ru) | 1998-03-10 |
Family
ID=20165650
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU95103713A RU2106122C1 (ru) | 1995-03-14 | 1995-03-14 | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2106122C1 (ru) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2452418C2 (ru) * | 2010-08-26 | 2012-06-10 | Учреждение Российской академии наук Комплексный научно-исследовательский институт РАН | Способ лечения болезни келлер-i |
RU2493793C1 (ru) * | 2012-03-23 | 2013-09-27 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом |
-
1995
- 1995-03-14 RU RU95103713A patent/RU2106122C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Конюхов М.П. и др. Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. Клиника и ортопедохирургическое лечение дистальных форм артрогрипоза у детей. - Санкт-Петербург, 1993, с.142. * |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2452418C2 (ru) * | 2010-08-26 | 2012-06-10 | Учреждение Российской академии наук Комплексный научно-исследовательский институт РАН | Способ лечения болезни келлер-i |
RU2493793C1 (ru) * | 2012-03-23 | 2013-09-27 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Научно-Исследовательский Детский Ортопедический Институт Имени Г.И. Турнера" Министерства Здравоохранения И Социального Развития Российской Федерации | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU95103713A (ru) | 1997-01-27 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Feeney et al. | Selective lengthening of the proximal flexor tendon in the management of acquired claw toes | |
Alter et al. | Chevron bone graft procedure for the correction of brachymetatarsia | |
Steinwender et al. | Complex foot deformities associated with soft-tissue scarring in children | |
RU2106122C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стоп при артрогрипозе | |
RU2445015C1 (ru) | Способ восстановления поврежденных связок голеностопного сустава | |
RU2460481C1 (ru) | Способ артродеза таранно-пяточного сустава стопы при рецидиве супинации пяточной кости | |
RU2381014C1 (ru) | Способ лечения пяточно-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с паралитическими деформациями стоп с 12 лет и старше | |
RU2493793C1 (ru) | Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом | |
RU2346662C2 (ru) | Способ лечения косолапости с внутренней торсией костей голени у детей с трехлетнего возраста | |
RU2711146C1 (ru) | Способ лечения паралитической эквино-варусной деформации стопы у детей | |
RU2361532C1 (ru) | Способ устранения пяточно-варусной или пяточно-супинационной деформации стопы | |
RU2284777C1 (ru) | Способ оперативного лечения врожденной плоско-вальгусной стопы у детей раннего возраста | |
RU2734992C1 (ru) | Способ хирургической коррекции эквино-плоско-вальгусной деформации стопы у детей со спастическими формами ДЦП | |
RU2708037C1 (ru) | Способ лечения эквино-варусной деформации стопы тяжёлой степени у детей | |
RU2370229C2 (ru) | Способ лечения рецидивирующей косолапости тяжелой степени у детей раннего возраста | |
RU2713590C1 (ru) | Способ лечения паралитической пяточно-кава-вальгусной деформации стопы у детей | |
RU2761744C1 (ru) | Способ лечения больных с пателлофеморальным артрозом | |
RU2405491C1 (ru) | Способ хирургического лечения плоско-вальгусной деформации стоп у детей с врожденным вертикальным тараном | |
RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
RU2358675C1 (ru) | Способ восстановления связок дистального межберцового синдесмоза | |
RU2071286C1 (ru) | Способ аутопластики при плоскостопии | |
RU2614215C1 (ru) | Малоинвазивный способ устранения изолированного остаточного приведения переднего отдела стопы при эквино-варо-аддукционной деформации стоп у детей | |
RU2268668C2 (ru) | Способ восстановления застарелого повреждения связок наружного отдела голеностопного сустава | |
RU2141267C1 (ru) | Способ лечения плоско-вальгусной деформации стоп | |
RU2408314C1 (ru) | Способ хирургической коррекции врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей |