RU209831U1 - Immediate prosthesis for the formation of the mucous membrane of the prosthetic bed in the area of the surgical wound - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может применяться при непосредственном протезировании для ускорения репарации слизистой оболочки и формирования протезного ложа в области стоматологических хирургических вмешательств путем механического формирующего воздействия на края раневого дефекта за счет применения полипропиленовой хирургической сетки и за счет введения лекарственного препарата.Иммедиат-протез состоит из акрилового базиса пластиночного протеза с искусственными зубами, который на своей внутренней стороне, обращенной к слизистой оболочке протезного ложа в участках хирургических вмешательств, содержит полипропиленовую хирургическую сетку, которая одновременно не допускает избыточное механическое давление на очаги воспаления, области ранозаживления и на края операционных ран, и обладает достаточной жесткостью и эластичностью для формирования рельефа слизистой оболочки протезного ложа и имеет возможность внесения ранозаживляющего лекарственного средства.The utility model relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and can be used in direct prosthetics to accelerate the repair of the mucous membrane and the formation of a prosthetic bed in the area of dental surgical interventions by mechanically forming the impact on the edges of the wound defect through the use of a polypropylene surgical mesh and through the introduction medicinal product. The immediate prosthesis consists of an acrylic base of a plate prosthesis with artificial teeth, which on its inner side, facing the mucous membrane of the prosthetic bed in the areas of surgical interventions, contains a polypropylene surgical mesh, which at the same time does not allow excessive mechanical pressure on the foci of inflammation, areas wound healing and on the edges of surgical wounds, and has sufficient rigidity and elasticity to form the relief of the mucous membrane of the prosthetic bed and has the ability to make wound healing medicine nnogo means.

Description

Полезная модель относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может применяться при непосредственном протезировании для ускорения репарации слизистой оболочки и формирования протезного ложа в области стоматологических хирургических вмешательств путем механического формирующего воздействия на края раневого дефекта за счет применения полипропиленовой хирургической сетки и за счет введения лекарственного препарата.The utility model relates to medicine, namely to orthopedic dentistry, and can be used in direct prosthetics to accelerate the repair of the mucous membrane and the formation of a prosthetic bed in the field of dental surgical interventions by mechanically forming the impact on the edges of the wound defect through the use of a polypropylene surgical mesh and through the introduction medicinal product.

В настоящее время съемные зубные иммедиат-протезы из пластмассы активно применяются в стоматологии. Их используют при реабилитации после операций удаления зубов, операций по резекции альвеолярного гребня и челюстей. Одной из целей использования иммедиат-протезов является ускорение регенерации послеоперационной раны и формирование границ дефекта и операционной раны. Иммедиат-протезы используются для формирования рельефа слизистой оболочки полости рта – протезного ложа будущих постоянных зубных ортопедических конструкций. В конструкцию иммедиат-протезов могут добавляться различные конструктивные элементы, например, синтетические хирургические сетки или подкладки. Использование таких элементов в протезах позволяет существенно сократить реабилитационный период и способствует формированию ровных краев послеоперационного дефекта. Благодаря использованию хирургической сетки значительно сокращается вероятность возникновения рубцов, что позволяет избежать проведения пластики слизистой оболочки полости рта, в том числе и протезного ложа.Currently, removable plastic immediate dentures are actively used in dentistry. They are used in rehabilitation after tooth extraction operations, operations for resection of the alveolar ridge and jaws. One of the goals of using immediate prostheses is to accelerate the regeneration of the postoperative wound and form the boundaries of the defect and the surgical wound. Immediate prostheses are used to form the relief of the oral mucosa - the prosthetic bed of future permanent dental orthopedic structures. Various structural elements can be added to the design of immediate prostheses, for example, synthetic surgical meshes or linings. The use of such elements in prostheses can significantly reduce the rehabilitation period and contribute to the formation of smooth edges of the postoperative defect. Due to the use of a surgical mesh, the likelihood of scarring is significantly reduced, which makes it possible to avoid plastic surgery of the oral mucosa, including the prosthetic bed.

Известен способ введения лекарственного препарата на постоперационную рану при непосредственном зубном или челюстном протезировании (RU 2558468 С2, опубл. 10.08.2015), в котором в иммедиат-протезе формируют ретенционные пункты глубиной 3-4 мм и диаметром 2 мм с интервалом 4 мм между ними с помощью шаровидных боров. Проводят оперативное вмешательство. Вносят в ретенционные пункты лекарственный препарат с последующим наложением протеза на постоперационное поле. Данный способ позволяет вносить лекарственное вещество на послеоперационную рану, таким образом, способствует ускорению процесса регенерации тканей.There is a known method of administering a drug to a postoperative wound with direct dental or jaw prosthetics (RU 2558468 C2, publ. 08/10/2015), in which retention points are formed in the immediate prosthesis with a depth of 3-4 mm and a diameter of 2 mm with an interval of 4 mm between them using ball burs. Conduct surgery. A drug is introduced into the retention points, followed by the application of the prosthesis to the postoperative field. This method allows you to make a medicinal substance on the postoperative wound, thus, helps to accelerate the process of tissue regeneration.

Отличием упомянутого аналога от разрабатываемого протеза является то, что в аналоге в иммедиат-протезе не содержится полипропиленовой сетки для механического воздействия на слизистую оболочку послеоперационной области для ее формирования, а для удержания и внесения лекарственного препарата предусмотрены ретенционные пункты, в то время как в разрабатываемом иммедиат-протезе лекарственный ранозаживляющий препарат может заполнять сетку, так, происходит удержание лекарственного препарата в одном участке, что замедляет его вымывание из в раневой послеоперационной области.The difference between the mentioned analogue and the developed prosthesis is that the analogue in the immediate prosthesis does not contain a polypropylene mesh for mechanical action on the mucous membrane of the postoperative area for its formation, and retention points are provided for holding and introducing the drug, while in the developed immediate In the prosthesis, a medicinal wound-healing drug can fill the mesh, so the drug is retained in one area, which slows down its leaching from the wound postoperative area.

Известен съемный зубной протез с модифицированной подкладкой (RU 186731 U1, опубл. 30.01.2019), который содержит акриловый базис с искусственными зубами и силиконовой подкладкой, сформированной из силиконового полимера, модифицированного лечебным препаратом Декспантенол. A removable denture with a modified lining is known (RU 186731 U1, publ. 01/30/2019), which contains an acrylic base with artificial teeth and a silicone lining formed from a silicone polymer modified with the therapeutic drug Dexpanthenol.

Характерным отличием разрабатываемой полезной модели от представленного аналога является то, что в разрабатываемом протезе для базиса протеза не используется силиконовая подкладка, содержащая силиконовый полимер, внутренняя сторона базиса протеза, обращенная к слизистой оболочке полости рта и протезного ложа, а именно к раневой поверхности, содержит полипропиленовую хирургическую сетку, которая вваривается путем полимеризации акриловой пластмассы в специально подготовленную под нее полость в акриловом базисе протеза и служит для механического формирования краев послеоперационной раны. Другим отличием разрабатываемой полезной модели является то, что входящая в базис протеза полипропиленовая сетка не содержит в своем составе какой-то конкретный лекарственный препарат для лечебного действия и ранозаживления, однако лекарственный препарат при необходимости может быть внесен в сетку и заполнять ее для воздействия на поврежденную поверхность слизистой оболочки протезного ложа и операционную рану.A characteristic difference between the developed utility model and the presented analogue is that the developed prosthesis does not use a silicone lining containing a silicone polymer for the prosthesis base, the inner side of the prosthesis base facing the oral mucosa and the prosthetic bed, namely, the wound surface, contains polypropylene surgical mesh, which is welded by polymerization of acrylic plastic into a cavity specially prepared for it in the acrylic base of the prosthesis and serves to mechanically form the edges of the postoperative wound. Another difference of the developed utility model is that the polypropylene mesh included in the basis of the prosthesis does not contain any specific drug for therapeutic action and wound healing, however, if necessary, the drug can be introduced into the mesh and fill it to act on the damaged surface. mucous membrane of the prosthetic bed and surgical wound.

В качестве прототипа был принят иммедиат-протез, применяемый в области фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей (RU 2675687 С1, опубл. 21.12.2018), который представляет собой акриловый съемный пластиночный протез, в котором с вестибулярной и оральной сторон протеза, обращенных к послеоперационному дефекту, выпиливаются сквозные пазы шириной 2-3 мм, длиной повторяющие границы дефекта. С внутренней стороны протеза по границам будущего дефекта выпиливают полость глубиной 3-4 мм. Через пропиленные пазы протягивается хирургическая полипропиленовая сетка, пазы заполняются быстротвердеющей пластмассой. После полимеризации пластмассы протез шлифуют и полируют. После проведения операции полость под сеткой заполняют лекарственным веществом. As a prototype, an immediate prosthesis was adopted, used in the area of the frontal group of teeth of the upper and lower jaws (RU 2675687 C1, publ. postoperative defect, cut through grooves 2-3 mm wide, repeating the length of the defect. From the inside of the prosthesis along the boundaries of the future defect, a cavity is cut out with a depth of 3-4 mm. A surgical polypropylene mesh is pulled through the sawn grooves, the grooves are filled with quick-hardening plastic. After polymerization of the plastic, the prosthesis is ground and polished. After the operation, the cavity under the mesh is filled with a medicinal substance.

Отличием прототипа от разрабатываемой полезной модели протеза является то, что упомянутый иммедиат-протез предназначен для протезирования послеоперационных дефектов только в области фронтальных групп зубов верхней и нижней челюсти, предлагаемый протез может быть изготовлен при любом виде и топографии дефектов зубных рядов, а также при полном отсутствии зубов вследствие их хирургического удаления или частичной резекции челюсти. Другим отличием разрабатываемого протеза является то, что полипропиленовая сетка не протягивается через специальные сквозные пазы, а только вваривается путем полимеризации акриловой пластмассы в специально подготовленную под нее полость в акриловом базисе протеза в области его прилегания к месту операционной раны и ранозаживления для механического формирования краев раны, а внесенный в сетку лекарственный препарат воздействует на поврежденную поверхность слизистой оболочки протезного ложа. The difference between the prototype and the developed utility model of the prosthesis is that the mentioned immediate prosthesis is intended for prosthetics of postoperative defects only in the area of the frontal groups of teeth of the upper and lower jaws, the proposed prosthesis can be made with any type and topography of dentition defects, as well as in the complete absence teeth due to their surgical removal or partial resection of the jaw. Another difference of the developed prosthesis is that the polypropylene mesh is not pulled through special through grooves, but is only welded by polymerization of acrylic plastic into a cavity specially prepared for it in the acrylic base of the prosthesis in the area of its adhesion to the site of the surgical wound and wound healing for mechanical formation of wound edges, and the drug introduced into the mesh acts on the damaged surface of the mucous membrane of the prosthetic bed.

Задачей полезной модели является ускорение ранозаживления и формирование рельефа слизистой оболочки протезного ложа в области хирургических вмешательств и операционных ран с применением модифицированной конструкции иммедиат-протеза, изготовляемого с учетом выраженности очагов воспаления в месте хирургической раны.The objective of the utility model is to accelerate wound healing and form the relief of the mucous membrane of the prosthetic bed in the area of surgical interventions and surgical wounds using a modified design of the immediate prosthesis, manufactured taking into account the severity of inflammatory foci at the site of the surgical wound.

Техническим результатом полезной модели является создание иммедиат-протеза, конструкция которого учитывает выраженность очагов воспаления в слизистой оболочке полости рта и протезного ложа, что позволяет ускорить процесс ранозаживления и формирования рельефа слизистой оболочки протезного ложа в области проведенных хирургических вмешательств и операционных ран без хронических воспалительных осложнений. The technical result of the utility model is the creation of an immediate prosthesis, the design of which takes into account the severity of foci of inflammation in the mucous membrane of the oral cavity and the prosthetic bed, which allows to accelerate the process of wound healing and the formation of the relief of the mucous membrane of the prosthetic bed in the area of surgical interventions and surgical wounds without chronic inflammatory complications.

Заявленный технический результат достигается в иммедиат-протезе для формирования слизистой оболочки протезного ложа в области операционной раны, учитывающем протекающие воспалительные процессы, состоящем из акрилового базиса пластиночного протеза с искусственными зубами, который на своей внутренней стороне, обращенной к слизистой оболочке протезного ложа в участках хирургических вмешательств содержит полипропиленовую хирургическую сетку, которая одновременно не допускает избыточное механическое давление на очаги воспаления, области ранозаживления и на края операционных ран, и обладает достаточной жесткостью и эластичностью для формирования рельефа слизистой оболочки протезного ложа и имеет возможность внесения ранозаживляющего лекарственного средства.The claimed technical result is achieved in an immediate prosthesis for the formation of the mucous membrane of the prosthetic bed in the area of the surgical wound, taking into account ongoing inflammatory processes, consisting of an acrylic base of a plate prosthesis with artificial teeth, which on its inner side facing the mucous membrane of the prosthetic bed in the areas of surgical interventions contains a polypropylene surgical mesh, which at the same time does not allow excessive mechanical pressure on the foci of inflammation, wound healing areas and on the edges of surgical wounds, and has sufficient rigidity and elasticity to form the relief of the mucous membrane of the prosthetic bed and has the ability to introduce a wound healing drug.

Описание чертежейDescription of drawings

На фиг. 1 представлен иммедиат-протез для формирования слизистой оболочки протезного ложа в области операционной раны (со внутренней стороны базиса протеза, прилегающей к протезному ложу):In FIG. 1 shows an immediate prosthesis for the formation of the mucous membrane of the prosthetic bed in the area of the surgical wound (from the inside of the base of the prosthesis adjacent to the prosthetic bed):

1. базис протеза1. basis of the prosthesis

2. полипропиленовая хирургическая сетка2. polypropylene surgical mesh

3. кламмер протеза (для варианта частично-съемного иммедиат-протеза)3. prosthesis clasp (for the option of a partially removable immediate prosthesis)

На фиг. 2 представлен иммедиат-протез для формирования слизистой оболочки протезного ложа в области операционной раны (с наружной стороны базиса протеза):In FIG. 2 shows an immediate prosthesis for the formation of the mucous membrane of the prosthetic bed in the area of the surgical wound (on the outside of the base of the prosthesis):

1. базис протеза1. basis of the prosthesis

3. кламмер протеза (для варианта частично-съемного иммедиат-протеза)3. prosthesis clasp (for the option of a partially removable immediate prosthesis)

4. искусственный зуб 4. artificial tooth

Описание полезной моделиDescription of the utility model

Иммедиат-протез для формирования слизистой оболочки протезного ложа в области операционной раны представляет собой частичный или полный съемный пластиночный протез для верхней или нижней челюсти, содержащий акриловый базис протеза, имеющий на наружной стороне искусственные зубы, на внутренней стороне, прилегающей к слизистой оболочке протезного ложа в области хирургических вмешательств, полипропиленовую хирургическую сетку для механического формирования рельефа слизистой оболочки в области операционной раны с возможностью заполнения сетки ранозаживляющим лекарственным средством. При этом хирургическая сетка, вваренная во внутреннюю поверхность базиса протеза, выполнена в виде рулона и может иметь разное количество и плотность витков в зависимости от выраженности воспаления в области раневой поверхности, что позволяет создать амортизирующий эффект для снижения механической нагрузки на очаг воспаления или операционную рану. Кроме того, во внутрь сетки за счет ее пористости может быть внесен лекарственный препарат для ранозаживления. An immediate prosthesis for the formation of the mucous membrane of the prosthetic bed in the area of the surgical wound is a partial or complete removable plate prosthesis for the upper or lower jaw, containing an acrylic base of the prosthesis, which has artificial teeth on the outside, on the inside, adjacent to the mucous membrane of the prosthetic bed in areas of surgical interventions, a polypropylene surgical mesh for mechanical formation of the relief of the mucous membrane in the area of the surgical wound with the possibility of filling the mesh with a wound healing drug. At the same time, the surgical mesh welded into the inner surface of the prosthesis base is made in the form of a roll and can have a different number and density of turns depending on the severity of inflammation in the area of the wound surface, which allows creating a shock-absorbing effect to reduce the mechanical load on the inflammation focus or surgical wound. In addition, a drug for wound healing can be introduced into the mesh due to its porosity.

Клинический примерClinical example

Пациент М., 1955 года рождения обратился в стоматологическую клинику с жалобами на разрушение и подвижность зубов на нижней челюсти, болезненность в области подвижных зубов, затрудненное пережевывание пищи. После объективного осмотра и рентгенологического обследования пациенту поставлен диагноз - хронический локализованный пародонтит тяжелой степени (3.4, 3.5, 3.6).Patient M., born in 1955, applied to a dental clinic with complaints of destruction and mobility of teeth in the lower jaw, pain in the area of mobile teeth, and difficulty in chewing food. After an objective examination and X-ray examination, the patient was diagnosed with severe chronic localized periodontitis (3.4, 3.5, 3.6).

Ортопедическая реабилитация была запланирована с помощью изготовления акрилового частично-съемного пластиночного иммедиат-протеза с полипропиленовой хирургической сеткой с последующим рациональным протезированием постоянным протезом. До операции удаления были получены оттиски обеих челюстей, по которым были изготовлены гипсовые модели челюстей пациента, определено центральное соотношение челюстей, модели загипсованы в окклюдатор. Рабочая модель была подготовлена к изготовлению иммедиат-протеза путем срезания на ней зубов, подлежащих удалению. После чего на данной модели был изготовлен иммедиат-протез, в котором полипропиленовая сетка была расположена на внутренней стороне базиса протеза, прилегающей к зоне планируемой операции по удалению 3 зубов (3.4, 3.5, 3.6). Иммедиат-протез был изготовлен до хирургической операции (одномоментное удаление зубов) и наложен сразу после ее проведения. Пациенту были даны рекомендации по уходу за съемным протезом, по его использованию и по внесению лекарственного препарата в полипропиленовую сетку. В течение недели ежедневно проводился осмотр постоперационной области, наблюдалось ускоренное ранозаживление и низкая выраженность воспаления постэкстракционной раны в сравнении со стандартной методикой иммедиат-протезирования.Orthopedic rehabilitation was planned by manufacturing an acrylic partially removable lamellar immediate prosthesis with a polypropylene surgical mesh, followed by rational prosthetics with a permanent prosthesis. Prior to the removal operation, impressions of both jaws were obtained, on which plaster models of the patient's jaws were made, the central ratio of the jaws was determined, and the models were plastered into the occluder. The working model was prepared for the manufacture of an immediate prosthesis by cutting off the teeth to be removed on it. After that, an immediate prosthesis was made on this model, in which the polypropylene mesh was located on the inner side of the prosthesis base, adjacent to the area of the planned operation to remove 3 teeth (3.4, 3.5, 3.6). The immediate prosthesis was made before surgery (simultaneous extraction of teeth) and applied immediately after it. The patient was given recommendations for the care of a removable denture, for its use and for the introduction of a drug into a polypropylene mesh. During the week, the postoperative area was examined daily, accelerated wound healing and low severity of inflammation of the post-extraction wound were observed in comparison with the standard method of immediate prosthetics.

Claims (1)

Иммедиат-протез для формирования слизистой оболочки протезного ложа в области операционной раны, представляющий собой частичный съемный пластиночный протез, состоящий из акрилового базиса, имеющего на наружной стороне искусственные зубы, отличающийся тем, что на внутренней стороне базиса, которая при помещении протеза в полость рта прилегает к раневой поверхности, вварена полипропиленовая хирургическая сетка в виде рулона с возможностью ее заполнения ранозаживляющим лекарственным средством, при этом количество и плотность витков сетки зависит от выраженности воспаления в области раны.An immediate prosthesis for the formation of the mucous membrane of the prosthetic bed in the area of the surgical wound, which is a partial removable plate prosthesis, consisting of an acrylic base with artificial teeth on the outside, characterized in that on the inside of the base, which, when the prosthesis is placed in the oral cavity, is adjacent to the wound surface, a polypropylene surgical mesh is welded in the form of a roll with the possibility of filling it with a wound healing drug, while the number and density of the turns of the mesh depends on the severity of inflammation in the wound area.

Images