SU1762905A1

SU1762905A1 - Способ лечени винтообразных переломов длинных трубчатых костей

Info

Publication number: SU1762905A1
Application number: SU904897467A
Authority: SU
Inventors: Акшин Беюк Ага оглы Багиров
Original assignee: Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Н.Н.Приорова
Priority date: 1990-12-28
Filing date: 1990-12-28
Publication date: 1992-09-23

Abstract

Использование: в медицине, а именно в травматологии при лечении винтообразных переломов длинных трубчатых костей. Цель: устранить ротационно-боковые смещени , повысить жесткость фиксации. Сущность способа: спицы с упорными площадками провод т через фрагменты перпендикул рно продольной оси кости и перпендикул рно к горизонтальным лини м по плоскости излома на каждом уровне введени , концы спиц фиксируют на двух внешних опорах, не св занных между собой, и осуществл ют компрессию между собой фрагментов. Положительный эффект: устран ют ротационно-боковые смещени , обеспечивают жесткость при фиксации фрагментов.

Description

сл

с

Изобретение относитс к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Известен способ чрезочагового компрессионного остеосинтеза косых и винтооб- разных переломов костей голени, заключающийс в проведении параллельных двух спиц Киршнера с упорными площадками перпендикул рно линии излома (Скурихин Ю. К. Орт., травм, и протезир., 1975, № 10, с, 60,61).

Недостатками данного способа вл ютс невозможность устранени остаточного ротационно-бокового смещени , так как компрессирующие усили , возникающие в одном направлении, не позвол ют провести ротационное перемещение костных отломков , фиксированных спицами с упорными площадками, проведенных в одной плоскости . Кроме того, способ не обеспечивает стабильную фиксацию костных отломков, что требует использование гипсовой шины.

Целью изобретени вл етс устранение ротационно-бокового смещени , повышение жесткости фиксации.

Способ остеосинтеза длинных трубчатых костей при винтообразных переломах осуществл ют следующим образом.

Под проводниковым или местным обезболиванием области перелома провод т репозицию костных отломков, при этом устран ют в основном смещение по длине. После контрольной рентгенографии с ориентировочными иглами провод т спицы с упорными площадками. Первые две спицы, провод т через оба костных отломка ближе к проксимальному и дистальному кра м плоскости перелома со стороны узкой кортикальной площадки каждого отломка. В зависимости от размеров костных отломков и плоскости перелома между этими спицами провод т дополнительные спицы с упорными площадками, которые увеличивают

VI

О N3 Ю О СЛ

встречно-боковую компрессию и устойчивость остеосинтеза. Эти спицы провод т так же, как первые две.

В зависимости от количества и расположени в пространстве свободных концов спиц, с учетом их гибкости выбираетс один из вариантов корпуса устройства. Варианты корпусов отличаютс один от другого по количеству и расположению параллельных отверстий . После одномоментной ручной т ги за острые концы спиц они помещаютс в широкие гладкие отверсти корпуса, где фиксируютс в штуцерах. Противоположные их концы ввод т в узкие гладкие отверсти и прижимают болтами. После этого вращением гаек штуцеров создаетс динамична встречно-бокова компресси костных отломков. Предел вращени определ етс на основании контрольной рентгенографии и напр жени сопротивле- ни при вращении гайки штуцера обычным гаечным ключом.

Компресси между костными отломками достигаетс путем раст жени и сжати отрезков спиц с упорными площадками. Ди- намичность компрессии возникает за счет упругости сжимающего отрезка спицы, так как этот участок спицы испытывает продольный изгиб.

Послеоперационный период проводит- с без дополнительных средств иммобилизации .

Пример. Больна Р., 8 лет, поступила в травм, отд. 27.12.89г. по поводу закрытого винтообразного перелома большеберцовой кости на уровне границы с/3 и н/3.28.12.89 г был проведен остеосинтез большеберцовой кости предлагаемым способом. Через 2 дн после операции б-на выписана на амбулаторное лечение. В послеоперационном периоде проводилась активна разработка суставов поврежденной конечности с дозированной нагрузкой, что значительно сократило сроки нетрудоспособности больной.

На 40-й день фиксации устройство сн то .

Результат лечени хороший.

Claims

Формула изобретени Способ лечени винтообразных переломов длинных трубчатых костей путем проведений спиц с упорными площадками через фрагменты перпендикул рно линии излома , фиксацией их на внешней опоре с последующей компрессией фрагментов, отличающийс тем, что, с целью устранени ротационно-бокового смещени и повышени жесткости фиксации, спицы провод т перпендикул рно продольной оси кости и перпендикул рно горизонтальными лини м по плоскости перелома на каждом уровне введени спиц, а концы спиц фиксируют на раздельных опорах.