NO324948B1 - Anvendelse av 4-(4-metylpiperazin-1-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]benzamid ved behandling av gastrointestinale stromatumorer. - Google Patents

Anvendelse av 4-(4-metylpiperazin-1-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]benzamid ved behandling av gastrointestinale stromatumorer. Download PDF

Info

Publication number
NO324948B1
NO324948B1 NO20031833A NO20031833A NO324948B1 NO 324948 B1 NO324948 B1 NO 324948B1 NO 20031833 A NO20031833 A NO 20031833A NO 20031833 A NO20031833 A NO 20031833A NO 324948 B1 NO324948 B1 NO 324948B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
treatment
salt
patients
methyl
ylmethyl
Prior art date
Application number
NO20031833A
Other languages
English (en)
Other versions
NO20031833D0 (no
NO20031833L (no
Inventor
Sandra L Silberman
Elisabeth Buchdunger
Renaud Capdeville
George Daniel Demetri
Sasa Dimitrijevic
Brian J Druker
Jonathan A Fletcher
Heikki Joensuu
David Tuveson
Michael C Heinrich
Original Assignee
Novartis Ag
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=22920224&utm_source=***_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=NO324948(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Novartis Ag filed Critical Novartis Ag
Publication of NO20031833D0 publication Critical patent/NO20031833D0/no
Publication of NO20031833L publication Critical patent/NO20031833L/no
Publication of NO324948B1 publication Critical patent/NO324948B1/no

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D401/00Heterocyclic compounds containing two or more hetero rings, having nitrogen atoms as the only ring hetero atoms, at least one ring being a six-membered ring with only one nitrogen atom
    • C07D401/02Heterocyclic compounds containing two or more hetero rings, having nitrogen atoms as the only ring hetero atoms, at least one ring being a six-membered ring with only one nitrogen atom containing two hetero rings
    • C07D401/04Heterocyclic compounds containing two or more hetero rings, having nitrogen atoms as the only ring hetero atoms, at least one ring being a six-membered ring with only one nitrogen atom containing two hetero rings directly linked by a ring-member-to-ring-member bond
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/506Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim not condensed and containing further heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents

Abstract

4-(4-metylpiperazin-l-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]-benzamid med formel I eller et farmasøytisk akseptabelt salt derav kan benyttes ved behandling av gastrointestinale stromatumorer.

Description

Oppfinnelsen vedrører anvendelsen av 4-(4-metylpiperazin-l-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]-benzamid (heretter: FORBINDELSE I") eller et farmasøytisk akseptabelt salt derav til fremstilling av farmasøytiske sammensetninger for anvendelse ved behandling av gastrointestinale stromatumorer (GIST).
Gastrointestinale stromatumorer (GIST) er en nylig karakterisert familie av mesenky-male neoplasmaer som stammer fra magetarmkanalen, mest vanlig fra magen (60 til 70% av alle GIST). Tidligere ble disse tumorene klassifisert som leiomyoma, leiomyo-blastoma eller leiomyosarkoma. Imidlertid er det nå klart at GIST representerer et særskilt kliniskpatologisk sett av sykdommer basert på deres unike molekylære patogenese og kliniske trekk. GIST forekommer for det meste hos middelaldrende eller eldre med en gjennomsnittsalder på 50 til 60 år ved forekomst, og viser ingen signifikant kjønnsforskjell ved forekomsten. Det er estimert at minst 10-30% av GIST er ondartet og gir opphav til intra-bukspredning og metastaser, hvilket oftest finnes i leveren og peritoneal korndannelse. Ondartede GIST forekommer i en årlig hyppighet på omtrent 0,3 nye tilfeller pr. 100.000. Det mest forekommende symptomet er vage øvre buksmerter. Mange (30%) er asymptomatiske, og GIST kan diagnostiseres ved evaluering av anemi som er et resultat av magetarmblødning forbundet med tumor.
Håndtering av metastatiske og inoperable GIST er et stort problem, siden GIST notorisk ikke gir respons på canserkjemoterapi. For eksempel ga 12 av 18 (67%) pasienter med fremskredne leiomyosarkoma respons på et regime bestående av dakarbazin, mitomy-cin, doksorubicin, cisplatin og sargramostim i en nylig fase II seri, men kun en (5%) av 21 GIST ga respons (J. Edmonson, R. Marks, J. Buckner, M. Mahoney, Proe. Am. Soc. Clin. Oncol. 1999, 18: 541a ("Contrast of response to D-MAP + sargramostin between patients with advanced malignant gastrointestinal stromal tumors and patients with other advanced leiomyosarcomas"). Behandlingsresultatene har også forblitt upåvirke-lige med andre kjemoterapiregimer. I henhold til klinisk kjemoresistens er uttrykking av P-glykoprotein og multidrugresistent protein MRP1 som forbindes med multidrug-resistens (MDR) mer fremtredne i ondartede GIST sammenlignet med leiomyosarkoma.
Det er nå overraskende vist at GIST kan behandles vellykket med FORBINDELSE I eller et farmasøytisk akseptabelt salt derav.
FORBINDELSE I er 4-(4-metylpiperazin-l-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]-benzamid med formel I
Fremstillingen av FORBINDELSE I og anvendelsen derav, i særdeleshet som et anti-tumormiddel, er beskrevet i eksempel 21 i europeisk patentsøknad EP-A-0 564 409,
som ble publisert 6. oktober 1993, og i tilsvarende søknader og patenter i mange andre land, for eksempel i US-patent 5.521.184 og i japansk patent 2706682.
Farmasøytisk akseptable salter av FORBINDELSE I er farmasøytisk akseptable syre-addisjonssalter som for eksempel med uorganiske syrer, slik som saltsyre, svovelsyre eller fosforsyre, eller med egnede organiske karboksylsyrer eller sulfonsyrer, for eksempel alifatiske mono- eller di-karboksylsyrer, slik som trifluoreddiksyre, eddiksyre,
*|É$^ibnsyre, glykolsyre, ravsyre, maleinsyre, fumarsyre, hydroksymaleinsyre, eplesyre, vinsyre, sitronsyre eller oksalsyre, eller aminosyrer slik som arginin eller lysin, aroma-
tiske karboksylsyrer slik som benzosyre, 2-fenoksy-benzosyre, 2-acetoksy-benzosyre, salicylsyre, 4-aminosalicylsyre, aromatisk-alifatiske karboksylsyrer, slik som mandel-
syre eller kanelsyre, heteroaromatiske karboksylsyrer, slik som nikotinsyre eller iso-nikotinsyre, alifatiske sulfonsyrer, slik som metan-, etan- eller 2-hydroksyetan-sulfon-
syre, eller aromatiske sulfonsyrer, for eksempel benzen-, p-toluen- eller naftalen-2-sulfonsyre.
WP 99/03854 Al beskriver nye krystallinske former av metansulfonsyreaddisjonssaltet
av 4-(4-metylpiperazin-1 -ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyirdin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)-fenyl]-benzamid.
Monometansulfonsyreaddisjonssaltet av FORBINDELSE I (heretter "SALT I") og en foretrukken krystallform derav er beskrevet i nevnte PCT-patentsøknad.
I det etterfølgende er behandlingsresultater av den første solide tumorpasienten med inoperabel metastatisk GIST behandlet med SALT I beskrevet. Pasienten hadde kjemo-terapiresistens og hurtig progressiv metastatisk GIST uten terapeutiske alternativer annet enn deltagelse i et klinisk forsøk. Pasienten hadde dokumentert hurtig progresjon av kjemoterapiresistent GIST flere steder. SALT I ble gitt oralt ved en dose på 400 mg pr. dag. Behandlingseffekt ble evaluert langsmed bildedannelsesstudier [inkludert dynamisk magnetisk resonansbildedannelse ( MRS) og positronemisjonstomografi (PET) ved å benytte <18>F-fluordeoksyglukose som indikatoren]; i tillegg ble seriobiopsier av metastatiske tumorer fra lever evaluert for å dokumentere histopatologisk effekt av
SALTI.--
En fullstendig metabolsk respons i tumor med negativ PET-bildedannelse ble oppnådd i løpet av 1 måned etter start av behandling med SALT I, når tumorvolumet hadde minket med 52% ved magnetisk resonans bildedannelse (MRI), dvs. en 52% reduksjon i total-volumet av levermetastaser ble oppnådd i løpet av 1 måned etter start av behandling med SALT I basert på MRI. Mange levermetastaser ble cystiske, og dynamisk MRI viste betydelig redusert tumorforbedring som angir minkende tumorlevedyktighet. Videre bekreftet histologisk evaluering oppnådd ved seriebiopsier av tumorer anti-canseraktivitet ved denne behandlingen. PET-skanningen viste at <18>F-fluordeoksy-glukose (FDG) høybegj ærlig opptak i tumoren var negativ i løpet av 1 måneds behandling med SALT I. Kontrastforbedringsmønsteret i tumoren ved dynamisk MRI minket dramatisk i løpet av 2 uker etter start med SALT I, og mange av de metastatiske lesjonene ble cystiske under oppfølging. Det ondartede GIST-vevet ble utskiftet av fibrose og nekrose i serie nålbiopsier. Med fortsatt behandling oppsto gradvis krymping av størrelsen av leverlesj onene, og hypometabolske områder ble lagt merke til i stedet for hypermetabolske levermetastaser i PET. Disse funnene angir at de vedvarende gjenværende leverlesj onene som er synlig ved MR-skanninger sannsynligvis inneholder lite eller ingen levedyktig sykdom. Disse fordelaktige kliniske og bildedannelses-responsene ble dokumenter ved 7 måneders behandling.
Det er viktig å merke seg at den kliniske toksisitetsprofilen for oral SALT I i terapi var bemerkelsesverdi gunstig, og besto hovedsakelig av milde cytopenier og svakt økende frekvens av tarmbevegelser.
Avhengig av art, alder, individuell tilstand, administreringsmetode, og det aktuelle kliniske bildet administreres effektive doser, for eksempel daglige doser på omtrent 100-1000 mg, fortrinnsvis 200-600 mg, spesielt 400 mg, til varmblodige dyr med en kroppsvekt på omtrent 70 kg. For voksne pasienter med inoperabel og/eller metastatisk ondartet GIST kan en startdose på 400 mg pr. dag anbefales. For pasienter med en util-strekkelig respons etter en responsvurdering av terapi med 400 mg pr. dag, kan dose-eskalering trygt vurderes og pasienter kan behandles så lenge de har nytte av behandlingen og så lenge det er fravær av begrenset toksisitet.
FORBINDELSE I eller et farmasøytisk akseptabelt salt derav kan administreres til et menneske som har GIST en gang pr. dag i en periode som strekker seg utover 3 måneder. Spesielt kan en daglig dose på 200 til 600 mg, særlig 400-600 mg, helst 400 mg av SALT I administreres.
EKSEMPEL 1:
A) Sykdomshistorie
En 50 år gammel tidligere frisk kaukasisk kvinne opplevde mildt mageubehag og en
stor svulst i den øvre delen av mageregionen i oktober 1996. To tumorer, 6,5 og 10 cm i diameter, ble fjernet fra magen ved å benytte proksimal gastrisk reseksjon, og det store tarmnettet og det mesokoliske peritoneum ble fjernet på grunn av multiple metastatiske knuter på 1 til 2 med mer i størrelse. Tumorhistologien var forenelig med ondartet GIST med mer enn 20 mitoser pr. 10 høykraftsfelt. En tilbakevendende tumor i den venstre delen øverst i buken, 2 levermetastaser, og mangfoldige små intra-magemetastaser ble fjernet i februar 1998, og i september 1998 ble ytterligere seks levermetastaser og en ovariemetastase fjernet. Syv cyklusér av IADIC (ifosfamid, doksoribicin og kakarbazin) ble gitt fra november 1998 til mars 1999 mot multiple levermetastaser. Ingen respons ble oppnådd på IADIC, og en stor tarmhindrende metastase og 45 mindre metastaser ble fjernet ved laparatomi i mars 1999. Hun ble videre behandlet mellom april 1999 og februar 2000 med et eksperimentelt regime som besto av thalidomid 400 mg en gang pr. dag og interferon alfa 0,9 MU T.I.D. s.c. for å kontrollere vedvarende leversykdom. Ved påfølgende 6-måneders sykdomsstabilisering ble levermetastaser utviklet hurtig og flere nye metastaser kom til syne, og i februar 2000 ble 28 levermetastaser og minst 2 metastaser i den øvre mageregionen funnet ved MRI, hvilket forårsaket sammenpress-ing av åpnings- og levervener.
Behandling med SALT I ved en dose på 400 mg (4 kapsler som beskrevet i eksempel 2) en gang pr. dag oralt ble startet i mars 2000.
B) Vurdering av behandlingstoksisitet og respons
Behandlingstoksisitet ble vurdert ved oppfølgingsbesøk utført med 2 til 4 ukers intervaller, og blodcelletellinger og blodkjemi ble analysert ved 1 til 2 ukers intervaller. Behandlingsrespons ble vurdert med dynamisk MRI-skanninger, <18>F-fluordeoksy-glukose (FDG) positronemisjontomografi (PET) undersøkelser, og utklippingsnålbiop-sier fra en levermetastase. Dynamisk MRI ble utført med en 1,5T Magnetom Vision (Siemens, Erlangen, Tyskland). Fettdempet Tl-belastede åndedrettsgradert ekkotrans-aksiale bilder ble tatt både før og etter intravenøs kontrastmiddelinjeksjon (0,1 mmol/kg gadolinium-DOTA; Dotarem, Guerbet, Frankrike). Forbedringsmønsteret ble etablert ved å benytte sekvensiell bildedannelse i løpet av 5 minutter, og forsinket skanning ble utført etter 10 minutter. FDG PET ble utført ved å benytte en 8-ring ECAT 931/08 innretning (Siemens-CTI Corp. Knoxville, TN). FGD-dosen som ble gitt varierte mellom 355 til 375 MBq.
C) Resultater
Tumorrespons ved MRI
w
En betydelig reduksjon i pasientens totale tumorstørrelse ble oppnådd i løpet av uker med SALT I-behandling. Tumorområdet (målt som summen av produktene av 2 bi-perpendikulære parametre) av 8 store målbare levermetastaser var 112,5 cm<2> ved en MRI-skanning utført 1 dag før start med SALT I. Ved oppfølgings MRI-skanninger utført mens SALT I-behandling pågikk, minket den totale tumorstørrelsen til 66,9 cm<2 >ved 2 uker etter start med SALT I (en reduksjon på 41%), til 54,3 cm<2> etter 1 måned (52% reduksjon), til 41,5 cm<2> etter 2 måneder (63% reduksjon), til 36,2 cm<2> etter 4 måneder (68% reduksjon) og til 32,5 cm<2> etter 5,5 måneder (71% reduksjon) ved behandling. Ingen nye lesjoner kom til syne, og 6 av de 28 levermetastasene forsvant. Den perifere kanten av metastaser som viste betydelig kontrastforbedring ved dynamisk MRI (konsistent med levedykgit tumor) før start med SALT I viste dramatisk reduksjon av dette funnet, med liten eller ingen forsterkning i dynamisk MRI tatt under behandling, og mange metastaser ble cystiske. I september 2000 fortsatte tumoren å gi respons og pasienten holdt seg klinisk frisk.
Bildedannelse ved positronemisjontomografi (PET-skanning)
En merkbar forandring ble sett i serie FGD PET-bilder av tumorene, hvilket fremkaller forestillinger om anti-tumormetabolsk respons. Mangfoldige levermetastaser og akkumulering av FDG i den høyre nyren ble observert på en PET-skanning tatt 4 dager før start av SALT 1.1 et nytt PET tatt 1 måned etter start av SALT I var intet abnormalt FDG-opptak tilstede i leveren,og den høyre nyren viste normalt opptak. Konsistent med induksjonen av cystiske forandringer i metastasene som ble observert ved MRI og nekrose ved nålbiopsier, ble "kalde" områder som viste mindre FGD-opptak enn den omgivende leverparenkym observert ved setene for levermetastase i et PET tatt 2 måneder etter start med SALT I.
Histologisk respons
Serieutklippingsnålbiopsier tatt fra buklokaliserte levermetastaser 1 og 2 måneder etter start med SALT I viste markert nedgang i GIST-celletetthet, og myksoid degenerering og merking uten tegn til åpenbar inflammatorisk reaksjon eller nekrose.
Tolererbarhet av SALT I-behandling
Behandling med SALT I ble i det store og hele godt tolerert. Intet hårtap ble observert og pasienten rapporterte kun mild tilfeldig kvalme forbundet med svelging av lege-middelkapslene som varte omtrent 15 minutter og ble forbedret når legemidlet ble tatt sammen med mat. Blodcelletellingsforandringer var ubetydelige. Hennes blodhema-globinnivå varierte mellom 118 g/l og 125 g/l under SALT I-terapi (forbehandlings-verdien var 120 g/l), de hvite blodcellene utgjør fra 3,2 til 4,4 x 10<9>/1 (5,5 x 10<9>/1), granulocytten utgjør fra 1,52 til 2,39 x 10<9>/1 (3,2 x 10<9>/1), og blodplatene utgjør fra 261 til 365 x 10<9>/1 (360 x 10<9>/1). Ingen legemiddelrelatert lever-, nyre- eller hjertetoksisitet ble observert. Den hovedsakelige subjektive toksisiteten [alle kvalitet 1 (NCICTC-versjon 2,0)] besto av økt hyppighet av tarmbevegeler (2 til 4 ganger pr. dag), tilfeldige muskelkramper i bena, svak forbigående ankelødem, og en Herpes zoster-infeksjon med utslett på det venstre buk-(LV)dermatom ble diagnostisert under SALT I-terapi. Verdens Helseorganisasjon (WHO) ytelsesstatus ble forbedret fra 1 (kanserrelaterte symptomer tilstede) til 0 (normal) ved SALT I-terapi.
EKSEMPEL 2
Kapsler med 4-[(4-metyl-l-piperazin-l-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-[[4-(3-pyrimidinyl)-2-pyrimidinyl]amino]fenyl]benzamid metansulfonat, P-krystallform
Kapsler som inneholder 119,5 mg av forbindelsen som er navngitt i tittelen (= SALT I) som tilsvarer 100 mg av FORBINDELSE I (fri base) som aktiv substans prepareres i den følgende sammensetningen:
Sammensetning
Kapslene fremstilles ved å blande komponentene og å fylle blandingen i harde gelatinkapsler, størrelse 1.
EKSEMPEL 3
Kapsler med 4-[(4-metyl-l -piperazin-1 -ylmetyl)-N-[4-metyI-3-[[4-(3-pyrimidinyl)-2-pyrimidinyl]amino]fenyl]benzamid metansulfonat, p-krystallform
Kapsler som inneholder 100 mg av forbindelsen som er navngitt i tittelen (= SALT I) som aktiv substans prepareres i den følgende sammensetningen:
Sammensetning
Kapslene fremstilles ved å blande komponentene og å fylle blandingen i harde gelatinkapsler, størrelse 1.
EKSEMPEL 4:
Ved prioritetsdatoen til den foreliggende patentsøknaden ble et klinisk studie med flere GIST-pasienter utført analogt med studiet som er beskrevet i eksempel 1. Studiet er enda ikke ferdig, men det kan allerede fastslås at av 33 vurderte pasienter var 6 pasienter"enda ikke vurdert og at de 27 gjenværende pasientene viste kun 1 pasient progresjon av sykdommen, 18 pasienter hadde stabil sykdom, dvs. 4-42% reduksjon, og 8 pasienter viste delvis respons, dvs. 50-66% reduksjon.
EKSEMPEL 5:
Et fase 2, åpenmerket, randomisert multinasjonalt studie ble utført på pasienter med inoperable og/eller metastatiske ondartede gastrointestinale stromatumorer (GIST). Ved dette studiet ble 147 pasienter påmeldt og randomisert til å motta enten 400 mg eller 600 mg av SALT I oralt en gang pr. dag i opp til 24 måneder. Disse pasientene var i alder fra 18 til 33 år og hadde en patologisk diagnose på CD 117-positiv, inoperabel og/eller metastatisk ondartet GIST. Det primære beviset på effektivitet ble basert på objektive responshastigheter, og tiden til respons, varighet av respons, tid til behandlingssvikt og overlevelse ble også vurdert. Tumorene måtte måles i det minste ved et sykdomssted, og responskarakterisering basert på Southwestern Oncology Group (SWOG) kriterier. Resultater er utledet fra en midlertidig analyse av dette studiet og oppsummert i den etterfølgende tabellen:
Beste tu mor respons:
På grunn av den begrensede oppfølgingen av pasienter, og det betydelige antallet av pasienter med stabil sykdom på det tidspunktet da den midlertidige analysen som ble laget omtrent et år etter start av forsøket, ble denne gruppen vurdert videre. Blant de 61 pasientene med "stabil sykdom" ble betydelig tumorkrymping observert hos 47 pasienter, med enten en delvis respons som enda ikke var bekreftet av en andre vurdering (28 pasienter) eller en reduksjon i størrelsen av deres tumor på mer enn 25%
(19 pasienter). Antallet av de som gir respons kan derfor øke i fremtiden med bekreftelse eller oppnåelse av en delvis respons etter at disse pasientene er blitt utsatt for SALT I i en lenger tidsperiode.
Alt i alt hadde 118 pasienter (80%) en reduksjon i størrelsen på deres tumor på mer enn 25% ved minst en vurdering. Disse pasientene inkluderer de som hadde en bekreftet (n = 59) og en ubekreftet (n = 28) delvis respons, en bekreftet stabil sykdom med mer enn 25% reduksjon (n = 19), og tolv andre pasienter som hadde en reduksjon i tumor-størrelse på mer enn 25% ved alle tumorvurderinger. Ingen pasienter med bekreftet respons hadde tilbakefall.
Den midlere tiden for start av respons var 12 uker for hele studiepopulasjonen. Varigheten av respons som ble observert ved tiden for den midlertidige analysen (ingen intervallsensur) strakk seg fra syv til 38 uker, med en middelverdi på tilnærmet 14 uker.
Et estimat på antallet av pasienter uten behandlingssvikt ved 12 uker var 80%, og dette
estimatet var 66% ved 24 uker. Uten intervallsensur ble estimatene henholdsvis 81% og 67%. Den midlere tiden for behandlingssvikt (intervallsensur) var 54 uker i den samlede populasjonen (alle behandlede pasienter), men imidlertid var dette estimatet basert på kun to pasienter og således ikke et pålitelig estimat.
Samlet overlevelse ble ikke statistisk analysert på grunn av det lille antallet av døde som ble observert og den relativt korte oppfølgingsperioden.
Differanser mellom dosegrupper kunne ikke observeres ved noen av de effektive parametrene som ble evaluert.

Claims (2)

1. Anvendelse av 4-(4-metylpiperazin-l-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]-benzamid med formel I eller et farmasøytisk akseptabelt salt derav til fremstilling av farmasøytiske sammensetninger for anvendelse ved behandling av gastrointestinale stromatumorer.
2. Anvendelse ifølge krav 1, der 4-(4-metylpiperazin-l-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]-benzamid med formel I er metansulfonatsaltet derav.
NO20031833A 2000-10-27 2003-04-24 Anvendelse av 4-(4-metylpiperazin-1-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]benzamid ved behandling av gastrointestinale stromatumorer. NO324948B1 (no)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US24381000P 2000-10-27 2000-10-27
PCT/EP2001/012442 WO2002034727A2 (en) 2000-10-27 2001-10-26 Treatment of gastrointestinal stromal tumors

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO20031833D0 NO20031833D0 (no) 2003-04-24
NO20031833L NO20031833L (no) 2003-04-24
NO324948B1 true NO324948B1 (no) 2008-01-07

Family

ID=22920224

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO20031833A NO324948B1 (no) 2000-10-27 2003-04-24 Anvendelse av 4-(4-metylpiperazin-1-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]benzamid ved behandling av gastrointestinale stromatumorer.

Country Status (26)

Country Link
US (1) US6958335B2 (no)
EP (1) EP1332137B1 (no)
JP (1) JP4386635B2 (no)
KR (1) KR100885129B1 (no)
CN (1) CN1276754C (no)
AT (1) ATE321556T1 (no)
AU (2) AU2002218262B2 (no)
BR (1) BRPI0114870B8 (no)
CA (1) CA2424470C (no)
CY (1) CY1105055T1 (no)
CZ (1) CZ303944B6 (no)
DE (1) DE60118430T2 (no)
DK (1) DK1332137T3 (no)
ES (1) ES2260317T3 (no)
HK (1) HK1058193A1 (no)
HU (1) HU229106B1 (no)
IL (2) IL155029A0 (no)
MX (1) MXPA03003703A (no)
NO (1) NO324948B1 (no)
NZ (1) NZ525254A (no)
PL (1) PL209733B1 (no)
PT (1) PT1332137E (no)
RU (1) RU2301066C2 (no)
SK (1) SK287335B6 (no)
WO (1) WO2002034727A2 (no)
ZA (1) ZA200302155B (no)

Families Citing this family (34)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE60219617T2 (de) * 2001-05-16 2008-01-03 Novartis Ag Kombination von n- 5- 4-(4-methyl-piperazino-methyl)-benzoylamido -2-methylphenyl -4-(3-pyridil)-2pyrimidine-amin mit einem biphosphonat
JP2004537537A (ja) * 2001-06-29 2004-12-16 アブ サイエンス 炎症性疾患を治療するためのチロシンキナーゼ阻害剤の使用法
US7678805B2 (en) * 2001-06-29 2010-03-16 Ab Science Use of tyrosine kinase inhibitors for treating inflammatory bowel diseases (IBD)
ATE376182T1 (de) * 2001-06-29 2007-11-15 Ab Science C-kit inhibitoren
US7700610B2 (en) * 2001-06-29 2010-04-20 Ab Science Use of tyrosine kinase inhibitors for treating allergic diseases
JP2004530730A (ja) * 2001-06-29 2004-10-07 アブ サイエンス 腫瘍の血管新生を治療するための強力で選択的かつ非毒性のc−kit阻害剤の使用法
US20040242612A1 (en) * 2001-09-20 2004-12-02 Alain Moussy Use of tyrosine kinase inhibitors for promoting hair growth
DE60228278D1 (de) * 2001-09-20 2008-09-25 Ab Science Die verwendung von potenten, selektiven und nontoxischen c-kithemmern zur behandlung von interstitieller blasenentzündung
WO2003072090A2 (en) * 2002-02-27 2003-09-04 Ab Science Use of tyrosine kinase inhibitors for treating cns disorders
FR2844452A1 (fr) * 2002-09-18 2004-03-19 Inst Gustave Roussy Igr Utilisation d'inhibiteurs specifiques de tyrosine kinases pour l'immunomodulation
US7144911B2 (en) 2002-12-31 2006-12-05 Deciphera Pharmaceuticals Llc Anti-inflammatory medicaments
US7279576B2 (en) 2002-12-31 2007-10-09 Deciphera Pharmaceuticals, Llc Anti-cancer medicaments
US7202257B2 (en) 2003-12-24 2007-04-10 Deciphera Pharmaceuticals, Llc Anti-inflammatory medicaments
CA2538523A1 (en) * 2003-09-19 2005-03-31 Novartis Ag Treatment of gastrointestinal stromal tumors with imatinib and midostaurin
US20100210596A1 (en) * 2006-02-01 2010-08-19 Bluestone Jeffrey A Use of aminopyrimidine compounds in the treatment of immune disorders
EP2061468A4 (en) * 2006-09-11 2011-05-04 Curis Inc TYROSINE KINASE INHIBITORS CONTAINING ZINC BINDING CHARACTERISTIC GROUP
SG174772A1 (en) * 2006-09-11 2011-10-28 Curis Inc Multi-functional small molecules as anti-proliferative agents
US8642067B2 (en) 2007-04-02 2014-02-04 Allergen, Inc. Methods and compositions for intraocular administration to treat ocular conditions
US20090082361A1 (en) * 2007-09-26 2009-03-26 Protia, Llc Deuterium-enriched imatinib
CN101584696A (zh) 2008-05-21 2009-11-25 上海艾力斯医药科技有限公司 包含喹唑啉衍生物的组合物及制备方法、用途
US8530492B2 (en) 2009-04-17 2013-09-10 Nektar Therapeutics Oligomer-protein tyrosine kinase inhibitor conjugates
KR102061743B1 (ko) 2011-03-04 2020-01-03 뉴젠 세러퓨틱스 인코포레이티드 알킨 치환된 퀴나졸린 화합물 및 그것의 사용 방법
CN102918029B (zh) 2011-05-17 2015-06-17 江苏康缘药业股份有限公司 4-苯胺-6-丁烯酰胺-7-烷醚喹唑啉衍生物及其制备方法和用途
AU2013223749A1 (en) 2012-02-21 2014-09-11 Sun Pharmaceutical Industries Limited Stable dosage forms of imatinib mesylate
US8461179B1 (en) 2012-06-07 2013-06-11 Deciphera Pharmaceuticals, Llc Dihydronaphthyridines and related compounds useful as kinase inhibitors for the treatment of proliferative diseases
ES2656091T3 (es) 2012-07-27 2018-02-23 Izumi Technology, Llc. Composiciones de inhibidores de eflujo y métodos de tratamiento que las utilizan
WO2015017728A1 (en) 2013-07-31 2015-02-05 Windward Pharma, Inc. Aerosol tyrosine kinase inhibitor compounds and uses thereof
WO2019016673A2 (en) 2017-07-20 2019-01-24 Kashiv Pharma Llc STABLE PHARMACEUTICAL COMPOSITION OF ORAL ADMINISTRATION OF IMATINIB
WO2021030405A1 (en) 2019-08-12 2021-02-18 Deciphera Pharmaceuticals, Llc Ripretinib for treating gastrointestinal stromal tumors
MX2022001863A (es) 2019-08-12 2022-05-30 Deciphera Pharmaceuticals Llc Metodos para tratar los tumores del estroma gastrointestinal.
BR112022013169A2 (pt) 2019-12-30 2022-09-13 Deciphera Pharmaceuticals Llc Composições de 1-(4-bromo-5-(1-etil-7-(metilamino)-2-oxo-1,2-diidro-1,6-naftiridin-3-il)-2-fluorofeil)-3-fenilurea
RS65058B1 (sr) 2019-12-30 2024-02-29 Deciphera Pharmaceuticals Llc Formulacije inhibitora amorfne kinaze i postupci njihove primene
KR102535840B1 (ko) 2020-07-31 2023-05-23 (주)파로스아이바이오 2,3,5-치환된 싸이오펜 화합물의 위장관기질종양 예방, 개선 또는 치료 용도
US11779572B1 (en) 2022-09-02 2023-10-10 Deciphera Pharmaceuticals, Llc Methods of treating gastrointestinal stromal tumors

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
TW225528B (no) * 1992-04-03 1994-06-21 Ciba Geigy Ag
CO4940418A1 (es) * 1997-07-18 2000-07-24 Novartis Ag Modificacion de cristal de un derivado de n-fenil-2- pirimidinamina, procesos para su fabricacion y su uso
EP1117397A1 (en) * 1998-08-31 2001-07-25 Sugen, Inc. Geometrically restricted 2-indolinone derivatives as modulators of protein kinase activity

Also Published As

Publication number Publication date
US20040023976A1 (en) 2004-02-05
BRPI0114870B8 (pt) 2021-05-25
ES2260317T3 (es) 2006-11-01
CY1105055T1 (el) 2010-03-03
DE60118430T2 (de) 2006-10-26
SK5182003A3 (en) 2004-02-03
CN1622808A (zh) 2005-06-01
KR100885129B1 (ko) 2009-02-23
ZA200302155B (en) 2004-04-22
BR0114870A (pt) 2004-02-17
KR20030051656A (ko) 2003-06-25
CN1276754C (zh) 2006-09-27
DE60118430D1 (de) 2006-05-18
AU1826202A (en) 2002-05-06
HUP0301512A2 (hu) 2003-11-28
EP1332137B1 (en) 2006-03-29
HK1058193A1 (en) 2004-05-07
NO20031833D0 (no) 2003-04-24
WO2002034727A3 (en) 2003-03-27
PT1332137E (pt) 2006-07-31
US6958335B2 (en) 2005-10-25
CA2424470C (en) 2009-06-09
WO2002034727A2 (en) 2002-05-02
EP1332137A2 (en) 2003-08-06
HU229106B1 (en) 2013-07-29
JP4386635B2 (ja) 2009-12-16
PL362148A1 (en) 2004-10-18
SK287335B6 (sk) 2010-07-07
RU2301066C2 (ru) 2007-06-20
NZ525254A (en) 2006-02-24
CZ20031152A3 (en) 2004-04-14
CA2424470A1 (en) 2002-05-02
CZ303944B6 (cs) 2013-07-10
JP2004512328A (ja) 2004-04-22
ATE321556T1 (de) 2006-04-15
AU2002218262B2 (en) 2005-09-29
MXPA03003703A (es) 2005-01-25
BRPI0114870B1 (pt) 2020-06-16
NO20031833L (no) 2003-04-24
PL209733B1 (pl) 2011-10-31
IL155029A0 (en) 2003-10-31
DK1332137T3 (da) 2006-07-17
IL155029A (en) 2009-09-22

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NO324948B1 (no) Anvendelse av 4-(4-metylpiperazin-1-ylmetyl)-N-[4-metyl-3-(4-pyridin-3-yl)pyrimidin-2-ylamino)fenyl]benzamid ved behandling av gastrointestinale stromatumorer.
AU2002218262A1 (en) Treatment of gastrointestinal stromal tumors
KR101673731B1 (ko) 벰루페닙 및 mdm2 억제제의, 증식성 질환 치료용 복합 요법
KR20160078987A (ko) 플리나불린 및 탁산의 조합에 의한 암 치료
CN110433165A (zh) Akt和mek抑制剂化合物的组合及其使用方法
WO2020072824A1 (en) Methods for the treatment of scleroderma
JP5177785B2 (ja) 周術期患者用薬剤
KR20150126595A (ko) 간 질환 또는 증상의 치료를 위한 용도 및 방법
RU2341261C2 (ru) Композиции, содержащие эпотилоны, и их применение для лечения карциноидного синдрома
JP7357386B2 (ja) 化合物又はその薬学的に許容される塩、二量体又は三量体のがん治療用医薬品の調製における応用
JP2022533251A (ja) 患者において血清リン酸塩を低下させるための組み合わせ
EP3389660B1 (en) Combination therapy for cancer
CN110227083A (zh) 一种含氯化钆和双胍类降糖药的药物组合物及其用途
Efanov et al. ARTERIAL HYPERTENSION CONTROL IN THE EXTREME NORTH POPULATION OF THE EMPLOYABLE AGE: PP. 34.397
Rekovets et al. INFLUENCE DIFFERENT TYPE OF ANTIHYPERTENSIVE THERAPY IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION (AH) AND METABOLIC SYNDROME (MS) ON INSULIN RESISTANCE DEPENDS ON SEX: PP. 34.398
CN100560075C (zh) 调节脂类代谢的药物
TW201817420A (zh) 治療或緩解慢性骨髓性白血病用之醫藥組合物
JPS5910515A (ja) 免疫調整剤およびその製法

Legal Events

Date Code Title Description
MK1K Patent expired