NO142695B - Apparat til bruk ved bestemmelse av bloedningstiden hos en pasient. - Google Patents

Description

Denne oppfinnelse vedrører et apparat til bruk ved bestemmelse av blødningstiden hos en pasient, omfattende et hus med en bladåpning ved husets ene ende for et knivblad med egg som er innrettet til å bringes i berøring med pasientens hud for å lage et innsnitt, i det minste en knivbladholder anordnet bevegelig i huset, en i huset anordnet fastspennbar fjær som tvinger knivbladet til å bevege seg i en retning mot knivbladåpningen vinkelrett på åpningens plan, en utløsbar sperreinnretning i huset som holder fjæren fastspent og derved fastholder knivbladet inne.i huset, og en stoppinnretning inne i huset som holderen ligger an mot når knivbladet er skjøvet ut et forutbestemt stykke av åpningen.

Det er tidligere foreslått apparater til å lage et standardisert og reproduserbart innsnitt i en pasients hud for bestemmelse av blødningstiden omfattende et snitteblad og en sjablong med en bladføringssliss, f.eks. som beskrevet i US patent 3 712 293. I tidsskriftet American Journal of Clinical Pathology, 55, side 541-550 (mai 1971) er det beskrevet en lansett til å lage innsnitt med forutbestemte dimensjoner for bestemmelse av blød-ningstiden. Denne anordning omfatter et fjærbelastet stempel som etter utløsning kommer i anlegg med og driver en fjærbelastet stangdel for frembringelse av detønskede innsnitt. US patent 2 711 738 beskriver et lite apparat til å lage innsnitt i huden og særlig til bruk ved behandling av ormbitt. Apparatets snitteblad brukes om og om igjen ved at stangen som holder bladet, trekkes opp under stramning av en fjær. Innsnitt med nøyaktige og re-produserbare dimensjoner kan ikke lages ved hjelp av dette apparat. I US patent 3 76 0 809 er det beskrevet et innsnittsapparat med et innsnittblad som er festet på en i forhold til bevegelsesretnin-gen for bladet stort sett tverrgående fjærarm som kan strammes og sperres i et hus.Når den ved bøyning strammede bladarm frigjøres, danner bladet et innsnitt i huden. Fjærbladet kan strammes på ny og apparatet kan benyttes flere ganger, eventuelt etter desinfise-ring .

Hensikten med oppfinnelsen er å tilveiebringe et apparat av den innledningsvis omtalte type, som er enkel i konstruk-sjon og billig i fremstilling og derfor egner seg til engangsbruk. Apparatet utmerker seg i det vesentlige ved at knivbladet som har i det minste en rettlinjet snittegg anordnet vinkelrett på bladets bevegelsesretning i flukt med åpningen, er fast forbundet med bladholderen som er anordnet glidbar i en uttagning i huset og har en anleggsflate for fjæren. Utførelsen er fortrinnsvis slik at knivbladholderen holdes på plass mellom to motsatte innerfla-ter av huset, og fjæren er en skruefjær som er anordnet aksialt på en tapp som er en del av holderen. En hensiktsmessig utførelse av apparatet omfatter et knivblad som har to adskilte rettlinjede snittegger som ligger på linje med hverandre.

For å sikre at apparatet bare kan brukes en eneste gang, er apparatets sperreinnretning for bladet utført slik at den ikke tillater at bladet kan føres tilbake til sin opprinnelige stilling etter bruk.

Fordelen med apparatet ifølge oppfinnelsen er at det egner seg vel til å lage innsnitt i huden med forutbestemt standardisert og reproduserbar form og dimensjon.

Oppfinnelsen skal forklares nærmere nedenfor ved hjelp av et eksempel under henvisning til tegningen, hvor: Fig. 1 viser innersiden av et apparat ifølge oppfinnelsen med en sidedel av apparatet fjernet, fig. 2 er et toppriss av apparatet ifølge fig. 1, fig. 3 viser et tverrsnitt langs linjen 3-3 på fig. 1, men med begge sidedeler, fig. 4 et sideriss av ap-paretet ifølge fig. 1 med noen partier fjernet, fig. 5 et sideriss av en bladholder med blad til apparatet ifølge fig. 1, og fig. 6 viser et tverrsnitt av bladholderen med bladet tatt langs linjen 6-6 på fig. 5.

Tegningen viser et apparat 10 til å lage innsnitt i huden på en pasient for å fastlegge blødningstiden. Det lages minst en standardisert og reproduserbar hudpunktering på pasien-ten, hvoretter den nøyaktig<p>blødningstid bestemmes fra punkterin-gen av huden er foretatt til blødningen har stanset.

Apparatet 10 har motsatte sidevegger 12,14 av plast forbundet med hverandre ved hjelp av passende midler, såsom ultralyd-sveising, klebemidler eller m<p>kaniske innretninger, såsom tapper. nagler e.l. En holdeinnretning 16 for apparatets knivblad 20 er anordnet vertikalt bevegelig i apparatet og omfatter en knivbladholder 18 utstyrt med en tapp 54. Knivbladet 20 er anordnet i et forsenket parti 22 av holderen. Holderen er av plast og bladet 20 er festet i holderen ved at tappartier 24,26 av holdermateria-le strekker seg gjennom åpninger 25,2 7 i knivbladets øvre parti. Knivbladet har to adskilte snitteegger 2 8,30 som er anordnet på linje med hverandre og rett over en slisseformet knivbladåpning 31 i apparathusets nedre parti. Bladholderen 18 er utført med to vertikale skinnepartier 34,36 hhv. 38,40 på hver side av holderens vegg 32. Skinnepartiene 34-40 er anordnet glidbare i vertikale spor 42,44,46,48 utformet i uttagninger 50,52 i apparathusets sidevegger 12,14. Holdeinnretningens 16 tapp 54 som er i ett med tverrveggen 32 av bladholderen 18, strekker seg gjennom en boring 56 i apparathuset som er dannet av sideveggene 12,14. Tappen har et nedre parti 58 med større diameter plassert i et med tilsvaren-de større diameter utført nedre parti 60 av boringen 56, når blad-knivholderen 18 befinner seg i utgangsstillingen som vist på fig. 1. Boringens 56 øvre endeparti 62 har en mindre diameter og danner et kammer 6 4 for a<p>paratets skruef jaer 66 som er anbragt på tappen 54. Fjærens øvre ende er i anlegg med en skulder 6 8 i boringen 56 som har et parti 62 med nedsatt diameter, og fjærens nedre ende er i anlegg med tappens 54 nedre endeparti 5 8 med for-øket diameter. Fig. 1 viser fjæren 66 i spent tilstand.

Tappens 54 øvre endeparti 6 9 strekker seg gjennom et sleidekammer 70 og et hull 71 utformet i apparathuset over sleidekammeret 70. Sleiden 72 har et tverrgående parti 73 og et parti som strekker seg oppover gjennom en sliss 74 utformet i husets øvre ende. Sleidens 72 tverrparti 73 har en slisseåpning 75 som danner to'adskilte armdeler 76,77. Slisseåpningen 75 strekker seg innover mot en sirkulær åpning 80 med en større diameter enn dia-meteren til tappens 54 øvre endeparti 69. Armdelene 76,77 er skilt innbyrdes med en avstand mindre enn ytterdiameteren av tappens 54 øvre endeparti 69, slik at armdelene 76,77 er glidbart lagret i forsenkninger 81,82 utformet i motsatte sider av tappens 5 4 øvre parti. Når armdelene 76,77 befinner seg i forsenkningene 81,82 som vist på fig. 1 og 2, holdes knivbladholderen 18 i den på fig.

1 viste stilling med fjæren 66 i sammenpresset tilstand.

Et oppfangningskammer 83 for blod er utformet over apparathusets bladåpning 31. Da kammeret 83 fanger opp blodet fra en eventuell "initial" blodstrøm (straks etter punktering), er mulig-heten for at snittetøker utover de ønskede dimensjoner, som føl-ge av at en sådan blodstrøm søker seg en egen strømningsbane rundt apparatets 10 nedre ende, begrenset til et minimum.

Ved den spesielle utførelse som er vist på tegningen,

har bladet 20 to adskilte snitteegger 28,30 for frembringelse av to adskilte snitt i en pasients hud og derved mulighet for å få gjennomsnitt av blødningstidene for snittene. Det er klart at . bladet kan ha en snitteegg eller flere enn to snitteegger.

Apparatets 10 nedre ende er utformet slik at det parti av apparatet 10 som er i kontakt med huden, er minst mulig og slik at huden trykkes ned og strekkes med den følge at reproduser- - bare hudpunkteringer oppnås. Som spesielt vist er bladåpningen 31 utformet i et parti av apparatet 10 dannet av avfasede sidevegger 86,87 og avfasede front- og bakvegger 88,89.

Apparatet 10 er som vist på fig. 1,2 og 4 satt sammen med bladholderen 18 som virker slik at den trekker bladet 20 innover fra bladåpningen 31 mot fjærens 66 virkning. Sleiden 72 er i

utløsbart inngrep med den øvre ende av bladholderens 18 tapp 54 for å holde bladet 20 i utgangsstillingen til apparatet 10 er fer-dig til bruk. Sleiden 72 er betjenbar for hånd for å beveges mot høyre ifølge fig. 1 i sleidekammeret 70, til den sirkulære åpning 80 kommer til å ligge rundt tappens 54 øvre endeparti 69. På dette tidspunkt frigjøres sleiden 72 fra bladholderen 18 og den sist-nevnte beveger seg raskt nedover på grunn av fjærens 66 virkning. Bladholderen 18 styres under bevegelsen nedover av skinnene 34-40 og sporene 42-4 8, til bladholderveggens 32 nedre flate 90 støter mot bunnflaten 91 av sideveggenes 50,52 uthulede partier. På dette tidspunkt befinner snitteeggene 84,85 seg i en forutbestemt avstand fra bladåpningen 31 for tilveiebringelse av innsnitt med forutbestemte dimensjoner i en pasients hud. Hver av snitteeggene kan f.eks. ha en lengde på 6 mm.

Bortsett fra bladet 20 er alle komponenter i apparatet

10 fremstilt av plast og komponentene er satt sammen permanent ved at sideveggene 12,14 er forbundet med hverandre, slik at det. er dannet et forholdsvis billig apparat til engangsbruk. Da utfø-relsen er slik at bladholderen 18, når den først er frigjort fra sleiden 72, ikke kan bringes tilbake til den opprinnelige stilling, kan bladholderen 18 ikke trekkes tilbake for å kunne brukes på ny.

I

Et apparat utført i samsvar med den på tegningen viste utførelse ble prøvet på 27 normale individer og ga normale blød-ningstider på 3,91 minutter og et område på to til seks minutter. Variasjon av trykket fra anordningen mot pasientens arm under må-■ lingen påvirket ikke blødningstiden.

Claims (5)

1. Apparat, til bruk ved bestemmelse av blødningstiden hos en pasient, omfattende et hus (12,14) med en bladåpning (31) ved husets ene ende for et knivblad med egg som er innrettet til å bringes til berøring med pasientens hud for å lage et innsnitt, i det minste en knivbladholder (16,18) anordnet bevegelig i huset, en i huset anordnet fastspennbar fjær (66) som tvinger knivbladet til å bevege seg i en retning mot knivbladåpningen vinkelrett på åpningens plan, en utløsbar sperreinnretning (72-76) i huset som holder fjæren fastspent og derved fastholder knivbladet inne i huset, og en stoppinnretning (91) inne i huset som holderen ligger an mot når knivbladet er skjøvet ut et forutbestemt stykke av åpningen,karakterisert vedat knivbladet (20) som har i det minste en rettlinjet snittegg (28,30) anordnet vinkelrett på bladets bevegelsesretning i flukt med åpningen (31), er fast forbundet, med bladholderen (18) som er anordnet glidbar i en uttagning i huset og har en anleggsflate (54,48) for fjæren (66).

2. Apparat ifølge krav 1,karakterisert vedat. knivbladholderen holdes på plass mellom to motsatte innerfla-ter (42,44,46,48) av huset og at fjæren er en skruefjær som er anordnet aksialt på en tapp (54) som er en del av holderen.

3. Apparat ifølge krav 1 eller 2,karakterisertved at knivbladet er utført med minst to adskilte rettlinjede snittegger (28,30) som ligger på linje med hverandre.

4. Apparat ifølge krav 1,2 eller 3,karakterisert vedat et lite oppfangningskammer (83) for blod med stør-re tverrmål enn bladåpningen er anordnet over åpningen.

5. Apparat ifølge et av kravene 2-4,karakterisert vedat sperreinnretningen har to ved et gap (75) adskilte armer (76,77) for utløsbart anlegg med tappens (54) øvre parti som er stort sett sylindrisk og har to motsatt rettede forsenkninger (81,82) som sperreinnretningens armer (76,77) griper i, at sperreinnretningen har en åpning (80) med større diameter enn tappens som er i forbindelse med gapet (75) og at sperreinnretningen er en sleide som er anordnet glidbar i retning på tvers av tappen for plassering av åpningen (80) rundt tappens øvre ende og dermed-frigjøring av tappen og bladholderen, slik at sperreinnretningen som er utløsbar for hånd, bevirker under fjærens virkning en ikke reverserbar utskyvning av holderen med knivbladet til en stilling hvor i det minste en snittegg rager ut et forutbestemt stykke fra bladåpningen.