NL1014790C2 - Verbindingslichaam voor aan elkaar te verbinden botdelen. - Google Patents

Description

Verbindingslichaam voor aan elkaar te verbinden botdelen

De uitvinding heeft betrekking op een verbindingsli-chaatn voor aan elkaar te verbinden botdelen.

Een dergelijk verbindingslichaam is bijvoorbeeld bekend in de vorm van een "staple" of schroeven. Met name bij 5 polsfixaties heeft het bekende verbindingslichaam nadelen die noodzaken dat een ingrijpende operatie nodig is om de gewenste fixatie uit te voeren. Hierbij dient het polsgewricht aan de bovenzijde geheel blootgelegd te worden, en vindt een algehele fixatie van de diverse gewrichtsdelen van de pols 10 plaats. Dit hangt mede samen met de omstandigheid dat op de pols na de operatie aanzienlijke krachten kunnen worden uit-geoefend, die met een meer beperkte ingreep niet weerstaan kunnen worden. Een dergelijke polsfixatie volgens de bekende stand van de techniek is derhalve een vergaande ingreep, niet 15 alleen in operatieve zin, maar tevens voor wat betreft het restgebruik dat met de gefixeerde pols mogelijk is.

Met de uitvinding is beoogd een verbindingslichaam te verschaffen waarmee de operatieve ingreep vereenvoudigd kan worden en tengevolge waarvan de restfunctie van de geope-20 reerde pols op een hoger niveau behouden kan blijven. Tevens is een doel van de uitvinding een verbindingslichaam te verschaffen waarmee in het algemeen botdelen op betrouwbare, stabiele en blijvende wijze met elkaar verbonden kunnen worden.

25 Het verbindingslichaam volgens de uitvinding wordt daartoe gekenmerkt door omgezette uiteinden aan weerszijden van een in hoofdzaak, eventueel vierkant, langwerpig lijf, welke geheel in de te verbinden botdelen inbrengbaar is. Bij voorkeur is tussen de uiteinden het lijf althans eenzijdig 30 voorzien van een scherpe rand.

De uitvinding is tevens belichaamd in een werkwijze waarbij een dergelijk verbindingslichaam wordt gebruikt voor het aan elkaar verbinden van botdelen. In overeenstemming met de uitvinding wordt deze werkwijze erdoor gekenmerkt, dat het 35 zojuist genoemde lijf geheel in de te verbinden botdelen wordt gedreven. Dientengevolge is het verbindingslichaam in 1014790 2 staat de in de praktijk optredende krachten geheel op te nemen, zodat de gewenste stabiele verbinding tussen de botdelen verschaft wordt. Hierbij zijn uiteraard de omgezette uiteinden aan weerszijden van het lijf van belang.

5 Dit verbindingslichaam kan overigens op geschikte wijze in de te verbinden botdelen worden ingedreven met iedere bruikbare inbrengtechniek, zoals bij voorkeur de technieken die deel uitmaken van de groep inhameren, c.q. hoogfrequent of ultrasoon intrillen.

10 Een belangrijk voordeel dat het verbindingslichaam volgens de uitvinding oplevert, is dat het totale volume van dit verbindingslichaam beperkt is, zodat de mate van devascu-larisatie van het bot beperkt blijft. Het verbindingslichaam kan tot onder het niveau van het kraakbeenoppervlak van het 15 bot worden ingedreven, zodat plaatsing op de mechanisch meest gunstige plaats mogelijk is zonder dat dit gepaard gaat met een beperking van de beweeglijkheid.

Door de langwerpige vorm is het verbindingslichaam niet alleen goed bestand tegen schuif-, maar ook tegen tor-20 siekrachten in tegenstelling tot verbindingslichamen uit de stand van de techniek, zoals schroeven en k-draden. In het bijzonder bij fixatie van polsgewrichtdelen is zijdelingse inbreng mogelijk, tengevolge waarvan de operatieve ingreep sterk beperkt en praktisch op minimaal invasief niveau kan 25 worden uitgevoerd, zodat de post-operatieve herstelperiode aanzienlijk bekort kan worden, terwijl de functionaliteit van het polsgewricht op hoger niveau behouden blijft ten opzichte van de stand van de techniek.

In een voorkeursuitvoeringsvorm is het verbindings-30 lichaam volgens de uitvinding erdoor gekenmerkt, dat het lijf is voorzien van ten minste een zijwaarts gerichte tand die wegreikt van de scherpe rand. Hiermee wordt bereikt dat na inbreng in de te verbinden botdelen het lijf geborgd wordt, zodat geen gevaar bestaat dat het verbindingslichaam na ver-35 loop van tijd weer uit het bot wordt gedreven.

Een eenvoudige uitvoeringsvorm waarmee dit gerealiseerd kan worden, is erdoor gekenmerkt dat de tand uit het vlak van het lijf is gedrukt.

1014780 3 «

Voor het bevorderen van een goede integratie van het verbindingslichaam volgens de uitvinding in de botdelen is het wenselijk dat het lijf is voorzien van één of meer perforaties .

5 Verder heeft het de voorkeur dat op het lijf een biocompatibele coating is aangebracht. Dit ondersteunt niet alleen het vastgroeien van het verbindingslichaam in de te verbinden botdelen, maar bevordert tevens door de smerende werking die dit oplevert, het initiële inbrengen van het ver-10 bindingslichaam in de te verbinden botdelen.

In een verder aspect van de uitvinding is het verbindings lichaam erdoor gekenmerkt, dat het lijf een C- of S-contour beschrijft. Op deze wijze vormgegeven verbindingsli-chamen bieden te zamen met de scherpe rand die eenzijdig aan 15 het verbindingslichaam is aangebracht, het voordeel dat tengevolge van het inbrengen in de botdelen, een zekere strekking van het lichaam plaatsvindt die druk oplevert op de te verbinden botdelen. Deze druk kan overigens ook worden vooringesteld door tijdens of voorafgaand aan het inbrengen het 20 verbindingslichaam reeds enigszins open te buigen.

In een ander aspect van de uitvinding is het verbindingslichaam erdoor gekenmerkt, dat het lijf een zaagtand- of golfvorm heeft. Hiermee kan een zeer betrouwbare en stabiele hechting aan de botdelen die in staat is tot opname van grote 25 trekkrachten, worden gerealiseerd.

De uitvinding zal nu nader worden toegelicht aan de hand van de tekening, welke in de fig. 1 t/m 3 drie verschillende uitvoeringsvarianten toont van het verbindingslichaam volgens de uitvinding.

30 Uitdrukkelijk wordt opgemerkt dat de uitvinding niet beperkt is tot de hier getoonde uitvoeringsvarianten, maar dat binnen het kader van de uitvinding variaties mogelijk zijn zolang deze vallen binnen de specificaties van de aangehechte conclusies.

35 In de figuren gebruikte gelijke verwijzingscijfers verwijzen naar dezelfde onderdelen.

Het verbindingslichaam 1 is, zoals in de fig. 1 t/m 7 wordt getoond, uitgevoerd met een in hoofdzaak langwerpig, 1014790 4 eventueel vierkant, lijf 2 dat geheel in de te verbinden bot-delen (niet getoond) inbrengbaar is. Het lijf 2 heeft aan weerszijden omgezette uiteinden 3 en 4. De in de fig. 1 t/m 7 getoonde uitvoeringsvarianten hebben tevens tussen de uitein-5 den 3 en 4 een aan het lijf 2 aangebrachte scherpe rand 5.

Het lijf 2 kan verder zijn voorzien van een uit het vlak van het lijf gedrukte tand 6, die bij voorkeur in de richting wijst tegengesteld aan die waarin de scherpe rand 5 is gericht. Dit is getoond in fig. 1. Fig. 3 toont de uitvoerings-10 vorm waarin het lijf 2 is voorzien van één of meer perforaties 7. Verder kan op het lijf 2 een biocompatibele coating zijn aangebracht.

De in de figuren getoonde uitvoeringsvarianten onderscheiden zich respectievelijk doordat de in fig. 1 en 3 15 getoonde uitvoeringsvorm een S-contour beschrijft, de in fig. 2 getoonde uitvoeringsvorm een C-contour beschrijft, terwijl de in fig. 4 getoonde uitvoeringsvorm is uitgevoerd met een golfvormig lijf 2. De fig. 5 en 6 tonen vervolgens varianten op de uitvoeringsvorm met respectievelijk een S- en een C-20 contour, terwijl fig. 7 een tussenvorm betreft tussen de S-of C-contour en het in fig. 4 getoonde geheel golfvormige lijf 2.

1.01 !7D0

Claims (10)

1. Verbindingslichaam (1) voor aan elkaar te verbinden botdelen, gekenmerkt door omgezette uiteinden (3, 4) aan weerszijden van een in hoofdzaak, eventueel vierkant, langwerpig lijf (2), welke geheel in de te verbinden botdelen in- 5 brengbaar is.

2. Verbindingslichaam volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat tussen de uiteinden (3, 4) het lijf (2) althans eenzijdig is voorzien van een scherpe rand (5).

3. Verbindingslichaam volgens conclusie 1 of 2, met 10 het kenmerk, dat het lijf (2) is voorzien van ten minste een zijwaarts gerichte tand (6) die wegreikt van de scherpe rand (5) -

4. Verbindingslichaam volgens conclusie 3, met het kenmerk, dat de tand (6) uit het vlak van het lijf (2) is ge- 15 drukt.

5. Verbindingslichaam volgens een der voorgaande conclusies, met het kenmerk, dat het lijf (2) is voorzien van één of meer perforaties (7).

6. Verbindingslichaam volgens een der conclusies 1- 20 5, met het kenmerk, dat op het lijf (2) een biocompatibele coating is aangebracht.

7. Verbindingslichaam volgens een der conclusies 1-6, met het kenmerk, dat het lijf (2) een C- of S-contour be-schrij ft.

8. Verbindingslichaam volgens een der conclusies 1- 6, met het kenmerk, dat het lijf (2) een zaagtand- of golf-vorm heeft.

9. Werkwijze voor het aan elkaar verbinden van botdelen, gekenmerkt doordat een verbindingslichaam (1) volgens 30 een der conclusies 1-8 geheel in de te verbinden botdelen wordt gedreven.

10. Werkwijze volgens conclusie 9, met het kenmerk, dat het verbindingslichaam (1) de botdelen wordt ingedreven met een inbrengtechniek geselecteerd uit de groep inhameren, 35 hoogfrequent c.q. ultrasoon intrillen. 1014750