KR20150128917A - 리테이너 및 그 제조 방법 - Google Patents

Abstract

본 발명은 복수 개의 치아와 협력하고 치아를 안정화시키는 데에 적합한 리테이너(1, 1')에 관한 것으로서, 적어도 하나의 세장형 아치(3)를 포함하고, 상기 아치(3)는 전체적으로 하악골 또는 상악골의 자연적인 곡률을 따르는 만곡된 형태를 포함하고 각자의 접하는 치아의 표면 윤곽에 대해 개별적으로 맞게 되며, 리테이너(1, 1')는 금속으로 이루어지고 2개의 상호 평행한 표면(19)을 포함하는 금속의 판형 부품, 특히 시트로부터 완성된다. 공지된 리테이너의 단점(불충분한 내구성, 우발적인 활성화, 치아의 봉쇄)을 피하는 리테이너를 제조하기 위하여, 금속이 니티놀 티타늄 합금, 바람직하게는 니티놀로부터 형성되고, 리테이너(1, 1')의 기계 가공 표면(13)이 그 설치 상태에서 리테이너(1)가 접하는 치아 표면(17)에 대면하며, 리테이너(1, 1')의 상부면(2) 또는 하부면(11)이 원래의 시트 금속 평면에 대응하는 것이 본 발명에 따라 제안된다. 본 발명은 또한 그러한 리테이너(1, 1')를 제조하는 방법에 관한 것이다.

Description

리테이너 및 그 제조 방법{RETAINER AND METHOD FOR PRODUCTION THERFOF}

본 발명은 복수 개의 치아와 협력하고 치아를 안정화시키는 데에 적합한 리테이너에 관한 것으로서, 적어도 하나의 세장형 아치를 포함하고, 아치는 국부적으로 하악골 또는 상악골의 자연적인 곡률을 따르는 만곡된 형태를 포함하고 국부적으로 각자의 접하는 치아의 표면 윤곽에 대해 개별적으로 맞게 되며, 리테이너는 금속으로 이루어지고 2개의 상호 평행한 표면(19)을 포함하는 금속의 판형 부품, 특히 시트로부터 기계 가공된다.

더욱이, 본 발명은 전술한 리테이너를 제조하는 방법에 관한 것으로서,

a)안정화될 치아의 윤곽을 개별적으로 검출하는 단계;

b)리테이너를 금속 시트로부터 기계 가공하는 단계를 포함한다.

여기서, 치아의 "윤곽"이라는 용어는 그 토포그래피의 준(準)의미를 갖는다. 이는 치아의 윤곽 검출이 리테이너와 협력하는 치아 표면의 검출을 포함함으로써, 리테이너가 치아와 가능한 한 가깝게 접하도록 전체적으로 그리고 국부적으로 모두 구비해야 하는 형상을 나타내는 정보가 치료 의사에게 제공된다는 것을 의미한다.

전술한 타입의 리테이너는 얼마 전부터 이미 공지되어 있다. 리테이너는 기본적으로 환자의 치아 위치를 고정시키는 역할을 한다. 즉, 리테이너에 의해, 현재의 상황이 치아 위치에 대해 고정되어 시간 경과에 따른 치아 위치의 가능한 변화를 방지한다.

특히, 치과 교정 치료의 후처리 과정에서 리테이너를 사용하는 것이 통상적이다. 치과 교정 치료는 환자의 치아 위치에 관하여 능동적인 영향을 수반하고, 적절한 장치에 의해 치아에 힘이 가해져, 치아는 시간 경과에 따라 그 위치 또는 배향이 변화된다. 그러한 치아 교정 치료가 끝나고 각자의 장치의 사용이 완료된 후에, 치아는 그 이전의 위치로 복귀하려는 경향을 갖는다. 후처리가 수행되지 않으면, 능동적인 치료에 의해 얻어진 결과가 적어도 부분적으로 퇴보되고 이에 따라 능동적인 치료를 무색하게 만든다.

따라서, 능동적인 치료 이후에, 새로이 얻은 치아 위치를 고정시키는 리테이너의 사용을 권장하는 것이 통상적이다. 이를 달성하기 위하여, 그러한 리테이너는 복수 개의 치아에 결합되고, 리테이너는 치아의 원하는 고유 이동성으로 인해 생성되는 힘을 받아들이고 이 힘을 나머지 치아에 분배하도록 되어 있다. 그래서, 치아의 이동이 방지된다. 그러한 리테이너는 예컨대 DE 20 2012 004 419 U1호 및 DE 102 45 008 A1호으로부터 공지되어 있고, DE 102 45 008 A1호에서는 2개의 치아하고만 견고하게 결합되는, 소위 "2점 리테이너"가 설명되어 있다.

공지된 리테이너에서, 한편으로는, 고정될 치아의 개별적인 윤곽에 대한 각각의 리테이너의 정밀한 정합이 매우 고가이고, 다른 한편으로는 일반적으로 경험많은 치과 기공사가 주의깊게 취급하는 경우라도 매우 낮은 정밀도를 특징으로 한다는 점에서 특히 불리하다고 입증되었다. 이는 주로 오늘날의 공지된 리테이너의 생산 때문인데, 이 공지된 리테이너는 시작 물질 - 통상, 금속 스트랜드 - 을 벤딩하는 수동 프로세스에서 각자의 치과 임프레션(dental impression)의 형상에 맞게 된다. 그러한 처리의 정밀도는 자연적으로 제한되고, 완성된 리테이너는 고정될 치아로부터 수 밀리미터 정도의 거리를 가질 수 있다. 이때에, 리테이너와 치아 사이의 이러한 "간극"을 가깝게 하기 위하여, 치아로부터의 먼 거리에도 불구하고 리테이너를 신뢰성 있게 둘러싸고, 그 결과 리테이너를 압입 방식으로 치아에 결합시키는, 대응하게 큰 접착 본드를 제공하는 것이 필수적이다. 이는 리테이너의 착용 쾌적성 및 그 내구성에 모두 불리한데, 그 이유는 씹는 중에 발생하고 리테이너 또는 그 접착 본드에 작용하는 전단력이 클 수록 구강에서 제공하는 "공격면"이 더 많아지기 때문이다. 이로 인해, 리테이너가 국부적으로 분리되어 다시 수동으로 고정되어야 하는 경우가 많다. 마찬가지로, 리테이너의 균열이 정기적으로 발생한다.

게다가, 공지된 리테이너는 그 순전히 수동적인 영향이 리테이너의 작은 우발적인 탈구에 의해 이미 "활성화"될 수 있다는 단점을 갖는다. 따라서, 하나의 치아로부터 각자의 인접한 치아로 자유롭게 연장되는, 즉 접착되지 않은 치간 영역의 리테이너가, 예컨대 상호 작용하는 씹는 힘의 결과로서 우발적으로 벤딩되는 것이 정기적으로 일어난다.

벤딩에 의해, 리테이너의 돌출된 길이가 국부적으로 감소되고, 그 결과로 리테이너는 그 이후에 인접한 치아를 서로 끌어당긴다. 즉, 리테이너는 수동 요소로부터 능동 요소로의 원치않는 변형에 의해 변화되고, 능동 요소는 이제 더 이상 순수한 고정 요소로서 작용하지 않고 치아 위치에 능동적으로 영향을 미친다. 그러나, 그러한 영향은 어떠한 경우에도 피해야 하는데, 그 이유는 능동적인 치과 치료는 통상적으로 리테이너의 사용 시기에 이미 완료되고 추가의 치아 이동은 바람직하지 않기 때문이다. 리테이너의 변형이 발생하면, 리테이너를 완전히 교체하는 것이 필요할 수도 있다.

현재의 리테이너의 다른 단점은 "상호 로킹(interlocking)"으로서 지칭될 수 있는 고정 효과이다. 이 상호 로킹은, 종래 기술에 공지된 리테이너가 사실상 원하는 안정화 효과를 달성하지만, 리테이너가 치아들을 서로 너무 강하게 연결시키고, 치아에 국부적으로 작용하는 임의의 부하가 모든 치아에 대해 실질적으로 균일하게 분배된다는 것을 의미한다. 시상 방향(sagittal direction)에서의 독립적인 움직임은 리테이너 때문에 크게 억제된다. 수직 운동 및 수직 축선을 중심으로 한 치아의 회전에도 동일하게 적용된다. 따라서, 외력으로 인한 충격력이 각각의 개별적인 치아에 대해 영구적으로 감소되고, 그 결과 치아가 그 치근에 의해 고정되는 치조골이 리테이너가 없는 경우보다, 즉 "자연적인 조건" 하에서보다 훨씬 덜 자극된다. 그러나, 이러한 자극은 골조직이 보존되도록 골조직의 자극을 유도하기 때문에 특히 중요하다. 골조직의 자극이 감소되면 골조직이 퇴화된다. 따라서, 각각의 개별적인 치아에 대한 충격력이 감소되면, 골조직에 대한 외력의 충격이 국부적으로 감소되기 때문에 치조골이 "상호 로킹된" 치아의 구역에서 퇴화된다.

전술한 내용으로부터, 2종류의 치아 움직임이 구별되어야 한다는 것이 명백한데, 한편으로, 이상 위치(malposition)로의 치아의 연속적인 움직임을 나타내는 치아 이동이 발생하고, 상기 치아 이동은 리테이너에 의해 억제되어야 한다. 다른 한편으로, 치아는 또한 특히 씹는 부하가 발생할 때에 특정한 여유(약 0.2 mm) 내에서 모든 방향으로 이동될 수 있는 특정한 고유 이동도를 갖고, 치아는 부하가 경감된 후에 그 초기 위치로 복귀된다. 그러나, 이들 고유 움직임은, 골조직의 관련된 자극 때문에 매우 중요하고 리테이너에 의해 가능한 한 적게 제한되어야 한다.

EP 1782748 A1호로부터, 지르코늄 산화물, 즉 세라믹 재료로 이루어지는 리테이너가 공지되어 있다. 지르코늄 산화물이 변형될 수 없다는 점 때문에, 리테이너는 블럭으로부터 밀링 가공되거나 연마된다. 지르코늄 산화물은 높은 휨 강도를 특징으로 하고, 이에 따라 매우 강성이고 유연성이 없다. 그러나, 취성의 세라믹 재료에 고유한 균열의 우려 때문에, 공지된 리테이너는 벽이 매우 두껍고 부피가 크다. 그러나, 공지된 리테이너의 이러한 특징들로 인해, 소켓(치아 소켓) 내에 치아의 움직임을 제한하고 비생리학적이 되며, 궁극적으로 골조직의 퇴화를 유발하는, 전술한 단점인 "상호 로킹"이 생긴다.

본 발명의 목적은 공지된 리테이너의 단점을 극복하는 것이다.

전술한 리테이너와 관련하여, 전술한 목적은, 금속이 니티놀 티타늄 합금, 바람직하게는 니티놀로부터 형성되고, 리테이너의 기계 가공 표면이 그 설치 상태에서 리테이너가 접하는 치아 표면에 대면하며, 리테이너의 상부면 또는 하부면이 원래의 시트 평면에 대응한다는 점에서 본 발명에 따라 달성된다. 니켈 티타늄 합금과 니티놀은 소위 "의사-탄성(pseudo-elastic)" 재료의 거동(또한 "초 탄성"이라고도 명명됨)을 갖기 때문에 본 발명에 따른 리테이너에 특히 양호하게 적합한 형상 기억 재료이다. 이 재료 거동은, 본 발명과 관련하여, 리테이너가 가소적으로, 즉 영구적으로 변형되는 일 없이 비교적 큰 편향을 경험할 수 있다는 것을 의미한다. 형상 기억 재료의 탄성 구역은 인장의 영향 하에서 재료 내의 상 변형으로 인해 매우 크게 형성되고 오늘날의 리테이너에 일반적으로 사용되는 것과 같은 "보통의" 강철의 탄성 구역의 20배를 초과할 수 있다. 이로 인해, 본 발명에 따른 그러한 리테이너는 실제 가소적으로 변형될 수 없다는 특별한 이점이 초래되고, 이는 리테이너의 "구부러짐(kink)" 또는 다른 우발적인 영구 변형이 불가능하다는 것을 의미한다. 따라서, 본 발명에 따른 리테이너는 고유 이동도의 결과로서 단일 치아의 국부적 편향으로 인해(예컨대, 곡물 등을 베어무는 것 등에 의해 유발되는 높은 국부적 씹는 힘 하에서) 우발적으로 "활성화"되는 것이 가능하지 않다. 그 결과, 치아 교정 치료와 유사한 리테이너에 의해 유발되는 치아의 움직임이 본 발명에 따른 리테이너의 사용에 의해 배제된다.

더욱이, 형상 기억 재료는 치조골의 부족한 자극과 관련된 전술한 문제의 관점에서 유리하다. 이는, 개별적인 치아에 - 그 고유 이동도의 일부로서 - 작용하는 국부적인 힘을 기초로 하는 치아의 단기간 위치 변화가 재료의 의사-탄성, 즉 매우 낮은 탄성 복원력으로 인해 인에이블링되기 때문이다. 리테이너의 가역적인 탄성 변형에 의해, 인가된 힘이 굴복되어 치아는 치아가 콜라겐 섬유에 의해 매달려 있는 소켓, 즉 치아 소켓 내에서 자연적인 양만큼 편향될 수 있다. 충격력이 더 이상 존재하지 않으면, 리테이너와 영향을 받은 치아 모두가 그 원래의 형상 또는 위치로 복귀한다.

더욱이, 형상 기억 재료의 의사 탄성은 본 발명에 따른 리테이너의 내구성을 촉진시킨다. 따라서, 변형 유도된 균열 또는 복원 특성의 "피로"의 우려가 없다.

게다가, 형상 기억 재료는 낮은 탄성 계수로 인해 상대적으로 연질이므로, 용이하게 탄성적으로 변형될 수 있다. 따라서, 치아에 대한 연결부의 파손이 종래 기술의 리테이너보다 일어날 가능성이 적다. 더욱이, 리테이너가 결합된 치아와 덜 뻣뻣하게 결합 또는 상호 로킹되기 때문에, 개별적인 치아의 시상(sagittal) 및 수직 변형의 가능성 측면에서 낮은 강도가 긍정적이다.

따라서, 형상 기억 재료로 형성된 리테이너는 또한 보다 낮은 상호 로킹 효과와 관련하여 바람직하다.

니켈 티타늄 합금, 특히 니티놀의 사용을 통해, 리테이너의 사용 및 형성에 있어서 이미 존재하는 이해의 충돌이 해결된다. 한편으로, 원치않는 치아 움직임 및 치아 이동을 상쇄하기 위하여 힘 전달 방식으로 치아들을 서로 결합시키도록 분투한다. 다른 한편으로, 개별적인 치아의 생리학적 고유 이동도는 가능한 한 적게 제한되어야 한다. 이들 모두는, 이미 공지된 리테이너가 아니라, 본 발명에 따른 리테이너 또는 방법에 의해 가능하다. 그 이유는 니켈 티타늄 합금, 특히 니티놀이 순식간에 발생하는 부하에 의해 (탄성) 변형이 발생할 수 있고 느리게 발생하는 부하에 의해 변형이 유발되지 않기 때문이다. 이는, 씹는 움직임에서, 치아의 짧게 발생하는 원하는 움직임이 그 고유 이동도의 틀 내에서 허용되고 치아의 연속적인 움직임 또는 잘못된 위치를 향한 치아의 이동이 억제되기 때문이다. 편향이 허용되더라도, 리테이너의 초기 위치를 향한 작은 복원력이 항상 존재한다. 예컨대, 강철은 특정한 복원력을 갖지만 이는 매우 낮고, 강철이 영구적으로 벤딩되어 복원력을 전혀 발휘하지 못하고 반대로 잘못된 위치로 향하게 하는 힘을 치아에 가할 가능성이 높다.

설치된 상태에서 리테이너의 기계 가공 표면이 리테이너가 접하는 치아 표면에 대면하고 리테이너의 상부면 또는 하부면이 금속 시트의 원래 평면에 대응한다는, 본 발명에 다른 리테이너의 특징과 관련하여, 이는 이 방식에서 리테이너의 벤딩 없는 분리가 가능하거나 발생하기 때문에 유리하다. 이는 궁극적으로 환자의 치아에 접하는 형태로 리테이너가 제조된다는 것을 의미한다. 영구적인 변형이 이루어질 수 없기 때문에, 리테이너를 제조하는 금속 시트의 벤딩은 초탄성 특성을 갖는 재료에 대해 전혀 가능하지 않다. 따라서, 본 발명에 따른 리테이너는 추가 처리가 없이 사용될 수 있는 완성품이다. 이러한 점에서 전자 폴리싱 형태의 유리한 마감 프로세스가 고려되지 않는다.

접합 부분에서 접합 재료에 의해 힘 전달 방식으로 각자의 인접한 치아에 대해 결합되고, 바람직하게는 각자의 치아에 부착되는 접합 재료 내에 매립되는, 본 발명에 따른 리테이너에 있어서, 각각의 접합 부분에서, 각자의 치아 표면에 대해 수직으로 측정된, 각자의 치아 표면과 리테이너의 위치 사이의 최대 거리가 이 치아 표면에 대해 가장 작은 거리를 갖고, 최대한으로 0.1 mm, 바람직하게는 최대한으로 0.01 mm, 보다 바람직하게는 최대한으로 0.005 mm일 때에 특히 유리하다. 그러한 리테이너는 각자의 치아의 자연적인 윤곽에 대해 특히 정밀하게 맞게 된다. 이는, 리테이너가 실제로 단일 위치에서만 치아와 정확하게 접하기 때문에, 그러한 리테이너의 삽입이 치료 전문의에게 특히 쉽다는 점에서 유리하다. 따라서, 우발적인 "비스듬한" 설치가 거의 불가능하다. 게다가, 상기 설명에 따른 정확한 조정은 얇은 접합 부분의 사용을 촉진하고, 이는 다시 리테이너의 내구성 및 고장에 대한 민감성에 관하여 긍정적인 효과를 갖는다. 더욱이, 얇은 접합 재료의 층은 환자에게 덜 성가신 것으로서 인지된다.

유리하게는, 리테이너는 2개의 인접한 치아들 사이에 배치되는 적어도 하나의 치간 공간 내로 적어도 부분적으로 돌출되어, 리테이너가 결합되지 않은 상태에서 치아에 접하더라도 리테이너와 이 리테이너의 종방향을 향하는 치아 사이의 상대적인 움직임이 차단되도록 국부적으로 형성된다.

여기서, "결합되지 않은 상태"라는 용어는, 리테이너가 치아에 대해 힘 전달 방식으로 아직 결합되지 않았고, 이에 따라 예컨대 구강으로부터 다시 수동으로 제거될 수 있다는 것을 의미한다. 이와 달리, "결합된 상태"에서, 리테이너는 치아와 고정식으로 결합되고, 특히 접합된다. 설명한 리테이너의 성형은 본 발명에 따른 방법에 의해 독점적으로 가능하다. 치간 공간 내로 돌출되는 구역의 형성은 일반적인 종래 기술의 변형 방법에 의해서는 생각도 될 수 없다.

전술한 방식으로 리테이너의 성형은 다수의 이점을 제공한다. 이 목적을 위해, 전술한 "상호 로킹"의 문제를 참조한다. 상호 로킹은 오늘날의 일상적인 리테이너가 치아들을 서로 강하게 결합시키고, 이에 따라 치아들의 독립적인 고유 움직임이 매우 강하게 제한된다는 점에서 일어난다. 치조골의 퇴화라는 동반된 문제는 위에서 이미 설명되었다. 치간 공간으로 리테이너의 안내를 통해, 이제, 2개의 인접한 치아들 사이의 치아에서 리테이너가 자유롭게 접하는, 즉 "접합되지 않는" 길이인, 소위 "자유 길이"가 본 발명에 따른 리테이너에서는 공지된 리테이너보다 매우 크다. 공지된 리테이너에서, 리테이너는 2개의 인접한 연결부들 사이에서, 즉 가장 짧은 가능한 경로에 걸쳐서 본질적으로 직선형으로 연장된다. 그러나, 본 발명에 따른 리테이너에서, 리테이너는, 리테이너가 치간 공간 내로 안내될 때에 일종의 "우회" 방식으로 연장된다. 그 결과, 본 발명에 따른 리테이너의 "고정 길이", 즉 그 풀린 길이는 종래의 리테이너의 풀린 길이보다 매우 길다. 여기서, 다시, 의사-탄성 재료가 사용되더라도, 2개의 치아들 사이에서 그 자체의 짧은 거리의 증가로 인해 편향 이동도의 현저한 증가가 달성될 수 있기 때문에, 니켈 티타늄 합금 또는 니티놀의 의사-탄성 거동이 영향을 미친다. 2개의 접합 본드 사이의 증가된 길이에 의해, 리테이너의 가요성이 더욱 증가된다. 그러나, 리테이너에 세라믹 등의 강성 재료가 사용되면, 리테이너는 또한 사실상 인접한 치아들의 치간 공간 내로 돌출하도록 설계될 수 있지만, 리테이너의 가요성 또는 탄성이 증가되지 않고, 세라믹 재료의 강성으로 인해 치아의 충분한 고유 움직임이 여전히 인에이블링되지 않는다.

2개의 연결부들 사이의 증가된 자유 길이는 궁극적으로 종래 기술과 비교하여 설명된 치아의 상호 로킹을 감소시키는 유리한 효과를 갖는다. 이는, 각자의 인접한 치아에 대한 각각의 치아의 커플링이, 양쪽 치아를 서로 커플링시키는 접합 부분이 길수록 적다는 점에 기인한다. 이러한 큰 운동 자유도는 사실상 개별적인 치아가 종래의 리테이너를 사용할 때보다는 명확히 본 발명에 따른 리테이너를 사용할 때에 시상 방향 및 횡방향과 수직 방향 모두에서 상당히 더 자유롭게 이동할 수 있다는 점에서 자체로 명백하다. 게다가, 치아는 회전하여 그 축방향 경사를 변화시킬 수 있다. 따라서, 이전에 불리한 치조골의 자극 결핍이 실질적으로 제거된다. 그럼에도 불구하고, 사실상 리테이너에 의해 달성되는 횡방향에서 치아의 커플링 효과, 즉 커플링은 본 발명에 따른 리테이너의 더 큰 자유 길이에 의해 악영향을 받지 않는다.

본 발명에 따른 리테이너의 더 큰 자유 길이는 또한 그 내구성에 유리하다. 따라서, 본 발명에 따른 리테이너에서, 아치 또는 각자의 연결부의 균열이 상대적으로 드물게 발생한다. 이는 아치가 종래 기술에 따른 리테이너보다 자유롭고도 더 쉽게 변형될 수 있기 때문이다. 종래 기술에 따른 리테이너에서, 변형은 짧은 거리에 걸쳐 감소되어야 하고, 편향은 때때로 리테이너의 균열 도는 인접한 연결부의 균열을 초래한다

더욱이, 여기서 치간 공간 내로 리테이너의 적응에 의해 증명되는 높은 정밀도의 맞음새(fit)는, 기본적으로 리테이너의 착용 편안함에 유리하다. 여기서는, 상기 설명을 참조한다.

리테이너의 유리한 실시예에서, 아치는 국부적으로 1.0 mm 이하, 바람직하게는 0.5 mm 이하, 보다 바람직하게는 0.2 mm 이하의 곡률 반경을 갖는다. 그러한 작은 곡률 반경은 예컨대 치간 공간의 구역에서 제공된다. 그러한 포인트에서, 리테이너의 아치는 국부적으로 "팁"을 향해 연장된다. 게다가, 아치에서 그러한 "날카로운" 곡률은 치아 표면에 존재하는 토포그래피를 국부적으로 모사하도록 될 수 있다. 그러한 벤딩 반경의 형성은 종래의 리테이너에서는 생각할 수 없었다.

본 발명에 따른 리테이너는, 아치가 평행사변형, 바람직하게는 직사각형 단면을 갖고, 단면의 변 길이가 최대한으로 0.7 mm, 바람직하게는 최대한으로 0.5 mm, 보다 바람직하게는 최대한으로 0.3 mm일 때에 특히 유리하다. 정사각형 단면이 특히 적절하다. 리테이너의 "에지형" 형태는 소위 "토크 제어"의 이점, 즉 치아의 기울기 또는 축방향 기울기를 안정화시키는 이점을 주로 제공한다. 이는, 에지형 리테이너가 연결부의 접합 재료와 적절하게 상호 로킹되고 이에 따라 각자의 회전 운동을 방지할 수 있다는 점에 기인한다. 다른 한편으로 일반적인 리테이너는 원형 또는 달갈형 단면을 갖고 있고, 이에 의해 리테이너의 단면과 각자의 접착 본드의 상호 로킹으로 인한 그러한 안정화가 얻어지지 않는다.

더욱이, 본 발명에 따른 리테이너의 작은 단면 크기로 인해, 치아 표면과의 연결부가 비교적 얕게 될 수 있다. 이는, 한편으로, 전단력을 위한 공격면이 최소화될 수 있기 때문에 리테이너의 내구성을 촉진시키고, 다른 한편으로는 환자가 치아 표면에서 적은 불균등만을 느끼기 때문에 착용 편안함을 촉진시킨다.

바람직하게는, 본 발명에 따른 리테이너는 소위 "6점 리테이너"로서 사용되고, 이에 따라 힘 전달 방식으로 2개 보다 많은 치아 또는 3개 보다 많은 치아에 결합된다. 그러나, 소위 "2점 리테이너"로서의 사용이 사실상 예상될 수 있다.

치아에 대한 리테이너의 결합과 관련하여, 리테이너가 접합 부분에서 접합 재료에 의해 완전히 둘러싸이면 특히 유리하다. 이는, 리테이너가 접합 부분의 4개의 변에서 접합 재료에 의해 둘러싸인다는 것을 의미한다. 따라서, 리테이너는 플라스틱 질량체 내에 완전히 매립되는 부분 내에 적어도 있으므로, 대응하는 부분에서 리테이너의 부분이 노출되거나 보이지 않게 된다. 이 방식에서, 리테이너와 치아 사이의 특히 영구적인 결합이 제공된다.

특히 유리한 실시예에서, 리테이너는 하나의 피스로 이루어진다. 이는 본 발명에 따른 방법의 사용시에 일반적인 경우인데, 그 이유는 금속 시트로부터 리테이너를 준비하는 과정에서, 완전한 리테이너를 형성하는 단일의 연속적인 피스가 얻어지기 때문이다. 그럼에도 불구하고, 본 발명에 따른 리테이너를 복수 개의 개별 부품으로 조립하는 것을 예상할 수 있다.

본 발명에 따른 리테이너를 평면도에서 보았을 때에 상상의 내부 엔벨로프 포물선과 상상의 외부 엔벨로프 포물선에 의해 둘러싸인 것으로 간주하면, 내부 엔벨로프 포물선은 리테이너의 최내측 지점과 접하고 외부 엔벨로프 포물선은 리테이너의 최외측 지점에 접하며, 그러한 리테이너는, 국부적으로 치간 공간 구역에서, 내부 엔벨로프 포물선에 수직으로 측정된, 내부 엔벨로프 포물선과 외부 엔벨로프 포물선 사이의 거리가 적어도 1.0 mm, 바람직하게는 1.5 mm, 보다 바람직하게는 2.0 mm인 점에서 바람직하다. 엔벨로프 포물선들 사이의 이 거리는 치간 거리 내로 리테이너의 "관통 깊이"의 측정치로서 예상될 수 있다. 또한 리테이너가 이들 치간 공간을 따라가고, 리테이너가 치아에 보다 정밀하게 안착할수록 인접한 연결부 사이의 자유 길이가 길어진다. 이와 관련하여, 설명된 거리를 포함하는 리테이너가 특히 유리하다.

또한, 리테이너가 적어도 부분적으로 조면화된 표면을 포함할 때에 유리할 수 있고, 바람직하게는 리테이너의 모든 표면(하부면, 상부면, 전방면, 후방면)이 조면화된다. 그러한 조면화는 리테이너와 재료 사이에 보다 양호한 접합을 가능하게 하고, 이에 의해 리테이너가 치아에 결합된다.

유리한 실시예에서, 리테이너는 전자 폴리싱 또는 플라즈마 폴리싱에 의해 처리된다. 그러한 리테이너의 이점은 이미 위에서 설명되었다.

마지막으로, 니켈 티타늄 합금이 25℃ 내지 35℃, 바람직하게는 27℃ 내지 33℃, 보다 바람직하게는 29℃ 내지 31℃의 AF 온도를 갖는다면 특히 유리하다. AF 온도가 공작물이 사용되는 온도 - 리테이너의 경우에, 약 37℃의 체온 - 에 가까울 수록 응력 유도된 마텐자이트 플래토(martensite plateau)의 원하는 구역이 재료의 신장률에 보다 신뢰성 있게 도달된다.

본 발명에 따르면, 근본적인 목적은 아래의 방법 단계에 의해 전술한 타입의 방법으로부터 시작하여 달성된다:

c)검출된 치아의 윤곽을 바람직하게는 디지털 모델로 변환시키고 상기 디지털 모델을 기초로 하여 리테이너를 설계하는 단계;

d)설계된 리테이너를 상기 디지털 모델을 기초로 하여 컴퓨터 제어식 프로세스에 의해 니켈 티타늄 합금, 바람직하게는 니티놀로 이루어지는 시트로부터 완성하는 단계, 여기서, 리테이너의 기계 가공 표면은 그 설치된 상태에서 리테이너가 접하는 치아 표면에 대면하며, 리테이너의 상부면 또는 하부면은 원래의 시트 평면에 대응한다.

본 발명은 환자 각자의 치아 윤곽에 대한 리테이너의 적응에 있어서의 정밀도 개선이 리테이너의 효과 및 착용 편안함 모두에서 상당한 개선을 초래한다는 사상을 기초로 한다. 더욱이, 리테이너의 우발적인 활성화를 기초로 한 우발적인 치료 에러를 피할 수 있다.

본 발명에 따른 방법은, 접하게 되는 각자의 치아 표면으로부터 리테이너의 거리가 국부적으로 매우 작은 방식으로 공지된 오늘날의 리테이너에 비해 완성된 리테이너의 정밀도를 상당히 증가시킬 수 있다. 검출된 윤곽으로부터, 리테이너를 위한 특히 정밀한 모델이 대응하는 CAD(Computer Aided Design) 소프트웨어를 이용하여 컴퓨터의 사용에 의해 얻어질 수 있다. 이 모델을 기초로 하여, 컴퓨터 제어식 기계 가공 프로세스(Computer Aided Manufacturing - CAM)에 의해, 리테이너가 금속 시트로부터 자동적으로 CAD 모델에 의해 특정되는 정확한 형상으로 최종 완성될 수 있다. 따라서, 이 절차는 "CAD-CAM 모델"로서 지칭된다. 본 발명에 따른 리테이너는 금속 시트로부터 완성되기 때문에, 이 방법은 소위 감법(subtractive method)이다.

그 결과, 본 발명에 따른 방법은 검출된 치아의 윤곽에 정확하게 접하고 확실한 맞음새를 갖는 리테이너를 제조한다. 특히, 부과된 변형 후의 재료가 그 초기 위치로 복귀되기 때문에, 불가능하더라도, 니켈 티타늄 합금, 특히 니티놀을 이용할 때에, 그 의사-탄성 특성에 의해, 리테이너의 후속 변형 또는 처리 - 기계에 의한 것이든 또는 수동에 의한 것이든 - 가 필요하지 않다. 따라서, 본 발명에 따른 리테이너는, 금속 시트로부터 완성되면, 그 최종적인 형상(전체적 및 국부적으로)을 직접 얻고, 다른 적응이 필요하지 않거나 가능하지 않다. 이로 인해 여러 이점이 생긴다.

리테이너가 각자의 치아에 대해 결합되는 연결부는 종래 기술에 따른 경우보다 훨씬 얕게 실현될 수 있다. 즉, 연결부를 형성하는 필수적인 플라스틱 재료의 층 두께가 더 작다. 이는, 리테이너가 대응하는 치아 표면에서 매우 가깝게 또는 직접적으로 접한다는 점에 기인한다. 그러한 리테이너를 치아에 결합시키는 플라스틱층은 리테이너를 완전히 둘러싸거나 매립하거나 봉입하기 위해 치아 표면에 수직인 방향에서 매우 작은 연장부를 갖는 것이 요구된다. 종래 기술에서 정기적으로 요구되는, 리테이너와 치아 사이의 자유 공간의 연결이 필요하지 않다. 한편으로, "얕은" 연결부는 그러한 리테이너의 착용 편안함을 상당히 개선시킨다. 이는 주로 보다 쾌적안 착용 편안함과 관련된 것인데, 그 이유는 접합 재료와 함께 리테이너가 궁극적으로 환자의 입에서 나타나는 이물질의 공간 연장이 매우 작기 때문이다. 게다가, 환자의 구강 위생을 용이하게 한다. 다른 한편으로, 구강 내에서 그 작은 치수로 인한 얇은 연결부는 종래 기술에 따른 연결부의 경우보다 상당히 작은 표면을 갖고, 이에 따라 상당히 낮은 전단력 또는 씹는 힘을 받는다. 상당히 낮은 전단력 또는 씹는 힘은, 그러한 충격력으로 인한 하나 이상의 치아로부터 리테이너의 분리 가능성이 상당히 감소되기 때문에, 본 발명에 따른 방법에 의해 제조되는 리테이너의 내구성에 특히 유리하다. 리테이너의 내구성 관점에서, 씹는 것에 의한 충격력 및 결과적인 치아 편향에서 니켈 티타늄 합금 또는 니티놀의 의사 탄성에 의해, 최악의 경우에 응력 균열을 유발할 수 있는 적은 응력, 즉 인장이 리테이너 치아 조성물에 생긴다.

형상 기억 재료로 형성되는 리테이너의 가소적 변형의 결핍으로 인해 또한 그러한 리테이너를 아직 시장에서 입수할 수 없다. 따라서, 설명된 바와 같이 벤딩에 의해 고정될 각자의 치열과 관련하여 리테이너의 개별적인 몰딩을 필요로 하는 현재의 공지된 제조 프로세스는, 영구적으로 또는 가소적으로 변형될 수 없기 때문에, 그러한 리테이너를 니켈 티타늄 합금으로 형성하는 데에 적응되지 않거나 사용될 수 없다. 본 발명에 다른 방법에 의해서만, 즉 리테이너를 특정한 배향에 따라 금속 시트로 완성함으로써, 형상 기억 재료의 사용이 예상될 수 있다.

정밀하게 형성되는 리테이너의 다른 중요한 이점은 환자에서 그 적용 또는 도입 관점에서 그 간소성이다. 종래 기술에 따른 리테이너에서, 치료 의사는, 리테이너와 고정될 치아 사이의 거리가 비교적 큰 리테이너의 포인트를 수동으로 빠르게 적용하고 이후에 접합하도록 유도한다. 이 적용 중에, 리테이너는 탄성적으로 변형되고 이에 따라 그 이전 위치로 다시 이동시키는 경향이 있는 복원력으로 성장한다. 리테이너를 치아에 고정시킴으로써, 이 복원력이 보존되고 이제 각자의 치아에 작용한다. 이는, 리테이너가 치아를 그 현재의 위치에 단순히 고정시키는 순수 수동 요소로서 더 이상 작용하지 않고, 활성화되어 그 복원력 때문에 각자의 치아의 움직임을 유발한다는 것을 의미한다. 그러나, 본 발명의 제조 프로세스에 의해, 리테이너는 치아에 정밀하게 적응됨으로써, 리테이너의 그러한 우발적인 활성화가 거의 불가능하고 실제로 필요하지 않다. 이에 따라, 본 방법에 의해, 치아의 치료 성공이 상당히 개선될 수 있고 리테이너의 사용이 종래 기술보다 상당히 안전하다.

리테이너는, 리테이너의 기계 가공 표면이 그 설치된 상태에서, 리테이너가 접하고 각자의 치아의 각자의 표면 윤곽에 맞게 된 치아 표면에 대면하고, 리테이너의 상부면 또는 하부면이 원래의 금속 시트 평면에 대응하도록, 금속 시트로부터 완성된다. 리테이너의 "상부면" 및 "하부면"은 서로 평행하게 정렬되는 리테이너의 표면을 의미한다. 예시적인 실시예의 도 1의 에에서, 리테이너의 상부면은 도면의 검토자에게 확인되는 표면이다. "기계 가공 표면"은 금속 시트로부터 리테이너의 완성을 통해 얻어지는 리테이너의 표면을 의미한다. 따라서, 기계 가공 표면은 예시적인 실시예의 도 1의 평면에 수직으로 배치되는 평면이다. 이 기계 가공 표면은 치아 표면과 적어도 부분적으로 접한다. 치아 표면의 반대쪽에 있는 대향 평면은 기계 가공 표면과 동일하게 해석될 수 있다.

금속 시트로부터 리테이너를 완성하는 중에 이 배향은 각각의 환자의 치아에 나중에 적용되는 형상으로 리테이너를 직접 제조하게 할 수 있다. 특히, 전체적으로 보아 대략 포물선인 만곡된 경로는 적절한 툴에 의해 "가로로" 직접 자동화될 수 있어, 리테이너는 재료의 벤딩 또는 변형 없이 분리될 수 있다. 전술한 DE 102 45 008 A1호로부터, 기본적으로 금속 시트로부터 리테이너를 완성하는 방법을 얻을 수 있는데, 상기 문헌의 도 4에 따른 예시적인 실시예를 참조한다. 그러나, 이 문헌에서 설명된 리테이너에서, 처리 평면으로서도 명명되는 기계 가공 표면은 리테이너의 상부면 및 하부면과 각각 일치한다. 따라서, 결과적으로 완성된 리테이너는 "평탄하고"(상당히 증가된 접착제 단부가 요구되기 때문에) 추가의 단계에서 치아에 맞게 적응되어야 하며, 통상적으로는 벤딩된다. 통상적으로 수동으로 수행되는 그러한 추가 단계는 다시 리테이너의 맞음새에 관하여 부정확성의 우려가 있고 본 발명에 따른 방법에서는 가능하지 않도록 니켈 티타늄 합금의 특성으로 인해 필요하지 않다.

본 발명에 따른 방법은 리테이너가 레이저 절단에 의해 또는 와이어 침식에 의해 금속 시트로부터 절단되면 특히 유리하고, 이 방법의 사용에 의해, 절단은, 서로를 지나서 이동하는 2개의 절단 에지의 전단 프로세스가 아니라 열의 충격에 의해 수행된다. 그러한 절단 방법은 특히 정밀하다. 더욱이, 금속 시트를 자동화된 방식으로 절단하도록 된 관련 장치를 쉽게 입수할 수 있다. 그러나, 대안적으로, 다른 방법, 예컨대 물 제트 절단이 예상될 수 있다.

방법은 또한 안정화될 치아의 윤곽이 구강내에서 검출되면 특히 유리하다. 이는 소위 "구강내 스캐너"에 의해 가능해진다. 한편, 안정화될 치아의 임프레션(음각)은 임프레션 재료에 의해 이루어지고, 양각은 플라스틱 재료를 이용하여 임프레션을 캐스팅함으로써 얻어지는 종래의 몰딩 프로세스는 품질이 특히 높다. 그럼에도 불구하고, 구강내 스캔의 정밀도는 보다 양호한 프로세스와 관련되는데, 그 이유는, 우수한 임프레션 재료를 이용하더라도, 건조로 유도된 축소가 발생되고, 자연적인 치아의 윤곽 형성의 임프레션 형판으로의 전사 및 다시 임프레션 형판으로부터 완성된 형태로의 전사 중에 불가피하게 손실이 발생한다. 게다가, 임프레션 프로세스 중에 봉입된 공기에 의해 정기적으로 기포가 발생하고, 이는 양각의 정밀도에 부정적인 영향을 미친다. 오늘날의 일반적인 리테이너에서, 이는, 그 정밀도가 모델과 실제 치아 간에 그러한 작은 불일치를 검출할 수 없기 때문에 무관하다. 그러나, 본 발명에 따른 방법에 의해 제조되는 리테이너에서, 구강내 스캔은 리테이너의 최종 결과에 이점을 제공할 수 있다.

본 발명에 다른 방법의 특히 유리한 실시예에서, 리테이너가 완성되는 금속 시트는 미리 만곡된 시트로 제조되고, 금속 시트의 비만곡된 상태에서 금속 시트가 적어도 만곡되는 곡률 축선은 금속 시트 평면 내에서 연장된다. 제조 프로세스 중에 미리 만곡된 금속 시트는 마찬가지로 만곡된 리테이너를 제조할 기회를 제공한다.

평면형 금속 시트의 사용에 의해, 본 발명에 따라 제조된 리테이너는 아치 형상을 갖지만, 리테이너는 서로 평행하게 연장되는 2개의 평면을 갖는다. 따라서, 평면형 금속 시트로 완성된 리테이너는 테이블 윗면과 같이 편평한 표면 위에 평탄하게 놓일 수 있고, 리테이너의 하부면은 테이블 윗면과 완전한 표면 접촉을 형성한다. 리테이너가 완성되는 미리 만곡된 금속 시트의 사용에 의해, 리테이너는 추가의 (수직) 치수를 얻는데, 그 이유는 결과적으로 리테이너가 만곡된 기하학적 형태를 갖기 때문이다. 테이블 윗면의 예를 이용하는 것은, 리테이너가 오직 부분적으로 그 하부면을 이용하여 평면형 테이블 윗면 상에 안착되고, 다른 방식으로 테이블 윗면으로부터 상승된다는 것을 의미한다. 추가의 치수를 갖는 리테이너를 형성하는 그러한 선택 사항은 가능하게는 치과 아치의 전반적인 형상에 리테이너의 양호한 적응을 허용한다.

특히 유리한 방법에서, 리테이너는 금속 시트로부터 완성된 후에 에지들이 라운딩되도록 전자 폴리싱 또는 플라즈마 폴리싱된다. 리테이너의 그러한 처리는 그 표면의 미세 거칠기 및 나노 거칠기를 감소시켜 잠재적으로 유해한 미생물의 고착을 저지한다. 또한, 리테이너의 내부식성이 증가된다. 본 발명에 따라 폴리싱 후에 새롭게 형성되는 상부면 및 하부면은 마찬가지로 독립 방법항에 따른 "원래의 금속 시트 평면"으로서 이해되는데, 그 이유는 폴리싱에 의한 재료의 제거가 매우 작고, 사실상 재료의 제거가 마이크로미터 범위에서 발생하기 때문이다.

이하, 전술한 본 발명을 도면에 도시된 예시적인 실시예를 참조하여 상세하게 설명한다. 도면에서:
도 1은 상악골에 사용하기 위한 본 발명에 다른 리테이너의 평면도이고;
도 2는 도 1과 유사하지만, 상악골의 모델에 사용되며;
도 3은 하악골의 모델에 사용되는 리테이너의 스케치이고;
도 4는 도 1과 유사하지만, 3차원 격자 모델로서 도시되며;
도 5는 본 발명에 따른 리테이너가 마련된 치아의 단면도이고;
도 6a는 도 5의 리테이너의 확대도이며;
도 6b는 대안적으로 형성된 리테이너의 확대도이고;
도 7은 완료된 리테이너를 갖춘 니티놀 시트의 평면도이다.

도 1에 도시된 제1 예시적인 실시예는 상악골에 사용하도록 된 리테이너(1)를 포함한다. 리테이너(1)는 6점 리테이너로서 구성되고 각자의 환자 내에 삽입된 후에 힘 전달 방식으로 6개의 치아에 결합된다. 리테이너(1)는 도 1에서 평면도로 도시되므로, 리테이너의 상부면(2)이 보인다.

리테이너(1)는 아치(3)로 이루어지고, 그 전체적인 형상은 포물선이다. 아치(3)의 이러한 전체적인 형상은 리테이너(1)가 삽입되는 각자의 상악골의 형상에 의해 결정된다. 아치(3)는 2개의 카테고리로 분할될 수 있는 국부적 개별 형상부(4)를 포함한다. 제1 카테고리는 리테이너(1)를 인접한 치아의 개별적인 토포그래피에 맞추도록 구성된 "얕은 파형부"(5)의 형태인 형상부(4)를 지칭한다. 따라서, 이들 얕은 파형부(5)는 이에 따라 환자의 개별적인 치아 형태에 맞게 된다. 제2 카테고리는 인접한 치아들 간의 치간 공간에 진입하는 아치(3)의 포인트를 형성하는 "팁"(6)을 말한다. 팁(6)에서, 아치(3)는 작은 곡률 반경을 갖는데, 이 곡률 반경은 여기서 0.5 mm 내지 1.0 mm의 범위이다. 이들 팁(6)은 아치(3)의 전체적인 형상에 대한 그 진폭에 의해 파형부(5)와 상이하다.

이는 아치(3)를 둘러싸고 도 1에 점선으로 도시된 2개의 엔벨로프 포물선(7, 8)을 기초로 하여 나타낼 수 있다. 이들 엔벨로프 포물선(7, 8)은 리테이너(1)의 내부 경계선과 외부 경계선을 나타내고, 내부 엔벨로프 포물선(7)은 리테이너의 형상에 대해 최내측에 배치되는 포인트를 포함하고, 외부 엔벨로프 포물선은 리테이너(1)의 형상에 대해 최외측에 배치되는 포인트를 포함한다. 따라서, 외부 엔벨로프 포물선(8)은 팁(6)의 최대 포인트를 통해 실질적으로 연장된다. 도시된 예에서, 내부 엔벨로프 포물선(7)과 외부 엔벨로프 포물선(8) 사이에서 내부 엔벨로프 포물선(7)에 수직으로 측정된 거리는 연속적으로 약 2 mm이다. 동시에, 이 값은 전술한 팁(6)의 진폭을 설명한다. 실질적으로 얕은 파형부(5)의 최대 포인트를 통해 놓이는 포물선은 내부 엔벨로프 포물선(7)으로부터 훨씬 작은 거리를 갖는다. 즉, 팁(6)에 비해 파형부(5)의 진폭은 작다. 이는 도시된 리테이너(1)의 형태에서 명백하게 확인된다.

리테이너(1)는 니티놀 재료로 형성되고 대응하는 니티놀 시트로부터 레이저 절단 프로세스에 의해 절단된다. 이 단계 전에, 안정화 대상 치아의 재현될 각자의 윤곽을 검출하는 것이 항상 필요하다. 이는 통상적으로 상악골 또는 하악골의 치과 임프레션을 재현하는 임프레션의 스캔에 의해, 또는 구강내 스캐너에 의해 이루어지는, 소위 "구강내 스캔"에 의해 실현된다. 후자의 방법에서, 치아의 형상은 환자의 입에서 직접 검출된다. 여기서, 이 방법은 비교적 빨리 가능하고 임프레션 프로세스보다 정밀도가 더 크다는 점에서 유리하다.

이어서, 각자의 치아 스캔의 결과는 CAD 소프트웨어에 의해 처리되고, 스캔에 그리고 이에 따라 각자의 치아의 실제 토포그래피에 매우 양호하게 맞춰지는 리테이너(1)의 3차원 모델이 생성된다. 이후에, 모델을 기초로 하여 레이저가 프로그램되고, 레이저에 의해 리테이너(1)가 절단된다. 이 프로세스 단계는 또한 컴퓨터 보조식 제작(CAM; computer aided manufacturing)으로서 지칭된다.

리테이너(1)는 도 2에 삽입된 상태로 도시되어 있는데, 이 상태에서 리테이너(1)는 초기에 치아에 대해 느슨하게 적용된다. 리테이너(1)는 리테이너(10가 접하는 치아 표면과 리테이너(1)의 포인트 사이의 거리 - 치아 표면에 수직으로 측정된 거리가 가장 작음 - 가 최대한으로 10 ㎛, 즉 0.01 mm가 되도록 형성된다. 그러한 정밀도는 종래 기술에 따른 리테이너에서는 실현될 수 없다. 결과적인 이점은 위에서 상세하게 설명되었다.

도 3은 본 발명에 따른 리테이너(1')의 다른 예를 도시하는데, 리테이너(1')는 하악골에 사용하도록 된 것이다. 리테이너(1)와 같은 리테이너(1')가 6개의 치아에 대해 힘 전달 방식으로 결합되는데, 리테이너는 도 3에 삽입된 상태로, 즉 결합에 필요한 연결부 없이 도시되어 있다. 여기서, 리테이너(1')의 팁(6')은 치아에 대한 리테이너(1')의 이동이 적어도 횡방향에서 차단되도록 치아들 사이의 치간 공간 내로 돌출된다. 도면으로부터, 팁(6')의 진폭이 리테이너(1)의 경우보다 리테이너(1')에서 매우 크다는 것이 명백하다. 이는 치아의 자연적인 형상으로부터 생긴다.

리테이너(1)는 최종적으로 도 4에 3차원 모델로 도시되어 있다. 도시로부터, 리테이너(1)가 정사각형 단면을 갖는다는 것이 명백하고, 단면의 변 길이는 0.3 mm이다. 마찬가지로, 도 4에서, 리테이너(1)의 전방면(9)과 후방면(10)이 모두 도시되어 있다. 이들 전방면과 후방면은 서로 평행하게 배치되고, 전방면(9)은 리테이너(1)의 설치된 상태에서 각자 접하는 치아의 치아 표면과 대면한다. 전방면(9)과 후방면(10)에 직교하게, 리테이너(1)의 상부면(2)과 하부면(11)이 배향된다.

리테이너(1)의 상부면(2)과 하부면(11)은 하나의 평면에서 각각 연장된다. 이들 평면은 금속 시트(도시 생략)를 획정하고, 이 금속 시트로부터 리테이너(1)가 원래 완성되며, 금속 시트는 0.3 mm의 두께를 갖는다. 이는 리테이너(1)를 금속 시트로부터 완성하기 위하여 리테이너(1)의 윤곽에 대응하는 금속 시트 위에서 기계 가공 툴(레이저, 물 제트, 침식 와이어 등)이 리테이너(1)의 상부면(2)에 평행하게 횡단되었다는 것을 의미한다. 이 프로세스 단계에 의해, 리테이너(1)의 전방면(9) 및 후방면(10)이 얻어진다. 따라서, 이들 표면은 처리 평면(12) 또는 기계 가공 표면(13)으로서 이해되는데, 그 이유는 이들 표면이, 처리된 평면 또는 리테이너(1)가 완성된 곳을 나타내기 때문이다. 완성 후에, 리테이너(1)가 도시된 형태로 직접 제공되고 다른 개조 없이 환자의 치아에 적용될 수 있다.

도 5는 도 1의 본 발명에 따른 리테이너(1)가 마련된 앞니(14)의 단면을 도시하는데, 잇몸(15) 위에 배치되는 앞니(14)의 영역만이 도시되어 있다. 명확화를 위해, 도 6a는 도 5의 리테이너(1)의 확대도를 도시한다. 접합 부분 - 리테이너(1)가 앞니(14)와 접합되는 부분 - 에서, 리테이너(1)는 내측 치아 표면(17) 상에 미리 적용된 접합 재료(16) 내에 매립되고 치아 표면(17)과 준직접적으로 접한다. 리테이너(1)가 치아 표면(17)과 접하는 표면은 리테이너(1)의 기계 가공 표면(13), 즉 리테이너(1)의 제조 중에 형성되는 절단 에지(18)에 대응한다. 리테이너(1)의 상부면(2)은 상부 금속 시트 표면(19)에 대응하고 리테이너(1)의 하부면(11)은 하부 금속 시트 표면에 대응하며, 상기 상부 및 하부 시트 표면(19)은 서로 평행하다. 상부 및 하부 시트 표면은 원래 금속 시트 평면에 대응한다. 리테이너(1)의 상부면(2) 및 하부면(11)은 내측 치아 표면(17)에 수직으로 연장된다.

도 6b는 정사각형 단면을 갖고, 접합 재료(16)에 의해 완전히 둘러싸이도록 앞니(14)에서 접합 재료(16)에 의해 접합 부분에서 장착되는, 대안적으로 형성된 리테이너(1")를 도시한다.

마지막으로, 도 7은 니티놀 시트(20)의 평면도를 도시하는데, 도 1의 본 발명에 따른 리테이너(1)를 완성하는 프로세스가 방금 완료되었고 최종적으로 절단된 리테이너(1)가 여전히 니티놀 시트(20) 내에 배치되어 있다. 도면의 평면에서 연장되는 니티놀 시트(20)와 리테이너(1)의 표면은 상부 니티놀 시트 표면(19) 또는 리테이너(1)의 상부면(2)에 대응한다. 도면에서 라인(21)만이 확인되는 리테이너(1)의 절단 에지(18)는 도면 평면에 수직으로 연장된다. 절단 에지는 내측 치아 표면(17)과 접하게 되는 리테이너(1)의 기계 가공 표면(13)에 대응한다. 다시 도 7에서 라인(24)으로서만 확인되는, 절단 에지(18)에 평행하게 연장되는 절단 에지(22)는 또한 삽입된 상태에서 내측 치아 표면(17)의 반대쪽에 있는 기계 가공 표면(23)과 관련된다.

1, 1', 1": 리테이너 2: 상부면
3: 아치 4: 형상부
5: 파형부 6, 6': 팁
7: 엔벨로프 포물선 8: 엔벨로프 포물선
9: 전방면 10: 후방면
11: 하부면 12: 처리 평면
13: 기계 가공 표면 14: 앞니
15: 잇몸 16: 접합 재료
17: 내측 치아 표면 18: 절단 에지
19: 상부 금속 시트 표면 20: 니티놀 시트
21: 라인 22: 절단 에지
23: 기계 가공 표면 24: 라인

Claims (17)

1. 복수 개의 치아와 협력하고 치아를 안정화시키는 데에 적합한 리테이너(1, 1')에 있어서, 적어도 하나의 세장형 아치(3)를 포함하고, 상기 아치(3)는 전체적으로 하악골 또는 상악골의 자연적인 곡률을 따르는 만곡된 형태를 포함하고 국부적으로 각자의 접하는 치아의 표면 윤곽에 대해 개별적으로 맞게 되며, 상기 리테이너(1, 1')는 금속으로 이루어지고 2개의 상호 평행한 표면(19)을 포함하는 판형 공작물, 특히 금속 시트로부터 완성되는 리테이너로서,
   상기 금속은 니티놀 티타늄 합금, 바람직하게는 니티놀로부터 형성되고, 리테이너(1, 1')의 기계 가공 표면(13)은 그 설치 상태에서 리테이너(1)가 접하는 치아 표면(17)에 대면하며, 리테이너(1, 1')의 상부면(2) 또는 하부면(11)은 원래의 시트 평면에 대응하는 것을 특징으로 하는 리테이너.
2. 제1항의 전제부, 또는 제1항에 따른 리테이너(1, 1')에 있어서, 상기 리테이너(1, 1')는 결합 상태로 제공되고, 결합된 상태에서 리테이너는 접합 부분 내의 접합 재료에 의해 각자의 접하는 치아에 대해 힘 전달 방식으로 부분적으로 결합되며, 바람직하게는 각자의 치아에 부착되는 접합 재료 내에 매립되는 리테이너로서,
   각각의 접합 부분에서, 각자의 치아 표면에 대해 수직으로 측정된, 각자의 치아 표면과 리테이너(1, 1')의 위치 사이의 최대 거리가 이 치아 표면으로부터 가장 작은 거리를 갖고, 최대한으로 0.1 mm, 바람직하게는 최대한으로 0.01 mm, 보다 바람직하게는 최대한으로 0.005 mm인 것을 특징으로 하는 리테이너.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 리테이너(1, 1')는, 2개의 인접한 치아들 사이에 배치되는 치간 공간 내로 적어도 부분적으로 돌출되어, 리테이너(1, 1')가 결합되지 않은 상태에서 치아에 접하더라도 리테이너(1, 1')와 이 리테이너(1, 1')의 종방향을 향하는 치아 사이의 상대적인 움직임이 차단되도록 국부적으로 형성되는 것을 특징으로 하는 리테이너.
4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 아치는 국부적으로 1.0 mm 이하, 바람직하게는 0.5 mm 이하, 보다 바람직하게는 0.2 mm 이하의 곡률 반경을 갖는 것을 특징으로 하는 리테이너.
5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 아치(3)는 평행사변형, 바람직하게는 직사각형 단면을 갖고, 상기 단면의 변 길이는 최대한으로 0.7 mm, 바람직하게는 최대한으로 0.5 mm, 보다 바람직하게는 최대한으로 0.3 mm인 것을 특징으로 하는 리테이너.
6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 리테이너(1, 1')는 힘 전달 방식으로 적어도 3개의 치아에 결합되는 것을 특징으로 하는 리테이너.
7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 리테이너(1, 1')는 접합 부분에서 접합 재료에 의해 완전히 둘러싸이는 것을 특징으로 하는 리테이너.
8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 리테이너는 하나의 피스로서 구성되는 것을 특징으로 하는 리테이너.
9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 리테이너(1, 1')는 평면도에서 보았을 때에 내부 엔벨로프 포물선(7)과 외부 엔벨로프 포물선(8)에 의해 둘러싸일 수 있고,
   국부적으로 치간 공간 구역에서, 내부 엔벨로프 포물선(7)에 수직으로 측정된, 내부 엔벨로프 포물선(7)과 외부 엔벨로프 포물선(8) 사이의 거리는 적어도 1.0 mm, 바람직하게는 1.5 mm, 보다 바람직하게는 2.0 mm인 것을 특징으로 하는 리테이너.
10. 제1항 내지 제9항 중 어느 한 항에 있어서,
    적어도 부분적으로 조면화된 표면을 포함하고, 바람직하게는 리테이너의 종방향으로 연장되는 모든 표면이 조면화되는 것을 특징으로 하는 리테이너.
11. 제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서,
    리테이너의 표면은 전자 폴리싱 또는 플라즈마 폴리싱에 의해 적어도 부분적으로 처리되는 것을 특징으로 하는 리테이너.
12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 니켈 티타늄 합금은 25℃ 내지 35℃, 바람직하게는 27℃ 내지 33℃, 보다 바람직하게는 29℃ 내지 31℃의 AF 온도를 갖는 것을 특징으로 하는 리테이너.
13. 제1항의 전제부에 따른 리테이너(1, 1')를 제조하는 방법에 있어서,
    a)안정화될 치아의 윤곽을 개별적으로 검출하는 단계;
    b)리테이너(1, 1')를 금속 시트로부터 완성하는 단계
    를 포함하는 리테이너의 제조 방법으로서,
    c)검출된 치아의 윤곽을 바람직하게는 디지털 모델로 변환시키고 상기 디지털 모델을 기초로 하여 리테이너(1, 1')를 설계하는 단계;
    d)설계된 리테이너(1, 1')를 상기 디지털 모델을 기초로 하여 컴퓨터 제어식 프로세스에 의해 니켈 티타늄 합금, 바람직하게는 니티놀로 이루어지는 시트로부터 완성하는 단계
    를 포함하고, 상기 리테이너(1, 1')의 기계 가공 표면은 그 설치된 상태에서 리테이너(1, 1')가 접하는 치아 표면에 대면하며, 리테이너(1, 1')의 상부면 또는 하부면은 원래의 시트 평면에 대응하는 것을 특징으로 하는 리테이너의 제조 방법.
14. 제13항에 있어서,
    상기 리테이너(1, 1')는 레이저 절단에 의해 또는 와이어 침식에 의해 상기 금속 시트로부터 절단되는 것을 특징으로 하는 리테이너의 제조 방법.
15. 제13항 또는 제14항에 있어서,
    상기 안정화될 치아의 윤곽은 구강내에서 검출되는 것을 특징으로 하는 리테이너의 제조 방법.
16. 제13항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 리테이너(1, 1')가 완성되는 금속 시트는 적어도 하나의 곡률 축선을 중심으로 만곡되어 있고, 금속 시트의 비만곡된 상태에서 곡률 축선은 금속 시트 평면 내에서 연장되는 것을 특징으로 하는 리테이너의 제조 방법.
17. 제13항 내지 제16항 중 어느 한 항에 있어서,
    금속 시트로부터 완성된 후에 리테이너는 에지들이 라운딩되도록 전자 폴리싱 또는 플라즈마 폴리싱되는 것을 특징으로 하는 리테이너의 제조 방법.

Images