KR20140037016A - 다축 스크루 - Google Patents
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Abstract
본 발명에 따른 정형외과용 스크루는 세로축을 형성하고 나사부를 구비하는 샤프트, 및 인공기관의 적어도 일부를 수용할 수 있는 영역(region)을 형성하는 헤드, 상기 헤드 내에 배치될 수 있는 간극부재를 포함할 수 있고, 상기 헤드는 상기 헤드가 상기 세로축에 실질적으로 수직인 방향으로 상기 세로축으로부터 이동가능하게 오프셋 되도록 상기 샤프트에 결합되고, 상기 간극부재는 상기 헤드에 의해 형성된 제2 정렬 마커에 인접하게 위치할 수 있는 제1 정렬 마커를 형성한다.
Description
본 발명은 정형외과용 앵커 및 고정 기구, 특히 측면으로 또는 축을 가로지르는 방향으로(laterally or trans-axially) 조절가능한 구성을 가지는 스크루에 관한 것이다.
많은 형태의 척추 불규칙성(spinal irregularities)은 통증을 야기하거나, 운동 범위를 제한하거나, 척추 내의 신경 시스템에 손상을 입힐 수 있다. 이러한 불규칙성은 부상, 종양, 추간판변성(disc degeneration)으로부터 기인할 수 있다. 종종, 이러한 불규칙성은 척추의 일부를 움직이지 않게 함으로써 치료된다. 이러한 치료는 일반적으로 하나 이상의 척추뼈에 복수의 스크루 및/또는 후크를 부착하고, 영향을 받는 척추분절(spinal segment)을 안정화시키거나 운동 범위를 제한하기 위하여 척추의 축 방향으로 일반적으로 연장되는 긴 로드 또는 다른 인공기관(prostheses)에 스크루 또는 후크를 연결하는 단계를 포함한다.
특히, 이러한 척추 불규칙성의 치료는 종종 인접한 척추분절(spinal segments) 사이에 안정성을 확보하기 위하여 척추경 스크루 및 로드 장치를 사용하는 단계를 포함한다. 척추에서의 불안정성은 척수(spinal cord) 및 신경근(nerve root)과 같은 신경 구조에 스트레스 또는 압박을 야기할 수 있다. 이를 바로 잡기 위하여, 소정의 강성을 가지는 임플란트가 이식되어 척추체의 정확한 정렬 및 척추체 부분이 회복할 수 있다. 많은 경우, 수직의 솔리드 부재와 함께 척추경 스크루와 같은 앵커 부재가 척추 부위를 통증 없는 상태로 회복시키는데 도움이 되고, 또는 적어도 통증을 줄이거나 척추에 추가적인 손상을 방지할 수 있다.
수술 과정에서, 솔리드 선형 부재(solid, linear member)(예: 로드)를 뼈 스크루에 연결할 때 어려움이 발생할 수 있음이 잘 알려져 있다. 그 결과, 나사가 형성된 스크루 샤프트 중심으로 피봇 가능한 임플란트/로드 수용 헤드를 구비하는 스크루를 사용하는 것이 바람직하다. 소위 다축 스크루(polyaxial screw)의 각운동 범위는 스크루에 로드 또는 임플란트를 연결하는데 있어서의 어려움을 줄여준다. 그러나 이러한 스크루에 연결 로드 또는 임플란트를 정렬하는데 어려움이 남아있다. 통상의 다축 스크루는 로드와 결합하기 위하여 스크루 헤드의 각운동 조절 자유도를 약간 제공하지만, 스크루 헤드를 로드의 원하는 깊이 또는 횡방향(내측에서 외측 방향(medial-to-lateral) 또는 그 반대)으로의 위치에 조절하거나 결합시키는데 어려움이 있다. 따라서, 각운동 및/또는 회전운동 자유도뿐만 아니라, 스크루의 헤드의 일부 내에서 로드의 조절 또는 선택 가능한 횡방향 배치를 제공하는 스크루 또는 앵커 장치를 제공하는 것이 바람직하다.
본 발명은 각운동 및/또는 회전운동 자유도뿐만 아니라, 앵커의 한 부분을 다른 부분과 함께 조절가능하고 선택가능한 횡방향 배치(transverse positioning)를 제공하는 앵커 장치를 제공한다.
본 발명에 따른 이식가능한 앵커 장치는 나사부와 세로축을 형성하는 연장부재(elongate member), 및 인공기관의 적어도 일부를 수용하는 구멍을 형성하는 헤드(head)를 포함하며, 상기 헤드는 상기 세로축에 실질적으로 횡방향으로 상기 연장부재에 대하여 슬라이드 가능하게 배치된다. 상기 헤드는 상기 연장부재에 이동가능하게 결합되고 볼-소켓 결합(ball-and-socket joint)을 형성할 수 있다. 상기 연장부재는 상기 세로축에 실질적으로 평행한 통로를 형성할 수 있다. 상기 연장부재는 공구 결합부(tool engagement feature)를 가질 수 있다. 상기 장치는 상기 연장부재와, 상기 인공기관을 수용하기 위한 상기 헤드의 구멍 사이에서 상기 헤드 내에 배치될 수 있는 간극부재(spacing element)를 더 포함할 수 있다. 상기 간극부재는 상기 세로축에 실질적으로 수직인 구멍을 형성하고, 상기 구멍은 상기 헤드의 제2 구멍에 인접하게 배치될 수 있다. 상기 장치는 상기 헤드의 상기 제2 구멍과, 상기 간극부재의 상기 구멍에 삽입될 수 있는 핀을 더 포함할 수 있다. 상기 간극부재는 상기 세로축에 실질적으로 평행한 방향으로 상기 핀을 중심으로 움직일 수 있다. 상기 장치는 상기 연장부재에 부착되고, 상기 헤드 내에 배치될 수 있는 칼라(collar)를 더 포함할 수 있다. 상기 칼라는 상기 헤드에 의해 형성된 제2 공구 결합부와 정렬될 수 있는 제1 공구 결합부를 형성할 수 있다. 상기 제1 공구 결합부는 상기 칼라에 적어도 하나의 원통형 통로 또는 상기 칼라의 외부 둘레에 반원통형 오목부를 포함하고, 상기 제2 공구 결합부는 상기 헤드의 일부를 관통하는 원통형 통로를 포함할 수 있다. 상기 장치는 상기 제1 및 제2 공구 결합부와 결합할 수 있는 공구와, 상기 헤드 내에 배치될 수 있는 간극부재를 더 포함할 수 있으며, 상기 간극부재는 상기 제2 공구 결합부와 정렬될 수 있는 제3 공구 결합부를 형성한다. 상기 제3 공구 결합부는 상기 간극부재를 관통하는 원통형 통로를 포함한다.
본 발명에 따른 정형외과용 스크루는 세로축을 형성하고 나사부를 구비하는 샤프트, 및 인공기관의 적어도 일부를 수용할 수 있는 영역(region)을 형성하는 헤드를 포함하며, 상기 헤드는 상기 헤드가 상기 세로축에 실질적으로 수직인 방향으로 상기 세로축으로부터 이동가능하게 오프셋 되도록 상기 샤프트에 결합된다. 상기 스크루는 상기 헤드 내에 배치될 수 있는 간극부재를 더 포함할 수 있고, 상기 간극부재는 상기 헤드에 의해 형성된 제2 정렬 마커에 인접하게 위치할 수 있는 제1 정렬 마커를 형성한다.
본 발명에 따른, 세로축을 형성하는 샤프트와 상기 샤프트에 이동가능하게 연결된 헤드를 포함하는 앵커를 사용하여 인공기관을 이식하는 방법은, 수술 부위(surgical site)에 인접하게 앵커를 위치시키는 단계, 조직 영역에 상기 샤프트의 나사부를 회전가능하게 고정하는 단계, 상기 세로축에 실질적으로 수직인 방향으로 상기 세로축으로부터 상기 헤드가 오프셋 되도록 상기 샤프트에 대해 상기 헤드를 슬라이드 가능하게 위치시키는 단계, 상기 헤드에 이식가능한 인공기관을 연결하는 단계를 포함한다. 상기 방법은 상기 샤프트와 상기 인공기관 사이에 간극부재를 위치시키는 단계, 상기 간극부재에 의해 형성된 제1 구멍을 상기 헤드에 의해 형성된 제2 구멍과 정렬시키는 단계, 및/또는 상기 인공기관을 상기 앵커에 고정하기 위하여 상기 헤드에 세트 스크루(set screw)를 회전가능하게 결합시키는 단계를 포함할 수 있다.
본 발명에 의하면, 각운동 및/또는 회전운동 자유도뿐만 아니라, 나사의 헤드의 일부 내에서 로드의 조절가능하고 선택적인 횡방향 배치를 제공하는 앵커 장치를 제공함으로써, 환자 간의 해부학적 차이 및 이식가능한 인공기관 형상 또는 위치에서의 변화는 본 발명에 따른 장치로 즉각 수용될 수 있다.
또한, 샤프트(16) 및 헤드(28) 사이에 변위(translation)를 위한 오프셋, 횡방향 이동 범위는 수술 동안에 하나 이상의 인공기관에 맞춰 하나 이상의 앵커를 정렬하는데(align) 추가적인 조정 자유도를 제공하는데, 이는 수술하는 의사에게 있어 전체적인 과정을 쉽게 하고, 전체적인 수술 시간도 더 줄일 수 있다.
도 1은 본 발명의 사상에 따라 구현된 이식가능한 앵커 장치를 도시한다.
도 2는 도 1의 이식가능한 앵커 장치의 단면도이다.
도 2a는 도 1의 이식가능한 앵커 장치의 다른 단면도이다.
도 3은 도 1의 이식가능한 앵커 장치의 또 다른 단면도이다.
도 4는 본 발명의 사상에 따라 구현된 다른 이식가능한 앵커 장치를 도시한다.
도 5는 도 4의 이식가능한 앵커 장치의 단면도이다.
도 6은 도 4의 이식가능한 앵커 장치의 다른 단면도이다.
도 2는 도 1의 이식가능한 앵커 장치의 단면도이다.
도 2a는 도 1의 이식가능한 앵커 장치의 다른 단면도이다.
도 3은 도 1의 이식가능한 앵커 장치의 또 다른 단면도이다.
도 4는 본 발명의 사상에 따라 구현된 다른 이식가능한 앵커 장치를 도시한다.
도 5는 도 4의 이식가능한 앵커 장치의 단면도이다.
도 6은 도 4의 이식가능한 앵커 장치의 다른 단면도이다.
본 발명, 그리고 본 발명의 장점 및 특징은 첨부된 도면과 함께, 이하의 상세한 설명을 참조하여 더욱 완전히 이해될 수 있다.
본 발명은 각운동 및/또는 회전운동 자유도뿐만 아니라, 앵커의 한 부분을 다른 부분과 함께 조절가능하고 선택가능한 횡방향 배치(transverse positioning)를 제공하는 앵커 장치를 제공한다. 동일 참조 번호는 동일 구성요소를 가리키는 도면을 참조하며, 본 발명의 기술적 사상에 따라 구현된 앵커 장치는 도 1 내지 도 6에 도시되어 있고, 보통 "10"으로 지시되어 있다. 중요한 점은, 적절한 경우 장치 구성요소들은 도면에 통상의 심볼로 도시되어 있다. 여기서 도면은 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 명백한 세부사항들로 본 발명을 이해하기 어렵게 만들지 않도록 본 발명의 실시예를 이해하는데 관련된 특정의 세부사항들만 나타내고 있다. 더욱이, 여기에 기술된 특정의 실시예 또는 특징들은 다른 실시예 또는 특징에 명백하게 나타나지 않은 특징들을 설명할 수 있는데, 여기에 개시된 장치의 특징 및 구성요소는 서로를 반드시 배제하는 것은 아니며, 본 발명의 범위 및 기술적 사상으로부터 벗어남이 없이 다양한 조합 및 형상에 포함될 수 있다.
앵커 장치(10)는 정형외과용 나사(orthopedic screw)와 같은 패스너 또는 앵커(12)를 포함할 수 있다. 정형외과용 나사는 이식가능한 인공기관(implantable prosthesis)(14)의 적어도 일부를 조직 영역(tissue region) 또는 수술 부위(surgical site)에 고정하기 위하여 조직 영역 또는 수술 부위에 삽입 또는 이식 가능하다. 예컨대, 이식형 인공기관(14)은 인체의 손실된, 결함 있는, 또는 약화된 부위를 대체하거나, 증가시키거나, 보충하는 인공장치 또는 구성요소를 포함할 수 있다. 예컨대, 그러한 인공기관은 척추 안정화 로드, 운동 제한 또는 보조 기구 등을 포함할 수 있다.
앵커(12)는 샤프트(16)의 길이 방향으로 적어도 일부를 따라 나사부(threaded segment)를 형성하는 연장부재(elongate body) 또는 샤프트(16)를 포함할 수 있다. 도 2, 도 3, 도 5, 도 6에 도시되어 있는 바와 같이, 연장부재는 세로축(18)과, 축(18)에 실질적으로 평행하게 샤프트(16)을 관통하여 연장되는 통로(20)를 형성한다. 통로(20)는 앵커(12)를 조직에 고정하는 데 도움이 되거나(예: 접착제 또는 시멘트(cement)), 접착 수술 부위의 회복을 돕는(예: 생물학적 또는 약학적 치료/성장 증진제) 재활 물질의 도입을 허용할 수 있다. 샤프트(16)는 둥근 또는 구형상을 가지는 제1 단부(22)를 포함할 수 있는데, 제1 단부는 조직으로 삽입되기 위해 디자인된 샤프트(16)의 제2 단부(24)의 반대편에 위치한다. 제1 단부(22)는 나사 드라이버와 같은 보조 외부 공구를 가지고 샤프트(16)의 조정을 용이하게 하는 공구 결합부(tool engagement feature)(26)를 형성할 수 있다. 예컨대, 공구 결합부(26)는 하나 이상의 소켓 렌치 또는 드라이버와 결합할 수 있는 헥스 소켓(hex socket)(도 5 참조)을 포함할 수 있다.
또한, 앵커(12)는 샤프트(16)의 제1 단부에 부착된 헤드(28)를 포함할 수 있다. 앵커(12)는 복수의 축을 따라 샤프트(16)을 중심으로 움직일 수 있다. 예컨대, 헤드(28)는 샤프트(16)의 둥근 또는 굴곡된 제1 단부(22)와 볼-소켓 결합을 형성할 수 있는데, 이는 헤드(28)가 복수의 방향으로 샤프트(16)의 제1 단부(22)를 중심으로 회전 및 피봇할 수 있도록 한다. 또한 헤드(28)는 세로축(18)을 실질적으로 가로지르거나 수직인 방향으로 샤프트(16)의 제1 단부(22) 주위에 슬라이드 및 이동 가능하게 위치될 수 있다. 예컨대, 도 2에 도시된, 앵커 장치(10)의 단면도는 샤프트(16)가 헤드(28)의 폭에 대해 실질적으로 중심에 위치하는 것을 나타낸다. 도 2a를 참조하면, 샤프트(16) 및 헤드(28)는 축(18)을 가로지르는 방향(횡방향, transverse)을 따라 서로에 대해 오프셋(offset) 되게 이동 또는 슬라이드 가능하게 도시되어 있다. 샤프트(16) 및 헤드(28) 사이에 변위(translation)를 위한 오프셋, 횡방향 이동 범위는 수술 동안에 하나 이상의 인공기관에 맞춰 하나 이상의 앵커를 정렬하는데(align) 추가적인 조정 자유도를 제공하는데, 이는 수술하는 의사에게 있어 전체적인 과정을 쉽게 하고, 전체적인 수술 시간도 더 줄일 수 있다.
헤드(28) 및 샤프트(16) 사이의 횡방향 이동 또는 변위는 샤프트(16) 및 헤드(28) 사이에 이동을 위한 간극 또는 공간을 제공함으로써 달성될 수 있다. 예컨대, 헤드(28)는 샤프트(16)의 제1 단부의 적어도 일부를 수용할 수 있는 공동(cavity) 또는 격실(compartment)(30)을 형성할 수 있다. 헤드(28)에 샤프트(16)의 배치 및/또는 결합을 용이하게 하기 위해, 하나 이상의 와셔 또는 칼라(collar)(32)가 샤프트(16)의 제1 단부에 연결될 수 있다. 칼라(32)는 하나 이상의 고정 핀(locking pin)(34)(도 1 참조)에 의해 샤프트(16)의 제1 단부에 이동되지 않게 고정되거나, 도 4 내지 도 6에 도시된 바와 같이, 칼라(32) 및 샤프트(16) 사이에 복수의 자유도 및/또는 이동을 허용하기 위해 샤프트(16)의 제1 단부에 연결될 수 있다. 칼라(32)는 통상 격실(30)의 내부 둘레 또는 치수보다 작은 외부 치수 또는 둘레를 형성하여, 칼라(32) 및 샤프트(16)가 세로축(18)을 가로지르는 방향으로 격실 내에서 슬라이드 또는 이동할 수 있도록 한다. 예컨대, 샤프트(16)이 척추(spinal column)의 한 부분에 이식되면, 세로축(18)은 환자의 뒤쪽에서 앞쪽 방향으로의 축(posterior-to-anterior axis)에 통상 또는 실질적으로 평행할 수 있다. 따라서 헤드(28)는 미골부에서 두개골 방향(caudal-to-cranial direction) 뿐만 아니라 내측에서 외측 방향(medial-to-lateral direction)으로 샤프트(16)(그리고 축)을 중심으로 움직일 수 있다. 그 결과 임의의 방향으로 축(18)을 중심으로 오프셋 또는 비대칭 정렬이 될 수 있다.
또한 헤드(28)는 인공기관(14)의 적어도 일부를 수용하는 영역(region)(36)을 형성할 수 있다. 예컨대, 헤드(28)는 헤드(28)의 외벽에 있는 실질적으로 "U" 형상인 2개의 구멍 사이에 형성된 공동(cavity)을 형성할 수 있다. 인공기관(14)은 공동 내에 적어도 일부가 위치하여 헤드(28)의 부분과 U 형상의 구멍을 관통하여 연장될 수 있다. 또한 헤드(28)는 앵커(12) 또는 앵커(12)의 일부분을 삽입하거나 위치시키거나 및/또는 정렬시키기 위한 외부 공구와의 결합을 용이하게 하는 하나 이상의 오목부(indentation)(38)를 형성할 수 있다.
또한, 앵커 장치(10)는 인공기관(14) 및 샤프트(16) 사이에 헤드(28)의 일부 내에서 이동가능하게 위치할 수 있는 하나 이상의 간극부재(spacing element)(40)를 포함할 수 있다. 간극부재(40)는 일반적으로 앵커(12)의 헤드(28)에 인공기관(14)을 위치시키거나 연결하는 데 도움이 된다. 간극부재(40)는 인공기관(14)의 형상, 특징, 또는 치수에 보상적인 인공기관-수용 또는 결합부(prosthesis-receiving or mating feature)를 포함하거나 형성할 수 있다. 예컨대, 간극부재(40)는 통상 샤프트(16)와 대향하거나 접촉하는 제1 측(42) 및 인공기관(14)과 대향하거나 접촉하는 제2 측(44)을 구비하는 원통형 또는 원형 바디를 형성할 수 있다. 인공기관(14)의 일부와 대향하거나 수용하는 제2 측(44)은 곡선의 또는 굴곡된 함몰부(46)를 형성할 수 있다. 함몰부(46)는 곡률반경 또는 곡률반경에 실질적으로 유사한 다른 결합가능한 구성 또는 앵커(12)의 헤드(28) 내에 배치되거나 앵커(12)의 헤드(28)를 가로질러 배치된 인공기관(14)의 일부에 의해 형성된 구성을 구비할 수 있다.
또한, 간극부재(40)는 앵커(12)의 헤드(28) 내에서 간극부재의 원하는 방향을 보증하는 정렬 마킹(표시) 또는 구성을 포함할 수 있다. 정렬 마킹 또는 구성은 인공기관(14) 수용 또는 결합부(예: 함몰부)가 헤드(28)의 인공기관(14) 수용부와 정렬되도록 정확하게 배치하도록 할 수 있다. 예컨대, 도 2 및 도 3에 도시된 바와 같이, 정렬 구성 또는 마커는 축(18)에 실질적으로 평행한 방향으로 관통하여 연장되는, 간극부재(40)에 의해 형성된 하나 이상의 통로(48)를 포함할 수 있다. 대안으로, 통로(48)는 도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이, 축(18)에 실질적으로 수직하거나 가로지르는 방향으로 배치될 수 있다. 통로(48)는 앵커(12)의 헤드(28) 상의 연관된 정렬 구성 또는 마커에 배치되거나 부합될 수 있다. 예컨대, 앵커(12)의 헤드(28)는 그것을 관통하는 하나 이상의 통로(50)를 형성할 수 있다. 통로(50)는 간극부재(40)의 각각의 배향된 통로(48)와 정렬되거나 또는 인접하여 배치되도록 세로축(도 3 참조)에 실질적으로 평행하거나 또는 축(18)(도 5 참조)에 수직되게 배향될 수 있다. 간극부재(40)와 헤드(28) 사이의 정렬은 후술하는 바와 같이, 정렬을 보증하기 위하여 통로(48, 50)를 관통하여 향할 수 있는 공구를 사용하여 달성될 수 있다. 추가적으로, 도 4 및 도 5에 도시된 바와 같이, 하나 이상의 핀(52)이 헤드(28)의 통로(50)와 간극부재(40)의 통로(48)의 적어도 일부를 관통하여 삽입되어 이들 2개의 부품 간의 정렬을 보증하고, 앵커(12)와 일단 고정된 간극부재(40) 사이의 이동을 방지할 수 있다.
간극부재(40)는 헤드(28) 내의 인공기관(14) 사이에 및/또는 샤프트(16)에 대하여 원하는 오프셋(offset) 또는 간극(spacing)을 제공할 수 있다. 예컨대, 장치(10)는 선택가능하고 교체가능한 간극부재(40)를 포함할 수 있는데, 이들 각각은 특정의 수술 과정 또는 환자를 위해 인공기관(14) 및 샤프트(16)(그리고 조직) 사이에 원하는 오프셋을 제공하기 위하여 다양하게 미리 정해진 두께를 가진다. 또한 간극부재(40)는 샤프트(16)에 대하여 원하는 간극, 오프셋, 높이를 제공하기 위하여 헤드(28) 내에서 복수의 고정가능한 위치에 선택적으로 배치될 수 있다. 예컨대, 도 4 및 도 5를 참조하면, 통로(48)는 관통 핀(intersecting pin)(52)에 비하여 증가된 직경 또는 치수를 가질 수 있는데, 이는 핀(52)과의 결합을 여전히 허용하면서 증가된 범위의 위치 또는 높이를 허용한다. 따라서, 간극부재(40)는 헤드(28) 내의 원하는 높이 또는 위치에 배치될 수 있고, 핀(52)은 간극부재에 삽입되거나 결합되어 이들 부품 사이에 추가적인 이동을 방지할 수 있다. 대안으로, 간극부재(40)는 핀(52)을 따라 슬라이드 가능하다. 슬라이드 가능한 결합은 간극부재(40)를 이동시키는데 노력을 요구하여, 일단 선택된 위치가 달성되면 이식 용도로 충분한 안정성을 제공하는 마찰 또는 압축 끼움(friction or compression fit)일 수 있다.
앵커 장치(10)는 인공기관(14)를 앵커(12)에 고정하기 위하여 헤드(28)와 결합할 수 있는, 세트 스크루와 같은 고정부재(54)를 더 포함할 수 있다. 헤드(28)는 고정부재(54)의 나사부에 보상적인 나사부를 형성할 수 있다. 헤드(28)에 고정부재(54)를 고정하는 것은 일단 고정부재(54)가 장착되면 더 이상의 이동을 제한하기 위하여 헤드(28), 간극부재(40), 샤프트(16)를 고정하거나 압축하는 결과를 가져올 수 있다.
앵커 장치(10)는 장치(10)의 하나 이상의 부품을 삽입 및/또는 배치 하는데 도움이 되는 기구 또는 공구(56)를 더 포함할 수 있다. 기구(56)는 샤프트(16)의 통로(20)에 인접하거나 또는 정렬될(align) 수 있고, 그 길이의 적어도 일부를 통하여 연장되는 채널(58)를 형성할 수 있다. 따라서, 기구(56)는 기구(56)를 통하여 샤프트(16)의 통로(20) 쪽으로 물질 또는 다른 보조 기구를 도입할 수 있다.
기구(56)는 헤드(28), 간극부재(40), 칼라(32) 및/또는 샤프트(16)의 하나 이상의 공구 결합부와 보상적인 및/또는 해제가능하게 결합될 수 있는 구성 또는 특징을 포함할 수 있다. 예컨대, 도 3을 참조하면, 기구(56)는 샤프트(16), 칼라(32), 간극부재(40), 및/또는 앵커(12)의 헤드(28)와 결합 가능한 하나 이상의 돌기(protrusion)(60)를 포함할 수 있다. 돌기(60)는 간극부재(40)의 통로(48) 및/또는 헤드(28)의 통로(50)와 해제가능하게 결합될 수 있다. 또한, 칼라(32)는 도 2 및 도 3에 도시된 바와 같이, 기구(56)와 결합할 수 있는 하나 이상의 통로(62)를 형성할 수 있다. 칼라의 통로(62)는 헤드(28) 내에 회전가능하게 배치되어 헤드(28)의 통로(50)과 정렬될 수 있다. 따라서, 기구(56)는 헤드(28) 및 칼라(32)를 결합하여 샤프트(16)를 조직 영역쪽으로 구동하거나 회전시키는데 사용될 수 있다. 일단, 샤프트(16)가 원하는 대로 배치되면, 헤드(28)가 샤프트(16)을 중심으로 자유롭게 회전하거나 피봇되거나 또는 횡방향으로 조절되도록 기구(56)는 제거될 수 있다. 그러면, 간극부재(40)는 헤드(28)로 안내될 수 있다. 그러면, 기구(56)는 기구(56)의 돌기(60)를 사용하여 간극부재(40)의 통로(48)와 헤드(28)의 통로(50)를 정렬함으로써 간극부재(40)와 헤드(28)를 정렬하는데 사용될 수 있다.
중요한 점은, 기구와 앵커 장치(10) 사이의 결합 가능한 또는 상보적 결합은 헤드(28), 간극부재 및/또는 칼라에서의 각각의 통로에 대한 돌기 결합으로서 기술되고 설명되었으나, 부품 사이에 설명된 작동 관계로부터 벗어남이 없이 다른 상보적, 해제가능한 결합 형태도 고려된다.
각운동 및/또는 회전운동 자유도뿐만 아니라, 나사의 헤드의 일부 내에서 로드의 조절가능하고 선택적인 횡방향 배치를 제공하는 앵커 장치를 제공함으로써, 환자 간의 해부학적 차이 및 이식가능한 인공기관 형상 또는 위치에서의 변화는 단일의 장치로 즉각 수용될 수 있다.
본 발명은 여기에 특별히 도시되고 설명된 것에 한정되지 않는다는 점을 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자는 이해하여야 한다. 또한, 반대로 언급되지 않는 한, 첨부된 도면은 축척에 맞게 작성된 것이 아님을 인지하여야 한다. 본 발명의 범위 및 사상으로부터 벗어남이 없이 상술한 설명들로부터 수정 및 변형이 가능하다.
10...앵커 장치, 12...앵커
14...인공기관, 16...샤프트
22...제1 단부, 24...제2 단부
28...헤드, 30...공동, 격실
32...칼라, 40...간극부재
14...인공기관, 16...샤프트
22...제1 단부, 24...제2 단부
28...헤드, 30...공동, 격실
32...칼라, 40...간극부재
Claims (20)
- 나사부와 세로축을 형성하는 연장부재(elongate member), 및
인공기관의 적어도 일부를 수용하는 구멍을 형성하는 헤드(head)
를 포함하며,
상기 헤드는 상기 세로축에 실질적으로 횡방향으로 상기 연장부재에 대하여 슬라이드 가능하게 배치될 수 있는
이식가능한 앵커 장치. - 제1항에서,
상기 헤드는 상기 연장부재에 이동가능하게 결합되고 볼-소켓 결합(ball-and-socket joint)을 형성하는 이식가능한 앵커 장치. - 제1항에서,
상기 연장부재는 상기 세로축에 실질적으로 평행한 통로를 형성하는 이식가능한 앵커 장치. - 제1항에서,
상기 연장부재는 공구 결합부(tool engagement feature)를 가지는 이식가능한 앵커 장치. - 제1항에서,
상기 연장부재와, 상기 인공기관을 수용하기 위한 상기 헤드의 구멍 사이에서 상기 헤드 내에 배치될 수 있는 간극부재(spacing element)를 더 포함하는 이식가능한 앵커 장치. - 제5항에서,
상기 간극부재는 상기 세로축에 실질적으로 수직인 구멍을 형성하고, 상기 구멍은 상기 헤드의 제2 구멍에 인접하게 배치될 수 있는 이식가능한 앵커 장치. - 제6항에서,
상기 헤드의 상기 제2 구멍과, 상기 간극부재의 상기 구멍에 삽입될 수 있는 핀을 더 포함하는 이식가능한 앵커 장치. - 제7항에서,
상기 간극부재는 상기 세로축에 실질적으로 평행한 방향으로 상기 핀 주위로 움직일 수 있는 이식가능한 앵커 장치. - 제1항에서,
상기 연장부재에 부착되고, 상기 헤드 내에 배치될 수 있는 칼라(collar)를 더 포함하는 이식가능한 앵커 장치. - 제9항에서,
상기 칼라는 상기 헤드에 의해 형성된 제2 공구 결합부와 정렬될 수 있는 제1 공구 결합부를 형성하는 이식가능한 앵커 장치. - 제10항에서,
상기 제1 공구 결합부는 상기 칼라에 적어도 하나의 원통형 통로 또는 상기 칼라의 외부 둘레에 반원통형 오목부(semi-cylindrical indentation)를 포함하고, 상기 제2 공구 결합부는 상기 헤드의 일부를 관통하는 원통형 통로를 포함하는 이식가능한 앵커 장치. - 제10항에서,
상기 제1 및 제2 공구 결합부와 결합할 수 있는 공구를 더 포함하는 이식가능한 앵커 장치. - 제10항에서,
상기 헤드 내에 배치될 수 있는 간극부재를 더 포함하며, 상기 간극부재는 상기 제2 공구 결합부와 정렬될 수 있는 제3 공구 결합부를 형성하는 이식가능한 앵커 장치. - 제13항에서,
상기 제3 공구 결합부는 상기 간극부재를 관통하는 원통형 통로를 포함하는 이식가능한 앵커 장치. - 세로축을 형성하고 나사부를 구비하는 샤프트, 및
인공기관의 적어도 일부를 수용할 수 있는 영역(region)을 형성하는 헤드
를 포함하며,
상기 헤드는 상기 헤드가 상기 세로축에 실질적으로 수직인 방향으로 상기 세로축으로부터 이동가능하게 오프셋 되도록 상기 샤프트에 결합된
정형외과용 스크루. - 제15항에서,
상기 헤드 내에 배치될 수 있는 간극부재를 더 포함하고, 상기 간극부재는 상기 헤드에 의해 형성된 제2 정렬 마커(a second alignment marker)에 인접하게 위치할 수 있는 제1 정렬 마커(a first alignment marker)를 형성하는 정형외과용 스크루. - 세로축을 형성하는 샤프트와 상기 샤프트에 이동가능하게 연결된 헤드를 포함하는 앵커를 사용하여 인공기관을 이식하는 방법으로서,
수술 부위(surgical site)에 인접하게 상기 앵커를 위치시키는 단계,
조직 영역에 상기 샤프트의 나사부를 회전가능하게 고정하는 단계,
상기 세로축에 실질적으로 수직인 방향으로 상기 세로축으로부터 상기 헤드가 오프셋 되도록 상기 샤프트에 대해 상기 헤드를 슬라이드 가능하게 위치시키는 단계,
상기 헤드에 이식가능한 상기 인공기관을 연결하는 단계
를 포함하는, 인공기관을 이식하는 방법. - 제17항에서,
상기 샤프트와 상기 인공기관 사이에 간극부재를 위치시키는 단계를 더 포함하는 인공기관을 이식하는 방법. - 제18항에서,
상기 간극부재에 의해 형성된 제1 구멍을 상기 헤드에 의해 형성된 제2 구멍과 정렬시키는 단계를 더 포함하는 인공기관을 이식하는 방법. - 제16항에서,
상기 인공기관을 상기 앵커에 고정하기 위하여 상기 헤드에 세트 스크루(set screw)를 회전가능하게 결합시키는 단계를 더 포함하는 인공기관을 이식하는 방법.
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