KR20050037406A

KR20050037406A - 점진적 접근형 골접합 장치 및 조립 방법

Info

Publication number: KR20050037406A
Application number: KR1020047005521A
Authority: KR
Inventors: 델레크린죠엘; 알라인제로메; 트로피아노파트리크; 간골프세르게; 폰체르레미
Original assignee: 엘디알 메디칼
Priority date: 2001-10-18
Filing date: 2002-10-18
Publication date: 2005-04-21
Also published as: PT1435860E; FR2831048A1; JP4563677B2; ATE355027T1; ES2283611T3; WO2003032850A1; FR2831048B1; EP1435860A1; US20040254577A1; DE60218502D1; KR100977192B1; US8221457B2; DE60218502T2; EP1435860B1; JP2005523046A

Abstract

본 발명은 전면으로 접근함에 의해 이식하는 경우에 특히 유용하게 되는, 용이하고 컴팩트한 이식을 가능하게 하는, 특히 척추 지지 또는 보정용의, 골접합 장치, 및 그 장치의 조립 방법에 관한 것이다. 상기 장치는 2개의 척추골(O)로 조여지는 임플란트(1) 및 하나의 판(2)을 포함하며 상기 판은 임플란트가 그의 조임 축상에서 회전함을 방해하지 않거나, 또는 임플란트에 대해 상기 판이 소정 틈새를 갖게 됨을 방해하지 않고, 상기 판을 고정시킬 수 있는 고정 수단에 의해 적어도 하나의 임플란트에 결합됨을 특징으로 한다. 이 방식으로, 상기 고정 수단은 상기 판이 임플란트 상에 배치된 후에 임플란트를 계속하여 조이거나, 또는 판의 위치를 조정할 수 있게 된다.

Description

점진적 접근형 골접합 장치 및 조립 방법{PROGRESSIVE APPROACH OSTEOSYNTHESIS DEVICE AND PREASSEMBLY METHOD}

본 발명은 전면으로 접근함에 의해 이식하는 경우에 특히 유용하게 되는, 용이하고 컴팩트한 이식을 가능하게 하는, 특히 척추 지지 또는 보정용의, 골접합 장치, 및 그 장치의 조립 방법에 관한 것이다.

척추 지지 또는 보정을 위해, 척추 칼럼을 따라 배치된 하나 이상의 지지 바 또는 판을 포함하는 장치가 사용되며, 임플란트에 의해 척추골에 고정된다. 상기 임플란트는, 예컨대 실제의 척추골 내측으로 조여지는 나사부로 된 뼈 고정 수단에 의해 일 단부가 판에 고정되고 타 단부는 척추골에 고정된다.

이러한 장치에 있어서, 예컨대 프랑스 특허 FR2726171호에 개시된 바와 같이, 여러 개의 척추골에 고정된 임플란트를 결합시키도록 여러 개의 구멍을 포함하는 판을 이용하는 것으로 알려져 있다. 상기 바들은 나사의 헤드를 둘러싸거나 또는 통과하여 상기 헤드 상으로 조여진 너트에 의해 고정된다.

그러나, 이러한 장치는 판이 배치되기 전에 임플란트가 고정되어 완전하게 클램프 되도록 요구한다. 따라서, 정교한 작동 조건의 경우에, 판을 척추에 매우 근접하도록 성공적으로 배치하기가 어렵다. 이 문제는 예컨대 척추의 형상이 뼈 돌기 등의 외적 성장의 존재 또는 척추 변위 또는 변형으로 인해, 너무 많은 불규칙을 포함하는 경우에 발생한다. 전면으로의 접근, 즉 신체의 정면 또는 척추의 정면을 통해 이식하는 경우에 유사한 문제들이 발생한다. 실제로, 이 경우의 해부학상의 조건은 종종 컴팩트한 사이즈를 위한 공간만을 남기게 된다. 또한, 이 경우 수술의 어려움을 주고 임플란트 삽입 깊이에 덜한 만족감을 제공하는, 내시경 검사에 의해 작업할 필요가 있다.

또한, 종래 기술에 따른 장치는 나사 및 판이 배치된 후에 나사 상에 클램핑 너트가 결합될 필요가 있다. 따라서, 상기 너트는 인간 몸체 내의 작은 부분을 취급하여 조립해야 함에 의해 야기되는 모든 어려움과 손상 위험을 갖는, 수술 중에 나사 헤드 상으로만 삽입될 수 있다. 이 수술은, 예컨대 전면으로의 접근, 즉 신체의 정면 또는 척추의 정면을 통해 이식해야할 필요가 있는 경우, 내시경 검사에 의해 행해질 때 더 많은 문제를 갖게 된다.

일부 경우에, 임플란트와 척추골 사이의 결합을 계속적으로 강화하도록, 소위 "복원 가능" 나사, 즉 중공 나사로 된 임플란트가 사용되며, 나사 내측은 나사 벽을 관통하는 구멍을 통해 외측과 소통한다. 척추골로 조이는 중에, 뼈 물질 부분은 나사 내로 관통한다. 시간 경과에 따라, 뼈 물질은 그 구멍들을 통해 나사 내측 및 외측 사이에서 융해되어, 시간 경과시의 통합을 형성한다.

이 방식으로, 프랑스 특허 FR2726171호는 외측 나사의 기부로 절단된 나사의 길이방향 요홈의 내측 표면을 절단함에 의해 구멍들이 형성된 중공 나사를 개시하고 있다. 그러나, 배치 또는 계속 작업 중에, 이러한 나사는 고정 상태가 충분히 강하지 않고 이식되는 척추골에서 이동되거나 또는 찢어지게 되기 쉬운 고정부를 형성할 수 있다.

도1a, 1b 및 1c는 "H"형 판 및 척추골에 접합된 2개의 다축 헤드의 임플란트를 포함하는 실시예에서, 임플란트의 판을 접합하는 연속적인 3개의 상태에서, 본 발명에 따른 골접합 장치를 나타낸 도면,

도2는 복원 가능 중공 나사 임플란트 및 고정된 클램핑 지지부 주위에서 자유로이 회전할 수 있는 판 지지부를 포함하는 실시예에서, 판의 삽입 후 임플란트 클램핑 상태에서의 본 발명에 따른 장치의 임플란트의 길이방향 단면도,

도3은 복원 가능 중공 나사 임플란트 주위에서 자유로이 회전하는 판 지지부 및 경사 가능 클램핑 지지부를 포함하는 실시예에서, 판의 삽입 후의 임플란트 클램핑 상태에서 본 발명에 따른 장치의 임플란트의 길이방향 단면도,

도3a는 지지 헤드의 중앙을 통과하며 지지 축에 대해 수직한 평면을 따른 단면에서, 본 발명에 따른 임플란트의 부분 단면도,

도4는 복원 가능 중공 나사 임플란트 주위에서 자유로이 회전하는 판 지지부 및 경사 가능 클램핑 지지부를 포함하는 실시예에서, 일단 임플란트가 최종 위치에 있게 된 판 클램핑 상태에서 본 발명에 따른 장치의 임플란트의 길이방향 단면도,

도5a, 5b, 5c 및 5d는 각각 2개의 관통 구멍을 가진 "H"형, 하나의 관통 구멍을 가지거나, 2개의 비관통 구멍을 가지거나, 하나의 비관통 구멍을 가진 "h"형 판을 포함하는 실시예에서, 본 발명에 따른 장치의 판의 평면도,

도6은 경사 가능 클램핑 지지부 및 2개의 타원형 구멍을 가진 복원 가능 중공 나사를 포함하는 실시예에서, 본 발명에 따른 가조립된 장치의 임플란트의 측면도,

도7a는 경사 가능 클램핑 지지부 및 2개의 타원형 구멍을 가진 복원 가능 중공 나사를 포함하는 실시예 및 나사 헤드 하우징과 지지 헤드가 상보적인 형상이 아닌 상태에서 상호 작용하는 다른 실시예에서, 본 발명에 따른 장치의 임플란트의 길이방향 단면의 사시도,

도7b는 상기 다른 실시예에서 본 발명에 따른 장치의 임플란트의 지지 헤드의 부분적인 사시도,

도7c는 상기 다른 실시예에서 본 발명에 따른 장치의 임플란트의 평면 AA의 단면의 부분적인 사시도, 및

도8은 "H"형 판 및 임플란트가 그의 외측면에 하나의 나사만을 포함하는 다른 실시예에 따른 2개의 다축 헤드 임플란트를 포함하는 실시예에서 본 발명에 따른 골접합 장치를 나타낸 도면이다.

본 발명의 하나의 목적은 임플란트의 실제의 축에 공구를 사용할 수 없을 때 척추에 매우 근접한 위치에서 접합되어 조정되고 또한 조여져서 클램프될 수 있는 컴팩트한 골접합 장치를 제안하는 것이다.

이 목적은, 하나 이상의 척추골로 조여질 수 있고 척추를 고정 또는 변위시키도록 사용되는 적어도 하나의 판 또는 바 및 상기 척추골 사이에 단단한 접합부를 제공하는 복수의 임플란트를 포함하는, 특히 척추용의 골접합 장치에 있어서, 상기 판은 상기 임플란트가 조임 축상에서 회전함을 방해하지 않거나, 또는 상기 판이 임플란트에 대해 소정 틈새를 유지함을 방해하지 않는 상태로, 상기 판을 고정시킬 수 있는 고정 수단에 의해 적어도 하나의 임플란트에 결합됨으로써; 상기 판이 임플란트에 조립된 후에도, 계속하여 임플란트를 조이거나, 또는 판의 위치를 조정할 수 있게 되며, 상기 임플란트(1)의 기다란 클램핑 지지부(12)는 나사 헤드(102)로 된 임플란트의 부분 및 지지 헤드(122)로 된 클램핑 지지부의 부분 사이의 유니버셜 죠인트를 따라 임플란트의 나머지 부분에 대해 이동함으로써, 상기 판(2)이 임플란트에 조립된 후에, 상기 축(d12)이 임플란트의 축(d1)과 영이 아닌 각도(a)를 형성할 때, 상기 클램핑 지지부를 클램핑 지지 축(d12) 둘레에서 회전시킴에 의해, 임플란트를 계속하여 조일 수 있게 됨을 특징으로 하는 골접합 장치에 의해 실현된다.

일 실시예에 따르면, 상기 적어도 하나의 임플란트는 임플란트 축 주위에서 기다란 형상을 가지며, 적어도 하나의 나사를 지지하는 제1 척추 고정 단부 및 판 지지부를 통과하는 기다란 부분을 가진 제2 단부를 포함하며, 상기 판 지지부는 상기 기다란 부분 주위에서 자유로이 회전하며, 상기 기다란 부분은 상기 판을 판 지지부에 대해 고정 및 클램핑할 수 있는 클램핑 수단을 지지한다.

일 실시예에 따르면, 상기 판은 클램핑 지지부 또는 임플란트의 제2 단부를 적어도 부분적으로 둘러싸고 있으며 그의 상보적인 판 지지부의 표면 상에 놓여 있고, 상기 판 지지부는 임플란트 측에 임플란트 나사 헤드의 외측면 상에 상보적인 형태로 지지된 구형 부분의 형태로 된 오목한 면을 가진다.

일 실시예에 따르면, 상기 클램핑 지지부는 지지 축을 따라 제1의 기다란 단부 및 지지 헤드를 지지하는 제2 단부를 가지며, 상기 지지 헤드는 적어도 하나의 오목부를 가지는 비원형 단면을 가지며 상기 클램핑 지지부의 제1 단부의 적어도 하나의 단면부보다 큰 적어도 하나의 치수부를 포함하며; 상기 지지 헤드는 먼저 지지 축을 포함하는 평면을 따라 대략 부분적으로 원형인 일 부분을 가지며, 다음으로 하우징 내측의 나사 헤드에 배열되며 그의 내측면은 축 주위에서의 클램핑 지지부의 회전을 방지하도록 지지 헤드의 오목한 부분과 함께 작동하는 적어도 하나의 돌출부를 가진다.

일 실시예에 따르면, 상기 나사 헤드 하우징의 내측면은 지지 헤드의 외측면에 대략 상보적인 형상을 가진다.

일 실시예에 따르면, 상기 지지 헤드를 수용하는 하우징은, 클램핑 헤드 측 상에, 소정 치수부를 가지며 이로써 상기 클램핑 지지부는, 임플란트의 축과 클램핑 지지부의 축 사이에, 상기 클램핑 지지부가 하우징에서 벗어나지 않는 상태로, 소정 각을 따라 틈새를 가질 수 있게 된다.

일 실시예에 따르면, 상기 클램핑 지지 헤드는 지지 축에 수직한 평면을 따라, 둥글려진 단부를 가진 별모양 단면을 가진다.

일 실시예에 따르면, 상기 클램핑 지지부 클램핑 수단은 상기 판을 판 지지부에 대해 고정 또는 클램프하도록 너트와 함께 작동하는 나사를 포함한다.

일 실시예에 따르면, 상기 클램핑 지지부는 임플란트에 대향하는 단부에 회전 구동 공구를 수용하여 임플란트를 척추골에 조이거나 또는 클램핑할 수 있는 내측 또는 외측 홈을 포함한다.

본 발명의 다른 목적은 수술 전에 부분적으로 조립되어 더 용이하게 이식할 수 있는 골접합 장치를 제안하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은 이미 척추로 조여진 조립된 임플란트상에 결합될 수 있는 판을 제안하는 것이다.

이 방식에서, 본 발명은 상기한 장치에 관한 것으로서, 상기 판은 기다란 형상을 가지며 그의 단부들 중 적어도 하나에 적어도 하나의 길이방향의 기다란 구멍을 포함하며, 상기 구멍은 먼저 상기 판의 에지 상의 구멍의 적어도 일부, 또는 척추로 이미 조여진 임플란트의 고정 수단이 이미 조립된 때 해제하지 않고 삽입될 수 있도록 충분히 큰 크기로 된 일부를 가지며, 다음으로 대략 일정한 폭으로 되어 있고 삽입되어 고정된 후에 상기 임플란트의 고정 수단에서 길이방향으로 미끄럼 이동할 수 있는 일부를 가지며, 따라서 상기한 판은 일 단부가 이미 삽입된 임플란트에 조립된 후, 타 단부를 이미 삽입된 다른 임플란트에 삽입하도록 상기 임플란트의 고정 수단에서 미끄럼 이동한 다음, 상기 양 단부들을 고정 위치로 이동시키도록 다시 미끄럼 이동할 수 있으며, 상기 2개의 임플란트들의 고정 수단은 척추로 결합되기 전에 조립되는 것을 특징으로 한다.

일 실시예에 따르면, 판은 길이가 동일하거나 또는 다른 2개의 부분을 포함하고, 상기 2개의 부분은 결합부에 의해 함께 결합되며, 상기 결합부는 판의 내측 부분, 즉 2개의 임플란트상에 판을 고정시키도록 단부들에서 충분한 거리에, 상기 결합부의 양측 상에 하나의 임플란트를 배치하는 비율로, 배치된다.

일 실시예에 따르면, 상기 결합부는 판 길이의 중앙에 대해 옵셋된 위치에 배치된다.

일 실시예에 따르면, 판이 "H" 또는 "h"형을 가진다.

일 실시예에 따르면, 상기 판은 적어도 하나의 길이방향의 기다란 구멍을 가지며, 제1 영역은 일정한 폭을 가지며 제2 영역은 제1 영역보다 더 큰 크기로 되어 있고, 상기 구멍은 임플란트의 고정 수단을 제1 영역으로 이동시키도록 미끄럼 이동하기 전에 상기 고정 수단이 통과할 수 있도록 되어 있다.

본 발명의 또 다른 목적은 뼈 융해 전 또는 통합 후의 기간 중의, 결합 시에, 개선된 나사 이식 강도를 향상시킬 수 있는 골접합 장치를 제공하는 것이다.

상기 목적은, 적어도 하나의 임플란트의 제1 뼈 고정 단부는 그의 외측 표면에 동심으로 된 길이방향 보어를 가지며, 상기 보어는 내측 보어 및 상기 외측 표면 사이의 벽에 형성된 적어도 하나의 뼈 융해 구멍에 의해 외측과 소통하게 됨으로써, 상기 제1 단부와 접촉하는 뼈 물질의 내측 및 외측 사이에서 융해할 수 있도록 하는 것을 특징으로 하는 골접합 장치에 의해 실현된다.

일 실시예에 따르면, 적어도 하나의 임플란트의 상기 제1 뼈 고정 단부(11)는 임플란트를 조이는 중에 동일 방향으로 감겨지는 2개의 나사를 가지며, 상기 제1 단부의 외측면 및 상기 제1 단부가 포함하는 보어의 내측면에 의해 지지된다.

일 실시예에 따르면, 적어도 하나의 뼈 융해 구멍이 길이방향의 타원형 구멍의 형상을 가진다.

본 발명의 또 다른 목적은 이러한 골접합 장치의 조립 방법을 제공하는 것이다.

이 목적은 , - 임플란트의 클램핑 지지부상에 판 지지부를 조립하는 단계; 및 - 상기 임플란트의 클램핑 지지부의 나사 상에 너트를 조립하는 단계를 포함하는, 본 발명에 따른 장치의 조립 방법에 의해 실현된다.

첨부 도면을 참조한 이하의 설명을 이해하면 본 발명의 특징들 및 장점들을 더 명확하게 이해할 것이다.

도2에 나타낸 실시예에서, 본 발명에 따른 장치는 외측 나사(111)가 제공된 제1 단부(11)를 가진 임플란트(1)를 포함하며, 척추골 O의 뼈 부위에 먼저 조여진 후, 판(2)을 삽입한 후 최종으로 접근하고 있는 도중을 나타내고 있다. 또한, 상기 제1 단부(11)는 내측 나사(112)가 제공되어 있는 캐비티 또는 내측 보어를 포함하며, 상기 내측 나사(112)의 조임 방향은 외측 나사(111)의 조임 방향과 동일하다. 임플란트를 척추골 O로 조이는 중에, 뼈 부위의 일부는 상기 공동을 채우게 되는 경향이 있고 내측 나사의 작용에 의해 도움받게 된다. 바람직하게는, 상기 내측 나사(112) 및 외측 나사(111)가 동일 피치로 되어, 조임 작용 중의 뼈로의 진입시에 뼈 부위에 가해지는 압력을 최소화하는 것이다.

상기 내측 캐비티 및 임플란트의 외측 사이의 벽은 하나 이상의 뼈 융해 구멍(110)을 가지며, 그 부분은 임플란트의 클램핑 후에 척추골의 내측에 있게된다. 이식 이후의 기간, 일반적으로 약 6개월 간에, 임플란트 내측 및 외측에 있는 뼈 부위는 융해되는 경향이 있다. 이 방식에 의한 융해는, 뼈 융해 구멍(110)을 통한 블로킹, 및 이 방식으로 형성되는 뼈 핀과 내측 나사(112)의 협동 작용에 의해 상기 이식의 강도를 향상시킨다.

다른 일 실시예에서, 내측 나사(112)는 외측 나사(111)의 피치보다 더 큰 피치를 가진다. 임플란트(1)를 조이는 중에, 상기 공동 내에 있는 뼈 부위는 임플란트가 척추골 O에서 진행하는 것 보다 약간 더 빠르게 추출된다. 이 효과로 인해, 예컨대 보어 내측의 뼈 부위의 압축에 의해 발생할 수 있는 충전 결함에 대해 보상할 수 있다. 또한, 이 효과에 의해, 예컨대 소정의 압축 또는 공동 또는 뼈 융해 구멍의 양호한 충전을 얻도록, 상기 공동의 더 완전한 또는 더 컴팩트한 충전이 가능하게 되어, 양호한 뼈 부위 융해를 가능하게 한다.

제2 단부에서, 즉 척추골의 반대쪽에서, 임플란트(1)는 바 또는 판(2)을 삽입하여, 고정하고 최종으로 클램프하도록 사용되는 고정 수단을 포함한다. 또한, 상기 제2 단부는 육변형 홈(124) 등의 공지된 타입의 공구를 사용하는 구동 수단을 포함한다.

상기 고정 수단은 임플란트의 중앙부보다 작은 단면적의, 견부를 포함하는, 예컨대 기다란 부분(12a)을 포함한다. 상기 기다란 부분(12a)은 상기 견부 상에 놓여있는 판 지지부(3)를 통과하며, 그의 단부에 클램핑 너트(4)를 수용하는 나사부(123)를 포함한다. 일 실시예에서, 도5a의 상기 판(2)은 대략 "H"자형이고, 예컨대 경질의 간격 슬리브에 의해 중심에서 결합된 2개의 원통형 바들을 포함한다. 다른 실시예에서, 상기 2개의 바들은 판의 배치에 있어서 더욱 범위를 넓게하는 비경질의 조인트에 의해 결합된다. 상기 판(2)은 판 지지부(3)와 너트(4) 사이로 삽입되어, 임플란트의 기다란 부분(12a)을 둘러싸게 된다. 판이 제 위치에 배치되면, 도4에서와 같이 너트(4)가 손 또는 공지된 타입의 공구(52)를 사용하여 체결되어, 상기 판(2)을 판 지지부(3)에 대해 클램핑하여 그 고정부를 잠금시키도록 나사부(123)와 함께 작동한다.

상기 실시예에서, 판 지지부(3)는 그의 중심을 통과하여 삽입되는 대략 장방형의 보어(30)를 포함한다. 판의 측면상의 상기 판 지지부(3)는 하나 이상의 상보적인 표면들을 가지며 그 표면들 상에 놓여있는 판(2)의 표면과 대략 상보적으로 되어 있다. 상기 실시예에서, 판 지지부(3)의 중앙 보어는 그 보어를 통과하는 상기 부분(12a)보다 충분히 커서 상기 지지부(3)의 횡방향의 틈새 및 임플란트의 축 d1에 대한 비스듬한 각도를 허용한다. 상기 틈새는 2개의 임플란트(1,1a)의 판 지지부들의 상대 위치를 용이하게 조정할 수 있도록 하며, 따라서 임플란트들이 잘 정렬되어 있지 않거나 또는 비교적 접근이 어려운 해부학적 환경에 있는 경우에도 판(2)을 용이하게 삽입할 수 있다. 도시 안된 다른 실시예에 따르면, 상기 판 지지부는 도5b에서와 같이 그의 단부들 중 하나에 하나의 바를 포함하는 판(2a)을 수용한다. 상기 판 지지부는, 본 발명의 범위를 벗어나지 않고, 중앙 보어(30) 대신에 옵셋 보어를 포함할 수 있다.

상기 판 지지부(3)는 임플란트(1)의 기다란 부분(12a) 주위에서 자유로이 회전할 수 있으므로, 상기 판이 이미 제 위치에 있을 때에도, 상기 판(2)위에 고정 수단이 체결되지 않은 상태에서는, 상기 임플란트를 척추골 O내로 계속적으로 조여갈 수 있음을 알 수 있다. 이 방식으로, 임플란트(1)가 완전히 조여지기 전에 판(2)을 상기 고정 수단으로 삽입함에 의해, 척추의 중간부 근방에 존재하게 되는 레벨 또는 성장에 있어서의 여러 가지의 차이에 의해 방해받지 않게 된다. 상기 판이 일단 제 위치에 고정되고 클램프되지 않은 상태이면, 여전히 판 지지부(3)의 구멍을 통해 회전시킴으로써, 임플란트를 척추골로 조이는 작업을 마무리할 수 있게된다. 그 후, 상기 고정 수단은 판(2)을 척추에 근접하게 고정하여, 임플란트를 조임에 따라 판을 척추에 더 근접하게 되도록 밀기에 충분한 힘이 제공되게 한다. 따라서, 상기 판은 매우 적은 노력으로, 척추골의 표면에 매우 근접하게 배치되어, 접합된 때 컴팩트한 장치 사이즈를 얻을 수 있도록 배치 및 삽입될 수 있다.

본 발명에 따른 장치의 바람직한 실시예에서는, 도3, 3a 및 4에 나타낸 바와 같이, 임플란트(1)는 척추골 O내로 조여지는 제1 단부에 대향하는 그의 제2 단부에 클램핑 지지부(12)라 하는 이동 가능한 부분을 포함한다. 상기 클램핑 지지부(12)는 지지 축 d12을 따라 기다란 제1 단부(121)를 가진다. 상기 기다란 단부는 판 지지부(3)의 중앙 보어를 통과하여 클램핑 너트(4)를 수용하는 나사부(123)를 지지하게 된다.

그의 기다란 단부(121)에 대향하는 제2 단부에서, 상기 클램핑 지지부(12)는 척추골 O로 조여지는 단부(11)에 대향하는 나사 헤드(102)라 하는 제2 단부에 의해 상기 클램핑 지지부(12)를 임플란트에 결합시키는 지지 헤드(122)라 하는 부분을 지지하게 된다. 지지 축 d12에 수직한 평면을 따라, 상기 클램핑 지지 헤드(122)는, 도3a에서와 같이, 상기 클램핑 지지부(12)의 기다란 단부(121)의 적어도 하나의 단면 s121보다 큰 적어도 하나의 치수부 s122를 가진다. 상기 지지 헤드(122)는 임플란트(1)의 나사 헤드(102)에 제공된 하우징에 보유된다. 이 목적으로, 상기 하우징은 그의 내측에 지지 헤드(122)를 보유하기 위한 소정 크기의 구멍 s102를 가지며, 지지 축 d12와 임플란트 축 d1 사이에 소정 각도의 틈새를 허용한다.

임플란트에 대한 상기 클램핑 지지부(12)의 상기 각도 틈새는, 후술하는 바와 같이, 임플란트의 고정 수단 내로의 판의 삽입을 용이하게 하는 각 운동 및 측방향 운동을 가능하게 한다. 또한, 상기 각도 틈새는 도1c의 본 발명에 따른 장치의 다른 임플란트들(1,1a) 사이의 임의의 정렬 결함을 보상하게 되며 따라서 상기 임플란트의 고정 수단 내에서의 판(2)의 배치 작업을 덜 정교하게 한다.

상기 바람직한 실시예에서, 판 지지부(3)는 예컨대 구형 부분을 구성하는 하부 면(31)에 의해 임플란트(1)의 나사 헤드(102)상에 있게된다. 상기 판 지지부의 하부 면(31)은 상기 나사 헤드의 상부 표면(13)과 상보적으로 접촉한다. 이러한 구형의 상보적 접촉에 의해 판 지지부(3)를 임플란트(1)에 대해 자유로이 회전 및 경사지게 할 수 있다. 또한, 상기 표면들(13,31)의 구형의 상보적 접촉에 의해, 상기 판(2)이 판 지지부상에 클램핑된 후, 상기 판 지지부(3) 또는 클램핑 지지부(12)의 최종적인 각도 위치에 관계없이, 상기 표면들을 서로에 대해 균일하고 안정적으로 지지할 수 있게 된다.

임플란트(1)는 클램핑 지지부(12)를 그 자신의 클램핑 축 d12를 중심으로 회전시킴에 의해 상기 임플란트를 회전 구동하여 척추골 O내로 조여지게 한다. 상기 클램핑 지지부는, 예컨대 그의 기다란 단부(121)에 포함된 적어도 하나의 홈(124)에 삽입된 알려진 타입의 공구에 의해 회전된다. 상기 클램핑 지지부(12)는 유니버셜 타입 조인트에 의해 임플란트(1)를 회전시킨다, 즉 2개의 부품들 중 어느 하나의 그의 축을 중심으로 한 회전에 의해 그 자신의 축 둘레의 다른 부품을 회전시키게 되며, 상기 2개의 축들 사이의 각도는 영이 아니다.

상기 유니버셜 조인트는 임플란트(1)의 나사 헤드(102)의 하우징의 내측면(100)과 지지 헤드(122)의 외측면(120)의 협동에 의해 형성된다. 지지 축 d12에 수직한 평면을 따라, 지지 헤드(12)는 비원형, 예컨대 도3a에 도시된 바와 같이 둥글려진 코너를 가진 단면 또는 별의 형상의 단면을 가진다. 또한, 지지 헤드(122)를 수용하는 나사 헤드(102)의 하우징은 상기 지지 헤드(122)의 외측면(120)과 대략 상보적으로 접촉하는 내측면(100)을 가지며, 상기 2개의 표면들(100,120)은 상기 2개의 부품들(102,122) 사이의 회전 결합을 형성하도록 공동으로 작동한다. 상기 지지 헤드(122), 및 그의 상보적인 하우징이 클램핑 지지 축 d12 또는 임플란트 축 d1, 또는 둘다를 포함하는 적어도 하나의 평면을 따라 원형의 단면을 가지는 사실로부터 각도의 변경이 허용된다.

도7a 내지 7c에 도시된 다른 실시예에 따르면, 지지 헤드를 수용하는 나사 헤드 하우징의 내측면(100)은 하나 이상, 예컨대 2개의 돌출부(100a)를 가진다. 또한, 지지 헤드(122)의 외측면(120)은 하나 이상의 오목부(120a)를 가지며 클램핑 지지부(12)의 그의 축 d12을 중심으로 한 회전을 방지하도록 상기 나사 헤드 하우징의 돌출부(100a)와 함께 작동하게 된다.

이 방식으로, 접근 가능한 클램핑 너트(12)의 기다란 단부(121)를 너트(4)를 통해 조정함에 의해, 클램핑 너트(4)와 판 지지부(3) 사이로 판(2)이 이미 삽입된 상태에서, 임플란트(1)를 계속적으로 척추골 O로 조일 수 있음은 분명하다. 판 지지부(3)는 임플란트(1)에 대해 자유로이 회전할 수 있으므로, 상기 임플란트는 판(2)과 판 지지부(3)를 움직일 수 없게 한 상태에서 조이는 중에 회전할 수 있다.

도4에 도시된 바와 같이, 일단 임플란트(1)가 척추골 O로 완전하게 조여지면, 판(2)은 클램핑 너트(4)를 조임에 의해, 그의 최종 위치로 조정되어 고정될 수 있다. 상기 너트는 지지 축 d12상의 그의 외측면의 우툴두툴한 부분에서 손으로, 또는 공지된 타입의 공구(52)를 이용하여, 예컨대 너트의 2개의 내측 또는 외측 홈들을 조정함에 의해 조여질 수 있다.

도8에 도시된 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 장치는 그러한 임플란트를 이용하지만 척추골에 고정되는 단부(11)는 하나의 외측 나사부(111)만을 포함한다. 상기 다른 실시예에서, 임플란트가 일 단부에서 타 단부로 길이방향 보어를 통과하여, 척추골에 사전에 이식된 핀 둘레에서 미끄럼 이동함에 의해 배치될 수 있게 하는 길이방향 보어를 포함한다.

물론, 동일한 장치에서 여러 가지 다른 실시예들에 따른 여러 가지의 임플란트가 본 발명의 범위를 벗어나지 않고 조합될 수 있다.

도1c에서와 같이, 2개의 임플란트(1,1a)를 결합시키기 위한, 응용예들에 따르면, 예컨대 도5a, 5b, 5c 및 5d에 나타낸 바와 같은 다른 형태들의 판을 이용할 수 있다.

도1a, 1b 및 1c에 나타낸 실시예의 예에서, 2개의 임플란트(1,1a)는 하나의 척추골의 간격만큼 떨어져 있는, 척추의 2개의 척추골(O,Oa)의 몸체로 각각 조여진다. 그 후, 상기 2개의 임플란트는 클램핑 지지부 둘레의 고정 수단으로 삽입된 판(2)에 의해 함께 고정된 후 상기 임플란트 각각의 너트 및 판 지지부 사이에 클램프된다.

도5a에 도시된 바람직한 실시예에서, 판(2)은 기다란 형태이고 결합부(20)에 의해 단단하거나 또는 유연한 방식으로 함께 결합된, 예컨대 원통형의 대략 평행한 2개의 바들(201,202)을 포함한다. 상기 결합부는 판의 내측 부분, 즉 판의 단부들(21,22) 각각에서 영이 아닌 소정 거리에서 2개의 바들을 결합한다. 더 구체적으로, 상기 결합부는 판의 각 단부에서 충분한 간격을 두고 배치됨으로써 상기 단부는 임플란트의 고정 수단으로 삽입되어, 그 고정 수단에서 미끄럼 이동할 수 있다. 상기 결합부(20)의 위치는 후술하는 바와 같이 삽입 중에 더 큰 미끄럼 이동 간격을 허용하도록 옵셋되거나 또는 판의 중앙에 배치될 수 있다.

판(2)의 각 단부(21,22)에서, 2개의 바들 사이의 공간은 판의 에지 상으로 개방되는 구멍(210,220)을 형성하고 있다. 상기 구멍들은 대략 일정한 횡방향 갭(s211,s221)을 가지며, 임플란트(1,1a)의 고정 수단에서 판의 길이방향 미끄럼 이동을 허용하게 된다. 또한, 상기 대략 일정한 횡방향 갭은 상기 고정 수단을 상기 구멍(210,220)의 임의의 부분에 클램프할 수 있도록 한다. 상기 구멍들이 판의 에지 상으로 개방되어 있기 때문에, 도1a에 나타낸 바와 같이 미리 가조립되어 있는 너트(4)를 반드시 제거하지 않고, 임플란트(1,1a)의 고정 수단으로 판의 단부들 각각을 삽입할 수 있게 된다. 각 단부에서, 상기 삽입은 클램핑 지지부(12)의 양쪽에서, 임플란트의 판 지지부(3) 및 너트(4) 사이로 2개의 바의 단부를 미끄럼 이동시켜서 행하게 된다.

도5b에 도시된 또 다른 실시예에서, 판(2a)은 기다란 형태이고 예컨대 원통형의 단일의 바를 가진 제1 단부(21a)를 포함한다. 상기 제1 단부는 종래 기술에 따른 임플란트, 또는 예컨대 판 지지부가 판과 접촉하는 하나의 면(32)만을 포함하는 또 다른 실시예(도시 안됨)에서의 본 발명에 따른 임플란트에 삽입될 수 있다. 또한, 상기 판(2a)은 예컨대 원통형의 대략 평행한 2개의 바들을 가진 제2 단부(22a)를 포함한다. 상기 2개의 바는 대략 일정한 폭 s221a의 길이방향으로 기다란 구멍(220a)을 형성한다. 상기 판(2a)의 2개의 단부는 바람직한 실시예에 기술된 방식으로 본 발명에 따른 임플란트의 고정 수단으로 삽입 또는 미끄럼 이동, 또는 둘다의 방식으로 동작될 수 있다.

도5c에 도시된 또 다른 실시예에서, 판(2b)은 기다란 형태이고 적어도 하나의 구멍(210b)을 가진 제1 단부(21b) 및 적어도 하나의 제2 구멍(220b)을 가진 제2 단부(22b)를 포함하며, 상기 적어도 하나의 구멍들은 판(2b)의 에지 상으로 개방되지 않는다. 상기 2개의 구멍들(210b,220b)은 길이방향으로 기다란 형태, 즉 판의 길이를 따라 기다란 형태이고, 하나 이상의 결합부(20)에 의해 분리될 수 있다. 상기 2개의 구멍은 대략 일정한 폭 s211b,s221b를 가지며, 미끄럼 이동에 의해 배치되어 임플란트의 고정 수단에 클램프될 수 있다. 상기 구멍들 중 적어도 하나는 임플란트의 고정 수단의 너트(4)가 통과할 수 있을 정도의 크기 및 형상을 가진 보다 큰 크기의 노치부 s210b,s220b를 가진다. 따라서, 상기 바(2b)는 상기 고정 수단이 이미 조립된 때 임플란트(1)의 고정 수단으로 삽입될 수 있음으로써, 환자의 신체에서, 너트(4) 또는 판 지지부(3) 등의 작은 부품들의 처리를 필요로 하지 않는다.

도5d에 도시된 또 다른 실시예에서, 판(2c)은 상기한 바와 같이 2개의 노치를 가진 하나의 구멍을 포함한다(도5c 참조). 도시 안된 실시예에서, 상기 판은 2개 이상의 임플란트를 가진 판을 조립할 수 있도록 충분한 수의 구멍들과 노치들을 포함한다.

본 발명의 범위를 벗어나지 않고, 통과 구멍 또는 더 넓은 부분을 가진 다른 타입의 구멍들이 여러 가지 방식으로 결합될 수 있다.

동일한 방식으로, 결합부(20)의 위치가 변화할 수 있고 판의 길이를 따라 옵셋되어, 배치 중에 판을 미끄럼 이동시키기 위해 필요한 틈새를 남기게 된다. 바람직한 실시예에서, 상기 위치는 판의 중앙에 대해 약간 옵셋되어, 도1b에서와 같이 상기 판을 제1 임플란트(1)에서 충분하게 미끄럼 이동시켜, 제2 임플란트(1a)내로 삽입할 수 있도록 한다.

설명된 장치는 본 발명의 범위를 벗어나지 않고 판들의 다른 실시예들 및 임플란트의 다른 실시예들을 임의로 조합할 수 있음을 이해하기 바란다.

도1a, 1b 및 1c는, 바람직한 실시예에서, 2개의 임플란트(1,1a)에 판을 배치하는 다른 단계들을 나타낸다. 이러한 배치는 임플란트들이 이미 척추에 조여져 있고, 그들의 고정 수단, 이 경우에는 판 지지부(3)와 너트(4)가 이미 임플란트에 조립되었지만 클램프되지 않은 상태에서 실행된다.

이 방식으로, 도1a에서, 판(2)의 제1 단부(21)는 판 지지부(3) 위 및 너트(4) 아래에서, 클램핑 지지부(12) 둘레에 걸쳐있는 제1 임플란트(1)의 고정 수단으로 삽입된다.

일단 제1 단부(21)가 삽입되면, 바들이 대략 일정한 갭을 가지는 것에 의해, 상기 판의 제2 단부(22)가 제2 임플란트(1a)의 고정 수단의 전방으로 정렬(도1b)될 때까지 상기 판을 제1 임플란트(1)의 고정 수단에서 미끄럼 이동시킬 수 있다.

상기 판을 반대 방향으로 미끄럼 이동시킴에 의해, 유사한 방식으로 상기 제2 단부(22)를 제2 임플란트(1a)의 고정 수단으로 삽입(도1c)할 수 있게 된다. 또한, 판(2)의 최종 위치를 조정하여 2개의 임플란트의 각각의 고정 수단의 너트를 조임으로써, 조립체를 강화시킨다.

이 방식으로,

- 클램핑 지지부 둘레에 판 지지부(3)를 조립하는 단계;

- 클램핑 지지부의 나사(123)상에 너트(4)를 조립하는 단계;

를 포함하는 가조립 방법을 이용하여 미리 골접합 장치를 제공할 수 있다.

일단 이 방법을 이용하여 가조립되면, 본 발명에 따른 장치의 임플란트(1)는 도6에 나타낸 바와 같이 수술 작업 중에 직접 사용될 수 있다.

다음, 골접합 장치는 다음의 단계들을 이용하여 배치될 수 있다 :

- 임플란트를 최종 깊이로 삽입하지 않고, 뼈에 임플란트를 조인다. 이 접근 위치는 판(2)을 배치할 때 임의의 뼈 돌기에 의해 방해받지 않게 된다.

- 판(2)은 제1 임플란트(1)로 제1 단부(21)를 통해 삽입된다. 다음, 제2 임플란트(1a)의 고정 수단의 전방에 제공될 제1 임플란트 내로 미끄럼 이동한다. 다음, 제2 단부(22)는 제2 임플란트로 삽입된다. 이 배치를 도1a, 1b 및 1c에 나타낸다.

이 단계에서 연속하여, 클램핑 지지부(12) 둘레의 판 지지부(3)의 틈새는 삽입을 위해 필요한 각 운동 및 측면 이동을 허용한다. 또한, 이 틈새는 2개의 임플란트(1,1a) 사이의 어떠한 정렬 결점에 대해 보상할 수 있도록 함으로써, 판(2)의 배치를 덜 정교한 작업으로 한다.

- 2개의 임플란트를 척추로 조이는 작업은 그들의 최종 위치에 클램프되었을 때 완료된다. 이 조임 작업은 클램핑 지지부(12)의 회전에 의해 임플란트를 회전시키는 임의의 공지된 타입의 공구를 이용하여 실행(도3)된다. 판(2)이 이미 제 위치에 배치되어 임플란트의 고정 수단에 의해 제 위치에 고정되었기 때문에, 임플란트를 더 조이게 되면 판을 척추에 가까운 최종 위치로 구동하게 된다. 따라서, 임플란트를 조이는 것에 의해 얻어지는 이 구동은 상기 판을 척추의 표면에 확고하고 용이하게 조이거나 또는 끼워 넣음에 의해, 상기 판에 의해 결정되는 사이즈를 감소시킬 수 있도록 한다.

- 일단 임플란트들이 완전하게 조여지면, 상기 판은 임플란트의 나사 헤드(102) 또는 견부 상에 있는 판 지지부(3)상에 지지되어 있는 판(2)에 너트(4)를 클램핑(도4)함에 의해, 임플란트의 고정 수단에 상기 판이 잠그어 질 수 있다. 자연적으로, 상기 클램핑은 와셔 또는 공지된 타입의 잠금 장치 등의 언급되지 않은 다른 부품들을 이용하여 실행될 수 있다.

당업자들은 본 발명이 특허 청구의 범위에 기재된 본 발명의 범위를 벗어나지 않고 여러 가지 다른 형태로 여러 실시예들을 실시할 수 있음을 알 수 있을 것이다. 따라서, 본 실시예들은 예시적인 것으로서, 특허청구의 범위에 의해 규정된 분야에서 개조될 수 있고, 본 발명은 상기 설명한 내용들만으로 제한되지 않는다.

Claims

하나 이상의 척추골(O)로 조여질 수 있고 척추를 고정 또는 변위시키도록 사용되는 적어도 하나의 판(2) 또는 바 및 상기 척추골 사이에 경질 접합부를 제공하는 복수의 임플란트(1)를 포함하는, 특히 척추용의 골접합 장치에 있어서, 상기 판은 상기 임플란트가 그의 조임 축상에서 회전함을 방해받지 않거나, 또는 상기 판이 임플란트에 대해 소정 틈새를 유지함을 방해받지 않는 상태로, 상기 판을 고정시킬 수 있는 고정 수단에 의해 적어도 하나의 임플란트에 결합됨으로써; 상기 판이 임플란트에 조립된 후에도, 계속하여 임플란트를 조이거나, 또는 판의 위치를 조정할 수 있게 되며, 상기 임플란트(1)의 기다란 클램핑 지지부(12)는 나사 헤드(102)로 된 임플란트의 부분 및 지지 헤드(122)로 된 클램핑 지지부의 부분 사이의 유니버셜 죠인트를 따라 임플란트의 나머지 부분에 대해 이동함으로써, 상기 판(2)이 임플란트에 조립된 후에, 상기 축(d12)이 임플란트의 축(d1)과 영이 아닌 각도(a)를 형성할 때, 상기 클램핑 지지부를 클램핑 지지 축(d12) 둘레에서 회전시킴에 의해, 임플란트를 계속하여 조일 수 있게 됨을 특징으로 하는 골접합 장치.
제1항에 있어서, 상기 적어도 하나의 임플란트(1)는 임플란트 축(d1) 주위에서 기다란 형상을 가지며, 적어도 하나의 나사(111)를 지지하는 제1 척추 고정 단부(11) 및 판 지지부(3)를 통과하는 기다란 부분(12a)을 가진 제2 단부를 포함하며, 상기 판 지지부는 상기 기다란 부분 주위에서 자유로이 회전하며, 상기 기다란 부분(12a)은 상기 판(2)을 판 지지부(3)에 대해 고정 및 클램핑할 수 있는 클램핑 수단을 지지함을 특징으로 하는 골접합 장치.
제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 판(2)은 클램핑 지지부(12) 또는 임플란트(1)의 제2 단부(12)를 적어도 부분적으로 둘러싸고 있으며 그의 상보적인 판 지지부(3)의 표면(32) 상에 놓여 있고, 상기 판 지지부는 임플란트 측에 임플란트 나사 헤드(102)의 외측면 상에 상보적인 형태로 지지된 구형 부분의 형태로 된 오목한 면(31)을 가지는 것을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 상기 클램핑 지지부(12)는 지지 축(d12)을 따라 제1의 기다란 단부(121) 및 지지 헤드(122)를 지지하는 제2 단부를 가지며, 상기 지지 헤드는 적어도 하나의 오목부(120a)를 가지는 비원형 단면을 가지며 상기 클램핑 지지부(12)의 제1 단부의 적어도 하나의 단면부(s121)보다 큰 적어도 하나의 치수부(s122)를 포함하며; 상기 지지 헤드(122)는 먼저 지지 축(d12)을 포함하는 평면을 따라 대략 부분적으로 원형인 일 부분을 가지며, 다음으로 하우징 내측의 나사 헤드(102)에 배열되며 그의 내측면(100)은 축(d12) 주위에서의 클램핑 지지부(12)의 회전을 방지하도록 지지 헤드(122)의 오목한 부분(120a)과 함께 작동하는 적어도 하나의 돌출부(100a)를 가지는 것을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 상기 나사 헤드 하우징(102)의 내측면(100)은 지지 헤드(122)의 외측면(120)에 대략 상보적인 형상을 가지는 것을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 상기 지지 헤드(122)를 수용하는 하우징은, 클램핑 헤드 측 상에, 소정 치수부(s102)를 가지며 이로써 상기 클램핑 지지부(12)는, 임플란트의 축(d1)과 클램핑 지지부의 축(d12) 사이에, 상기 클램핑 지지부(12)가 하우징에서 벗어나지 않는 상태로, 소정 각(a)을 따라 틈새를 가질 수 있게 됨을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어는 한 항에 있어서, 상기 클램핑 지지 헤드(122)는 지지 축(d12)에 수직한 평면을 따라, 둥글려진 단부를 가진 별모양 단면을 가지는 것을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 상기 클램핑 지지부 클램핑 수단(12)은 상기 판(2)을 판 지지부(3)에 대해 고정 또는 클램프하도록 너트(4)와 함께 작동하는 나사(123)를 포함하는 것을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 상기 클램핑 지지부(12)는 임플란트에 대향하는 단부에 회전 구동 공구(51)를 수용하여 임플란트를 척추골(O)에 조이거나 또는 클램핑할 수 있는 내측 또는 외측 홈(124)을 포함하는 것을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 상기 판(2)은 기다란 형상을 가지며 그의 단부들 중 적어도 하나에 적어도 하나의 길이방향의 기다란 구멍을 포함하며, 상기 구멍은 먼저 상기 판의 에지 상의 구멍의 적어도 일부, 또는 척추로 이미 조여진 임플란트(1)의 고정 수단(12,4)이 이미 조립된 때 해제하지 않고 삽입될 수 있도록 충분히 큰 크기(s210b)로 된 일부를 가지며, 다음으로 대략 일정한 폭(s211,s221a,s221b)으로 되어 있고 삽입되어 고정된 후에 상기 임플란트의 고정 수단에서 길이방향으로 미끄럼 이동할 수 있는 일부를 가지며; 따라서 상기한 판은 일 단부가 이미 삽입된 임플란트에 조립된 후, 타 단부를 이미 삽입된 다른 임플란트에 삽입하도록 상기 임플란트의 고정 수단에서 미끄럼 이동한 다음, 상기 양 단부들을 고정 위치로 이동시키도록 다시 미끄럼 이동할 수 있으며, 상기 2개의 임플란트들의 고정 수단은 척추로 결합되기 전에 조립되는 것을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 판(2a)은 길이가 동일하거나 또는 다른 2개의 부분(201,202)을 포함하고, 상기 2개의 부분은 결합부(20,20a,20b)에 의해 함께 결합되며, 상기 결합부는 판의 내측 부분, 즉 2개의 임플란트(1,1a)상에 판을 고정시키도록 단부들에서 충분한 거리에, 상기 결합부의 양측 상에 하나의 임플란트를 배치하는 비율로, 배치됨을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 상기 결합부(20,20a,20b)는 판 길이의 중앙에 대해 옵셋된 위치에 배치됨을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 판이 "H" 또는 "h"형으로 됨을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 상기 판은 적어도 하나의 길이방향의 기다란 구멍(21a)을 가지며, 제1 영역은 일정한 폭(s211)을 가지며 제2 영역은 제1 영역보다 더 큰 크기(s21a)로 되어 있고, 상기 구멍(21a)은 임플란트의 고정 수단을 제1 영역으로 이동시키도록 미끄럼 이동하기 전에 상기 고정 수단이 통과할 수 있도록 되어 있음을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 적어도 하나의 임플란트(1)의 제1 뼈 고정 단부(11)는 그의 외측 표면에 동심으로 된 길이방향 보어를 가지며, 상기 보어는 내측 보어 및 상기 외측 표면 사이의 벽에 형성된 적어도 하나의 뼈 융해 구멍(110)에 의해 외측과 소통하게 됨으로써, 상기 제1 단부(11)와 접촉하는 뼈 물질의 내측 및 외측 사이에서 융해할 수 있도록 하는 것을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 적어도 하나의 임플란트(1)의 상기 제1 뼈 고정 단부(11)는 임플란트를 조이는 중에 동일 방향으로 감겨지는 2개의 나사(111,112)를 가지며, 상기 제1 단부의 외측면 및 상기 제1 단부가 포함하는 보어의 내측면에 의해 지지됨을 특징으로 하는 골접합 장치.
전술한 항들 중 어느 한 항에 있어서, 적어도 하나의 뼈 융해 구멍(110)이 길이방향의 타원형 구멍의 형상을 가지는 것을 특징으로 하는 골접합 장치.
- 임플란트(1)의 클램핑 지지부(12a,12)상에 판 지지부(3)를 조립하는 단계; 및

- 상기 임플란트의 클램핑 지지부(12a,12)의 나사(123)상에 너트(4)를 조립하는 단계를 포함함을 특징으로 하는, 본 발명에 따른 장치의 조립 방법.