KR20010022572A - 항바이러스제와 이중가닥 ｒｎａ를 포함한 물 - Google Patents

Abstract

본 발명은 바이러스성 질환, 특히 여러 형태의 간염을 치료하는 데에 유용한, 1 이상의 이중가닥 RNA와 1 이상의 항바이러스제를 조합 사용한 물을 제공한다.

Description

항바이러스제와 이중가닥 ＲＮＡ를 포함한 물{Product Comprising at Least a Double Stranded RNA Combined with at Least an Antiviral Agent}

본 출원인은 항바이러스제, 특히 인테페론과 이중가닥 RNA를 조합한 경우 바이러스성 질환, 특히 바이러스성 간염의 치료에 있어서 예기치 못한 상승 효과가 있음을 밝혀냈다.

본 발명은 동시에, 분리하여 또는 일정 기간 동안에 바이러스성 질환을 치료하기 위하여 사용되는 1 이상의 항바이러스제, 바람직하게는 인테페론과 함께 1 이상의 이중가닥 RNA을 포함하는 물에 관한 것으로, 이는 특히 바이러스성 간염 치료용으로 사용될 수 있다.

그에 따라 본 발명은 이중가닥 RNA와 항바이러스제를 동시에, 분리하여 또는 일정 기간 동안 조합 사용함으로써 바이러스성 질환을 치료하기 위한, 항바이러스제 1 이상과 이중가닥 RNA 1 이상을 포함하는 물을 제공하고자 한다.

여기서 이중가닥 RNA라고 하는 것은 폴리아데닐산과 폴리우리딜산의 복합물(폴리(A)-폴리(U) 또는 상표명 폴리-아데누르로 알려져 있음)를 의미한다. 본 발명을 위해서 다른 이중가닥 RNA들이 사용될 수 있다. 특히 폴리이노신산과 폴리시티딜산의 복합물(폴리(I)-폴리(C)로 알려져 있음)은 물론 우리딜산을 폴리시티딜산 사슬내에 삽입함에 의하여 변형시킨 복합물[예: 헤미스페르(HEMISPHER)사의 제품으로서 상표명 암필겐; 유럽특허출원 제300,580호 참조]이 사용될 수 있다. 또한 상기에 정의된 이중가닥 RNA들의 혼합물이 사용될 수도 있다. 이들 이중가닥 RNA는 프랑스 특허 제2,622,586호에 기재된 방법에 따라 제조된다.

본 발명에서 사용되는 "항바이러스제"라는 용어는 바이러스에 직접 작용하는 리바비린 또는 라미부딘과 같은 항바이러스제 및 면역 방어 체계를 약화 또는 강화시키는 사이클로스포린 또는 인테페론과 같은 면역 조절제를 모두 의미한다. 이중가닥 RNA와 조합 사용될 항바이러스제로는 인테페론(예: α, β, γ 또는 콘센서스 인테페론, 이 중에서도 특히 인테페론-α), 림포카인(예: IL6 또는 IL9과 같은 인터루킨), 간시클로비르, 코우메르마이신 A1, 라미부딘, 리바비린, 비다라빈, 디데옥시이노신(DDI), 아자티오프린, 프레드니솔론 또는 사이클로스포린이 선택될 수 있다. 이중가닥 RNA와 조합 사용될 항바이러스제로서 바람직한 것은 인테페론이다.

여기서 사용되는 인테페론-α이란 1 이상의 인테페론-α, 즉 인테페론 α-2a, α-2b, α-2c, α-n₁, α-n₃또는 이에 상응하는 면역 특성을 지니는 다른 유사체들을 의미한다. 한편, 콘센서스 인테페론이란 예들 들어 인테페론 INF-con1, INF-con2 및 INF-con3를 의미할 수 있다(미국 특허 제5,372,808호 및 PCT WO93/21229호 참조).

본 발명에서 동시에 투여한다고 하는 것은 유효 성분을 동일한 경로로 동일한 시간에 투여하는 것을 의미한다. 분리하여 투여한다고 하는 것은 여러 유효 성분들을 거의 동일한 시간에 상이한 경로로 투여하는 것을 의미한다. 일정 기간 동안 투여한다고 하는 것은 여러 유효 성분들을 시간을 달리하여, 즉 하나의 유효 성분을 완전히 투여하고 난 다음에 다른 유효 성분을 투여하는 것을 의미한다. 이러한 방식에 의해 몇 달 동안 어떠한 유효 성분을 투여한 후 다른 유효 성분들을 투여할 수 있게 된다. 이 경우, 동시 투여는 하지 않는다.

본 발명에서 사용되는 바이러스성 질환이란 바이러스성 간염, 특히 B 형 간염 또는 C 형 간염을 의미한다. 본 발명에 따른 물은 만성 또는 급성 바이러스성 간염에 사용될 수 있지만, 바람직하기로는 만성 바이러스성 간염에 사용되는 것이다.

본 발명에 따른 물은 바이러스성 질환을 보다 연장된 기간 치료하기 위하여, i) 이중가닥 RNA와 ii) 항바이러스제를 포함하고 있는 것을 특징으로 한다.

또한 본 발명에 따른 물은 바이러스성 질환을 보다 연장된 기간 치료하기 위하여, i) 이중가닥 RNA와 ii) 인테페론을 포함하고 있는 것을 특징으로 한다.

이중가닥 RNA를 인테페론보다 먼저 사용하는 것이 바람직하다. 또한 인테페론으로서는 인테페론-α가 바람직하다.

본 발명의 일면에 따르면, 본 발명의 물은 1 이상의 항바이러스제와 1 이상의 이중가닥 RNA를 포함한다. 항바이러스제는 면역조절제일 수 있다. 그리고 본원발명의 물은 면역 조절제와 동시 투여 또는 분리 투여함으로써 바이러스성 질환을 치료하기 위한, 바이러스에 직접 작용하는 1 이상의 항바이러스제를 포함한다. 면역조절제로서 바람직한 것은 인테페론이다.

본 발명의 또다른 일면에 따르면, 1 이상의 항바이러스제와 조합된 1 이상의 이중가닥 RNA를 포함하는 본 발명의 물은 항바이러스제가 더 연장된 기간 동안 치료 용도를 지니고, 이중가닥 RNA를 사용하기 전에 항바이러스를 사용하는 것을 특징으로 한다. 항바이러스제로서 사용될 수 있는 것으로는 인테페론 이외에 림포카인(예: IL6 또는 IL9과 같은 인터루킨), 간시클로비르, 코우메르마이신 A1, 라미부딘, 리바비린, 비다라빈, 디데옥시이노신(DDI), 아자티오프린, 프레드니솔론 또는 사이클로스포린이 있다.

본 발명은 특히 i) 항바이러스제, ii) 이중가닥 RNA 및 iii) 인테페론(바이러스에 대해 직접 작용하는 항바이러스제와 동시 투여 또는 분리 투여 가능)을 일정 기간 동안 분리하여 이 순서대로 투여함으로써 바이러스성 간염, 특히 B 형 간염을 치료하기 위한, i) 항바이러스제, ii) 이중가닥 RNA 및 iii) 인테페론을 포함하는 것을 특징으로 하는 물에 관한 것이다.

이중가닥 RNA와 항바이러스제를 투여하는 방법은 여러가지가 있을 수 있다. 본 발명에 따르면, 이중가닥 RNA와 항바이러스제가 동시에 투여되지 않는다. 바람직하게는 이중가닥 RNA를 먼저 투여하고, 항바이러스제를 투여한다. 바람직하게는 이중가닥 RNA를 1 내지 12개월 이상(예: 6개월) 투여하고 난 후, 이와 동일한 기간 또는 다른 기간동안 항바이러스제를 투여한다.

또한 본 발명은 동시 투여, 분리 투여 또는 일정 기간 투여함으로써 바이러스성 질환을 치료하기 위한, 유효 성분으로서는 1 이상의 항바이러스제(바람직하게는, 인테페론)과 1 이상의 이중가닥 RNA를 포함하는 본 발명에 따른 물을 포함하고, 이와 함께 적절한 부형제 또는 담체를 포함하는 의약 조성물을 제공한다.

본 발명의 물 및 의약 조성물에 의하여 치료되는 바이러스성 질환은 바이러스성 간염, 특히 A, B, C 또는 G 형 간염 또는 이들 외의 간염일 수 있다. 특히 B 또는 C 형 간염일 수 있다. 급성 바이러스성 간염 또는 만성 바이러스성 간염일 수 있다. 바람직하게는, 만성 바이러스성 간염일 수 있다. 특히, 만성 B 또는 C 형 간염일 수 있다.

본 발명의 의약 조성물은 고체 형태(예를 들면, 분말형, 미립형, 정제형, 캡슐형, 리포솜 또는 좌약형)일 수 있다. 적절한 고체 담체로 바람직한 예로는 칼슘 포스페이트, 마그네슘 스테아레이트, 탈크, 당, 락토스, 덱스트린, 전분, 젤라틴, 셀룰로스, 메틸셀룰로스, 소듐 카복시메틸셀룰로스, 폴리비닐피롤리딘 또는 왁스를 들 수 있다.

본 발명의 의약 조성물은 액체 형태(예를 들면, 용액, 에멀젼, 서스펜션 또는 시럽)일 수 있다. 적절한 액체 담체로 바람직한 예로는 물, 유기용매(예: 글리세롤 또는 글리콜류 및 이들의 혼합물) 또는 이들의 혼합물을 들 수 있다.

본 발명은 바이러스성 질환, 특히 바이러스성 간염을 치료하기 위한 의약의 제조하는 데에 있어서의 상기 물의 용도도 제공한다. 본 발명의 물에 의하여 치료되는 바이러스성 질환은 B 또는 C 형 간염일 수 있다. 항바이러스제로는 인테페론이 바람직하고, 인테페론-α가 그 중에서도 특히 바람직하다.

본 발명의 물을 투여하는 방법은 통상적인 투여 방법들로부터 선택된다. 예를 들어, 국부 투여, 경구 투여, 비경구 투여, 근육내 투여, 정맥내 투여 또는 피하 투여 방법으로 이중가닥 RNA를 투여한다. 마찬가지 경로로 항바이러스제도 투여할 수 있다. 당업자라면 적절한 투여 방법을 선택할 수 있을 것이다.

본 발명에 따른 의약의 투여량은 유효 화합물의 형태에 따라서 1회 투여당 0.1 밀리그램 내지 10 그램이다.

이중가닥 RNA, 특히 폴리(A)-폴리(U)의 경우 투여량은 10 밀리그램 내지 3 그램이다. 그리고 매일 투여하거나 일주일에 수회 투여할 수도 있다. 예를 들면, 15 밀리그램 내지 1.5 그램으로 투여할 수 있고, 바람직하게는 50 내지 300 밀리그램으로 일주일에 2 내지 3회 투여할 수도 있다.

인테페론의 투여량은 이론적으로 당업자에 의하여 통상적으로 정해지는데, 바람직하게는 1회 투여당 0.5 내지 60 밀리온 단위이다. 인테페론-α의 경우, 투여량은 1 내지 50, 바람직하게는 1 내지 10, 특히 바람직하게는 3 내지 6 밀리온 단위이다. 또한, 매일 투여할 수도 있고 일주일당 수회 투여할 수도 있다. 특히, 일주일에 2 또는 3회 투여할 수 있다. 예를 들어, 일주일에 2 또는 3회 3 내지 6 밀리온 단위를 투여할 수 있다.

본 발명의 또다른 일면에 의하면, 항바이러스제를 이중가닥 RNA보다 먼저 투여할 수 있다. 예를 들어, 제1기에 인테페론, 라미부딘 또는 리바비린을 투여하고, 제2기에 이중가닥 RNA를 투여한 후, 마지막 제3기에는 리바비린 또는 라미부딘과 같은 항바이러스제 1 이상을 임의로 조합하여 인테페론을 투여할 수 있다. 여기서 사용되는 인테페론으로 바람직한 것은 인테페론-α이다.

당업자가 투여 방법이나 투여량의 결정을 위해서는 다음 문헌을 참조하면 될 것이다[다니엘 드후메아욱스, 라 레부에 두 프랙티시언, 45, 2519-2522면(1995) 참조].

달리 정의하지 않는 한, 여기서 사용되는 모든 기술적, 과학적 용어는 당업계에서 일반적으로 이해되고 있는 의미와 같다. 마찬가지로, 여기에 언급된 모든 특허출원, 특허, 기타 문헌들은 참고적으로 인용된 것이다.

본 발명에 따른 물의 임상적 특성

＜실시예 1＞

C 형 간염을 앓고 있는 환자 10명에게 폴리(A)폴리(U)와 인테페론을 순차적으로 처리하였다.

치료는 다음과 같이 수행하였다:

먼저, 1단계로는 환자들에게 24주 동안 150 밀리그램의 폴리(A)폴리(U)를 1 주일에 2회 정맥내 투여하고; 2 단계로는 24주 동안 3 밀리온 단위의 인테페론을 1 주일에 3회 정맥내 투여하였다.

이러한 2 단계 처치 후, 환자들 중 6명은 질환 상태가 완화되었고, 1명은 나중에 다시 악화되었기는 했지만 완화되었으며, 나머지 3명만이 아무런 치료 효과가 없었다.

이는 인테페론만으로 처리한 경우에는 겨우 20 내지 30% 정도만 완화된 점과 비교된다[다니엘 드후메아욱스, 라 레부에 두 프랙티시언, 45, 2519-2522면(1995) 참조].

＜실시예 2＞

활성, 만성 B 형 간염을 앓고 있는 2 그룹의 환자[제 1그룹은 42명(A 그룹), 제 2그룹은 44명(B 그룹)]에 대하여 같은 날부터 다음과 같이 처리하였다:

A 그룹에게는 24주 동안 150 밀리그램의 폴리(A)폴리(U)를 1주일에 2회씩 정맥내 투여한 후 24주 동안 6 밀리온 단위의 인테페론-α를 1주일에 3회 피하 투여하였다.

B 그룹에게는 처음 24주 동안은 아무런 처리를 하지 않고 다음 24주 동안은 6 밀리온 단위의 인테페론-α를 1주일에 3회 피하 투여하였다.

폴리(A)폴리(U)처리를 시작한 날부터 24, 48, 72주 경과 후에 HBV 바이러스의 DNA 존재 여부를 결정함과 함께 HBe 혈청 테스트를 하였다. 하기의 표는 처리에 감응을 보인 환자의 백분율로써 그 결과를 나타내고 있다.

	24주 경과후A 그룹 B 그룹	48주 경과후A 그룹 B 그룹	72주 경과후A 그룹 B 그룹
HBV 바이러스의 DNA가 존재하지 않거나 50%를 넘게 감소한 경우	40% 37%	94% 58%+ +	71% 39%* *
HBe 혈청 테스트	14% 7%	29% 14%	33% 9%** **
+ p = 0.001; *p = 0.02; ** p = 0.006

결론: 활성, 만성 B 형 간염을 앓고 있는 환자들에게 폴리(A)폴리(U)를 먼저 처리한 다음에 인테페론-α를 처리하는 경우 인테페론-α를 6개월 처리한 것에 비하여 감응률이 향상됨과 동시에 질환이 재발되는 수도 감소되었다.

Claims (15)

1. 동시 투여, 분리 투여 또는 일정 기간 투여에 의해 바이러스성 간염을 치료하기 위한, 1 이상의 치료용 인테페론과 1 이상의 이중가닥 RNA의 조합을 포함하는 것을 특징으로 하는 물.
2. 제1항에 있어서, 상기 이중가닥 RNA가 폴리아데닐산과 폴리우리딜산의 복합물인 것을 특징으로 하는 물.
3. 제1항에 있어서, 상기 이중가닥 RNA가 폴리이노신산과 폴리시티딜산의 복합물인 것을 특징으로 하는 물.
4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 인테페론이 인테페론 α, β,γ 또는 이들의 콘센서스 인테페론으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 물.
5. 제4항에 있어서, 상기 인테페론이 인테페론-α인 것을 특징으로 하는 물.
6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 이중가닥 RNA가 상기 인테페론보다 먼저 사용되는 것을 특징으로 하는 물.
7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, 바이러스성 간염을 치료함에 있어 상기 이중가닥 RNA를 사용하기 전에 일정 기간 동안 1 이상의 또다른 치료용 항바이러스제를 사용하는 것을 특징으로 하는 물.
8. 제7항에 있어서, i) 항바이러스제, ii) 이중가닥 RNA 및 iii) 인테페론(바이러스에 대해 직접 작용하는 항바이러스제와 동시 투여 또는 분리 투여 가능)을 일정 기간 동안 분리하여 이 순서대로 투여하여 바이러스성 간염을 치료하는, i) 항바이러스제, ii) 이중가닥 RNA 및 iii) 인테페론을 포함하는 것을 특징으로 하는 물.
9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 바이러스성 간염이 만성 바이러스성 간염인 것을 특징으로 하는 물.
10. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 바이러스성 간염이 B형 간염인 것을 특징으로 하는 물.
11. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 바이러스성 간염이 C형 간염인 것을 특징으로 하는 물.
12. 적절한 부형제 또는 담체와 유효 성분으로서 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 따른 물을 포함하는 의약 조성물.
13. 바이러스성 간염 치료용 의약을 제조하기 위한 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 따른 물의 용도.
14. 제13항에 있어서, 상기 바이러스성 간염이 B형 간염인 것을 특징으로 하는 용도.
15. 제13항에 있어서, 상기 바이러스성 간염이 C형 간염인 것을 특징으로 하는 용도.