KR101872058B1

KR101872058B1 - 치과이식술을 위한 외과용 안내 시스템 및 이를 제조하기 위한 방법

Info

Publication number: KR101872058B1
Application number: KR1020147002161A
Authority: KR
Inventors: 마우리지오 돌피; 가브리엘 스콤메그나
Original assignee: 레오네 에스.피.에이.
Priority date: 2011-07-01
Filing date: 2012-06-22
Publication date: 2018-06-27
Also published as: CA2842139A1; WO2013005241A3; EP2726011A2; AU2016204412B2; US10973607B2; WO2013005241A2; EP2726011B1; AU2012279863A1; US20140193771A1; US9011148B2; ES2843048T3; AU2012279863B2; AU2016204412A1; ITFI20110130A1; CO6862126A2; KR20140061369A; US20150147716A1

Abstract

치과 이식술을 위한 외과용 안내 시스템이, 미리 정해진 방향들을 향하는 축들을 가진 관통 구멍들을 따라 경계를 가지는 한 개이상의 안내 슬리브(2)들을 가진 플레이트(10)를 포함하고 핸드피스 또는 유사한 공구들에 연결될 수 있는 스핀들, 드릴링 헤드 또는 드릴링 부분(41)을 가진 골절제술용 드릴(4)을 포함하며, 상기 드릴(4)은 골절제술 단계동안 각각의 안내 슬리브(2)와 연결되고, 상기 안내 슬리브(2)는 교합 측부(2D)와 치경 측부(2G)를 가진다. 상기 드릴(4)의 드릴링 헤드 또는 부분(41)이 가지는 직경(d41)은 상기 한 개이상의 안내 슬리브(2)의 내경(d2)보다 크고, 상기 드릴(4)의 스핀들은 작은 직경을 가져서, 드릴의 스핀들을 상기 슬리브의 치경 측부를 통해 단지 삽입하여 상기 드릴(4)은 상기 안내 슬리브(2)들에 연결될 수 있고, 상기 드릴(4)이 상기 슬리브(2)와 연결될 때 상기 드릴(4)의 드릴링 헤드(41)는 안내 슬리브의 치경 측부(2G)로부터 돌출하고, 상기 플레이트(10)에 대해 상기 드릴(4)의 드릴링 헤드(41)가 수용될 수 있는 공간(100)이 제공되고, 상기 공간(100)은 상기 한 개 이상의 안내 슬리브 아래에서 상기 한 개 이상의 안내 슬리브의 외부에 제공된다.

Description

치과이식술을 위한 외과용 안내 시스템 및 이를 제조하기 위한 방법{SURGICAL GUIDE SYSTEM FOR DENTAL IMPLANTOLOGY AND METHOD FOR MAKING THE SAME}

본 발명은, 치과 임플란트 시술을 위한 외과용 가이드의 시스템 및, 치과 이식술(dental implantation)을 위한 외과용 가이드(surgincal guide)의 생산을 위한 공정에 관한 것이다.

치과 수술에서 빠진 치아(missing tooth)는 일반적으로 세라믹 또는 다른 적합한 재료로 제조된 보철 치아(prosthetic tooth)로 교체되고 이전에 환자의 턱뼈내에 삽입된 치과 임플란트에 부착되는 것이 알려져 있다. 치과 임플란트는 골조직내에서 적합하게 방향을 향하고 골성 통합(osseointegrated)되어야 한다. 상기 목적을 위해 보통 채택되는 과정은, 골절제술(osteotomy) 즉, 상악골 또는 하악골내에 구멍을 제공하고, 이렇게 시술된 구멍내에 상기 임플란트를 삽입하며 계속해서 보철 치아 임플란트를 부착한다. 상기 골절제술은 시술과정 중 특히 까다로운 단계이며, 인접한 치아로부터 적당한 거리를 두고 정밀하게 위치해야 하며 적합한 방향을 향해야 하고 인접한 위치의 살아있는 구조에 손상을 주지않고 기능적 측면과 미학적 측면에서 허용할만한 결과를 가지며 보철장치의 바른 세트(right set)를 보장하기 위해 정확한 깊이(right depth)를 가져야 한다. 치과 임플란트의 정확한 배열을 위해 환자의 상악골 또는 하악골내에 용이하게 위치를 설정하고 구멍을 드릴링하려는 노력에 의해 외과의사가 골절제술을 용이하게 수행하도록 돕는 가이드 시스템 뿐만아니라 다양한 종류의 기술들이 제안되어왔다. 특히, 치과 이식술을 위한 외과용 가이드는, 플라스틱으로 제조되고 임플란트가 일치된 상태로 배열되어야 하는 무치악궁(edentulous) 영역을 포함하고 외과의사가 골절제술을 수행하는 것을 안내하고 종종 시스템의 실제 위치설정을 안내하며 적합한 방향을 가진 관형 슬리브를 포함한 구멍을 가진 환자 구강의 유부 조직(soft tissue) 및/또는 치궁(dental arch)을 재현하는 마스크(mask) 또는 치구(plaque)들이다. 공지된 기술에 의하면, 상기 마스크는, 컴퓨터 축 단층촬영(computerized axial tomography )(TAC)에 의해 구해진 하부 신경 조직 및 해당 뼈의 삼차원 영상의 컴퓨터화된 작업에 기초하여 CAD-CAM 기술에 의해 제조될 수 있다. 이러한 방법에 의해, 외과의사는 뼈의 실제 상태를 기초하여 이식체(plant)의 형태, 기울기 및 깊이를 선택하여 더욱 정밀하게 조정(intervene)할 수 있다. 일반적으로, 안내식 이식술은, 해당 궁에 외과용 가이드를 위치설정하고 상기 가이드의 슬리브를 통해 삽입되기 위한 직경을 가진 드릴을 이용하여 수행되는 뼈 절제술을 제공한다. 그러나, 환자 입내에서 뼈 절제술을 수행하기 위해 이용할 수 있는 공간은, 드릴의 작업 스트로크(stroke)를 제한하는 외과용 가이드의 방해에 의해 감소되고 따라서 뼈속으로 임플란트가 삽입되는 깊이를 제한하며 실제로 가이드 자체를 이용하여 얻어지는 혜택을 감소시키는 데, 의사가 템플레이트(template)를 제거하고 템플레이트없이 수술하여 템플레이트의 혜택을 포기하기로 결정하지 않는다면, 이용할 수 있는 뼈내부에 삽입되는 임플란트의 깊이가 커질 수록 시스템의 안정성이 증가되고 결과적으로 내구성(duration)이 증가되기 때문이다.

본 발명의 주요 목적은, 상기 문제점을 제거하거나 적어도 상당히 감소시키는 것이다. 본 발명의 또 다른 목적은, 뼈절제술동안 임플란트 구멍(implant alveolus)을 적합하게 조정(irrigation)할 수 있는 것이다.

본 발명에 의하면 독립항들의 특징을 가진 치과 이식술을 위한 가이드를 제조하는 사상을 채택하여 상기 목적이 달성된다. 본 발명의 다른 특징들은 종속항들의 주제이다.

본 발명에 의하면, 미리 정해진 방향들을 향하는 축들을 가진 관통 구멍들을 따라 경계를 가지는 한 개 이상의 안내 슬리브(2)들을 가진 플레이트(10)를 포함하고, 핸드피스 또는 유사한 공구들에 연결될 수 있는 스핀들, 드릴링 헤드 또는 드릴링 부분(41)을 가진 골절제술용 드릴(4)을 포함하며, 상기 드릴(4)은 골절제술 단계 동안 각각의 안내 슬리브(2)와 연결되고, 상기 안내 슬리브(2)는 교합 측부(2D)와 치경 측부(2G)를 가진 치과 이식술을 위한 외과용 안내 시스템으로서, 상기 드릴(4)의 드릴링 헤드 또는 부분(41)이 가지는 직경(d41)은 상기 한 개 이상의 안내 슬리브(2)의 내경(d2)보다 크고, 상기 드릴(4)의 스핀들은 작은 직경을 가져서, 드릴의 스핀들을 상기 슬리브의 치경 측부를 통해 단지 삽입하여 상기 드릴(4)은 상기 안내 슬리브(2)들에 연결될 수 있고, 상기 드릴(4)이 상기 슬리브(2)와 연결될 때 상기 드릴(4)의 드릴링 헤드(41)는 안내 슬리브의 치경 측부(2G)로부터 돌출하는, 상기 외과용 안내 시스템에 있어서, 상기 플레이트(10)에 대해 상기 드릴(4)의 드릴링 헤드(41)가 수용될 수 있는 공간(100)이 제공되고, 상기 공간(100)은 상기 한 개 이상의 안내 슬리브 아래에서 상기 한 개 이상의 안내 슬리브의 외부에 제공되는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 의하면, 치과용 임플란트를 위한 종래기술의 외과용 가이드들과 비교하여 상대적으로 큰 드릴링 깊이를 형성하고 관련 뼈조직내에 가이드를 가장 정확하게 방향설정하는 것이 항상 보장되는 골절제술을 수행할 수 있다. 또한, 본 발명에 따라 치과용 임플란트를 위한 외과용 가이드의 이용은 특히 단순하고 뼈를 가장 짧게 노출시키며 드릴의 통과 또는 행정 수를 감소시키고 정밀도를 향상시킨다. 또한, 상기 장점들은, 치과 이식술을 위한 본 외과용 가이드에 의해 허용되는 작은 구멍(alveolus)의 효과적인 치료(irrigation)를 제공한다.

본 발명의 상기 특징들과 장점 및 다른 특징들과 장점들이 본 발명을 제한하지 않는 하기 설명들과 첨부된 도면들로부터 당업자들에 의해 이해될 것이다.

도 1은, 무치악궁 영역을 가진 치궁 부분을 개략적으로 도시한 도면.
도 2A는, 본 발명을 따르고 도 1의 치궁을 치료하기 위해 이용될 수 있는 외과용 가이드를 도시한 하부 사시도.
도 2B는, 도 2A의 외과용 가이드를 도시한 상부 사시도.
도 3A는, 도 2A 및 도 2B에 도시된 외과용 가이드에서 이용되는 슬리브를 도시한 측면 사시도.
도 3B는 도 3A의 슬리브를 도시한 평면도.
도 3C는, 도 3A의 슬리브를 도시한 측면도.
도 4는 도 1의 치궁에 배열되는 도 2A 및 도 2B의 외과용 가이드를 가진 프로브의 이용을 도시한 도면.
도 5는, 도 1의 치궁에서 원형 메스로 수행되는 점막절제술의 단계를 도시한 도면.
도 6은, 도 1의 치궁에 배열된 도 2A 및 도 2B의 외과용 가이드를 가지고 볼 드릴(ball drill)의 이용을 도시한 도면.
도 7A 및 도 7B는 도 1의 치궁에 배열된 도 2A 및 도 2B의 외과용 가이드를 가진 파일롯 드릴(pilot drill)의 이용에 관한 두 수술단계들을 도시한 도면.
도 8A 내지 도 8C는, 도 2A 및 도 2B의 외과용 가이드에 확대된 드릴의 위치설정작업에 관한 시퀀스를 도시한 도면.
도 9A 및 도 9B는 치과용 핸드피스의 구동헤드를 가지고 상기 도면들에 도시된 확대 드릴의 샤프트의 연결을 도시한 도면.
도 10A 내지 도 10C는, 도 1의 치궁에 배열된 도 2A 및 도 2B의 외과용 가이드를 가진 확대 드릴의 이용에 관한 시퀀스를 도시한 도면.
도 11A 내지 도 11C는, 도 2A 및 도 2B에 도시된 외과용 가이드를 통해 도 1의 치궁에 치과용 임플란트를 삽입하는 것을 도시한 도면.
도 12A 내지 도 12D는, 상기 플레이트(10)가 형성되는 일부과정을 도시한 도면.
도 13은, 플레이트(10)로부터 슬리브를 제거하는 단계를 개략적으로 도시한 도면.

첨부된 도면들을 참고하고 주요 구성요소들을 참고할 때, 본 발명을 따르고 치과 이식술을 위한 외과용 가이드는 도 2A 및 도 2B에 도시된 것처럼 두 개의 슬리브(2)(본 명세서에서 안내 슬리브(2) 또는 부시(2)로도 구현될 수 있음)들이 배열된 플레이트(10)를 포함한다. 상기 플레이트(10)는, 하기 설명과 같이 치과용 임플란트의 두 고정구(fixtures)들을 배열하기 위한 무치악궁 영역(9)을 가진 치궁과 일치하는 환자의 모델(model)로부터 시작하여 구성될 수 있고 수지(resin)로 제조되는 요소로 구성된다. 상기 형태의 임플란트들은, 뼈와 결합되는 인공 루트(root) 또는 고정구 및, 보철 치아를 고정할 수 있고 상기 인공 루트속으로 삽입될 수 있는 지지부를 포함한다. 상기 임플란트(8)의 고정구의 삽입위치와 방향은, (하기 추가 설명과 같이) 그 자체로서 알려진 컴퓨터화된 진단 시험 작업들과 진단시험들에 의해 형성될 수 있다. 진단 시험들에 의해 제공된 삽입위치와 방향에 따라 하기 추가 설명과 같이 임플란트(8)의 고정구들을 상기 와과용 가이드(1)를 이용하여 뼈(91)속으로 삽입할 수 있도록 상기 슬리브(2)들이 상기 플레이트(10)내에서 위치와 방향이 설정된다. 각각의 슬리브(2)는, 교합(occlusal) 측부(2D) 및 치경(gingival) 측부(2G)를 가진다. 도시된 실시예에서, 상기 교합측부(2D)는 상 측부이고 상기 치경 측부는 하측부이다.

도 12A 내지 도 12D는, 상기 플레이트(10)를 제조하는 가능한 방법을 개략적으로 도시한다. 도 12A는, 예를 들어 신속한 프로토타입(prototyping)을 제조하기 위한 3D 프린터와 연결되는 이태리 기업 3Diemme 사의 소프트웨어 "3Diagnosys"로 데이터와 분석 이미지를 처리하여 구해질 수 있고 환자의 치궁 뼈내에 삽입되는 임플란트와 동일한 크기와 형상을 가지지만 서로 다른 재료로 제조되는 유사 고정구(simil- fixtures) 또는 소위 "실험실" 치과 임플란트(L)들을 위한 구멍들과 시트(seat)들을 가지는 치궁의 골구조의 모델(M) 일부분을 도시한다. 상기 실험실 임플란트(L)를 위한 구멍 또는 시트의 방향들이, 분석 단계에서 감지되는 치궁의 특정 해부학적 구조(specific anatomy)에 따라 의사에 의해 결정된다. 상기 모델(M)은 또한, 상기 임플란트들을 하부로부터 상향으로 가압하여 (도면에 도시되지 않은) 동일한 지지체(abutment)를 커스토마이징(customizing)하는 단계동안 동일한 임플란트(L)들내에 삽입되는 지지체들을 추출하기 위해 (도면에 도시되지 않은) 막대를 삽입할 수 있는 실험실 임플란트(L)와 일치하는 하부 구멍(F)들을 가진다. 도 12A의 구조에서 모델(M)로부터 시작하여, 스페이서(spacer)가 각각의 실험실 임플란트(L)위에 배열된다. 좀더 정확하게 설명하면 도 12B를 참고할 때, 상기 스페이서는 실험실 임플란트(L), 하측 기저부에 의해 상기 실험실 임플란트(L)의 상측 기저부와 접촉하는 원통형 중간 부분(D) 및 상기 중간 부분(D)보다 작은 직경을 가지고 상기 중간 부분(D)내에 나사체결되는 나사 생크(threaded shank)(CS)를 가진 상측 원통형 부분(SD)의 공동속으로 삽입되는 생크(GD)를 가진다. 상기 중간 부분(D)의 높이(hD)는 하기 드릴(4)의 절삭 헤드의 높이(h41)보다 크다. 예를 들어 hD = 5mm 이다. 도 12C를 참고할 때, 상기 상측 부분(SD)위에 슬리브(2)가 배열되고, 다음에 상기 플레이트(10)는 당해 분야에서 일반적으로 이용되는 형태의 자체 큐어링(self curing)되는 수지로 성형된다. 계속해서, 상기 상측 부분(SD)은 상기 중간 부분(D)으로부터 나사풀림되고 상기 플레이트(10)의 수지내에 구성되어 형성되는 슬리브(2)를 통해 추출된다. 마지막으로, 기술자는, 일반적으로 치과 임플라트 시술을 위한 외과용 가이드를 형성하기 위해 시행되는 것과 같이 드릴 등과 같은 공구를 이용하여 치궁의 해부학적 구조에 따라 상기 플레이트(10)를 마무리가공한다.

상기 하측, 중간 및 상측 부분(GD, D, SD)들이 서로에 대해 동심구조를 이루기때문에, 상기 실험실 임플란트(L)내에 삽입되는 하측 부분(GD)와 동심구조를 이루어 매우 정밀한 가이드를 형성하는 상측 부분(SD)에 상기 수지가 폴리머화되는 동안 상기 슬리브(2)가 조립됨에 따라 상기 플레이트(10)내에서 슬리브(2)의 방향은 실험실 임플란트(L)의 방향과 정확하게 일치한다. 다시말해, 상기 플레이트(10)가 실험실 임플란트(L)로서 정밀하게 방향설정되고 다음에 의사의 결정에 의해 방향설정되는 상기 슬리브(2) 주위에 형성되기 때문에, 플레이트(10)를 이용하는 (하기) 단계동안 상기 치과 임플란트는 최대 정밀도를 가지고 환자의 뼈속에 방향 설정된다. 특히 도 3A 내지 도 3C에 도시된 각각의 부시(bush)(2)는, 동일한 몸체(226)보다 더 큰 직경을 가진 상부 칼라(collar)(225)를 가지고 미리 정해진 직경을 가진 원통형 몸체를 가진다. 또한, 슬리브(2)는, 서로 동일한 세 개의 측부 섹터(sector)(221)(본 명세서에서 격실(221) 또는 구멍(221)으로도 구현될 수 있음)들을 가지고 미리 정해진 직경을 가진 원통형 보어(bore)(222)에 의해 중심에서 종방향으로 가로지른다. 각각의 섹터(221)는, 중심 구멍(222)에 대해 횡방향으로 절단되고 두 개의 반경방향 표면(23)들사이에서 원통형 표면부분(224)에 의해 한정되는 공동으로 구성된다. 상기 섹터(221)를 한정하는 원통형 표면(224)들은 서로 그리고 상기 중심 구멍(222)에 대해 동심구조를 형성한다. 또한, 상기 슬리브(2)의 종방향 축에서 교차하는 세 개의 섹터들의 대칭면들은 서로에 대해 120°로 배열된다.

상기 중심 구멍(222)과 횡방향 격실(221)들은 상호연결(communicating)된다. 첨부된 도면들을 참고할 때, 상기 슬리브(2)는 칼라(225)가 상향을 이루며 상기 플레이트(10)내에 유지된다. 상기 플레이트(10)가 형성되는 단계에서, 각각의 부시(2)는 미리 정해진 길이와 방향 및 동일한 슬리브(2)의 몸체(226)의 직경과 동일한 직경을 가진 해당 원통형 시트 관통부(seat- through)(16)내에 형성된다. 상기 원통형 시트(16)는 상부에서, 특히 도 8A 내지 8C에 도시되고 동일한 시트(16)의 종방향 축과 수직인 평평한 표면(161)에 의해 한정된다. 실제로, 상기 칼라(225)의 하부 표면은, 상기 플레이트(10)의 해당 표면(161)과 접촉한다. 상기 표면이 상기 치궁(9)에 장착될 때, 상기 외과용 가이드(1)는 각각의 부시(2)와 일치하며 미리 정해진 크기로 상기 뼈(91)로부터 이격된다.

각 부시(2)의 높이(y)는 예를 들어, 5mm 이다. 상기 외과용 가이드(1)가 상기 치궁(9)상에 배열되면, 각각의 슬리브(2)는 골절제술이 수행되는 동안 드릴(3,4)을 안내하기 위한 유용한 가이드를 형성한다. 상기 슬리브(2)의 섹터(221)들이 드릴(3,4) 및 다음에 뼈를 냉각하기 위한 액체를 통과시기기 위해 이용된다.

상기 외과용 가이드(1)를 이용하기 전에, 도 6에 도시된 것처럼 임플란트(8)를 뼈(91)속에 삽입할 때 검(gum)의 일부분을 제거하기 위해 외과용 매스(scalpel)(14)를 가지고 점막 절제술(mucotomy)이 수행된다. 상기 점막 절제술이 수행되어야 하는 위치(92)들이, 프로브(probe)(12) 및/또는 둥근 형상 또는 볼(ball) 드릴(13)에 의해 확인된다. 실제로, 외과용 가이드(1)가 상기 치궁(9)상에 배열되고 따라서, 상기 프로브(probe)(12) 및/또는 둥근 형상 드릴(13)이 상기 슬리브(2)를 통과하여 상기 위치(92)들은 상기 검위에 표시되며 상기 검이 절단된다. 상기 점막 절제술을 수행하기 위해 상기 상기 외과용 가이드(1)가 제거된다.

상기 점막 절제술이후에, 치궁(9)상에 외과용 가이드(1)를 배열하여 뼈 절제술이 수행된다. 임플란트(8)를 위한 보어(94)를 더욱 정밀하게 형성하기 위해, 우선 파일롯 드릴(3)로 예비 보어(pre- bore)(93)가 형성되고 다음에 하기 설명과 같이 스텝 드릴(step dril)(4)에 의해 예비보어가 확대된다. 각각의 드릴(3,4)은, 생크(42)에 의해 연결되는 (도면에 도시되지 않는) 핸드피스(handpiece)를 이용하여 드라이버(driver)(6)로 구동된다.

도 7A 및 도 7B에 도시된 거처럼, 상기 파일롯 드릴(3)이 외과용 가이드(1)의 각 슬리브(2)속에 삽입되고 뼈(91)속에 미리 정해진 행정(stroke)를 위해 전진하여, 부착되어야 하는 임플란트 개수, 미리 정해진 깊이 및 직경과 동일한 다수의 예비 보어(93)를 형성한다. 상기 파일롯 보어(93)들은 다음에 스텝 드릴(4)에 의해 확대되어 뼈 절제술을 완료한다.

상기 뼈가 특히 단단하지 못하면, 예비 드릴링은 요구되지 않고 의사는 단지 스텝 드릴(4)만을 이용한다.

우선 도 8A 내지 도 8C를 참고할 때, 상기 스텝 드릴(4)은 외과용 가이드와 연결된다. 실제로, 상기 외과용 가이드(1)는 치궁(9)으로부터 제거되고 상기 스텝 드릴(4)은 하부로부터 생크(42)를 통해 상기 슬리브들 중 한 개속으로 삽입된다.

상기 스텝 드릴(4)의 생크(42)는, 도 8C에 도시된 거처럼, 상기 스텝 드릴(4)의 헤드(41) 상부가 슬리브(2)의 하측 변부와 접촉할 때까지 동일한 슬리브(2)의 중심구멍(222)속으로 삽입된다. 사실상, 상기 밀링(milling) 스텝 드릴(4)의 헤드(41) 직경은 상기 슬리브(2)의 구멍(222,221) 직경보다 크다. 상기 스텝 드릴(4)을 제위치에 고정하면서, 외과용 가이드(1)는 치궁(9)상에 배열된다. 상기 스텝 드릴(4)의 헤드(41)가 무치악궁 영역에서 외과용 가이드(1)와 뼈사이에 존재하는 공간(100)의 높이와 동일하거나 작은 높이(h41)를 가지기 때문에, 상기 스텝 드릴(4)의 헤드(41)는 상기 공간(100)내에 배열된다. 상기 스텝 드릴(4)이 배열되면, 도 10B 및 도 10C에 도시된 것처럼, 상기 스텝 드릴(4)은 각각의 생크(42)에 의해 드라이버(6)에 연결되고 뼈(91)속에서 정해진 깊이만큼 전진한다.

상기 높이(h41)는, 5mm이하의 값을 가진다. 상기 스텝 드릴(4)은 상기 설명과 같이, 다른 슬리브(2)와 배열되고 이용되어, 상기 뼈(91)속에 삽입되는 임플란트(8)의 갯수와 동일한 갯수 및 고정된 갯수, 방향과 직경의 보어(94)를 형성한다.

그러므로, 환자의 구강속에서 동일한 작업공간에 대해 보어(94)의 최대 깊이는 종래기술에 의해 구해지는 즉, 수술과정동안 외과용 가이드(1)의 외측부로부터 상기 드릴(4)을 삽입하고 치궁을 향하는 가이드의 하측부로부터 상기 드릴을 미리 위치설정(pre- positioning)안하는 종래기술에 의해 구해지는 보어의 최대깊이보다 크다. 다시 말해, 보어(94)의 최대깊이는 종래기술에 의해 구해지는 보어의 깊이와 비교하여 상기 스페이서(spacer)(D)의 높이(hD)만큼 증가된 슬리브(2)의 높이(y)와 동일한 값으로 증가된다. 예를 들어, y= 5 mm 이고 hD= 5mm이면 상기 증가량(y+ hD)은 10 mm이다. 실제로 본 발명에 의하면, 상기 예에 따라 상기 스페이서의 중간부분에 의해 형서된 상기 외과용 가이드내부의 공동(void)(100)은 상기 드릴의 드릴링 헤드(head)를 수용할 정도로 높아서, 상기 외과용 가이드는 드릴링작업을 시작하기 전에 정확한 위치에 배열될 수 있다.

다음에, 상기 플레이트(10)를 통해 각각의 치과용 임플란트(8)를 뼈(91)내부에 형성된 해당 보어(94)내부로 삽입하기 위해 도 13에 도시된 것처럼 슬리브를 상기 플레이트(10)로부터 빼내어 각각의 슬리브(2)가 제거된다. 상기 방법에 의해 상기 임플란트(8)는 임플란트의 삽입과정동안 안내된다. 상기 뼈(91)속으로 상기 치과용 임플란트(8)의 위치설정작업이 도 11A 및 도 11B에 도시된다.

상기 치과용 임플란트(8)는 종래기술의 방식이며 즉, 상기 뼈(91)내부에 형성된 보어(94)내부로 나사체결되어야 하는 나사구조의 고정구(81) 및 상기 고정구(81)와 연결되어야 하는 지지부(82)를 가진 형태이다.

종래기술의 방법과 비교할 때 상기 보어(94)의 깊이가 상대적으로 더 크기때문에 동일한 조건에서 심지어 상기 임플란트(8)는 상대적으로 더 길다. 그러므로, 종래기술의 외과용 가이드 대신에 본 발명을 따르는 치과 이식술(1)을 위한 외과용 가이드를 이용하여 상기 보어(91)내부로 삽입되는 임플란트(8)의 내구성과 안정성은 상대적으로 더 크다.

실제로, 채택된 해결 방법(solution idea)의 범위로부터 벗어나지 않고 따라서 본 발명의 허여된 보호범위내에 유지되며 도시된 상기 단일 구성요소들에 관한 구성상 세부들이 동등하게 변화될 수 있다.

2.....안내 슬리브,
10.....플레이트,
41.....드릴링 헤드,
4......골절제술용 드릴

Claims

미리 정해진 방향들을 향하는 축들을 가진 관통 구멍들을 따라 경계를 가지는 한 개 이상의 안내 슬리브(2)들을 가진 플레이트(10)를 포함하고, 핸드피스 또는 유사한 공구들에 연결될 수 있는 스핀들, 드릴링 헤드 또는 드릴링 부분(41)을 가진 골절제술용 드릴(4)을 포함하며, 상기 드릴(4)은 골절제술 단계 동안 각각의 안내 슬리브(2)와 연결되고, 상기 안내 슬리브(2)는 교합 측부(2D)와 치경 측부(2G)를 가진 치과 이식술을 위한 외과용 안내 시스템으로서, 상기 드릴(4)의 드릴링 헤드 또는 부분(41)이 가지는 직경(d41)은 상기 한 개 이상의 안내 슬리브(2)의 내경(d2)보다 크고, 상기 드릴(4)의 스핀들은 작은 직경을 가져서, 드릴의 스핀들을 상기 슬리브의 치경 측부를 통해 단지 삽입하여 상기 드릴(4)은 상기 안내 슬리브(2)들에 연결될 수 있고, 상기 드릴(4)이 상기 슬리브(2)와 연결될 때 상기 드릴(4)의 드릴링 헤드(41)는 안내 슬리브의 치경 측부(2G)로부터 돌출하는, 상기 외과용 안내 시스템에 있어서,
상기 플레이트(10)에 대해 상기 드릴(4)의 드릴링 헤드(41)가 수용될 수 있는 공간(100)이 제공되고, 상기 공간(100)은 상기 한 개 이상의 안내 슬리브 아래에서 상기 한 개 이상의 안내 슬리브의 외부에 제공되는 것을 특징으로 하는 외과용 안내 시스템.
제 1 항에 있어서, 각각의 안내 슬리브(2)는 미리 정해진 직경을 가진 구멍(222)을 중심에서 종방향으로 가로지르고, 상기 구멍은 구멍과 서로 연결된 복수 개의 측부 섹터(221)들을 가지는 것을 특징으로 하는 외과용 안내 시스템.
제 2 항에 있어서, 상기 측부 섹터(221)들은 서로 동일한 것을 특징으로 하는 외과용 안내 시스템.
제 2 항 또는 제 3 항에 있어서, 상기 측부 섹터들은 세 개인 것을 특징으로 하는 외과용 안내 시스템.
제 2 항에 있어서, 각각의 안내 슬리브(2)는 미리 정해진 직경의 관형 몸체(226)를 가지고 상기 관형 몸체(226)의 직경보다 큰 직경을 가진 칼라(225)를 가지는 것을 특징으로 하는 외과용 안내 시스템.
미리 정해진 방향들을 향하는 축들을 가진 관통 구멍들을 따라 경계를 가지는 한 개 이상의 안내 슬리브(2)들을 가진 플레이트(10)를 형성하고,
진단 영상들의 전자적 처리에 의해 치궁 또는 치궁의 일부분 아래에 배열된 해부학적 구조체의 삼차원 모델(M)을 형성하며, 상기 삼차원 모델(M)은 주어진 각도의 방향을 향하는 시트 또는 구멍을 나타내고 각각의 상기 시트 또는 구멍 내에 유사한 고정구 또는 실험실-임플란트(L)가 삽입되는 치과 이식술을 위한 외과용 안내 시스템을 제조하기 위한 방법에 있어서,
안내 슬리브(2)를 가진 플레이트(10)를 제조하기 위하여, 각각의 유사 고정구 또는 실험실 임플란트(L) 상에 스페이서가 배열되고, 상기 스페이서는 상기 유사 고정구 또는 실험실 임플란트(L)의 공동 속으로 삽입된 생크(GD)를 가지며, 상기 유사 고정구 또는 실험실 임플란트(L)의 상측 기저부와 접촉하는 하측 기저부를 가진 원통형 중간 부분(D)을 가지고 상기 중간 부분(D)의 직경보다 작은 직경을 가지며 상기 중간 부분(D) 내에 나사체결되는 나사 구조의 스템(CS)을 가진 원통형 상측 부분(SD)을 가지며, 상기 중간 부분(D)의 높이(hD)는 골절제술을 위해 드릴(4)의 드릴링 헤드의 높이(h41)보다 크고, 상기 스페이서의 상측 부분(SD) 상에 안내 슬리브(2)가 배열되며, 자체 큐어링 기능을 가진 수지의 플레이트(10)가 형성되어, 상기 플레이트는 상기 스페이서의 상측 부분(SD) 상에 배열된 안내 슬리브(2)와 일체화되고, 상기 수지의 큐어링이 완료될 때, 상기 상측 부분(SD)은 상기 중간 부분(D)으로부터 나사풀림되며 상기 안내 슬리브(2)를 통해 추출되는 것을 특징으로 하는 방법.
제 6 항에 있어서, 중간 부분(D)의 높이(hD) hD = 5mm 이고, 드릴링 헤드의 높이(h41) h41 < 5mm 인 것을 특징으로 하는 방법.